- hace 9 horas
En este episodio, abrimos la puerta a un tema que afecta silenciosamente a miles de personas: el dolor crónico.
Porque vivir con dolor no es normal —aunque muchos así lo crean— conversamos con dos especialistas únicos en la región:
🔹 Dr. Eduardo Núñez
🔹 Dr. Luis García
Ambos anestesiólogos y algólogos, expertos en el diagnóstico y tratamiento del dolor.
A lo largo de esta charla profunda y sumamente reveladora, desmontamos ideas que han sido normalizadas durante generaciones:
“Es por la edad”,
“Con una pastillita se me quita”,
“Mejor me aguanto”.
Gracias al apoyo del Hospital San Martín de Monclova, este espacio se convierte en una herramienta para comprender, prevenir y tratar aquello que muchas veces callamos.
Porque vivir con dolor no es normal —aunque muchos así lo crean— conversamos con dos especialistas únicos en la región:
🔹 Dr. Eduardo Núñez
🔹 Dr. Luis García
Ambos anestesiólogos y algólogos, expertos en el diagnóstico y tratamiento del dolor.
A lo largo de esta charla profunda y sumamente reveladora, desmontamos ideas que han sido normalizadas durante generaciones:
“Es por la edad”,
“Con una pastillita se me quita”,
“Mejor me aguanto”.
Gracias al apoyo del Hospital San Martín de Monclova, este espacio se convierte en una herramienta para comprender, prevenir y tratar aquello que muchas veces callamos.
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00:00Pero lo que me llama la atención es cómo los pacientes se aguantan, el dolor, el sufrimiento.
00:11El sufrimiento durante periodos largos, el dolor no solamente es sensitivo.
00:17El dolor tiene un aspecto psicológico y tiene también un aspecto emocional.
00:25Entonces hay muchas soluciones actualmente que nos pueden ayudar para tratar ese tipo de dolores que aparentemente parecen intratables, ¿verdad?
00:34Casi nadie viene porque le duele algo. Casi vienen ya después de que han sido de muchos años o mucho tiempo.
00:40El hecho de que permitas que persista el dolor te va a generar alteraciones, inclusive por el resto de la vida.
00:49Hola, hola, ¿qué tal? Bienvenidos a un nuevo episodio más de NRT Podcast.
00:54Estoy muy contenta de darle la bienvenida el día de hoy, puesto que tenemos un tema bastante interesante, dolores y horarios.
01:03Cuando vivir con dolor no debería de ser normal.
01:06Una plática muy importante sobre un tema sumamente cotidiano que estamos seguros será de su interés.
01:13Y claro, queremos agradecer de forma sumamente especial a nuestros amigos de Hospital San Marín Monclova
01:19que hacen posible que este tipo de temas lleguen a ustedes y desde luego podamos crear un espacio donde se hable de la salud de una manera más humana y cercana.
01:30Por supuesto, resolver sus dudas.
01:32Desde luego también enfatizar en que muchas veces cuando hablamos del dolor,
01:37escuchamos frases muy típicas como es el dolor por la edad, es un dolor que se puede curar con pastillas o tal vez me lo aguanto.
01:46Y esto, por supuesto que no debería de ser así.
01:50Para hablar de este tema, el día de hoy estamos muy contentos porque nos acompañan dos doctores sumamente importantes de la ciudad de Monclova
01:57y que claro, le damos la cordial bienvenida al Dr. Eduardo Núñez y al Dr. Luis García.
02:03¿Cómo están? Qué gusto, qué placer que estén en este espacio.
02:06Muchas gracias, muchas gracias a NRT que nos permite este espacio de difusión de la salud.
02:14Claro, Dr. Luis, ¿cómo está?
02:16Sí, estamos muy agradecidos por estar aquí y pues es una buena oportunidad para que la gente conozca un poquito de esta especialidad
02:23y de la atención que se le puede dar.
02:26Claro, ambos doctores son anestesiólogos y subespecialistas en algología,
02:32que es la especialidad dedicada al diagnóstico y tratamiento del dolor.
02:38Bienvenidos a este espacio y que claro que damos la apertura a esta plática sumamente importante.
02:46Doctor, cuéntenos un poco de usted, ¿cómo fue que decidió entrar al mundo de la medicina principalmente?
02:52Bueno, pues como desde muy joven, verdad, el interés por el conocimiento acerca de la anatomía
03:01y de la funcionamiento del cuerpo humano me llevó a estudiar medicina, verdad,
03:11con el fin de poder ofrecer a nuestros pacientes un alivio en su sufrimiento y poder ayudarlos para recuperar su estilo de vida en términos generales.
03:26Claro, doctor, ¿en qué momento decidió enfocarse precisamente en el manejo del dolor?
03:32Que lo comentábamos ahorita, quizás no es un tema como tal que haga mucha referencia o mucho interés por parte de otros médicos.
03:41En este caso usted se dedica ampliamente, ¿cómo nace el interés rotundo en este tema?
03:46Bien, después de estudiar medicina por seis años, inicié mi especialidad en anestesiología.
03:56Una vez a punto de concluir, decidí, una vez viendo el vacío que existe en el tratamiento de diferentes pacientes,
04:05de diferentes especialidades en el tratamiento del, vacíos dentro del tratamiento del dolor
04:11y ante la incipiente especialidad de hace 25 años, 20, 25 años, me llamó la atención con el fin de poder aliviar
04:21el sufrimiento de los pacientes y poderles ayudar a recuperar su estilo de vida.
04:29Claro, doctor, recuérdame, ¿cuántos años tiene dentro del mundo de la medicina?
04:33Tengo 30 años.
04:3630 años en este mundo y me encantaría para las personas que nos están escuchando, viendo en estos momentos,
04:43platicar qué es exactamente un algólogo, porque no conocemos, bueno, desde la ignorancia, mucho cerca de este tema, de esta especialidad.
04:52Claro, un algólogo es de las raíces griegas, algos, que es dolor, ilogía, tratado, tratado del dolor.
05:01El algólogo es entonces el médico especializado en el diagnóstico y tratamiento del dolor.
05:10Para ser algólogo necesitas primero ser médico, estudiar 6 o 7 años de acuerdo a cada universidad,
05:18estudiar 3 o 4 años de anestesiología, de acuerdo también al hospital en el que se realice,
05:24y se tiene que realizar 1 o 2 años de subespecialidad en el área de algología.
05:31De ahí también se divide, por ejemplo, hay algólogos clínicos, que es decir, solamente con medios farmacológicos,
05:38y algólogos intervencionistas, en donde se emplea diferentes técnicas no farmacológicas para el tratamiento del dolor.
05:47Comentábamos ahorita justamente que son los únicos dos doctores con esta especialidad en nuestra ciudad de Monclova.
05:53Así es, sí, yo, bueno, al igual que el doctor Núñez, desde niño, bueno, yo tuve como referencia a un tío que es médico,
06:02y varia familia en el ámbito médico también, enfermeros, químicos, y pues desde ahí me nació estudiar medicina.
06:11A los 18 años que terminé la preparatoria aquí en la ciudad de Monclova, emigré a la ciudad de Monterrey,
06:21en la Universidad Autónoma de Nuevo León, y en el 2011 que terminé mi carrera de médico general,
06:29inicié mi carrera de anestesiólogo, mi especialidad, y unos años posteriores hice mi subespecialidad en el Hospital Universitario de Monterrey.
06:38Es bonito, ¿no?, cuando dentro de la familia existen personas familiares con las mismas especialidades y que se convierten en un ejemplo, ¿no?,
06:48para nosotros mismos creo que es algo que se admire y que, claro, reconocemos en este espacio dentro de sus especialidades.
06:55Una pregunta, ¿en qué se diferencia un algólogo de un traumatólogo, un neurólogo o un médico general?
07:03Que creo que esta pregunta también sería bastante importante para el público que nos acompaña.
07:08Bien, el médico general es un médico definitivamente con gran importancia dentro de nuestro medio.
07:16Es el médico de primer contacto, es el médico que detecta, diagnostica algún tipo de dolor,
07:28pero en términos generales viene siendo la raíz de todo lo que es el tratamiento de la medicina.
07:34El traumatólogo ya es el médico especialista en atender los huesos, las articulaciones, ¿verdad?,
07:43todo lo que conlleva fracturas, esguinces, ¿verdad?
07:48Y el neurólogo es el que se encarga de la cuestión de alteraciones y enfermedades del cerebro, de la médula espinal y de los nervios.
08:01Todos, definitivamente, el algólogo pues ve un poco de prácticamente de todos porque todas las especialidades,
08:10en la mayoría de las especialidades, el principal problema por el que acuden a la consulta es por el síntoma dolor.
08:20Cuando el dolor, a pesar de los esfuerzos de los diferentes especialistas, no tienen una resolución o no hay mejoría,
08:31debemos acudir al algólogo.
08:33Entonces, la función del algólogo es ver el dolor que, por medios habituales, no se obtienen los beneficios esperados.
08:44Claro, justamente ligando la pregunta, ¿qué tipo de pacientes ve usted todos los días, doctor?
08:50Sabemos que quizás va a ser complicado recordar detalladamente cada uno de los pacientes,
08:54porque me imagino que han de ser grandes las cantidades de pacientes que ve al día,
08:59pero ¿qué tipo de pacientes le toca a usted atender?
09:02Todos los que cursen con dolor crónico, ahorita en un momento más le van a decir,
09:08vamos a explicar cuál es el dolor crónico, cuándo es un dolor agudo.
09:12Las principales patologías y enfermedades que nosotros atendemos son dolor de espalda, de cuello, de espalda baja,
09:20herpes óstea, neuralgias, es decir, dolores por afectación a un nervio en específico,
09:26la más frecuente el trigémino, ¿verdad?
09:29O alguna neuralgia, pues, por ejemplo, las neuralgias por diabetes,
09:35neuralgia, que la ciática es una neuralgia.
09:39Vemos ese tipo de pacientes.
09:44El origen, sobre todo, es determinar el origen de cada una de estas neuralgias.
09:50¿Qué le sorprende más de los pacientes cuando llegan por primera vez a su consultorio, doctor?
09:55Porque me imagino que han de haber casos interminables.
09:58Sí, a mí...
10:01Recuerda uno que lo haya marcado por completo dentro de su carrera.
10:04Sí, hay infinidad, infinidad.
10:07Pero lo que me llama la atención es cómo los pacientes se aguantan el dolor, el sufrimiento.
10:14El sufrimiento durante periodos largos.
10:17Esto nos conlleva que el diagnóstico y el tratamiento, sobre todo, sean un poquito más difíciles.
10:24Que te condicionen, por ejemplo, la ingesta crónica de medicamentos.
10:30Con lo que conlleva, muchas veces, automedicándose.
10:34Justo.
10:35Que conlleva a que tengan alteraciones, ¿verdad?
10:38En sus posturas, en su estilo de vida, en sus trabajos, en sus relaciones interpersonales y en sus relaciones familiares.
10:48Entonces, todas esas situaciones se alteran cuando el paciente se acostumbra a vivir con dolor crónico.
10:57Sí, es un tema...
10:59Creo que incluso está bastante normalizado los típicos remedios caseros a veces de las abuelas.
11:05El automedicarse también con una pastillita.
11:09Se me pasa y esto, desde luego, es muy importante que lo comencemos a cambiar.
11:13Creo que este espacio es la oportunidad perfecta para concientizar, hacer un cambio y atender cada pequeño dolor que nosotros podamos encontrar en nuestro cuerpo.
11:25Doctor, ¿qué es lo que más le duele a usted ver en un paciente que vive con un dolor crónico?
11:32El sufrimiento, como ya habíamos dicho, el sufrimiento que tiene finalmente, el dolor se define como sufrimiento, parte de...
11:41Y ahorita le damos lo que significa el dolor, que la Asociación Internacional para el Estudio y Tratamiento del Dolor,
11:55lo va a definir como una experiencia sensorial, sensitiva y emocional, desagradable, en términos de un daño a un tejido, ya sea real, es decir, que lo podamos ver o potenciar, que no lo veamos.
12:17De repente aparece el caso de los diabéticos, que por el hecho de tener diabetes, no vemos que tiene alguna herida, no tiene nada, pero el dolor ahí está, permanente.
12:27Eso es lo que a mí me lleva a los mexicanos, dicen por ahí que somos la raza de bronce, somos aguantadores.
12:34Y sí, efectivamente, el dolor influye mucho nuestra raza, nosotros somos aguantadores, a diferencia de algunas otras razas, el género, las mujeres, definitivamente, como en muchas cosas, son infinitamente superiores que los hombres, aguantan más, ¿verdad?
12:55Y eso es lo que a mí me doy cuenta que es admirable por parte del ser humano, que se pueda aguantar, ¿verdad?, del sufrimiento.
13:08Entonces, el dolor no solamente es sensitivo, el dolor tiene un aspecto psicológico y tiene también un aspecto emocional.
13:22Entonces, de alguna manera, para explicarlo, el hecho de cada paciente es diferente, porque las experiencias dolorosas que puede tener un tipo de paciente y otro son totalmente diferentes.
13:37Entonces, son experiencias que cada uno son individuales, ¿verdad? Es una experiencia individual.
13:44Entonces, de ahí la necesidad de que sea evaluado en forma individual por un médico especialista en el área.
13:56Claro, doctor Núñez, qué bueno que puntualice esto mismo, porque justo, doctor Luis, me gustaría que nos platicara de lo básico,
14:05¿qué es el dolor al punto de vista del médico? Porque ahorita justamente el doctor Núñez nos platicaba, bueno, de las diferentes perspectivas,
14:12desde uno como humano y mexicano, es decir, yo me aguanto e ignoro el dolor, de todas las fases incluso que puede llegar a tener.
14:21Desde el punto de vista de un médico, ¿qué es? ¿Cómo se trata? ¿Cómo lo percibe también de igual manera?
14:28Así es, bueno, hay una definición ya establecida por la OMS y por la IASP, la que mencionó el doctor Núñez,
14:35que es la Asociación Internacional de Estudio del Dolor. Esto fue en el año 78, que se juntaron varios médicos
14:42y establecieron una definición, como la mencionó el doctor Núñez. Es una experiencia sensorial y emocional desagradable,
14:51asociada o no a una lesión tisular. En este caso puede haber una lesión que vemos, como una quemadura o un golpe,
15:01una fractura o una lesión que no vemos. Sin embargo, la sensación emocional va a estar ahí.
15:11Podemos describirlo en dos grandes rasgos. El dolor es un dolor agudo, que es de menos de tres meses de evolución,
15:19y un dolor crónico, que es mayor de tres meses de evolución. De ahí partimos en que hay diferentes tipos de dolor.
15:26Hay dolor oncológico, dolor musculoesquelético, dolor neurítico, que es por los nervios.
15:33Ok.
15:33Entonces, dependiendo en cada paciente y cada enfermedad que tenga el paciente, ya sea diabético, hipertenso,
15:40eso nos va a personalizar el dolor de cada paciente.
15:44Ok.
15:46De ahí viene que es importante valorar cada paciente. Un dolor de una fractura para una persona no va a ser lo mismo que para otra persona, ¿verdad?
15:54Que es diabético.
15:55Claro, justamente ahorita comentaba los ejemplos del dolor agudo y el dolor crónico.
16:00Ampliamente, o perdón, abiertamente, nos pudiera explicar cuál es la diferencia entre ambos dolores.
16:07Sí, como lo mencioné hace un momento, lo que define el dolor crónico y el dolor agudo es el tiempo de evolución.
16:14Ahora, si nosotros nos caemos y tenemos un dolor de tobillo, y ese dolor de tobillo es tratado por un médico general,
16:21un médico traumatólogo, y ese dolor tiene un alto en 15 días, un mes, dos meses,
16:30entonces podemos considerarlo como un dolor agudo. Sin embargo, si eso evoluciona arriba de tres meses,
16:38entonces podemos considerarlo como un dolor crónico.
16:41Ok.
16:41Y ahí ya se podría hacer un estudio extra de lo que normalmente se hace, que son radiografías, tomografías, resonancias magnéticas.
16:51Ok. ¿Y cuánto tiempo, perdón, qué sucede en el cuerpo cuando el dolor ya se convierte en persistente?
16:58Sí. Bueno, hay bases fisiológicas del dolor, que son mediadores proinflamatorios.
17:05Hay edema, fibrosis, disminución de la movilidad, cambios en los hábitos de la persona,
17:13que esto nos ingiere en que la persona tiene un dolor crónico, la persona muchas veces se acostumbra a él,
17:21entonces tarda más de tres meses normalmente en acudir al especialista.
17:28A veces cuando nos caemos, pongamos un ejemplo, el paciente va con un médico, le da su tratamiento,
17:34el 90% se resuelve sin ningún problema, ¿verdad?
17:38Otro menor porcentaje tiene que ir con el especialista, que es el traumatólogo, el neurocirujano.
17:45Entonces, una vez que pasamos el límite de los tres meses, el paciente debe acudir a otra valoración,
17:53puede ser con el mismo traumatólogo o con nosotros, para asegurar que no haya alguna situación que lo que esté sucediendo es que no se mejora,
18:03en menos de tres meses.
18:05Comentaba ahorita un punto que como tal el cuerpo se acostumbra al dolor y le digo la pregunta,
18:13¿es verdad que el dolor también se aprende en el cerebro?
18:16Sí, el cerebro tiene una plasticidad.
18:20En este caso, normalmente, cuando nosotros tenemos dolor, son señales que son enviadas al cerebro.
18:30Y si uno se termina acostumbrando a eso, tienes que hacer, haces sin saberlo, cambios de hábitos en tu vida,
18:38a veces de movilidad, a veces de estilo de vida, ¿verdad?
18:43Si la persona caminaba o trotaba y se cae, y inicia con un dolor crónico de más de tres meses de tobillo,
18:50muchas veces esa persona deja de trotar o deja de hacer ejercicios que hacía antes, acostumbrándose al dolor.
18:57Claro.
18:58Y a veces nos falta el acudir al médico especialista, en este caso traumatólogo o el médico general,
19:04y en caso de que no haya mejoría, pues puede acudir con nosotros.
19:07Desde su punto de vista como médico, ¿por qué muchas personas se acostumbran al dolor sin darse cuenta?
19:15¿Qué se debe?
19:16A veces en una consulta de medicina general o traumatólogo, el mismo paciente no se da continuidad a la cita, ¿verdad?
19:28Entonces acude alguna vez a la cita, toma sus medicamentos, normalmente no los tomamos,
19:34hasta uno de médico, pero no los tomamos de la manera adecuada.
19:37Aunque nos pongan ahí cada ocho horas, nos tomamos la pastilla cada vez que nos duele.
19:41Nos acordamos cada vez que nos duele, tomamos la pastillita.
19:43Entonces todo eso afecta en que no haya mejoría adecuada del dolor.
19:48Claro.
19:49Y hay una limitación en el servicio médico cuando no acudimos, ¿verdad?
19:58Y eso hace que el dolor vaya a cronicidad.
20:01Y la persona hace su vida diaria con el dolor.
20:07Claro.
20:08Qué bueno que comenta justamente esto del tema de la pastillita.
20:13Ahorita, al momento de arrancar con esta edición de podcast,
20:17le comentaba acerca de lo que escuchamos la mayor parte del tiempo.
20:21¿Es normal el dolor por la edad?
20:24Con una pastilla se me quita.
20:25Después de los cuarentas, ¿es normal que te comienza a oler todo?
20:29O el mejor me aguanto, que son algunos términos o algunas frases que escuchamos constantemente ya
20:35con las personas que aguantan los dolores o que se mantienen con algo normalizado en esto mismo.
20:42Doctor, ¿qué tan peligrosos pueden ser estos pensamientos que hay comúnmente en nuestra sociedad sumamente normalizados?
20:51Sí, tienden a ser peligrosos porque el hecho de que nos acostumbremos al dolor
20:57hace que en determinado tiempo el tratamiento del mismo sea cada vez más difícil.
21:05Que retracemos algún diagnóstico un poco más importante.
21:09Y que hay alteraciones en las actividades físicas, como lo mencionaba el doctor Luis García.
21:19Normalizamos no realizar actividades que habitualmente las realizábamos.
21:24Se producen ciertas sustancias, como lo decía el doctor García, en el cerebro,
21:29que normalmente no se producen.
21:32Neurotransmisores tipo serotonina, norepinefrina,
21:36que también se presentan, por ejemplo, en situaciones de estrés,
21:42que se producen en situaciones de cuando tienes alteraciones psicológicas y demás.
21:53Y bueno, pues eso no es lo normal.
21:57Entonces el hecho de que permitas que persista el dolor
22:03te va a generar alteraciones, inclusive por el resto de la vida.
22:09Eso lo pudiera considerar como una consecuencia de ignorar el dolor durante años.
22:13Así es.
22:13El dolor, el dolor, el dolor que es normal,
22:18es mientras el cuerpo se alivia de algún problema,
22:24de algún golpe, de alguna fractura, de algún esguince.
22:28Tiene un tiempo determinado, que en este caso son menos de tres semanas,
22:32con tratamiento adecuado.
22:34Después de eso, el dolor deja de ser un síntoma
22:37para convertirse propiamente en una enfermedad,
22:42que es de la que nosotros nos encargamos.
22:45El dolor crónico como tal, ya no como una...
22:48De hecho, la OMS, la Organización Mundial de la Salud,
22:52ya considera el dolor crónico como una enfermedad.
22:56Y considera también un derecho humano
23:00que toda la población en general,
23:03todos los seres humanos tengan acceso al tratamiento del dolor.
23:07Por supuesto, doctora.
23:09Ahorita también platicábamos dentro de nuestras culturas mexicanas,
23:14dentro de nuestras raíces,
23:15la automedicación,
23:17que es un tema bastante común
23:20desde la automedicación y los remedios caseros de la abuela.
23:23¿Qué opina usted de esto,
23:26del automedicarse constantemente ante cualquier dolor
23:29sin antes acudir a un médico?
23:31Los remedios caseros de la abuela
23:33pueden beneficiarte de alguna manera.
23:36Algunos alivian un poco el dolor,
23:39la sobadita,
23:41pero también te pueden afectar,
23:44pueden retagrar el diagnóstico del problema
23:48que pudieras tener.
23:51Siempre y cuando no sean algo,
23:53algún invasivo o administración de ciertas sustancias
23:57como medicina herbolaria
24:02o medicamentos,
24:03que a veces es fácil conseguir por todos lados,
24:06en farmacias.
24:09Inclusive,
24:11pues,
24:12la verdad es que la automedicación
24:15no se recomienda,
24:18es peligrosa,
24:20¿verdad?
24:20conocer que los analgésicos habituales,
24:26los que podemos ir y comprar abiertamente
24:28en cualquier farmacia,
24:31la cantidad que usted quiera,
24:34ha provocado una epidemia,
24:38una pandemia de efectos secundarios propios
24:41de los medicamentos.
24:43Los medicamentos que a usted le puedan venir a la mente
24:46en este momento tienen efectos secundarios.
24:51¿Cuáles son?
24:51De los antiinflamatorios,
24:53analgésicos antiinflamatorios,
24:54el que usted me indica,
24:56pueden dañarte los riñones,
24:58el hígado,
24:59la coagulación sanguínea,
25:02¿verdad?
25:02Entre otras cosas.
25:04Y,
25:04por ejemplo,
25:05más recientemente,
25:07o cuando son más temerarios los pacientes,
25:10la administración de esteroides,
25:12que son medicamentos antiinflamatorios potentes,
25:16pero que a largo término producen problemas severos,
25:21inclusive que pongan en riesgo la vida,
25:25alteraciones como osteoporosis,
25:28alteraciones renales,
25:30insuficiencia renal.
25:32Entonces,
25:33definitivamente la automedicación no es una opción,
25:37siempre se debe tener la supervisión de un médico especialista,
25:41siempre se debe de especificar en la receta por cuánto tiempo se debe tomar el medicamento y estar.
25:49Como médicos tenemos la obligación de estar en constante observación de cada paciente.
25:55Claro.
25:56Doctor,
25:56¿ha tenido pacientes que llegan cuando el problema ya está muy avanzado?
26:01Sí,
26:02la mayoría,
26:03la mayoría de mis pacientes.
26:04Nosotros no somos médicos de primera intención.
26:08Casi nadie viene porque le duele algo.
26:10Casi vienen ya después de que han sido de muchos años o mucho tiempo.
26:15Y también,
26:17este,
26:18pues ya han pasado por prácticamente todos los especialistas.
26:22Justo,
26:23¿verdad?
26:23Ajá.
26:23Entonces eso,
26:24pues te retarda el diagnóstico.
26:26A veces los diagnósticos son tardíos.
26:29Ejemplo,
26:30el herpes zóster.
26:31El herpes zóster es una enfermedad que es contrarreloj.
26:36Lo ideal es tratarla la primera semana para evitar que te deje un dolor crónico de toda la vida.
26:42Entonces es importante.
26:45O sea,
26:45a veces por mencionar algo,
26:48pero en términos generales debemos acudir con,
26:53pues con prontitud de alguna manera.
26:56Ves que no se te quita el dolor,
26:57debes acudir con el médico especialista.
27:00Claro,
27:00y también el ubicar las señales,
27:04conocerlas.
27:05¿Cuál pudiera ser una clara,
27:07doctor,
27:07de que el dolor ya no es normal?
27:10Bueno,
27:10el hecho de dejar las actividades diarias,
27:13cotidianas,
27:14es una señal muy importante de que hay que acudir con el médico,
27:19con cualquier médico,
27:19¿verdad?
27:19Y como mencionó el doctor Núñez,
27:24aquí hay que hacer hincapié en que muchas veces la gente dice,
27:28¿para qué voy al doctor si me va a dar lo mismo que yo puedo comprar en la farmacia?
27:32¿Verdad?
27:33Porque pues podemos comprar,
27:34por mencionar algunos,
27:35quetorolaco,
27:36ibuprofeno,
27:37diclofenaco.
27:37El paracetamol,
27:38que también es la solución a todos los problemas.
27:41Ahí la conseguimos.
27:42Sí,
27:42claro.
27:42Sin embargo,
27:44muchos de nuestros pacientes llegan maltratados,
27:49no por el medicamento en sí,
27:51sino por las dosis que toman,
27:53¿verdad?
27:54Entonces,
27:55a veces dice el paciente,
27:57bueno,
27:58pues este,
27:58el doctor normalmente me lo indica cada ocho horas,
28:01pero no,
28:02hay tratamientos que son cada cuatro horas,
28:04cada doce horas,
28:05cada seis horas por la vida media de la pastilla,
28:08y eso es muy importante saberlo,
28:10¿verdad?
28:10Claro.
28:11Entonces,
28:12un síntoma importante es si tú dejas de hacer actividades que normalmente hacías,
28:19aunque no sean actividades físicas extenuantes,
28:22debes acudir con el médico para que te valore del dolor.
28:25Ahora,
28:26bien,
28:26platicábamos acerca de que cuando ya llegan ustedes,
28:30pasaron previo con los especialistas en caso de cualquier situación diferente,
28:37y va ligada a la pregunta,
28:39si lleva ya algunos meses o años de dolor,
28:41¿a dónde debería de acudir primero el paciente?
28:44Muchas veces el paciente tiene un médico de cabecera,
28:51o por mencionar una especialidad de un traumatólogo de cabecera,
28:54¿verdad?
28:55Y no está de más que acuda con su médico a una revaloración,
29:00¿verdad?
29:01Sin embargo,
29:02si es un dolor de más de tres meses,
29:05puede acudir con nosotros.
29:06Muchas veces tratamos dolores acompañados de otros especialistas,
29:13¿verdad?
29:14Podemos dar tratamientos,
29:16agregar tratamientos,
29:17o mejorar los tratamientos que ya tienen ellos,
29:19y tienen mucho cambio.
29:21Y de ser necesario,
29:22hacer terapia intervencionista,
29:25o bloqueos intervencionistas dentro del mismo consultorio,
29:31sin necesidad de entrar a un quirófano,
29:33¿verdad?
29:33Ok.
29:34¿Qué ocurre si alguien sigue viviendo con el dolor sin tratarlo?
29:40Hay muchos cambios psicológicos,
29:44además que puede haber disminución de la actividad,
29:47como ya se mencionó,
29:49dejar de hacer actividades diarias normales que antes se hacían,
29:53y pues también ahí hablamos de una depresión,
29:55un paciente puede caer en depresión por tener un dolor no tratado.
29:59Hay un claro ejemplo de la enfermedad que hemos mencionado,
30:04que es el herpes zóster,
30:06que le dicen la enfermedad del suicidio,
30:08porque puede provocar un dolor tan intenso,
30:10que el paciente puede llegar a pensar,
30:12o ha llegado,
30:13ha habido pacientes que han llegado a suicidarse por el mal tratamiento del dolor.
30:17Y ese tipo de enfermedades,
30:20pues sí,
30:20esas no te puedes esperar tres meses,
30:22tienes que acudir en los primeros 15 a 20 días para un mejor control del dolor.
30:26Si no llegan ya,
30:29pues no podemos decir maltratados,
30:30sino no de la manera adecuada,
30:33entonces es más difícil el de hacer el control del dolor de estos pacientes.
30:36Justamente que ahorita comenta este ejemplo,
30:39doctor,
30:40¿qué le diría usted a una persona que ya se resignó y piensa que el dolor no tiene solución?
30:45Sí,
30:45no,
30:45actualmente hay muchas formas de tratar el dolor.
30:49La más común es por medio de pastillas farmacológicamente.
30:54Las pastillas que vamos a comprar a la tienda de la esquina,
30:56o las pastillas que el médico general,
30:59el reumatólogo,
31:00el ginecólogo nos receta.
31:03Sin embargo,
31:03ahora también hay terapias que son,
31:07como lo mencioné anteriormente,
31:07de intervención o bloqueo nervioso,
31:10que nos ayudan a tratar el dolor de manera más profunda,
31:14agregado con su medicamento farmacológico.
31:17Entonces hay muchas soluciones actualmente que nos pueden ayudar para tratar ese tipo de dolores
31:23que aparentemente parecen intratables,
31:25¿verdad?
31:26Claro,
31:26que siempre hay una solución a disposición,
31:29claro,
31:30consultando primero a un médico,
31:31y precisamente,
31:33doctor Núñez,
31:33me encantaría que nos platicara.
31:36Sabemos que,
31:37como tal,
31:39esta especialidad no es muy conocida por muchas personas,
31:42y precisamente,
31:44el punto primordial de este espacio es concientizar y hacer llegar esta información
31:50a quien más lo necesite y en casita.
31:52Y me encantaría que nos platicara cómo es la primera cita en consulta con un albiólogo.
32:01Desde mi punto de vista es la más importante,
32:04porque individualizamos todos los pacientes,
32:08aunque tengamos la misma edad,
32:10seamos hombres,
32:10seamos mujeres y demás,
32:11todos tenemos diferentes,
32:13por ejemplo,
32:14diferentes enfermedades que debemos considerar.
32:17Entonces,
32:18cada paciente,
32:19cada tratamiento,
32:20cada terapia,
32:22este,
32:23pues va a ser individual,
32:25debe ser individual,
32:27debe ser,
32:27debemos conocer sus antecedentes,
32:31debemos conocer la complexión del paciente,
32:34debemos interrogar específicamente cómo es el tipo de dolor que él tiene,
32:39dónde se localiza,
32:40qué tan intenso,
32:41qué actividades se interfiere,
32:42todo eso con el fin de dar un diagnóstico más certero,
32:48apoyarnos en estudios de laboratorio,
32:50que son diversos,
32:52imágenes como son tomografía,
32:55rayos X,
32:56resonancia,
32:58este,
32:58ultrasonido,
33:00y para mí,
33:01desde el punto de vista,
33:03contestando tu pregunta,
33:04para mí,
33:04la primer,
33:05la primer cita con el especialista en dolor,
33:08es la más importante.
33:09Por supuesto,
33:10además,
33:11también una duda personal,
33:14el dolor,
33:15por lo regular,
33:16siempre se ve en los estudios,
33:17o a veces no aparecen las placas,
33:21o cómo funciona.
33:22No,
33:22el dolor,
33:23como ya habíamos dicho,
33:24como ya habíamos dicho,
33:25como dice la definición,
33:27lo principal que debemos conocer,
33:28es en relación a daño de algún tejido,
33:34o daño tisular,
33:35entonces lo podemos ver,
33:36un moretón,
33:37un golpe,
33:39inflamación,
33:40una fractura,
33:41una herida,
33:42pero igual puede aparecer,
33:44de lana,
33:45así,
33:46de repente una neuralgia,
33:47sobre todo las neuralgias,
33:49que te dicen,
33:50me duele la cara,
33:52tengo neuralgia del trigémino,
33:53me duele la cara,
33:54la mayoría de las veces no vas a encontrar,
33:56en algunas ocasiones vas a encontrar,
33:58y algún tumor vas a encontrar,
34:00pero la gran mayoría de las veces,
34:02no observas nada,
34:03entonces,
34:04el diagnóstico propiamente,
34:06va a ser un diagnóstico clínico,
34:08por eso le digo que es la,
34:09la más importante es,
34:11la entrevista,
34:14la,
34:14el interrogatorio,
34:15interrogatorio,
34:17la interacción que lleve el médico,
34:18y el paciente,
34:19de manera profunda,
34:21para conocer,
34:22todos los antecedentes,
34:24y las características propias,
34:26de cada,
34:26de cada dolor,
34:27y de cada paciente,
34:28claro,
34:29mencionando esto,
34:30que,
34:30que menciona,
34:31el doctor Núñez,
34:32es importante,
34:33porque,
34:34ya tenemos a la mano,
34:35nosotros,
34:37cualquier persona,
34:38ir a algún,
34:39gabinete,
34:40ir a algún hospital,
34:41a tomarnos una radiografía,
34:43un ultrasonido,
34:44o un tag,
34:45hasta una resonancia,
34:47porque el paciente,
34:48lo pide,
34:49sin embargo,
34:50no,
34:51no todo,
34:51lo vamos a poder ver,
34:52en imágenes,
34:53o en el mismo laboratorio,
34:55¿verdad?
34:55Entonces,
34:56de ahí viene,
34:57lo que es la,
34:58la primera consulta,
34:59y la valoración,
35:00clínica,
35:01clínica,
35:01y general del paciente.
35:03Wow,
35:04esto creo que es,
35:05es bastante importante,
35:07más para las personas,
35:08que no han tenido,
35:09como tal,
35:10una primera cita,
35:10con un albiólogo,
35:12y precisamente,
35:12me encantaría,
35:13también preguntarle,
35:14doctor,
35:15qué es lo que debería,
35:15de llevar,
35:16un paciente,
35:17en su primer consulta,
35:19con un especialista,
35:20del dolor.
35:21Llevar,
35:22pues,
35:22como tal,
35:23la presencia,
35:25sin embargo,
35:26es importante,
35:27para nosotros,
35:28conocer,
35:30si ha visitado,
35:31otros médicos,
35:32que le han solicitado,
35:34estudios,
35:35los estudios,
35:36todos,
35:37el,
35:37el,
35:38los medicamentos,
35:39que ha tomado,
35:41para contrarrestar,
35:42ese dolor,
35:43ajá,
35:44saber por cuánto tiempo,
35:46y sobre todo,
35:47estar presente,
35:48y poder nosotros,
35:50observarlo,
35:51hacerle su,
35:52como dice el doctor,
35:53Luis,
35:54clínicamente valorarlo,
35:56por eso,
35:57hay algo de esto,
35:58nuestra especialidad,
35:59se llama algología,
36:01y,
36:02no tanto el espacio,
36:03físico,
36:04nada,
36:05pero se llama,
36:05clínica,
36:06del dolor,
36:07me dicen,
36:08tiene usted una clínica,
36:09no,
36:10no es que tenga una clínica,
36:11no tengo un edificio,
36:12como tal,
36:13sino hacemos clínica,
36:15hacer clínica,
36:15dentro de la medicina,
36:17es,
36:18preguntar,
36:20observar,
36:21palpar,
36:22escuchar,
36:24lo que hacen,
36:24todos los médicos,
36:26eso es hacer clínica,
36:28enfocada,
36:29a obtener,
36:30información,
36:31para saber,
36:32el origen,
36:32de los dolores,
36:34ese es algo,
36:34bien importante,
36:36porque,
36:36nuestra especialidad,
36:37puede llamarse,
36:38algología,
36:39que casi nadie sabe,
36:40el término,
36:43pero también,
36:44clínica del dolor,
36:45clínica del dolor,
36:46nosotros,
36:47obviamente,
36:48una clínica del dolor,
36:49certificada,
36:49porque,
36:50igual que en todas las especialidades,
36:52se presta,
36:52a confusiones,
36:53verdad,
36:55entonces,
36:56es,
36:57bien importante,
36:58saber,
36:59que vas con el especialista,
37:00y cómo,
37:00pues a ver,
37:01conociendo todos los,
37:03los antecedentes,
37:03ahora sí,
37:04del médico,
37:05ver todo el currículum vite,
37:07y sus certificaciones.
37:08Qué bueno que lo comenta,
37:10doctor,
37:10porque si platicamos justo ahorita,
37:12tras de cámaras,
37:14precisamente,
37:14de que existen muchos doctores,
37:16que no continúan con sus,
37:18actualizaciones,
37:20actualizaciones constantes,
37:21dentro del área,
37:22y eso también es muy importante,
37:23que usted,
37:24lo,
37:24lo ubique,
37:26antes de asistir,
37:27con un médico nuevo,
37:28más,
37:28en alguna,
37:29especialidad,
37:32para que usted tenga la certeza,
37:33de que va con un médico,
37:35altamente calificado,
37:36dentro de su área,
37:38doctor García,
37:39me encantaría,
37:40que habláramos acerca,
37:41de las soluciones,
37:42que pueden haber dentro,
37:43de este ámbito,
37:44qué opciones existen,
37:45más allá de las pastillas,
37:47que es el más común.
37:48Sí,
37:49el tratamiento farmacológico,
37:50que ya lo mencionamos,
37:51podemos ir a,
37:52a la farmacia de la esquina,
37:53y comprarnos,
37:54pues lo que se nos antoje,
37:55prácticamente,
37:56sin embargo,
37:58ya en nuestro consultorio,
37:59podemos hacer,
38:00para empezar,
38:01un bloqueo nervioso,
38:04antes,
38:04los bloqueos nerviosos,
38:05se hacían,
38:06pues podemos decir,
38:07a ciegas,
38:08con,
38:09guiándonos,
38:10con las estructuras anatómicas,
38:11que nosotros,
38:12conocemos,
38:12y estudiamos,
38:13desde que somos médicos generales,
38:15nos guiábamos,
38:15de esa manera,
38:17sin embargo,
38:17ahora tenemos,
38:18el uso del ultrasonido,
38:19o el eco,
38:20y unas agujas,
38:21que más que agujas,
38:22son cánulas,
38:23porque no tienen punta,
38:24son romas,
38:26y eso ayuda,
38:26a que sean menos molestas,
38:28aún así,
38:29se pone un poquito,
38:30de anestesia local,
38:31y se llega,
38:32hacia donde ponemos,
38:34el anestésico local,
38:35en este caso,
38:36para el bloqueo nervioso,
38:37guiado,
38:38por medio del ultrasonido,
38:39entonces,
38:39son técnicas,
38:40tan seguras,
38:42que hacemos,
38:42dentro del,
38:44del consultorio,
38:45¿verdad?
38:46Disculpe,
38:46mi ignorancia doctor,
38:47¿qué son los bloqueos nerviosos?
38:49Los bloqueos nerviosos,
38:50son inyecciones,
38:51de anestésico local,
38:52en este caso,
38:53o algunas veces,
38:54acompañados,
38:55de otros medicamentos,
38:56lo más común,
38:57es esteroides,
38:58que se depositan,
38:59cerca del sitio,
39:00del dolor,
39:01ok,
39:02en donde está,
39:03inervado,
39:05por una,
39:06en este caso,
39:06bueno,
39:07por un nervio,
39:08que es el que transmite,
39:09el dolor hacia el cerebro,
39:11ok,
39:12y dentro de los términos,
39:13también,
39:13que nos comentaba,
39:14que es la radiofrecuencia,
39:16bueno,
39:16la radiofrecuencia,
39:17es una técnica,
39:18un poquito más nueva,
39:19y avanzada,
39:20que también,
39:21se busca,
39:22localizar el nervio,
39:25puede ser,
39:25a nivel de columna,
39:27a nivel de rodilla,
39:29a nivel de ciática,
39:30que es muy común,
39:32¿verdad?
39:32ok,
39:32pero en este caso,
39:34la cánula que ponemos,
39:35no inyectamos,
39:36un anestésico local,
39:37sino que aplicamos,
39:38un calor terapéutico,
39:40en este caso,
39:41en este caso,
39:41se llama neuromodulación,
39:43lo que hacemos,
39:44es que,
39:45el nervio,
39:45sirve para muchas funciones,
39:47una de ellas,
39:48es transmitir el dolor,
39:49otra es,
39:50decirnos que,
39:51pues levantemos nuestra mano,
39:52o movamos nuestra cabeza,
39:54esta neuromodulación,
39:55lo que hace,
39:56es que disminuye,
39:57la transmisión del dolor,
39:59sin afectar los otros,
40:00los otros parámetros,
40:03del nervio,
40:03ok,
40:05entonces,
40:06a través de esta cánula,
40:09ponemos una guía,
40:11que es otra cánula,
40:12que va en el interior,
40:13como una aguja muy delgada,
40:16son terapias de calor,
40:18y neuromodelamos,
40:19lo que es el nervio,
40:21y disminuimos la transmisión,
40:22del calor,
40:23con este método,
40:25ok,
40:25¿estos tratamientos,
40:26son dolorosos doctor?
40:28normalmente,
40:29no son dolorosos,
40:29porque,
40:30ya los hacemos en quirófano,
40:32ya ocupamos de un quirófano,
40:34los sedamos,
40:35se aplica medicamento,
40:36en la vena,
40:37para que el paciente,
40:38esté tranquilo,
40:39esté relajado,
40:40le ponemos opioides,
40:42para que,
40:43tolere lo que es la manipulación,
40:45y de hecho,
40:46son tratamientos,
40:47que se hacen sin anestesia general,
40:49o sea,
40:49no hay que bloquearlo,
40:50ni hay que dormirlo,
40:51ni intubarlos,
40:52normalmente,
40:53de hecho,
40:53el paciente,
40:53está cooperando,
40:54está platicando con nosotros,
40:56porque es importante,
40:57hacer pruebas,
40:59antes de aplicar ese calor,
41:01pruebas para saber,
41:02que no vamos a hacer una lesión,
41:04más allá de lo que queremos,
41:06wow,
41:06que importante,
41:07que nos resalte un poco,
41:08de cómo son estos procedimientos,
41:10más reitero,
41:11para las personas,
41:12que no tienen como tal,
41:13un conocimiento,
41:14son procedimientos,
41:15completamente seguros,
41:16doctor,
41:17en medicina,
41:18o cuando entras a un hospital,
41:20no hay 100% seguridad,
41:23cualquier medicamento,
41:24que entre a nuestro cuerpo,
41:25puede causar,
41:25una reacción alérgica,
41:27eso lo sabemos,
41:28a veces,
41:28hasta en nuestra casa,
41:29si nos tomamos una pastilla,
41:31tenemos una posibilidad,
41:33aunque sea muy pequeña,
41:34de que nos provoque,
41:35una reacción,
41:35un efecto colateral,
41:37pero son muy,
41:38muy seguros,
41:39son técnicas muy seguras,
41:41porque están monitorizados,
41:42nosotros hacemos,
41:43múltiples pruebas,
41:44antes de aplicar,
41:46este tipo de tratamientos,
41:48y,
41:48digo,
41:49nosotros,
41:50lo hemos hecho,
41:51en múltiples ocasiones,
41:52no hemos tenido inconvenientes,
41:54pero si puede suceder,
41:55alguna eventualidad,
41:57no está descartado,
41:58así es.
41:58Exactamente,
41:59¿cuánto tiempo dura,
42:00el alivio en promedio?
42:02En el caso,
42:03de un bloqueo nervioso,
42:04que se puede hacer,
42:04en el consultorio,
42:06el dolor,
42:07puede ser,
42:08desde seis meses,
42:09a un año,
42:11hasta toda la vida,
42:13nosotros siempre ofrecemos,
42:14de primera instancia,
42:15un bloqueo nervioso,
42:16porque,
42:17se puede hacer en consultorio,
42:18en cuanto a la economía,
42:20es mucho más económico,
42:21que pasar al quirófano,
42:24y,
42:24hay pacientes,
42:25que refieren,
42:26un completo alivio,
42:27de por vida,
42:28o sea,
42:29son pacientes,
42:29que ya no regresan con nosotros,
42:31o les preguntamos nosotros,
42:32a los tres meses,
42:32seis meses,
42:33cómo va,
42:33y todo,
42:34ya se me quitó el dolor.
42:35Otro porcentaje pequeño,
42:38de estos casos,
42:39pues,
42:40tenemos que hacer otra terapia,
42:41ya más,
42:42de intervención,
42:43para que ese dolor,
42:45se quite,
42:45por dos o cuatro años,
42:47en este caso,
42:48que es el,
42:49es el promedio,
42:51de una radiofrecuencia,
42:53dos a cuatro años,
42:53que lo quita el dolor.
42:55Doctor,
42:55¿qué tan avanzado está México,
42:57en el tratamiento moderno,
42:58del dolor,
42:59comparándolo,
43:00con otros países?
43:03Bueno,
43:03pues,
43:04si,
43:05estamos un poquito de atrás,
43:07para empezar,
43:08somos muy pocos,
43:08los algólogos,
43:09en México,
43:11no se completa,
43:14creo que ni siquiera,
43:14médicos generales,
43:15hay suficientes,
43:16médicos generales,
43:17para toda la población,
43:18de México,
43:18per cápita,
43:20entonces,
43:20sí,
43:20falta mucho,
43:21hay otro índice,
43:22que también menciona mucho,
43:23el índice de uso,
43:24de opioides,
43:25eso no solamente,
43:27es para el dolor crónico,
43:28sino para el dolor agudo,
43:29después de una cirugía,
43:31nos menciona,
43:32este país usa,
43:34tantos miligramos,
43:34por persona,
43:35de morfina,
43:36que es uno de los opioides,
43:37más comunes,
43:38y México,
43:39es de los países,
43:40que menos usa,
43:42morfina,
43:42opioides,
43:43a nivel,
43:43igual,
43:44a nivel per cápita,
43:45entonces,
43:46pues,
43:46estamos muy atrasados,
43:47y en el caso,
43:48de tratamientos,
43:49intervencionistas,
43:49pues,
43:50pues más,
43:51¿verdad?
43:52Aquí,
43:52en la ciudad de Monclova,
43:53solamente,
43:54en un hospital,
43:55tienen un sistema de imagen,
43:57que podemos hacer algunos procedimientos,
43:59y estamos hablando de la región centro,
44:01que son casi 500 mil habitantes,
44:03entonces,
44:04pues sí,
44:04estamos un poquito atrasados,
44:06en eso.
44:06Esperemos que esto pueda cambiar,
44:09con el tiempo,
44:09con esto,
44:10de que hay un cambio,
44:12bastante importante,
44:13en muchos ámbitos,
44:14desde la tecnología,
44:15y de oportunidades,
44:16para,
44:17pues,
44:17las personas,
44:18esperemos que esto también pueda,
44:20seguir cambiando,
44:20y evolucionando,
44:22con parte del tiempo.
44:23Doctor Núñez,
44:25cuéntenos,
44:25alguno de los casos comunes,
44:27que atiende,
44:28dentro de,
44:29su día a día,
44:30sabemos que existen casos,
44:32como dolores de espalda,
44:33asiática,
44:34migraña,
44:35dolor,
44:35postoperatorio,
44:36pero,
44:37¿qué tipo de historia,
44:38le han marcado más,
44:39dentro de su carrera?
44:41Pues,
44:42ahí existen muchísimos,
44:43¿verdad?
44:44Podemos hablar,
44:45toda la tarde de esto,
44:46pero,
44:47me impresiona,
44:48aquellos que,
44:50de repente,
44:51no,
44:52han pasado por,
44:53todo mundo,
44:55todo mundo,
44:56no me refiero,
44:56solamente a médicos,
44:57sino curanderos,
44:59este,
44:59de hueseros,
45:00y,
45:01de todos tipos,
45:02que van,
45:03y,
45:03y obtienen un beneficio,
45:05que se,
45:05vuelve,
45:06a hacer sus actividades,
45:08laborales,
45:10sus actividades familiares,
45:12ejemplo,
45:14gente que,
45:15con ideas suicidas,
45:17por ejemplo,
45:17por neuralgia del trigémino,
45:20por herpes zóster,
45:22en los que les ha cambiado,
45:23radicalmente,
45:24la vida,
45:25¿verdad?
45:25Y que la han recuperado,
45:26¿no?
45:26Me imagino,
45:27100%.
45:28Sí.
45:29¿Qué tipo de pacientes,
45:30suelen mejorar más rápido?
45:32Los pacientes,
45:34que se apegan,
45:34al tratamiento,
45:35los que,
45:37hacen lo que les indica uno,
45:39los que cambian su estilo de vida,
45:42bajan de peso,
45:44tienen una mejor alimentación,
45:47evitan ciertas,
45:48ciertos alimentos,
45:49que son,
45:50totalmente,
45:52agresivos,
45:52y que,
45:53muchas veces,
45:53son el origen de,
45:55del dolor,
45:57este,
45:57ese tipo de pacientes,
45:59que se apegan,
46:00a lo que,
46:00el médico,
46:01que acuden,
46:02por ejemplo,
46:03a veces,
46:04nos apoyamos,
46:05en medicina física,
46:06y rehabilitación,
46:08a veces,
46:08nos apoyamos,
46:09en algunos otros especialistas,
46:11y que llevan,
46:11un control estricto,
46:13de su,
46:13de su enfermedad,
46:15y que hacen,
46:16lo que les indicamos,
46:17y que acuden,
46:17de inmediato,
46:18con un médico,
46:19definitivamente,
46:20de cualquier otra cosa,
46:21doctor García,
46:23para quienes nos escuchan,
46:24y viven con dolor,
46:25todos los días,
46:27¿cuál es el cambio,
46:28que pudieran empezar,
46:29hoy mismo?
46:31Pues,
46:32bueno,
46:32ya mencionamos,
46:33cambios de alimentación,
46:36cambios de hábito,
46:39en lo que se refiere,
46:40a realizar ejercicio,
46:43un poquito más,
46:44de movilidad,
46:45ya hay estudios nuevos,
46:46en el que mencionan,
46:47que un ejercicio,
46:49de 15 a 20 minutos,
46:50de moderado,
46:51a no intenso,
46:53es más que suficiente,
46:54para,
46:55para mantener,
46:56una buena vitalidad,
46:57cardíaca,
46:57¿verdad?
46:58Entonces,
46:59pues,
47:00una buena,
47:02opción,
47:03es acudir al médico,
47:04con su médico,
47:05de confianza,
47:06y si es necesario,
47:07con un médico especialista,
47:08o subespecialista,
47:09en este caso.
47:10Claro,
47:11¿qué hábitos,
47:12pueden empeorar el dolor?
47:14Bueno,
47:15los excesos,
47:16ya lo sabemos,
47:18excesos,
47:19en,
47:19en médicos,
47:20en propios medicamentos,
47:21usar medicamentos,
47:22en exceso,
47:23pueden empeorar el dolor,
47:24excesos,
47:25como en alcohol,
47:26drogas,
47:27una alimentación,
47:28no balanceada,
47:30ahora,
47:30con tanto,
47:31alimento procesado,
47:33ya sabemos,
47:33que,
47:34pues,
47:34ahí está el problema,
47:35¿verdad?
47:35Claro.
47:35todo ese tipo de cambios,
47:37nos pueden ayudar a,
47:38a disminuir el dolor,
47:40hay enfermedades,
47:41como una lumbalgia,
47:42una asiática,
47:43que,
47:44el paciente baja de peso,
47:46mejora su,
47:47dinámica,
47:49corporal,
47:51postural,
47:51y aún así,
47:52no tiene cambios,
47:53en su,
47:54en su,
47:55en su dolor,
47:55entonces,
47:56pues,
47:56para ese tipo de pacientes,
47:57hay tratamientos,
47:58ya establecidos,
48:00especiales,
48:00¿el estrés realmente influye en el dolor,
48:03doctor?
48:04Sí,
48:04influye,
48:04porque,
48:06también hay,
48:07eh,
48:08citoquinas inflamatorias,
48:10a nivel cerebral,
48:12que hace que,
48:14seamos más predisponibles,
48:15a tener un dolor,
48:17¿y qué papel juega la alimentación,
48:19dentro de esto mismo?
48:20Sí,
48:21como,
48:21como lo mencioné,
48:23evitar alimentos procesados,
48:25un poquito más de verduras,
48:27alimentos hechos,
48:28en casa,
48:29o,
48:29o de,
48:31de derivados,
48:33un poquito más naturales,
48:34nos pueden ayudar.
48:36Al cien por ciento.
48:37Doctor,
48:38si pudiera dejarle un mensaje,
48:40a las personas que viven con dolor,
48:42en este momento,
48:43¿cuál sería?
48:44Primero acudan,
48:45acudan,
48:46es importante acudir oportunamente,
48:49ya vimos que,
48:50pues,
48:50cualquier dolor,
48:51eh,
48:52que dure más de tres semanas,
48:54tres,
48:54este,
48:55un poco más,
48:55que no ha habido,
48:57no ha obtenido,
48:58un adecuado,
48:59una,
49:00que mejore,
49:03eh,
49:04pues,
49:04acudir al,
49:05al médico,
49:06y si es necesario,
49:08pues,
49:08acudir con el albólogo,
49:10y,
49:11segundo,
49:11importantísimo,
49:12no medicarse,
49:13eso es muy,
49:14muy importante,
49:15cambiar el estilo de vida,
49:16es importante,
49:16y,
49:18en términos generales,
49:20eso.
49:20Doctor Núñez,
49:21doctor García,
49:22para mí fue un placer enorme,
49:23recibirlos,
49:24y tener esta plática tan amena,
49:26en esta edición,
49:28de NRT Podcast,
49:30es un placer completo,
49:31para NRT México,
49:33recibir doctores,
49:34altamente capacitados,
49:35que nos ayuden a difundir,
49:37este tipo de información,
49:38tan importante,
49:39para todo nuestro público,
49:40oyente,
49:41y que,
49:42claro,
49:42tendrán las puertas abiertas,
49:45cuando gusten regresar nuevamente,
49:47para mí sería,
49:47un placer,
49:48agradecer,
49:49por supuesto,
49:50nuevamente,
49:50al Hospital San Marín de Monclova,
49:52por apoyar,
49:53ese tipo de conversaciones,
49:54que buscan mejorar,
49:55la calidad de vida,
49:56de las personas,
49:57y claro,
49:58que me encantaría compartir,
49:59la ubicación,
50:01a todo nuestro público,
50:02nos encontramos,
50:03en Prolongación Montessori,
50:04201,
50:05Colonia Jardines de Montessori,
50:07en Monclova,
50:08Coahuila,
50:08su teléfono,
50:09866-157,
50:112314,
50:12donde pueden,
50:13acudir,
50:14para visitarlos,
50:15y por supuesto,
50:16tratar,
50:17cualquier padecimiento,
50:18que usted tenga,
50:19no sé si deseen,
50:20agregar algo más doctor,
50:23agradecer igual,
50:24aquí,
50:25en NRT,
50:27y al Hospital San Marín,
50:28por habernos invitado,
50:30estamos muy contentos,
50:32nuestra primera vez aquí,
50:33muy nerviosos,
50:34pero,
50:34pero muy a gusto,
50:35la verdad,
50:36que esperemos no sea la última,
50:38sí,
50:38con todo gusto,
50:39de verdad,
50:39que siempre es grato,
50:41este tipo de,
50:43de eventos,
50:43para,
50:44para difundir,
50:45nuestras actividades médicas,
50:48este,
50:48agradecemos definitivamente,
50:51el apoyo que nos,
50:52que nos ofrecen,
50:53y,
50:54pues,
50:54ponernos a la orden,
50:55de quien lo requiera,
50:56verdad,
50:57nos encontramos ahí,
50:58en Hospital San Marín,
50:59recuerden,
50:59tenemos,
51:00de,
51:01lo mejor aquí,
51:02en la región,
51:04en cuanto a infraestructura,
51:05y,
51:06pues bueno,
51:06estamos a sus órdenes,
51:08agradecemos muchísimo,
51:09y por supuesto,
51:10que los despedimos,
51:11de este espacio,
51:12y a usted,
51:13que nos está acompañando,
51:14recuerden,
51:15que hablar de salud,
51:15también es una forma,
51:16bastante importante,
51:18de cuidarnos,
51:19además,
51:19también recuerde,
51:20a usted que nos escucha,
51:21que vivir con dolor,
51:23no es normal,
51:24hoy existen,
51:25muchísimas opciones,
51:26especialistas,
51:27tratamientos,
51:28que pueden cambiar su vida,
51:29no se resignen,
51:31y no se acostumbren,
51:32al dolor,
51:33por mi parte,
51:34es todo,
51:34gracias por vernos,
51:36por escucharnos,
51:37y si Dios lo permite,
51:38nos vemos,
51:38en un próximo episodio,
51:40bye.
51:41Bye.
51:42Bye.
51:42Bye.
51:42Bye.
51:42Bye.
51:48Bye.
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