- hace 3 semanas
EL DR. JOFFRE LARA TERÁN, QUIEN ES EL PRESIDENTE NACIONAL DE LA SOCIEDAD ECUATORIANA DE CARDIOLOGÍA, DEJÓ UN MENSAJE PARA TODOS LOS GALENOS: “QUE LOS INTERESES DE LOS MÉDICOS NO PUEDEN ESTAR POR ENCIMA DE LOS INTERESES DE LOS PACIENTES”.
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TVTranscripción
00:00Y usted puede complementar su conocimiento con inteligencia artificial,
00:06pero no puede reemplazar su conocimiento con inteligencia artificial.
00:12Creo que esto puede potencialmente, si no se usa adecuadamente,
00:21llevar a un deterioro en la forma educativa.
00:27Que yo empecé mi docencia mientras yo era estudiante de medicina.
00:32Se abrió el concurso para ayudante de cátedra de histología.
00:38El paciente tiene que estar primero.
00:41Y los intereses económicos de los médicos no pueden estar por sobre los intereses del paciente.
00:53Aquí un diálogo directo con nuestro personaje del día.
00:57Pero me gustaría irme ahora por el lado de los lípidos.
01:01En los pacientes que tienen esta condición de obesidad visceral,
01:08empiezan con un mecanismo que los lleva a la dislipidemia aterogénica.
01:15La entrevista con el presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Cardiología, el doctor Jofre Lara Terán.
01:21Hoy compartiendo un importante congreso en beneficio de la salud,
01:27de los conocimientos que deben ser fortalecidos día a día a esos grandes profesionales.
01:34Doctor, buenas tardes.
01:36Buenas tardes.
01:36Bueno, el Congreso Nacional de Cardiología se hace cada dos años.
01:44La sede nacional es rotativa.
01:47En estos dos años le ha tocado la sede nacional al Guayas.
01:53Por eso somos sede nacional.
01:56Estos congresos se organizan con meses de anticipación,
02:02porque hay que ir diseñando todo lo que tiene que ver con la parte del programa académico
02:09y además con la logística de los profesores internacionales y nacionales
02:16y también con el proceso de financiamiento para poder lograr estructurar.
02:25Entonces, este año algunas dificultades.
02:28Por ejemplo, teníamos programado del 14 al 16,
02:36pero por las elecciones que se vienen lo tuvimos que cambiar del 13 al 10.
02:44Coméntenos cuáles son los temas, los temas centrales de este importante congreso,
02:49que son tres días.
02:50Tres días donde profesionales están exponiendo sus conocimientos.
02:54¿Y qué clase de profesionales son?
02:56¿De qué países vienen ellos?
02:58¿A quiénes representan?
03:00¿A qué sociedades?
03:01¿A qué organizaciones científicas?
03:03Vea, tenemos profesores de Estados Unidos.
03:11Vienen en asociación con el BAPTIS, con la Universidad de Miami.
03:19Adicionalmente de México, tenemos a la doctora Alexandra Arias,
03:23quien es ecuatoriana de nacimiento,
03:26pero ella se desempeña actualmente como presidenta de la Sociedad Mexicana de Cardiología.
03:33Tenemos también profesores colombianos, peruanos, argentinos, básicamente.
03:43Los temas que se están desarrollando, ¿de cuáles son?
03:50Multidisciplinarios dentro de la cardiología.
03:52Estamos tocando temas, sobre todo nos interesa mucho,
03:57de la cardiología preventiva,
03:59cómo hacer para que el riesgo de enfermedad cardiovascular disminuya.
04:04También tópicos de enfermedad coronaria, aguda, crónica.
04:11Temas de falla cardíaca, de arritmias, de enfermedades cardíacas congénitas, de cirugía.
04:17Es decir, tenemos la oportunidad de, en el programa,
04:23abarcar todas las aristas de la cardiología.
04:29A ver, el síndrome post-COVID es muy complejo y muy difícil de poder identificar.
04:38Pero habría dos factores que podrían explicar lo que usted menciona.
04:45Primero, durante la época del COVID se priorizó mucho el tratamiento de estos pacientes
04:52y como era una enfermedad, como es una enfermedad altamente contagiosa,
04:58los hospitales se dedicaron mucho a eso
05:02y se descuidó mucho las otras áreas de las enfermedades
05:08y entre ellas las enfermedades cardiovasculares.
05:11Eso hizo que los pacientes se descompensen, por un lado.
05:17Por otro lado, el COVID, siendo una enfermedad inflamatoria sistémica,
05:23también tiene la capacidad de comprometer al corazón vasosanguíneos
05:29y sí ha habido un porcentaje de casos en los que ha habido compromiso cardiovascular por el COVID.
05:37Pero eso ya se está...
05:38Aquí vamos a tocar muchos temas relacionados con la diabetes y la hipertensión.
05:47Ahora en la tarde me toca a mí hablar de hipertensión y diabetes.
05:51La diabetes es una enfermedad cardiovascular, así dichas las cosas,
05:56porque si bien es un trastorno del metabolismo de la glucosa,
06:00la causa de muerte en la diabetes son las enfermedades cardiovasculares.
06:08Este congreso termina el día sábado, ¿no?
06:11Y una vez que finalice, ¿qué se va a entregar a los participantes?
06:15Bueno, los participantes van a recibir su certificado,
06:23que tiene el aval de la Universidad de Espíritu Santo,
06:28tiene el aval de la Sociedad Latinoamericana de Hipertensión,
06:33tiene el aval de la Sociedad Interamericana de Cardiología.
06:37Bueno, coméntenme cómo avanza la sociedad, la que usted preside.
06:44Conversábamos una vez pasada que usted me dice que esta entidad es más para dedicarse a temas académicos.
06:52¿Y cómo se han ido afiliando o qué requisitos cumplen quienes son parte ya de la sociedad
06:58o quienes quieren ser parte del gremio?
07:00Bueno, la sociedad ya tiene varias décadas de funcionamiento y tiene reglamentos, ¿no es verdad?
07:09O sea, para ingresar a la Sociedad de Cardiología hay que ser cardiólogo reconocido por el Cenecit,
07:17o por la estructura que antes era el Cenecit.
07:20Y además tiene que presentar un trabajo de investigación
07:25para presentarlo a la comisión de admisión y poder ser incorporado como SOS.
07:36¿De sabor a ustedes se dan cuenta que profesional está bien con los conocimientos?
07:42Lo que se pretende es que la Sociedad de Cardiología
07:46esté integrada por cardiólogos de alta valía.
07:51Y no solamente eso, cardiólogos reconocidos por los organismos académicos competentes,
07:59si me explico, y además que hayan contribuido con algún tema de investigación
08:06que hay veces han sido sus tesis de grado de cardiólogo y con eso se incorporan.
08:15¿Qué tema de los posgrados, doctor?
08:17Por ejemplo, ¿cómo está acá en el Ecuador los posgrados?
08:20Usted es docente de la UES.
08:22Se dice mucho que la Universidad de Guayaquil no da apertura a los posgrados.
08:27¿Cómo está ese tema de los posgrados en el Ecuador?
08:31Mire, yo lo que le puedo decir es que las cosas venían bastante bien
08:37hasta que en la época del correísmo se desestructuró todos los posgrados.
08:44Son épocas medio evales, un poco oscurantistas, pero se ha retomado.
08:55Se ha retomado, la UES tiene un número importante de posgradistas.
09:01He tenido oportunidad de ser profesor de varias generaciones de ellos.
09:05No tengo en este momento la información como para decirles cómo está la Universidad de Guayaquil,
09:14porque no tengo relación con ella ni formo parte de su estructura.
09:23En este momento, como presidente, ¿no es estar siempre en ese contacto con las universidades?
09:32En la parte académica estamos nosotros relacionados con las universidades.
09:43Tanto así que los posgrados son siempre con el aval universitario.
09:51La institución que termina dando el título es la universidad.
09:57¿Cuántos médicos integrados a la sociedad quedan ahí?
10:09Usted dice el número total de afiliados.
10:13Podría decirle a nivel del Guaya, porque hay bastante autonomía en los distintos núcleos.
10:19En este momento presido la nacional, pero es como los países que tienen regiones autonómicas, ¿no es verdad?
10:31Entonces, por ejemplo, yo regulo la nacional, organizo el congreso, intervengo,
10:36pero el núcleo de Pichincha tiene independencia para poder organizar sus actividades.
10:43¿Tiene control sobre guayas?
10:45Sobre guayas y información y coordinación con el país entero.
10:50¿Y cuántos afiliados son parte de guayas?
10:53Alrededor de 40.
10:55¿Cuántos se encontró?
10:57No han habido...
10:59Y le cuento algo, que hoy por hoy hay dificultades,
11:04porque ahora se exige que la incorporación de un miembro de la sociedad
11:14sea ratificada por el Ministerio de Salubridad.
11:20Y tenemos ahí un proceso lento y complejo.
11:24Sé que hay muchos aspirantes, pero por lo complejo no se pueden unir.
11:27Y también debemos de hacer una mayor difusión para atraer a miembros.
11:39¿Qué legado quiere dejar cuando termine su mandato, como parecía?
11:43Una sociedad unida, un directorio que nos hemos enfocado sobre todo en la parte académica
11:56y dejar un nivel de congresos que sea aceptable.
12:04Como presidente, ¿qué sugerencia le hace usted en caso de que se instaure la nueva Asamblea Constituyente?
12:13Y son temas académicos que también se van a contemplar en la Constitución.
12:17Por lo tanto, me amerita preguntárselo, porque es el presidente de una sociedad de especialistas.
12:23¿Cuál sería su sugerencia en ese campo?
12:25A ver, la sugerencia es que, y ha salido varios editoriales en los periódicos,
12:34es indispensable, mejore el nivel educativo.
12:39Las universidades necesitan mejorar sus estándares de calidad.
12:45Hay que racionalizar el número de personas que entran a estudiar medicina.
12:51No todo, en muchas partes del mundo se selecciona para entrar a medicina,
13:01y esta es una opinión personal, porque la sociedad por estatutos no puede estar involucrada en cuestiones políticas,
13:10pero se necesita una selección y se necesita un examen de ingreso para entrar.
13:15Muchos dicen que hay muchos médicos generales o las universidades incorporan a muchos profesionales de la salud,
13:26pero pareciera que está, sí, está descontrolado esto.
13:29¿Cree usted que es lo que está pasando?
13:31Lo que pasa es que las ciudades más importantes del país son las que atraen el interés de los médicos, ¿no es verdad?
13:43Entonces podría haber saturación en unas y totalmente falta de médicos en otras.
13:50Entonces es muy heterogéneo, pero por toda la información que uno recibe, hay falta de personal médico.
14:01Doctor, su perfil. ¿Cuántos años en la medicina? ¿Cuántos años dedicado a la función pública, si es que lo ha ocupado?
14:11¿Y cuántos años como docente? ¿Y por qué eligió ser médico? ¿Por qué eligió ser cardiólogo y no ginecólogo o pediatra, por favor?
14:19A ver, si volviera a nacer, volvería a ser médico.
14:23Bueno, varias preguntas. O sea, con respecto a por qué soy médico, yo creo que uno tiene, por un lado, inclinaciones y habilidades particulares.
14:38O sea, mis habilidades no están en el mundo de las matemáticas y de la física.
14:45En la parte de sociales podría ser, pero siempre me llamó la atención la medicina.
14:52Y he tenido el privilegio de ser hijo de uno de los cardiólogos más importantes que ha tenido el país.
14:58Mi padre.
14:59Yofre Lara Montiel.
15:02¿Ya falleció?
15:03Ya falleció.
15:06¿Por eso usted se inquietó por la cardiología?
15:08Habían varias ramas, pero la cardiología era una de ellas.
15:12¿Cuál era la segunda opción?
15:13Mire, a mí me gustaba el área de la endocrinología, pero hoy por hoy la cardiología y la endocrinología están juntas.
15:23Pero cardiología y ya después. Yo me gradué de médico en 1982.
15:28¿De la Universidad?
15:29De la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil.
15:32¿Ya le preguntaba cuántos años como docente y cargos públicos ocupados?
15:36Ningún cargo público.
15:37Ya.
15:38Cero cargos públicos.
15:39¿Y en la docencia?
15:41Fíjese que yo empecé mi docencia mientras yo era estudiante de medicina.
15:46Se abrió el concurso para ayudante de cátedra de histología.
15:53¿Y en qué nivel está usted?
15:54Yo estaba en tercer año de la universidad.
15:57¿Ya había suficiente conocimiento para ser?
15:59Para ser ayudante de cátedra de histología, sí, con la tutoría del titular.
16:06¿Y tampoco cualquier estudiante puede ser ayudante, sino que el que demuestra?
16:10Nosotros teníamos que aprobar un examen teórico, práctico y delante del consejo directivo de la universidad.
16:19Doctor, antes los médicos se graduaban y no eran especialistas, pero obviamente por los años que ellos ejercían, por ejemplo, la experticia que ellos tenían, se los declaraban cirujanos.
16:34Y operaban, sin ser especialistas.
16:36Les estoy contando, ustedes saben mejor que yo, muchos años atrás.
16:40Y ellos han sido incluso los primeros en ser los directores de cirugía de algunos hospitales y clínicas, sin ser especialistas.
16:48Pero le han dado, obviamente, la experiencia y la experticia.
16:52¿Cree usted, cree usted que de ellos existen y operan, pero lamentablemente no lo pueden hacer por no tener en este caso la especialidad?
17:01Mire, la...
17:03Incluso me imagino que, perdónenme que les interrumpa, me imagino que en la misma federación o donde usted llegue a su entera ecuatoriana de cardiología tiene que haber uno que otro de la vieja guardia, pero que su experticia es indiscutible.
17:17A ver, en medicina se requieren dos cosas.
17:22Conocimiento, formación, academia y, por otro lado, experiencia.
17:29Y hoy por hoy no pueden estar desligadas.
17:34Entonces, aquí y en casi todas partes del mundo, usted tiene que haber hecho todo su programa de entrenamiento, que dura 3, 4, 5 años, las subespecialidades, y estar en programas de educación.
17:54No, en programas de residencia.
17:58Eso significa que usted tiene que estar en un programa en donde una universidad lo pone como R1, R2, R3, R4, y después de cursar todos esos años, usted tiene que dar sus exámenes y aprobar su especialidad.
18:14Es muy importante que se junten las dos, porque si yo solamente uso mi experticia, entre comillas, sin haber pasado por el proceso de educación continua de las residencias, caigo un poco en el empirismo.
18:36Y si solamente soy muy académico y no tengo experiencia, caigo en la parte teórica de las cosas.
18:46Entonces, lo ideal es una combinación.
18:51A ver, yo he tenido la oportunidad de ser invitado a varios congresos internacionales.
18:57En estos últimos meses me invitaron para participar en el congreso de la Sociedad Interamericana de Cardiología en Mendoza, en Argentina.
19:12Me invitaron de la Sociedad Mexicana de Cardiología.
19:16He sido invitado a varios congresos internacionales en Colombia, en Perú.
19:22¿Cuántos libros?
19:22A ver, yo lo que he escrito son capítulos del libro.
19:27¿Choe?
19:28Hipertensión arterial, cardio-oncología.
19:31El último se acaba de presentar, que es el de aterosclerosis subclínica de la Sociedad Interamericana de Cardiología, en la que yo escribo un capítulo.
19:43¿Y estos libros o capítulos que están siendo aplicados o utilizados por esas programaciones?
19:50¿Qué es el libro?
19:51¿Están disponibles?
19:56¿Usted los puede comprar físico o los puede comprar por vía telemática?
20:02Se me hace una pregunta un poco complicada.
20:09No quiero que se piense que por mis canas no estoy abierto a los cambios.
20:14Pero, ahora con el advenimiento de la inteligencia artificial, que es muy importante como para complementar el conocimiento,
20:27empiezo a preocuparme porque las nuevas generaciones usan el chat GPT y todo esto,
20:36no como un complemento, sino como la única información.
20:41¿Y realmente?
20:42¿Afecto o...?
20:43Totalmente.
20:44¿Por qué?
20:45Porque el chat GPT le va a dar el resumen del resumen.
20:52¿Sí me explico?
20:53Y usted puede complementar su conocimiento con inteligencia artificial,
21:00pero no puede reemplazar su conocimiento con inteligencia artificial.
21:06Creo que esto puede potencialmente, si no se usa adecuadamente, llevar a un deterioro en la forma educativa.
21:20En todo caso, doctor, las canas, con respeto se lo digo, no significa que usted alcanzó el máximo conocimiento.
21:30Está como un libro abierto a...
21:32A ver, nosotros somos como un edificio en construcción, en un proceso indefinido.
21:39Y como decía la frase de Chávez, hasta que la muerte o el cansancio hagan del médico un trabajador inútil.
21:47O sea, la plasticidad cerebral, afortunadamente, se ha demostrado que persiste independientemente de la edad.
21:56Y el aprendizaje es un proceso continuo, diario.
22:05¿Has sido docente de qué universidades?
22:07A ver, básicamente yo he sido ayudante de cátedra de histología.
22:12Por un tiempo fui profesor asociado de cardiología en la Universidad Estatal.
22:20Y ahora soy profesor de posgrado de cardiología en la UES.
22:25¿Qué tipo de carrera?
22:27Algunos años.
22:29Yo diría que...
22:30Porque los posgrados de cardiología tampoco es que tengan muchos años.
22:35Yo diría que empecé como al año o dos años de que ya se formó este.
22:40El resultado por teléfono, doctor.
22:44¿Qué tanto le falta al Ecuador para convertirse en un país como es Argentina, México y otros países?
22:51Ecuador va hacia allá.
22:52Ahora, ¿cuándo será que Ecuador recibe a estudiantes mexicanos, argentinos y diga,
22:57me voy a Ecuador porque allá sí el conocimiento está elevado?
23:00A ver, necesitaría un enfoque multifactorial.
23:06Porque necesitaría que los hospitales estén bien equipados, necesitaría buenos quirófanos, buenas salas de hemodinámica.
23:16Si me explico, necesitaría muchas cosas.
23:18El nivel educativo, yo les digo una cosa.
23:23Médicos ecuatorianos graduados en la Universidad de Guayaquil han llegado a ser jefes del Departamento de Endocrinología de Emory en Estados Unidos.
23:36Entonces, el esfuerzo también es individual.
23:41Uno no puede esperar que todo le llegue por la universidad.
23:46Tiene que haber un esfuerzo individual.
23:48Para finalizar, ¿qué mensaje tiene para ese grupo de jóvenes que también quieren ser médicos, sin importar la especialidad?
23:58En Argentina se descubrió que jóvenes ecuatorianos habían falsificado no sé qué papeles,
24:04pero dejando en mal reputación al Ecuador y sobre todo a la especialidad de los médicos.
24:11¿Qué mensaje tiene para ellos?
24:13Me voy a referir a ese hecho al que usted se refiere.
24:16Los médicos ecuatorianos en Argentina tienen un muy buen prestigio.
24:22Usted puede ir a cualquier hospital y son reconocidos como gente capaz y estudiosa.
24:28Pero siempre hay un grupo que no representa a la mayoría, que es la minoría,
24:34que tiene actitudes antiéticas que alteran la imagen del país.
24:44Y eso sucedió en Argentina.
24:46Básicamente, yo diría, y voy a parafrasear una frase de un pensamiento del doctor Ignacio Chávez,
24:56que fue el fundador del Instituto Ignacio Chávez en México.
25:00El que entra a la escuela de medicina adquiere una matrícula en un curso indefinido y vertiginoso
25:15que solamente termina cuando la muerte o el cansancio hagan del médico un trabajador inútil.
25:22El que entra a la medicina tiene que entender que esta es una profesión en la que estamos obligados a actualizarnos permanentemente y tenemos que hacerlo con ética.
25:35Si bien es cierto, y esto voy a enfatizar algo, si bien es cierto es una profesión y es una forma de sustento para su familia,
25:47el paciente tiene que estar primero.
25:50Y los intereses económicos de los médicos no pueden estar por sobre los intereses del paciente.
25:57No, y primero la ética.
25:59Usted tiene que hacer lo que tiene que hacer y no hacer aquellas cosas que le interese hacer por razones económicas.
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