00:00بعد أدوية السكر هل ممكن تضر القلب ولا العكس؟
00:03في أدوية جديدة بتحمي القلب بنفس الوقت؟
00:05لتنين سؤال ممتاز لأن الاتنين موجودين
00:09في أدوية من أدوية السكر محظورة لمريض القلب
00:15المجموعة اللي هي بتحجز
00:20يعني فيه نوع بيحجز ميا وملح في الجسم
00:24فالمريض اللي عنده ضعف في عضلة القلب
00:28هيتنفخ زيادة وهتسوق حالة القلب
00:32فإذا قبل ما نصرف علاج لازم نعرف حالة القلب كويس
00:37عشان نتجنب الدوع اللي هو ممكن يبقى حمل على عضلة القلب
00:44في أدوية جديدة طلعة حلوة قوي بتفيد القلب
00:51في أقرص وفي حقن
00:54القرص وفي أدوية ضغط كمان مفيدة للقلب
01:03يعني هي بتعالج الضغط وفي نفس الوقت مفيدة
01:05مجموعة اسمها SGLT inhibitor
01:09يعني دي حاجة ملهاش صلة بالبانكرياس
01:13فعشان كده هي آمنة
01:14مفيدة للقلب
01:17ومفيدة للكلة لمريض الكلة لدرجة إن هي أصلا دوا سكر
01:24يعني لو الدكتور ما شرحش للمريض كويس إن أنا لغير مريض السكر حتى
01:32هي ابتدت الأدوية دي اللي هي بتشتغل عن طريق الكلة بتنزل السكر في البول
01:40فهي مش مرتبطة بالبانكرياس خالص
01:45ودي عشان كده بتبقى آمنة
01:47وفي حد ذاتها ما بتعملش نقص في نسبة السكر في الدم
01:53فتعتبر آمنة
01:55المجموعة دي حلوة يعني
02:00حلوة قوي إنها بتطول
02:04يعني مثلا إيه بتأخر حدوث شيء
02:08لو شخص ده مثلا ناوي في يوم من الأيام الكيلة بتتعب
02:13هتتعب لأ بيأخرها قوي وممكن يحميها لو بتدنا بدري
02:17لكن هي فيها محظورات
02:21هي بتنزل السكر في البول
02:24فقوية وكل حاجة
02:26ولكن البول بتاع الإنسان ده لازم نقوله
02:30تعمل تحليل البول
02:33لو في أي نوع من التهابات تتعالج الأول
02:35ليه؟
02:36لأن لو في ميكروب واحد في البول
02:39هو بيلاقي سكر فبيأكل
02:42يعني لو عندك بكتيريا واحدة
02:45ولقيت الوسط اللي هي المحيطة بيه
02:49مليان سكر بسبب الدواء
02:51هي بتتكاصر
02:52فبتزيد
02:53فهو الشخص اللي عنده التهابات في البول
02:57أولا لازم نتأكد نعمل تحليل البول
03:01ونسأل المريض في عندك أي مشاكل
03:03عندي مشاكل
03:05نأجل كتابة العلاج لغاية ما تعمل تحليل البول
03:09وهل فيه أملاح في صديد في حاجة تتعالج أولا
03:13وإذا محتاج مزرعة
03:15نعالج الأول وبعدين نبتدي نوصف الللاج
03:19ونقوله لو حصل في أي وقت حسيت في أي مشاكل في البول
03:24هتعمل تحليل
03:25لقيت في مشكلة في البول هتوقفه شوية وتعالج المشكلة
03:29زائد إنه هو في كبار السن لازم نبقى حرسين شوية لأنه هو في أول أسبوع بينزل السكر في البول فبيعمل شوية تباول
03:39فكبير السن ممكن يكون ما بيشربش ميا كويس
03:45فياخد باله إنه ما يحصلوش جفاف
03:47فنفهمه إن انت أول أسبوع هتخش رايح جاي على الحمام
03:52فتشرب ميا كويس يتبقى واخد بالك
03:56تالت حاجة لو واحد هيخش عملية
03:59لازم يوقف الدوة ده قبلها بتلات أيام
04:06ليه؟ لأن العملية نفسها بيبقى فيها نزيف وسوايل بيفقد
04:10فما تبقاش واخد حاجة أصلا هي بتخليك يعني يبقى فيه نوع من أنواع الجفاف
04:18دي المحاذير ثانيا رابع حاجة هو بيستعمل في مريض السكر النوع التاني
04:25مش في النوع الأولاني اللي هو بيعتمد اللي وجايله هو صغير قبل سن 20 سنة
04:32فهو مش مناسب له
04:33ده أول حاجة فيه نوع تاني اللي هي الحؤن
04:37اللي هي الحؤن اللي هي لمريض السكر وبتخسس
04:42زي الأوزنبك وزي الربالسس وزي المنجار والحاجات دي
04:47هي توصفت لمريض السكر
04:49بس لقوا إن هي ليها فوايد أخرى بتشتغل على كذا محور إن هي بتقلل إنها بتشتغل على الجهاز الخضمي
05:01فبتطلع إنزيم يسهل خروج الإنسولين الطبيعي من البانكرياس
05:09إذن بيشجع خروج الإنسولين فإحنا بنحرق السكر اللي موجود
05:14ثالث حاجة بيقلل الجلوكاجون
05:16الجلوكاجون ده حاجة ضد بترفع مستوى السكر
05:21زائد إنه هو بيبطأ حركة الأمعاء فيخلي الشخص يشبع بسرعة
05:27فما يكلش كتير
05:28زائد إنه بيشتغل على الساتيتي سنتر
05:32اللي هي مركز الشبع في المخ
05:36فالإنسان بيشبع بسرعة
05:40إذن بيشتغل على وفي كلام إن هي بتشتغل هوا والإس جي اللي تو على الفاتي ليفر
05:47اللي هي دهون الكبد
05:49فالأدوية دي اختراع جبار بصراحة
05:54جبار وتطور عظيم في الطب
05:57ويعني مافيش بعد كده
