00:00L'invité d'ici Pays-Basque ce matin, Léa Luc Bulle, médecin généraliste spécialisée en gynécologie,
00:05en charge au centre hospitalier de la Côte-Basque d'une nouvelle unité dédiée à la ménopause,
00:10nouvelle unité en médecine ambulatoire. Elle est votre invitée, Yves Tussaud.
00:13Bonjour Léa Luc Bulle.
00:14Bonjour.
00:15Merci d'avoir accepté notre invitation. La ménopause, sujet encore, toujours tabou ?
00:21Je dirais que ça l'est de moins en moins, parce que c'est un sujet dont s'en parlent les politiques publiques aujourd'hui,
00:26dont on commence à parler autour de nous. Ça reste un sujet qui est largement sous-abordé,
00:32et notamment par les patientes, parce que c'est des problématiques qui sont parfois difficiles à aborder en consultation,
00:37qui peuvent concerner la sphère génitale, urologique et sous-diagnostiquée.
00:43On est dans l'intime ?
00:45Tout à fait.
00:45On est dans la vie d'une femme qui arrive à un moment où une page va se tourner ?
00:52Exactement. Ça concerne l'intégralité des femmes à un âge moyen de 51 ans.
00:56Les symptômes sont très, très variables d'une patiente à une autre.
01:01Parfois, alors, plus de 80% des patientes décrivent quand même des symptômes à cette transition, disons, en ménopause,
01:08qui peuvent être parfois invalidants.
01:09On parle souvent des bouffées de chaleur.
01:11Exactement. C'est le symptôme principal. C'est aussi le plus invalidant.
01:15Des bouffées de chaleur qui peuvent apparaître le jour, la nuit, qui peuvent perturber grandement le sommeil.
01:19Mais il y a également des problèmes gynécologiques à type de sécheresse vaginale, de troubles urinaires,
01:26dont là, il est parfois plus difficile de parler.
01:28Et là, c'est véritablement une autre période de la vie qui commence.
01:32Il y avait un manque dans la prise en charge de la ménopause.
01:35Ah oui, ça c'est certain. Et c'est ce que décrit le rapport de Stéphanie Riste concernant la ménopause,
01:42que la ménopause est un sujet qui est insuffisamment déployé au niveau des professionnels de santé,
01:49mais aussi au niveau des débats et de la sphère publique.
01:53Alors, que fait-on dans l'unité que vous avez lancée au sein du centre hospitalier de la Côte-Basque ?
01:59C'est l'occasion de faire un bilan, de faire un diagnostic, parce que la ménopause peut avoir des conséquences qui peuvent être graves, dans certains cas.
02:07Tout à fait. Dans la nouvelle unité qui a ouvert cet été, on a deux parties.
02:12Une partie dépistage et une partie prise en charge.
02:15La partie dépistage, elle concerne les risques cardiovasculaires.
02:18Tout d'abord parce qu'une femme, à partir de 50 ans, de par son statut hormonal de la ménopause,
02:23mais aussi de par son âge, augmente son risque cardiovasculaire.
02:26A titre d'exemple, on a tous les jours une trentaine de femmes qui décèdent du cancer du sein
02:34et 200 femmes qui décèdent d'une maladie cardiovasculaire.
02:38C'est la première cause de mortalité de la femme et on sait que la femme est moins bien diagnostiquée que l'homme
02:43pour les maladies cardiovasculaires.
02:45Pourquoi ?
02:46Alors, ça peut être parce que les symptômes sont un peu différents chez la femme que chez l'homme,
02:50qu'il y ait une minimisation des symptômes chez la femme.
02:53Différents éléments, mais alors même que c'est la première cause de mortalité,
02:59la femme est moins bien dépistée.
03:00C'est ce qu'on essaye de faire, nous, à l'hôpital de Bayonne,
03:03pour les femmes qui présentent de base un facteur de risque cardiovasculaire.
03:07Donc, un bilan cardiologique, entre guillemets.
03:09Tout à fait.
03:10Autre partie du rendez-vous.
03:12Les rendez-vous ont lieu le mardi, il me semble.
03:14Tout à fait, le mardi après-midi.
03:15Donc, c'est une demi-journée durant laquelle la patiente fait une panoplie d'examens
03:18et notamment un examen osseux pour proposer pour certaines patientes
03:23pour vérifier la solidité de l'os et éviter l'ostéoporose
03:26qui peut provoquer des fractures par la suite.
03:29Une consultation avec une diététicienne,
03:31une consultation avec moi en gynécologie.
03:34Voilà.
03:35Il est 7h50 sur ICI Pays Basque.
03:37Notre invitée ce matin, Léa Luc Bulle, médecin généraliste spécialisée en gynécologie.
03:41Vous êtes là notamment pour nous parler de cette nouvelle unité
03:43dédiée à la ménopause au centre hospitalier de la Côte-Basque.
03:46Le point de départ, c'est le médecin traitant.
03:48C'est le médecin traitant qui va diriger la patiente vers votre unité ?
03:51Exactement.
03:52Il est indispensable que la patiente s'adresse à son médecin traitant ou sa sage-femme
03:55qui nous adresse un mail.
03:59Les patientes qu'on reçoit sont des patients qui ont des symptômes invalidants de la ménopause
04:03et un facteur de risque cardiovasculaire, type hypertension ou des antécédents familiaux notables.
04:09Quand elle vient, elle peut bénéficier d'un scanner des artères du cœur,
04:13une consultation spécialisée avec le cardiologue, le docteur Bernot,
04:16avec qui j'ai co-créé cette unité,
04:18des électrocardiogrammes, prise de tension, toute une panoplie d'examens.
04:22Mais les médecins généralistes sont au fait de l'existence de votre unité
04:27et est-ce qu'ils sont en capacité d'orienter la patiente
04:33si le besoin s'en fait sentir ?
04:35Alors, est-ce qu'ils sont au courant de plus en plus ?
04:37Parce que nous recevons de plus en plus de demandes.
04:40Et après, nous effectuons aussi des formations.
04:44S'ils souhaitent essayer de se former concernant la ménopause,
04:47nous, nous proposons des demi-journées ou des formations à leur attention.
04:52Alors, votre unité est unique en Nouvelle-Aquitaine.
04:55Il en existe moins d'une dizaine en France.
04:57Vous êtes également impliquée dans un hôpital de jour qui est dédié à l'endométriose.
05:00L'hôpital de Bayonne se veut précurseur en matière de santé féminine ?
05:05J'ai l'impression qu'on est plutôt précurseur dans ce domaine-là.
05:11Et c'est une volonté de l'hôpital de Bayonne
05:13de prendre mieux en charge la santé de la femme aujourd'hui.
05:16La ménopause est une page dans la vie d'une femme.
05:19L'endométriose est un vrai souci pour certaines femmes, à un autre moment.
05:23Exactement. L'endométriose, c'est une pathologie qui concerne au moins une femme sur dix.
05:27et qu'on essaye de prendre en charge au mieux, nous, à l'hôpital de Bayonne.
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