- hace 10 meses
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00:00hola amigos y amigas de todo sobre belleza espero que se encuentren súper bien como siempre muy
00:10agradecida por poder permitirme llegar hasta sus hogares y también agradecerle al restaurante
00:16fiori aquí en el centro comercial de ramón por el lado de la vereda usted lo va a encontrar lo
00:21mejor de la comida italiana definitivamente aquí esta es su opción para el programa esta semana
00:27como siempre tenemos temas muy interesantes por ejemplo vamos a continuar con la serie de vídeos
00:32que hemos hablado acerca del ayuno intermitente que lo hace la doctora lauren valerio gastroenteróloga
00:37de la clínica gastrovenia también vamos a hablar del coxis qué pasa un accidente en donde nos
00:43caigamos y nos lastimemos el coxis nos puede pasar a cualquiera en cualquier momento pero qué pasa
00:49cuando ese dolor persiste ya no sabemos qué hacer pues nuestra experta la neurocirujana la doctora
00:54maciel alvarado nos va a hablar más adelante con detalles de este tema por otra parte vamos a
01:00hablar de la resistencia a la insulina aquí estamos todavía atentos porque podemos revertir y no
01:07convertirnos en pacientes próximos a tener diabetes así que esta es una entrevista muy interesante en la
01:13clínica de la doctora alicia marín así que estos son temas también que tenemos que poner atención
01:18nosotras las mujeres octubre mes de concientización del cáncer de mama y esta entrevista que hizo la
01:25doctora adriana montero ginecopsetra está muy interesante acuérdense que solamente la prevención es la
01:30única herramienta que tenemos por el momento así que sin más los dejo con el programa para que puedan disfrutar
01:36es el momento así que sin más las demas
02:06¡Suscríbete al canal!
02:36Bueno, continuamos con el tema de ayuno intermitente, pero esta vez queremos saber si es cierto que este ayuno nos permite bajar de peso, quemar grasa, que mejor que la doctora Laura en Valerio, gastroenterón, aquí en la clínica gastrovene, ¿cómo te ha ido?
02:53Todo bien, ¿y vos, Erika?
02:54Bien, por dicha, gracias a Dios. ¿Es cierto? ¿Es mentiras? ¿Bajamos de peso, quemamos grasita de paso cuando hacemos?
03:02Es cierto.
03:02Ah, entonces genial, mejor todavía para hacer ayuno.
03:06Sí, ok. Cuando hacemos ayuno ocurren varias cosas. Primero me desinflamo, ¿ok?
03:12Entonces al estar desinflamado me es más fácil perder peso.
03:16La otra cosa que ocurre es que hormonas de estrés se regulan, tanto cortisol como adrenalina.
03:23Eso me permite también perder peso, ¿ok?
03:27Y la otra cosa también es que como el cuerpo necesita energía, ¿verdad?
03:33Entonces lo que él hace básicamente es agarrar la grasita que nosotros tenemos y la transforma nuevamente en azúcar para nosotros poder seguir funcionando.
03:43Esos son como, en términos muy sencillos, los pasos que ocurren y por los cuales yo pierdo peso en el ayuno intermitente.
03:51Ok, entonces cuando yo estoy comiendo normalmente, sin ayuno, esa comida que llega a nuestro estómago va a convertirse en azúcar y por consiguiente en energía.
04:01Exactamente.
04:01Para que todo nuestro organismo funcione.
04:03Exactamente.
04:04Y cuando no le entramos la comidita que estamos haciendo el ayuno intermitente, entonces es de los depósitos de grasa.
04:10Es de los depósitos de grasa.
04:11¿Y de qué lado los agarra o de cuándo?
04:12De donde quiera, y yo de donde quiera. Va a depender.
04:16Súper importante cuando estamos haciendo ayuno, ¿verdad?
04:19Es también porque el cuerpo agarra primero grasa y después músculo, ¿ok?
04:26Para obtener energía.
04:28Entonces, digámoslo así, súper importante hacer ejercicio asociado que me ayude a mantener masa muscular.
04:37Entonces él puede agarrar desde masa hasta grasita y ahí es donde hay que hacer el ejercicio.
04:42Primero grasa y después masa.
04:44Pero entonces, si yo lo que quiero es perder peso, necesito hacer masa muscular.
04:48Primero, tengo tejido metabólicamente activo que me ayuda más a perder peso, ¿verdad?
04:53Y además, no pierdo masa muscular mientras estoy haciendo.
04:58Porque el músculo es un tejido que nos da vida y que nos da salud.
05:02¿Ok?
05:03Contrario a la grasita.
05:04La grasita no es tanto.
05:06En ciertas áreas sí, porque también no vamos a decir que no es indispensable para la vida.
05:10Pero muscularmente hablando, o fisiológicamente hablando, es muchísimo mejor tener más músculo, obviamente, que grasa.
05:20¿Ok?
05:20Correcto.
05:20Y por ejemplo, esos ejercicios que nos recomendabas cuando estamos haciendo el ayuno, ¿en qué momento?
05:25¿Es durante ese ayuno o posterior al ayuno o es indiferente?
05:29Es indiferente.
05:30Lo ideal es que todos hiciéramos ejercicio de fuerza, ¿verdad?
05:34Para mantener masa muscular por lo menos tres, cuatro veces por semana.
05:39Y fuerza puede ser calistenia, pesas, ejercicios de resistencia, ¿ok?
05:46Que requieran que yo haga fuerza, masa muscular, ¿de acuerdo?
05:50Lo más normal, lo que la gente conoce más son las pesas, pero también puedo utilizar otro tipo de ejercicios para hacer pesas o para hacer, digamos, resistencia muscular o fuerza muscular.
06:01Perfecto.
06:01Bueno, ya saben que también siempre es súper importante lo que es la supervisión médica como un profesional.
06:07Así que lo invitamos para que venga y visite Gastrovene con la doctora Laura en Valerio para que le pueda evacuar cualquier duda o consulta.
06:14Recordarnos dónde está la clínica.
06:16Nos ubicamos acá en el Hospital Universal, en el segundo piso.
06:19Bueno, para esta ocasión tenemos un gran tema, la resistencia a la insulina.
06:26Y qué mejor que sea el doctor Gabriel Carmona.
06:28Él es doctor en medicina de precisión y funcional doc.
06:32Algo que es importante antes de hablar de eso, tal vez que nos indiques qué es la insulina.
06:37Claro.
06:38La insulina es una hormona que se produce en el páncreas, que es un órgano que está en el abdomen.
06:43Y esa producción genera la insulina donde va a ir a las células y esa es como la llave que se ocupa para que la glucosa pueda entrar.
06:53Entrando en las células ya se genera la energía utilizable por las células y esa es la función exactamente de la insulina.
07:00Y entonces, ya una vez sabiendo eso, ¿cómo entra esto de la famosa resistencia a la insulina?
07:05¿Qué es lo que hace el cuerpo para hacer esa resistencia?
07:08Claro, hay varios factores que afectan que esta insulina no sea efectiva como una llave.
07:15Entonces, sería como utilizar una llave que no va a entrar en ese cerrojo y si no se abre, no ingresa la glucosa.
07:21Si no ingresa la glucosa, se acumula en el torrente sanguíneo de los órganos y genera riesgos para la salud.
07:28Entonces, la insulina como tal nos sirve para eso, ¿verdad?
07:32Entonces, es parte de lo que nosotros evaluamos también en la clínica, ¿verdad?
07:36Doc, ¿y cuáles serían los factores que nosotros, como personas, estamos tal vez provocando esa resistencia en la insulina?
07:43¿O también hay algunos otros factores a nivel interno, genético, lo que sea, Doc?
07:48Hay factores genéticos definitivamente, pero la mayoría son los factores de riesgo o los hábitos que nosotros tenemos.
07:55Uno es la alimentación, dos el sedentarismo, tres la falta de un sueño reparador y en tiempo también, ¿verdad?
08:04Cuatro, tenemos intoxicaciones con metales pesados o algunas otras toxinas, ¿verdad?
08:10E incluso el desbalance entre las bacterias buenas y las bacterias malas que la conocemos como disbiosis.
08:15Eso, entre otros factores, ¿verdad? Como también el estrés.
08:19Entonces, el estrés también nos afecta.
08:19Yo creo que casi todo el mundo tiene, bueno, más de un check, Doc, en esa lista, ¿verdad?
08:23No, y parte de lo importante de eso es que definitivamente nosotros podemos llegar a detener esos factores de riesgo incluso años antes de que podamos diagnosticar una diabetes, que ese es el curso natural.
08:35Esa es la idea entonces de reconocer la insuficiencia, ¿verdad? A la insulina para evitar esta diabetes, Doc.
08:41¿Y cómo podemos evitarla? Aparte de hacer todos estos otros factores que nos dijiste, aquí en la clínica cuentan con tratamientos que nos van a ayudar a evitar que seamos diabéticos.
08:51Claro. Lo primero que nosotros hacemos es un diagnóstico lo más integral posible.
08:56No ir simplemente a los niveles de glucosa, sino nos vamos a otro tipo de estudios en donde vamos a ver esos diferentes factores que se afectan.
09:06Ya cuando empezamos con y determinamos eso, cuáles serán las causas específicas, empezamos ya con un plan y un tratamiento individualizado en donde vamos a trabajar con suplementación, sueroterapia, incluso cámaras hiperbáricas.
09:23Tenemos también la dieta, el ejercicio que ya es prescrito de una manera más individualizada.
09:28Bueno, Doc, te agradezco muchísimo. Tanto la doctora Alicia Marín como el doctor Gabriel Carmona atienden aquí y dan esa consulta integral que es sumamente completa y yo sé que más de uno lo está necesitando.
09:41Así que los invitamos para que vengan a visitar a cualquiera de estos dos grandes profesionales.
09:45Muchas gracias.
09:46Bueno, cuando decimos octubre, sé que a muchos de nosotras ya se nos viene a la mente.
09:56Obviamente, octubre es el mes de la concientización, la prevención del cáncer de mama, aunque no solo debería ser octubre, sinceramente debería ser todos los días del año porque las estadísticas nos preocupan.
10:07Y qué mejor que hablar con la doctora Adriana Montero, ella ginecópsetra, dos.
10:11Es un problema que cada vez lo vemos más en nosotras, ¿verdad? El cáncer de mama.
10:14Sí, lastimosamente es uno de los cánceres más frecuentes en mujeres alrededor del mundo y para mayores de 40 años, una de cada 10 va a llegar a padecer.
10:24O sea, las estadísticas son alarmantes, por eso lo que nos queda es la prevención. ¿Por qué hay que prevenir hacer la mamografía, el ultrasonido y el autoexamen? ¿Por qué es importante?
10:33Exacto, Erika. Es que en estos meses queremos insistir mucho en la parte de prevención y detección porque el cáncer de mama es muy frecuente, sí, pero se puede.
10:44Curar si lo detectamos tempranamente. Entonces, por eso la insistencia en que hagamos el autoexamen, todas las mujeres, y a partir de los 40 años que aumenta la incidencia,
10:54empecemos con mamografías y con ultrasonidos.
10:58A partir, ¿cómo se llama en el mes? ¿En qué momento iniciamos con el autoexamen? ¿Recomendados hacerse?
11:05Bien, eso es importante. Debemos hacerlo una vez al mes y lo recomendable es una semana después de la menstruación.
11:11¿Por qué? Porque la mamá va a estar más relajada por el defecto hormonal.
11:15Ok, y me estabas indicando que a partir de los 40 años el ultrasonido y la mamografía.
11:22¿Es importante para aquellas personas que tengan, digamos, su mamá, su abuelita o su tía con cáncer de mama,
11:27hacérselo antes de los 40 o es igual para ellas?
11:30No, es muy importante. Si hay antecedentes familiares, en especial en la mamá o hermanas, o hermanas maternas también,
11:38aumenta mucho el riesgo. Entonces, podemos pasarlo a los 35 años o 10 años antes de que le diera a este familiar.
11:46Ok, perfecto. ¿Por qué a veces la gente, Doc, le da mucho miedo esto de la famosa mamografía, piensan que duele o no?
11:53Pero es muy importante, ¿verdad? Es un conjunto, estos tipos de exámenes.
11:57Si son parte del autoexamen, es importante, pero nunca va a sustituir a los exámenes complementarios
12:02como la mamografía y el ultrasonido en casos necesarios.
12:06La mamografía, pues, debe presionar un poco la mama para poder detectar lesiones, ¿verdad?
12:11Lesiones que no vamos a sentir necesariamente en un autoexamen.
12:15Sin embargo, con las tecnologías que han ido desarrollando, ya no es dolorosa.
12:19O sea, eso tal vez puede ser un poco incómoda, pero es muy, muy beneficiosa y necesaria.
12:24Exactamente. ¿Y por qué estamos asociándolo con la parte de ginecología?
12:28Recuerden que la Doc al inicio nos indicó que a partir de los 40 años, y como debemos de venir,
12:32por lo menos mínimo una vez al año, aquí la Doc nos está como pacientes.
12:36Ya me trajo el examen, ya me, ¿por qué? ¿Por qué es importante ver todo en un complemento, Doc?
12:41¿Por qué es importante verlo todo? Pues, igual, para la salud integral.
12:44Vamos a detectar algo cuando lo podemos tratar fácilmente, cuando es algo en el que podemos ofrecer curación.
12:52Y recuerden que el autocuidado es amarse a uno mismo y amar a los seres queridos también.
12:56Exactamente. Bueno, Doc, muchísimas gracias por estos consejos, mujeres de cualquier edad.
13:02A partir de los 40 años, ya saben, vamos, saquen la cita en un razonío mamografía
13:07y se vienen aquí donde la doctora Montero para que de una vez revise sus exámenes,
13:12nos hagan la parte, lo que es ginecológico y el resto, y estemos tranquilas.
13:16Una vez al año, no hace daño, como dicen, al contrario, nos salva la vida, Doc.
13:21Recortanos los consultorios donde están ubicados.
13:23Claro que sí, podemos atenderlos aquí en el Hospital Metropolitano San José Centro, Torre B,
13:28o en la clínica Pertenecer en Barrial de Heredia.
13:34Bueno, para esta ocasión queremos hablar especialmente para nuestra salud femenina.
13:39¿Por qué? Porque queremos ver si hay alguna relación que tenga lo que es el cáncer de mama,
13:45para aquellas personas que lo tienen o lo han tenido, que ya están obviamente libres de esa enfermedad,
13:50y con la salud cardiovascular.
13:52Y qué mejor que con el doctor Jorge Brizuela, cardiólogo aquí en Cardiocentro del SD-Doc.
13:56¿Hay relación?
13:57Sí, vieras que sí, Erika. La verdad es que el corazón lo encontramos en todo lado.
14:02Y en esta ocasión, con el cáncer de mama, sobre todo en el tratamiento.
14:07Realmente, cada vez la ciencia y la tecnología va haciendo que la supervivencia de los pacientes
14:13y la detección temprana, que sigue siendo la clave de esto, los pacientes tengan una mejor sobrevida.
14:19Sin embargo, es importante que usted sepa, si se ha sometido a radio o quimioterapia,
14:25es importantísimo que venga cardiología a checar su corazón.
14:29Y esto debido a que la quimioterapia o los medicamentos que utilizamos para aniquilar o reducir
14:35el tamaño y la progresión del cáncer, pues ingresan a nuestras arterias y pasan por el corazón.
14:41Entonces, sí se ha visto que algunos medicamentos puntualmente podrían afectar el corazón,
14:46porque van a aniquilar las células malignas o de cáncer, pero podrían dejar una secuela,
14:53un dañito a nivel cardíaco. No son todos los casos, dichosamente,
14:57y quiero que se interprete, ¿verdad?, que si usted ha tenido quimioterapia va a padecer del corazón.
15:02Pero en algún porcentaje, sí puede haber una situación que se llama,
15:06o es una lesión que se llama cardiotoxicidad, por los medicamentos que usamos en el cáncer,
15:12sobre todo en el cáncer de mama. Entonces, si usted ha tenido la experiencia,
15:16y pues, gracias a Dios, ha salido adelante, pues, más en algún momento podría llegar a tener
15:22afectación del corazón. Entonces, no hay que dejar de lado, sí es bueno que se haga un ecocardiograma,
15:28inclusive hasta años después de la quimioterapia hemos visto que hay algún grado de cardiotoxicidad.
15:33Entonces, sí hay una relación muy interesante en el tratamiento del cáncer de mama y afectación en el corazón.
15:42Doc, y digamos, este tipo de toxicidad, en el caso que esa persona o esa mujer lo tenga,
15:48¿hay algún síntoma o alguna señal que nos diga, mira, algo no anda bien, mejor vamos a chequear a cardiología?
15:54Claro, en esencia, usualmente ocurre con falta de aire, intolerancia a pequeños esfuerzos,
15:59esfuerzos que usted diga, mire, qué raro, me sequé con el paño, con solo bañarme,
16:04subidos escalones de las gradas y me falta el aire, hinchazón en los pies también,
16:11y sobre todo, no tolerar acostarme totalmente horizontal.
16:14Cuando yo me acuesto y me falta el aire y tengo la necesidad de estarme sentando,
16:19porque me falta el aire, son síntomas muy sugestivos.
16:22Aparte de eso, también puede haber palpitaciones, sensación de que el corazón late,
16:26o fuerte, rápido o desordenado. Esos son como los síntomas de alarma
16:31que uno podría ponerle atención para consultar en cardiología.
16:35Doc, ¿y este tipo de problema de salud tiene algún tratamiento en el caso de que ya se haya hecho el diagnóstico?
16:42Sí, totalmente, ¿verdad? Realmente nosotros trabajamos de la mano con los oncólogos.
16:48Usualmente una vez que uno tiene el diagnóstico de cáncer de mama,
16:51existe todo un programa que se llama cardio-oncología para estar evaluando al paciente
16:58en cada proceso de su quimioterapia o radioterapia y después darle seguimiento.
17:03La idea es detectar esto a tiempo, tratarlo y pues nosotros podemos evaluar
17:08si hay que hacer ajustes en la frecuencia e intensidad de la quimioterapia,
17:12pero sí, claro, que hay tratamiento para evitar de que hayan secuelas
17:16y si ya las tiene, pues tratar de evitar que las secuelas afecten su integridad, ¿verdad?
17:23Exactamente. Bueno, doctor, agradecemos muchísimo por este tema que es dedicado para nosotras las mujeres,
17:28así que si usted ha pasado por esto de cáncer de mama y ya tener quimioterapia,
17:33venga aquí a cardiología, nada cuesta hacerse este tipo de exámenes para estar mucho más tranquila.
17:38Recuerde que Cardiocentro del Este, aquí puede encontrar al doctor Jorge Bricio.
17:42Pero lo logramos.
17:45Exactamente, gracias.
17:46Wow, qué bueno, gracias.
17:47Bueno, hoy estamos aquí con Tavo, él es un experto en la gastronomía italiana,
17:53que es el encargado de dar el sello de calidad en restaurantes de este estilo.
17:58Contanos por qué es este sello de calidad tan importante.
18:00Gracias Erika, qué bonito, y estar aquí en Fiori, pues, para los dos es un favorito.
18:05Exacto.
18:05Sello de calidad italiano es un proyecto que está haciendo Tavo Lorozo,
18:09que es la página mía de recomendación gastronómica, en conjunto con la Cámara de Industria y Comercio Italo-Costarricense.
18:16Lo que estamos haciendo es reconocer que este restaurante, así como la comunidad,
18:20que son más de 27 restaurantes, utilizan al menos el 80% del producto 100% italiano.
18:26Hay todo un concepto global que se llama Nearing Italy, que reconoce y promueve el uso de producto italiano.
18:33Pero en este caso, por ejemplo, aquí tenemos una mozzarella, tenemos prosciutto, tenemos mortadela,
18:40y tenemos una riquísima focaccia hecha en casa al mejor estilo italiano.
18:44Exactamente, este tipo de antipastos son ideales antes de iniciar con nuestro plato fuerte, ¿verdad, Tavo?
18:50¿Sos buena para comer?
18:51Por supuesto.
18:52¿Te gusta la comida italiana?
18:53Eso, lo que viene aquí.
18:54Ah, bueno.
18:54Y por supuesto, contanos acerca, gracias, acerca de este platillo, por ejemplo, que yo pedí,
18:59que a veces diríamos, ah, es una salsa de tomate común y corriente, pero no, ¿verdad?
19:03No, no. De hecho, lo que pediste es un rigatoni, es una pasta corta con un poquito de rayita para que la salsa penetre bastante bien.
19:13Y el, como sea, para nosotros, la boloñesa realmente es una salsa de rango, es una salsa original de la zona o la región de Emilia-Romaña.
19:21De hecho, es tan importante que hace poco el Centro Culinario Oficial de Boloña lo entregó a la Cámara de Comercio de Boloña como en honor a que esta es la receta original.
19:34O sea, imagínate lo importante que es.
19:36Y el secreto de esto es que no es una salsa de tomate, es una salsa de carne.
19:41Ah, ok.
19:41Entonces, el secreto va a estar en el tiempo de cocción y en la reducción.
19:46O sea, es una salsa de cuatro, seis, ocho horas en donde va a fuego lento, fuego lento, mezclándose y sacando lo mejor de todos estos sabores.
19:55O sea, es todo un trabajo laborioso llevar este plato que a veces lo veíamos sencillo.
19:59Yo creo que ya lo vamos a ver con otros ojos.
20:01Me dijiste que te gusta comer, cocinar.
20:04También, por supuesto.
20:05También.
20:05Ya voy a tener molados.
20:06Esto de acá es una pasta rellena, una pasta rellena, pero la diferencia y lo que nos asegura que acá es un sello de calidad italiana, 20-25, es que esto está hecho aquí en el restaurante.
20:19Es una pasta rellena, un raviol.
20:20Y aquí le dan ese toque muy a lo fiore y con sabores bastante diferentes y mezclados, que es una salsa de mantequilla con salvia, pero el relleno es de pera.
20:30Así que imagínate un raviol de pera con una salsa de mantequilla y salvia.
20:34Espectacular.
20:35Exactamente.
20:36Nada más es que usted venga y se dé la vuelta aquí al restaurante Fiore para que usted pruebe por usted mismo las delicias que preparan aquí.
20:42Además de tener estos ingredientes que garantiza este sello, también las recetas.
20:47Exacto.
20:48Ingredientes y recetas que mantengan la tradición italiana.
20:51Eso nos asegura de que cuisimangia italiano.
20:55Así que provecho.
20:55Definitivamente cualquiera de nosotros podemos tener un ligero accidente, inclusive en el hogar, en el trabajo.
21:05Vamos caminando, nos caemos y exactamente aquí en la colita nos lastimamos el coxis y qué dolor.
21:12Usted ha intentado de todo, pero el dolor persiste, inclusive ya es intolerable.
21:16Y qué mejor que hablar de este tema con la doctora Maciela Alvarado, neurocirujana, doc, si querés iniciamos con qué es el coxis para ver si es cierto.
21:23Sí, el coxis es, Erika, el hueso más distal de la columna vertebral.
21:28Es este cabito que vemos acá.
21:31Él está anexado al sacro, que es este hueso triangular que vemos en color naranja.
21:35Es un hueso casi que vestigial, no tiene como una función práctica verdadera.
21:40Y en las mujeres suele ser un poco más prominente.
21:43Y sí, como bien dijiste, las caídas, los traumas, son la causa número uno de ese dolor de coxis, lo que se llama coxidinia.
21:49Hay otras causas, por ejemplo, gente que tiene traumas pequeños a repetición o fricciones repetidas, como gente que usa mucho bicicleta, máquinas de remo, gente que practica la equitación, montar a caballo.
22:03Puede hacer entonces una fricción repetitiva que les da un dolor severo intratable, que es donde fracasó la terapia y fracasaron los medicamentos.
22:12Y ahí es donde entramos en este tema de fondo.
22:14¿Qué podemos hacer para ayudar a esos pacientes que están sufriendo este dolor ya después de haber intentado todo esto?
22:20Existen los tratamientos que son ambulatorios y de baja invasividad.
22:24Como por ejemplo, podemos hacer infiltraciones locales, que son inyecciones acá dirigidas a la periferia del coxis.
22:32Y también tenemos lo que se llama bloqueos del ganglio impar.
22:35El ganglio impar es una estructura neurológica que viene justo por delante del coxis.
22:40Donde se une coxis con el sacro, allí está la última de las cadenas simpáticas para vertebrales, que lleva la sensibilidad de esta zona.
22:49Entonces, lo que ofrecemos al paciente es un acceso mediante cánulas agujas y ya con equipos, por ejemplo, de radiofrecuencia, que son ondas electromagnéticas,
22:59y con un bloqueo con anestésicos y esteroides, inactivamos esa zona nerviosa.
23:04Por lo tanto, el paciente deja de percibir ese dolor tan incómodo.
23:07¿Y este tipo de tratamiento en DOC, dónde lo pueden realizar los pacientes? ¿En el consultorio? ¿Hay que ir a un quirófano a hacerlo?
23:14Usualmente los realizamos en salas donde tengamos acceso a rayos X, porque ocupamos la visión de rayos X para poder guiar el bloqueo del ganglio impar.
23:23Cuando son infiltraciones locales, esas sí las podemos hacer en el consultorio, se pueden hacer mano alzada o con guía de ultrasonido.
23:30¿Y todo es indoloro, DOC, ese procedimiento, porque están con anestesia?
23:34Sí, usamos anestesia local y bajo sedación con el anestesiólogo.
23:37Ah, bueno, eso es perfecto. Bueno, ya sabe, si usted anda buscando la solución definitiva para ese dolor de coxis, puede visitar a la doctora Maciel Alvarado.
23:45Ella da consulta en varias clínicas. Comentanos dónde están, DOC.
23:49Estoy en la clínica católica en Calle Blanco, en el Metropolitano Lindora, en Barranca Punta Arenas, en la Montespino, y en San Ramón de Alajuela, en el Centro Médico Los Ángeles.
23:58Aunque usted no lo crea, muchos costarricenses viven, o mejor dicho, no tienen calidad de vida porque tienen el famoso herpes zóster.
24:10Y qué mejor que venir aquí a la clínica de dolor de los doctores Delgado.
24:15Hoy me acompaña el doctor William Delgado, él es anestesiólogo y con una super especialidad en dolor crónico.
24:20¿Cómo te ha ido, DOC?
24:21Muy bien, ¿y usted, Erika? ¿Cómo me le va?
24:22Muy bien, por dicha.
24:24Doc, si le parece, iniciemos con qué es el herpes zóster, para que la gente entienda.
24:29Bueno, el herpes zóster es un padecimiento viral.
24:32Generalmente está asociado en personas que ya han tenido una varicela.
24:37Durante la época de adulto, entonces se va a transformar de varicela a herpes zóster.
24:42Es un padecimiento que se caracteriza por un dolor intenso, insoportable.
24:47Muchas veces es incapaz siquiera de sostener la ropa en el cuerpo por la hipersensibilidad en la piel.
24:56Generalmente se produce en personas mayores de 50 años y está asociado o se precipita a aquellas personas que tienen diabetes mellitus, el estrés, personas con inmunodeficiencia.
25:09En estas personas van a ser como un terreno propicio para que se instaure la enfermedad.
25:15O sea, entonces ya saben que si ustedes tienen este tipo de problemas, es mejor estar, ¿cómo se llama? Cuidando.
25:20Doc, exactamente, ¿cómo podemos identificar que tenemos un herpes zóster?
25:25¿Hay alguna señal que usted nos pueda indicar para venir a la consulta?
25:28Claro, lo más característico es que inicia primero un dolor, una hipersensibilidad en la piel,
25:34que muchas veces la gente no sabe qué es, siempre dice, uy, me arde la piel, no sabe qué está pasando.
25:38Algo extraño.
25:39Algo extraño, va donde el médico generalmente, como no hay ninguna lesión cutánea, pues generalmente les dicen, no, no es nada, cualquier cosita, se les da analgésico.
25:48Pero más o menos al tercer o cuarto día empiezan a salir unas vesiculitas en la piel, en la zona dolorosa.
25:54Eso es lo más característico.
25:56Regresan otra vez donde el médico y él inmediatamente hace el diagnóstico.
25:59Y se inicia el tratamiento antiviral.
26:02Es el primer paso y la primera respuesta que se debe tener ante este virus.
26:08Este virus lo que hace es que se posiciona sobre los nervios y se come la capita superficial del nervio.
26:16Entonces, por eso es que es un padecimiento doloroso y hay lesión del nervio.
26:20Tenemos tres meses para que ese nervio se restaurezca.
26:25Si no se restaura, más o menos un 20% de los padecimientos, el dolor persista y queda para el resto de la vida.
26:32Bueno, no, entonces de ella, si no podemos vivir, diríamos, ¿verdad?
26:35Claro, les quita la calidad de vida.
26:37Exactamente. Entonces, yo creo que aquí es donde viene su especialidad, Doc, porque más de uno o de una persona está sufriendo en este momento de esos dolores porque ya pasó los tres meses y tienen ese dolor terrible de por vida.
26:50¿Qué hace aquí la clínica de ustedes para poder tratar a estos pacientes?
26:53Lo que tenemos que ver es, bueno, primero, generalmente uno les da tratamiento oral.
26:57Si el tratamiento oral logra apaciguar el dolor, pues entonces lo manejamos con ese tratamiento el tiempo que sea posible.
27:04Si a pesar de esto, como el dolor es tan intenso, el paciente no mejora porque muchas veces los medicamentos que damos producen muchos efectos secundarios, dan náuseas, vómitos o violencia.
27:17Entonces, a veces el paciente ni siquiera torre el tratamiento y persiste con dolor.
27:21Entonces, cuando vienen acá, lo que hacemos es primero ver en qué región está localizado y generalmente se le plantea un tratamiento neurolítico,
27:29que consiste en quitar el nervio que está produciendo dolor.
27:35Esto les alivia un 80, 90% del dolor y el paciente cambia totalmente y mejora su calidad de vida.
27:42Bueno, no, eso es increíble, Doc.
27:43¿Y ese procedimiento lo hacen aquí en la clínica?
27:46¿Hay que hacerlo en, digamos, en una sala de cirugía?
27:48¿Cómo proceder?
27:49El procedimiento lo vamos a realizar dependiendo de la localización del nervio.
27:53Muchos de estos lo localizamos por ultrasonido, hacemos el tratamiento, pero muchos de estos padecimientos deben ser en sala de operaciones.
28:02Por ejemplo, cuando son intercostal, es la localización más frecuente.
28:07Como vemos ahí en la figura, por ejemplo, que está a nivel intercostal.
28:11Entonces, el riesgo al hacer el procedimiento es muy alto porque pueden lesionar estructuras subyacentes.
28:19Entonces, deben ser guiados por cloroscopía y guiados por ultrasonido.
28:23Y eso nos da seguridad cuando el paciente.
28:25Es que lo más importante es que usted tenga una solución al herpes zoster.
28:30Si usted es de esas personas que sienten que ya no pueden seguir viviendo, recuerde que sí se puede tener y vivir sin dolor.
28:37Nada más tiene que venir aquí a visitar la clínica de dolor de los doctores Delgado.
28:41Muchísimas gracias, Doc.
28:43Qué interesante este tema.
28:44Recuerde que la clínica está ubicada en la clínica americana, en el tercer piso.
28:49El ver para hacia atrás, se me viene a mi mente 37 años de trayectoria, 37 años de historia de Caber Dental.
28:59Bueno, y ahora que nos mudamos a la nueva Torre Universal, que es la torre más tecnológica del país,
29:06definitivamente ha sido un excelente cambio, tanto para nosotros como para los pacientes.
29:10Y aquí, la verdad, se trabaja súper relajado.
29:13Los pacientes se sienten relajados porque tenemos una excelente vista.
29:15Caber Dental, una clínica consolidada.
29:19No solamente hemos sido pioneros en procedimientos y estética dental,
29:22sino que sabemos que somos una clínica muy reconocida a nivel internacional.
29:27El lugar nos asienta bien porque también en nuestra clínica tenemos la tecnología más avanzada
29:32y trabajamos con técnicas muy nuevas.
29:35Gracias al personal que ha estado con nosotros por muchísimo tiempo, un personal increíble.
29:41Gracias a los pacientes que son por los cuales nosotros nos valemos,
29:46que han tenido y siguen teniendo la confianza a lo largo de los años.
29:50Siempre aquí con las puertas abiertas y puedan, para que muchos de ustedes puedan seguir viviendo la experiencia de Caber Dental.
29:57Bueno, espero que hayan disfrutado muchísimo el programa de esta semana.
30:02Así como yo lo disfruté y aprendí, no solamente de los consejos que nos trajeron nuestros expertos,
30:07sino de las delicias que probamos hoy en el restaurante Fiori.
30:11Así que les dejo la cordial invitación.
30:13Recuerden que está aquí ubicado en el Centro Comercial Terra Mall, por el lado de la vereda.
30:18También recordarles que el programa tiene repeticiones, miércoles, 10 de la noche, jueves, 3 de la tarde,
30:23o bien donde quiera y cuando quiera puede ver el programa en nuestra plataforma digital, expertivicr.com.
30:30Recuerden que tenemos una cita el próximo sábado a la 1 de la tarde, aquí por Expert TV,
30:35porque todo sobre belleza es un programa hecho para vos.
30:38Adiós y bendiciones.
30:39Gracias por estar con nosotros y para el próximo programa estaremos hablando de salud, moda, estilo.
30:47Todo sobre belleza, un programa hecho para vos.
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