Dr. José Joaquín Puello asegura La Ciudad Sanitario no está colapsada en deudas | El Despertador
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NoticiasTranscripción
00:00gracias por continuar con nosotros para para mí es un placer inmenso
00:07estar en compañía de alguien que goza de todo nuestro respeto y toda nuestra
00:12admiración el doctor josé joaquín pollo que no necesita ninguna introducción
00:17adicional gracias por acompañarnos el doctor joaquín pollo siempre anda con
00:25su consumo con la bata o un servidor
00:33el paso por el hospital pero el doctor está aquí desde mucho antes que iniciar el
00:42programa o sea que entró al hospital de la mañana muy temprano los cirujanos
00:50tienen que levantarse temporal esa es la costumbre de la vida en el entrenamiento
00:56claro lo vimos poco en el entrenamiento fue mucho menos en la euro cirujano doctor
01:02usted es un hombre de mucha actividad principalmente lo que se conoce como la
01:06ciudad sanitaria donde hemos visto que el gobierno dominicano ha hecho inversiones
01:11importantes quisiéramos que usted no se debe tal vez su parecer sobre en qué
01:16condiciones está hoy día la ciudad sanitaria en cuanto a equipamiento en
01:20cuanto a infraestructura y en cuanto a servicios bueno está terminada
01:24afortunadamente el último hospital que era el clínico quirúrgico para poner a la
01:30gente en perspectiva es el hospital más grande son seis hospitales 13 instalaciones
01:36y ya está prácticamente terminado los servicios están todos funcionando todos
01:42absolutamente todo pero el nuevo hospital que es el clínico quirúrgico y esto sí lo
01:46quiero decir a los amigos televidentes va a abrir paulatinamente para el día 20
01:53abrimos quemados porque usted no usted no se imagina la cantidad de quemados que hay
01:58todos los días el principio antes allá funcionaba una unidad de quemados que fue
02:05movida a una unidad ahora es una macro unidad es la unidad de quemados más grande de toda esta
02:14área geográfica de américa esa va a empezar la primera parte que va a empezar debe comenzar el
02:21lunes a más tardar el lunes se debe abrir y luego entonces abriremos la parte médica la clínica con
02:29las especialidades médicas y ya para el mes siguiente ya la parte quirúrgica lo que quiere
02:37decir que para fin de año ya tendremos el nuevo hospital totalmente funcionando siempre hay inquietud de
02:42doctor brevemente siempre hay inquietud de que se inauguran hospitales se compran equipos y luego salen
02:47denuncias de que los equipos están subutilizados que no se están utilizando este no es el caso no
02:53no es el caso nuestro y los equipos no sé si la gente lo sabe los equipos tienen años en el
02:59sótano de la ciudad sanitaria porque fueron comprados desde hace muchos años y ahí se guardaron en sus
03:06cajas y ahora los estamos subiendo todos está totalmente equipado en la ciudad sanitaria y están
03:12funcionando bien doctor perdón porque ya al haberse pedido con tanto tiempo y estar guardado
03:17tienes razón hay algún proceso de actualización de esa actualización de la garantía ya se fue él
03:27exactamente el problema es que hubo un problema entre el anterior contratista y la ciudad sanitaria y
03:33bueno eso hizo que se perdieron la garantía de algunos equipos entonces el sns lo que hizo y el
03:41nivel el ingeniero carlos bonilla y mario lama entonces ya contrataron una firma para poner al
03:48día esos equipos los equipos de la ciudad sanitaria son los más modernos de todo el país y cuidado sino
03:54de gran parte de américa doctor usted habla de 13 unidades cuando usted dice 13 unidades y 6 hospitales
04:03que significa eso porque hay unidades de desechos está anatomía patológica están los quirófanos
04:13experimentales están las morgues modernas hay una cafetería enorme entonces ya bueno y están los
04:21hospitales que ya venían desde que yaica la empresa bueno la institución japonesa y que
04:28cooperan en nuestros hospitales ya había construido dos de los hospitales que tenemos pero nuevos nuevos
04:36son 10 unidades que hay y tres que ya venían funcionando desde hace años doctor usted hablaba
04:43de que el día 20 se va a inaugurar el área de atención a pacientes con quemaduras verdad que tan
04:49prevalente que tan común es el tema de las quemaduras porque ese pero cuáles son las principales las que
04:56vemos y qué capacidad va a tener de atención bueno la prevalencia es muy alta porque mucha gente se
05:02simplemente trepan los postes de energía eléctrica muchachos jóvenes se caen se traumatizan y se queman y
05:12muchos niños que juegan realmente con con fuego y en las casas el gas realmente quema muchas personas
05:20entonces hay quemados todos los días esa es la razón por la cual la ciudad sanitaria tiene un helipuerto
05:27es para que cuando haya un evento serio de quemados puedan venir a la ciudad sanitaria por aire y cuántas
05:35personas podría atender ese nosotros tenemos 18 camas de intensivo y tres quirófanos que son quirófanos
05:44usted tienen que verlo para creerlo son quirófanos que cuando el paciente llega a la primera planta se
05:52bañan etcétera y sube un ascensor que es de ellos y el ascensor abre en el quirófano inmediatamente se
05:59opera se opera el paciente unidad muy moderna yo creo y conozco américa muy bien que habría que pensar
06:06mucho encontraron una unidad igual que esa inclusive en países grandes como brasil argentina chile etcétera
06:13doctor que nuevos servicios además de la unidad de quemado que antes también ustedes tenían una como
06:22decíamos hace un momento que nuevos servicios se contemplan en la ciudad sanitaria son 28 especialidades
06:30las 28 especialidades médicas o sea que todo el que vaya a la ciudad sanitaria de alguna manera por
06:37algún alguna patología por más compleja que sea puede puede ser tratado pero algo que yo quiero
06:44subrayar y subrayarlo como cinco veces con un papel un lápiz rojo es que la ciudad sanitaria es un
06:51hospital estatal estatal para los más vulnerables o sea la población que más necesita en estos días hubo
06:59hubo algunas protestas y minúsculas desde que de que existía la intención de privatizar sí pero eso
07:10es eso eso de acá totalmente falso igualmente que una una pregunta que hizo creo que fue el doctor
07:20ramón alvarado de la fuerza del pueblo hablando de que estábamos colapsado no al revés miren hoy por la
07:28mañana yo vengo de ahí ahora desde el punto de vista económico nosotros tenemos en banco hoy 102
07:35millones de pesos nosotros tenemos deudas o sea gente que nos tiene que pagar que nos debe 251 millones
07:44de pesos y nosotros debemos 140 entonces no está colapsado económicamente financieramente la ciudad
07:51sanitaria y los servicios han estado siendo remozados porque digo esto no sé si la gente entiende que los
07:59los equipos médicos cambian de un año para otro entonces hay que remozarlos hay que comprar nuevos nuevos
08:08equipos pero un equipo un equipo por ejemplo de cirugía cardíaca nuestro se llama máquina está con
08:14pobre esa es la máquina que cuando el paciente está en el quirófano esa máquina se convierte en el corazón
08:20y la circulación del paciente cuando la máquina nuestra que tenía 18 años se dañó compramos una que ya la
08:27tenemos 22 millones de pesos tranquilamente entonces hay otros equipos que se han remozado por ejemplo ya
08:34había quedado sin funcionar nunca se llegó a probar el tomógrafo ya lo tenemos tenemos resonadores a bueno
08:45tenemos ahora la primera unidad estatal realmente de para tratar los accidentes cerebrovasculares con
08:53presión muy importante con intensivo propio sé que no es un hospital nuevo uno los pacientes van al
09:02hospital no no es una unidad propia para tratar los accidentes cerebrovasculares eso está funcionando ya
09:09doctor quería preguntarle con relación a los servicios ciertamente y el acceso de la persona y
09:17la una persona tiene seguro médico público privado en el régimen contributivo va a los hospitales y
09:27puede ir normal a recibir su servicio y el aporte correspondiente de la autosuficiencia de esos
09:33hospitales se hace el trámite se lo pregunto así por parte para luego está el de el asegurado
09:38régimen subsidiado que también puede ir y no sé si tiene que pagar una diferencia y luego está aquel que no
09:43tiene seguro también puede ir y no tiene que pagar diferencia si de atrás hacia adelante todo paciente
09:50que atraviese las puertas de la ciudad sanitaria aunque venga de singapur tiene que ser atendido
09:57ese ese es la misión de la ciudad sanitaria y en la instrucción es la instrucción que yo tengo
10:04directamente de la presidencia de la república pero debo decir algo que la ciudad sanitaria el 99 por
10:12ciento de las personas que van allá son del régimen subsidiado sociedad ahora si van de otros
10:18regímenes como el contributivo o de otra rs nosotros lo vamos a atender pero la demanda es tan grande pero
10:27tan grande que nosotros por un tiempo bastante largo nosotros tenemos que enfocarnos a tratar a la gente del
10:35régimen subsidiado y entonces te agrego lo siguiente el régimen subsidiado no tiene que pagar es que no
10:42debe para no debe es que un pobre no puede sacar dinero de su bolsillo para ir a un hospital estatal
10:48donde donde su seguro lo está lo está protegiendo eso lo que se llama la seguridad social bien entendido
10:55entonces de eso se trata y el sns tiene instrucciones precisas de que así sea y así tiene que ser es que yo no
11:03creo que debe ser de otra manera si en el curso de los años el hospital crece porque va a crecer los
11:11hospitales crecen y nosotros podemos recibir asegurados de otras rs privadas o del extranjero
11:19bueno lo haríamos pero ahora mismo la demanda que nosotros tenemos del régimen subsidiado es muy
11:25alto pero como quiera y tenemos que enfocar como quiera pueden ir personas del régimen contributivo y
11:30a su diferencia yo he operado funcionario del más alto nivel de la nación estoy hablando del más alto
11:40nivel de la nación y operados ricos también gente he operado millonarios allá entonces todo el que vaya
11:48tiene que ser atendido desde el chat del despertador por youtube el señor julio brito le pregunta que
11:54por qué en la ciudad sanitaria no tiene endocrinólogos ni podólogos bueno el tema de los endocrinólogos es un
12:01tema es que hay especialidades que no no son frecuentes en el país endocrinólogos otorrinolaringólogos los
12:15emergenciólogos pediatras los emergenciólogos perdón los intensivistas hipercríticos los
12:21psiquiatras tampoco son muchos y atrás entonces el país tiene que enfocarse más temprano que tarde a
12:27producir aquellos especialistas que nosotros necesitamos ahora ya se hemos contratado endocrinólogos
12:34ya tenemos tres o cuatro de ellos y sí pero todavía no ya ustedes saben contratar a un médico que está le está
12:44yendo muy bien en la práctica y llevarlo a la ciudad sanitaria eso a veces cuesta a pesar de que el
12:53sueldo de los médicos ahora ha subido está en 100 mil pesos el sueldo de los médicos pero muchos médicos
13:00tienen especialidades que prefieren quedarse en la práctica le pasa eso a los podólogos también por
13:04ejemplo que menciona el podólogo le va muy bien en el sector privado claro y eso y eso pasa con los
13:09médicos sobre todo con esos especiales por ejemplo reumatología casi no hay reumatólogos casi no hay
13:15como todos muy pocos entonces hay un tema y con las escuelas de medicina y las residencias médicas que en
13:22un momento determinado tenemos que sentarnos a saber aquí a quienes nosotros debemos especializar ese es un
13:29tema es una tarea que necesita el país sí como como es en otros países yo estoy en inglaterra ustedes
13:38creen que inglaterra todo el mundo puede hacer neurocirugía no es cuando se necesita se necesita
13:44que ese entonces se entrenan los neurocirujanos a un cirujano cardíaco y si usted no puede acceder a
13:51esa especialidad bueno usted escoge otra la que realmente se necesita en ese momento de neurocirujano y
13:57bueno hablando también de resultados porque nosotros tenemos una alta incidencia de mortalidad
14:02por accidentes de tránsito y el 70 por ciento sus accidentes de tránsito o más involucra a
14:07motociclistas y cuando vemos muertos en motocicletas que preguntamos lo primero que yo pregunto siempre
14:13que murió alguien una motocicleta yo digo tenía el casco protector puesto no no tiene el casco usted que es
14:18neurocirujano hecho algún tipo de levantamiento de ver qué tan qué tan frecuentes son las muertes de
14:24motoristas precisamente por no usar el casco protector esa es la principal esa es la principal
14:30causa de los accidentes graves no la no utilización del casco desde que yo llegué al país ya hace en
14:371970 yo abogué porque se utilizara el casco eso no se ha podido implementar los motoristas hacen lo que
14:45les da la gana no sé si la gente sabe que murió en el año de la pandemia murieron más motoristas que
14:53personas por el que persona por entonces obviamente que es una epidemia una epidemia es una pandemia
15:00seria y lo que eso cuesta señor usted se imagina un joven de 25 años que salga paralizado de cuidado
15:08intensivo de un hospital traumatológico y lo que le cuesta obviamente que es otra tarea pendiente y de
15:20la única manera que yo entiendo que eso puede puede mejorar es aplicando la ley es que no hay de otra es
15:26aplicando la ley barranquilla lo logró en colombia yo soy testigo de eso barranquilla logró controlar a los
15:35motoristas porque eso creo que no se pregunta porque no yo bueno también que el motor y tan de
15:40control pero que tan difícil puede ser para un estado concientizar a la gente y hacer que utilice
15:46el casco protector lo que dejen de andar en motores pero por lo menos que anden con casco y sin embargo
15:50no parece haber una voluntad política y el respeto a la viabilidad o sea las leyes de las leyes viales hay
15:57que respetarla por ejemplo en maria auxiliador donde está la ciudad sanitaria los motoristas
16:04en vía contraria no les importa si se chocan si los peatones obviamente tienen que estarse defendiendo
16:11obviamente que es una tarea yo entiendo que ellos hacen su trabajo trabajan necesitan el motor pero
16:19nosotros necesitamos la vida de ellos de ellos claro entonces ese es un tema obviamente le quería
16:29preguntar por los por la cantidad por la prevalencia de los acb que tan que tan común a partir de las
16:39dolencias de las que padecemos los dominicanos que podrían desembocar en un accidente tengo una
16:45mala noticia la mala noticia es que después del como había habido un aumento exponencial de los
16:53accidentes cerebrovascular porque el kobe es una enfermedad vascular el kobe no es kobe como nosotros
17:00lo conocemos el kobe es una micro angiopatía o sea una enfermedad tangiopática de los de los vasos
17:07con micro embolismo del cuerpo entero entonces después del kobe nosotros hemos tenido un
17:14aumento exponencial si en este momento en este momento que está hablando usted me preguntarán
17:21cuál es la prevalencia nosotros debemos estar en el país entre los 22.000 y 27.000 casos por año
17:28de accidentes cerebrovasculares pero hoy en amor a la otra mala noticia en la mitad se muere en el
17:39primer ataque ay dios mío y antes cuál era la prevalencia de la prevalencia era la mitad de eso
17:45o sea que se ha aumentado un 100% prácticamente un 100% pero cuando decimos por el kobe entonces quiere
17:54decir que eso eso está demostrado incluso también a nivel internacional a nivel internacional sabemos que
17:59la prevalencia de los accidentes cerebrovascular aumentado exponencialmente en todos los países y la otra
18:05mala noticia pero se ha incrementado en el resto de los países proporcionalmente igual que aquí igual que aquí
18:13exactamente igual sí pero la otra mala noticia es que el coronavirus es una familia claro el corona va a seguir eso no va a
18:21desaparecer en una familia enorme en el sudeste del asia entonces tenemos que estar ahora enfocados en que nosotros necesitamos
18:30los centros de tratamiento de ictus pero no solamente en la ciudad sanitaria yo creo que cada hospital de segundo y tercer
18:38nivel en el país debe tener un una unidad de tratamiento de la cv pero mira doctor perdón
18:46se ha diferenciado entre él en el post cobit entre las personas que han recibido vacuna o no ha recibido
18:53vacuna porque eso es lo próximo que estoy segura que muchas personas van a decir esa prevalencia de
18:58acb tiene que ver con la vacuna y no necesariamente con la enfermedad con la enfermedad las vacunas las
19:07vacunas tienen una pueden tener efectos secundarios y sabemos cuántos somos en el 0.8 por ciento de las
19:17vacunas pueden producir efectos secundarios pero el cob y si nos dejó bueno no solamente nos dejó a la cv
19:24pero en el caso de secano nos dejó una deuda importante porque hubo que invertir mucho dinero
19:30y eso fue lo que también nos junto con otros temas de secano de unos incentivos que estaban eran demasiado
19:41altos y tuvimos que organizarnos para para pasar de una gestión administrativa que era muy buena a una
19:49gestión administrativa que tenía deuda y que ya nosotros vemos prácticamente solventado doctor
19:57ese hospital termina de inaugurarse en una etapa en la que el mundo ya está en el proceso de la
20:06utilización de la inteligencia artificial en todo entonces la pregunta es que utilice ustedes si
20:14están contemplando o si se está utilizando inteligencia artificial en algo en la ciudad
20:21nosotros en neurocirugía en la ciudad sanitaria si tenemos los primeros equipos de inteligencia
20:28artificial ya desde hace unos años pero señores ya eso cambió ya la inteligencia artificial tiene que
20:34formar parte de la práctica diaria y una de las preguntas que la gente me hace para qué se utiliza
20:41bueno se utiliza uno porque interpreta mejor las imágenes la inteligencia artificial puede diagnosticar
20:49un cáncer de mama en una mujer cinco años antes de que aparezca el primer síntoma guau pero en los
20:56análisis de laboratorio que todos nos hacemos cuando tú lo metes en la inteligencia artificial la inteligencia
21:02artificial interpreta mejor un hemograma o un electroforese de proteínas mucho mejor que nosotros
21:09y como eso es posible porque la inteligencia artificial se alimenta de información previa bueno
21:16aunque pero es capaz de sintetizar esa información de la mano y lo otro es la parte quirúrgica la inteligencia
21:23artificial en el caso por ejemplo de neurocirugía nosotros podemos llegar a partes del cerebro que hace de
21:30cinco años era imposible llegar el costo usted se va a sorprender cuando el costo de la inteligencia
21:37artificial para neurocirugía 170 millones de pesos un programa especializado para cirugía que
21:55significaría eso se lo digo rápidamente porque estamos contra el tiempo una cirugía de 10 horas se convierte en
22:03una cirugía de hora y media entonces una un internamiento de 10 días después de una cirugía se
22:11convierte en entrenamiento de 48 horas pero además baja la morbilidad o sea las complicaciones más de un
22:2050 por ciento y lo más importante de todo es que baja la mortalidad en un 40 por ciento pero habrá
22:25ya los países los países tienen que tener inteligencia artificial yo se lo he presentado al gobierno he encontrado
22:33receptividad en el presidente encontrado receptividad en él y es cuestión de que porque yo a veces me
22:40pregunto 170 millones de pesos para uno dar el salto no cualitativo que nosotros necesitamos en cirugía del
22:49sistema nervioso señores eso se recupera en que en ocho meses diez meses se recupere sin embargo
22:55la inteligencia artificial no todos discúlpenme porque son una protección artificial y muchos de los
23:00televidentes están preguntándose bueno todos los médicos no hace necesario no al contrario el médico tiene
23:05que estar ahí con la inteligencia artificial obligatoriamente sobre todo en la parte operatoria
23:10porque aunque el robot puede operar el médico tiene que estar ahí para ir controlando lo que hace el robot
23:17los robots se se equivoquen hace como hace como un año en la inteligencia artificial que tenemos
23:25estamos operando del lado derecho del cerebro un paciente y el neuronavegador nos decía que era del
23:32lado izquierdo o sea se puede corregirle estar pendiente obviamente que el especialidad de letal pero
23:39esto a lo que usted hace referencia lo tenemos en la ciudad sanitaria no ese es el ese es el próximo
23:47proyecto que nosotros hemos presentado al presidente de la república y el otro proyecto que es
23:53interesantísimo es utilizar el ultrasonido de alta intensidad para los pacientes parkinsonianos y no
24:04tener que abrir la cabeza pero eso lo que cuesta son dos millones de dólares lo que estamos hablando son
24:11equipos nuevos que hacen que la práctica de la medicina de un giro de 180 de 180 grados y todo
24:18un favor del cual ha sido la receptividad cuando usted ha planteado esto a no total porque además
24:23eso cuando tú lo ves tú crees que estás frente a un procedimiento de ciencia ficción realmente parece
24:30ciencia ficción no no yo digo cuando usted ha planteado el a no no no no ha sido la receptividad
24:35de las autoridades la receptividad total pero y la cuenta y los chelitos los chelitos lo que pasa es
24:42que el dinero cuando se utiliza la inteligencia artificial se recupera en muy poco en muy poco
24:49tiempo por ejemplo para la neurocirugía eso se recupera en 11 meses pero que si el gobierno le va del
24:54dinero va a comprar eso bueno yo sigo insistiendo como me dijo el presidente cuando me entregó él
25:01que tuvo la gentileza de ponerle mi nombre que él me dijo que yo rindí demasiado a propósito de eso
25:10el doctor y bueno y que me quería preguntarle no no no los seres humanos no somos eternos y terminamos
25:17sin ser imprescindibles aunque sin muy necesarios usted es nuestro neurocirujano y uno de los hombres más
25:23reconocido en materia de salud y su especialidad en el país ahora que viene que viene más atrás tenemos
25:30practicantes muchachos médicos practicando la neurocirugía que vamos a tener eso que tú dices
25:39eso eso es ese es el objetivo de la ciudad sanitaria la formación de nuevos médicos sobre todo con el más alto
25:47nivel sobre todo en lo que tiene que ver con las herramientas que nosotros necesitamos para formar
25:54un médico y mire y yo le voy a decir y la gente a veces no me lo cree yo tengo ya 63 años ejerciendo
26:00medicina la medicina que nosotros ejercemos hoy es muchísimo mejor mil veces mejor que cuando yo salí de
26:10la escuela de medicina la gente dice que no hemos progresado hemos progresado yo creo que sí que nosotros
26:16estamos mucho mejor que los hospitales están mejor que tenemos más equipo que los estudiantes están ahora
26:23ya más cerca de la de la medicina moderna y la gente tiene que entender además que la nada más hay dos clases
26:31de medicina una la barata y la otra en la costosa la barata no sirve lo que no es así lo que quiere
26:39decir que la inversión en medicina es una inversión altamente rentable para la nación y por eso que he
26:47dicho muchas veces que quizás con perdón de mis amigos de educación y yo he sido educador toda mi vida
26:53quizás la gran primera inversión que debemos haber hecho fue en salud tener quizás un 4% mucho dinero
27:02pero quizás subir de 1.9 quizás subir a 3 a 3 de hecho tenemos a nuestro compañero julio caravaggio
27:11que se encuentra allá en la ciudad sanitaria en secano en secano de la ciudad sanitaria y nos tiene un
27:19reporte desde allá gracias por acompañarnos doctor en esta mañana
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