- il y a 4 mois
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00:00Avec Lélie Mathias sur Europe 1, il est 14h45, la santé la suite avec notre docteur Brigitte Millot
00:06et on va parler médecine esthétique cet après-midi.
00:09Et on en parle avec le docteur David Modiano, médecin esthétique.
00:12Tout à fait, bonjour.
00:13On va parler de notre peau, c'est vrai qu'après elle a un petit peu souffert peut-être cet été avec le soleil.
00:19C'est vrai qu'on voit en consultation des patientes qui sont bronzées,
00:23qui ont une apparition de taches, d'une peau sèche, d'une peau fine,
00:26et donc qu'elles viennent consulter après, même si on voit quand même la tendance,
00:31c'est de faire attention, les patientes quand même font attention de plus en plus à leur peau.
00:34Alors je vous interromps parce que nous avons Anne qui est en ligne,
00:37qui nous a appelé au 01 80 20 39 21 justement.
00:40Bonjour Anne.
00:41Bonjour Anne.
00:42Merci pour votre appel Anne.
00:44Vous avez 58 ans.
00:45Bonjour.
00:4658 ans.
00:47Et vous êtes appelé de Paris.
00:49Oui tout à fait.
00:50On vous écoute.
00:51Alors j'avais une question, j'ai un petit peu abusé du soleil cet été,
00:56je crois que je ne me suis pas trop trop bien protégée,
00:59et je m'aperçois que sur mon décolleté,
01:02je commence à avoir des taches qui apparaissent,
01:05et la peau qui est un petit peu fripée et déshydratée,
01:08et j'aurais aimé savoir quels sont les soins qui seraient adaptés pour arranger tout ça.
01:14Parce que je crois que je n'ai pas mis de crème 50, j'ai dû mettre que du 30.
01:18On peut rappeler qu'il vaut mieux commencer par du 50 et après le 30.
01:21Mais je vous laisse parler, docteur Montaigne.
01:22C'est plutôt le 50 dès le départ.
01:23Alors c'est vrai qu'on voit, il y a une tendance, même chez les gens jeunes,
01:27bon, un à 58 ans, mais on voit très souvent une adéquation entre le visage et le décolleté.
01:31C'est-à-dire que très souvent vous protégez le visage,
01:33et le décolleté, vous dites, bon, bah...
01:35On l'oublie.
01:36On l'oublie, vous avez un petit chemisier,
01:38et puis vous allez même aller l'été, vous allez sur les terrasses,
01:41vous protégez mal votre décolleté.
01:43Et on voit une adéquation entre les deux.
01:45C'est-à-dire qu'on voit des lésions sur le décolleté qu'on ne voit pas sur le visage.
01:48D'accord ?
01:48Il faut quand même savoir que 80% du vieillissement visible de la peau,
01:52c'est lié au soleil.
01:53C'est plus que l'âge chronologique.
01:57D'accord ?
01:57Le soleil est à bas, on peut dire.
01:59Le soleil est à bas, oui.
01:59C'est-à-dire qu'on voit, par exemple, en Asie,
02:01on voit les gens, ils sont avec des parapluies, etc.
02:03Quand on se rejette du soleil.
02:04Des ombrelles.
02:05Donc déjà, moi, ce que je dis, c'est vrai que,
02:07je vais être un petit peu, on va m'en vouloir,
02:08mais le 50, c'est obligatoire, sur le décolleté,
02:11voire même une protection physique.
02:13C'est mieux.
02:15Voilà, un t-shirt.
02:16Alors qu'on va se baigner, évidemment,
02:19on va mettre la crème salaire, 50,
02:20on va la laisser agir, puis on va aller dans l'eau.
02:22Mais vraiment, c'est ce que je recommande.
02:24Mais je pense que Anne,
02:25elle nous a avoué,
02:26vous nous avez dit que vous étiez peu ou mal protégée.
02:30Donc ce qu'elle veut, c'est maintenant savoir ce qu'elle peut faire.
02:32Qu'est-ce qu'on peut faire ?
02:33Déjà, le conseil, c'est de bien hydrater sa peau,
02:37pour commencer, de laisser reposer sa peau.
02:39Donc il y a des tâches qui vont disparaître tout seul,
02:40il ne faut pas oublier que ces tâches qui apparaissent,
02:42c'est lié à la mélanine qui vient, elle, nous protéger des UV.
02:45C'est le pigment qui, normalement, nous protège,
02:48fait comme des petites ombrelles,
02:49des petits boucliers dans la peau,
02:51et qui montent pour nous protéger des rayonnements UV.
02:54Voilà, donc c'est ce qu'on voit.
02:55Et puis les tâches vont un peu disparaître avec le temps.
02:59On va voir apparaître aussi des petits vaisseaux un peu rouges,
03:03comme ça, ça s'appelle un érythrosis coli,
03:05puisqu'en fait aussi, c'est pareil,
03:06la peau pour se protéger, elle va développer un réseau capillaire.
03:08Et quand un ne vous serait débronzé,
03:12on pourra faire ce qu'on appelle un photoreugénissement,
03:15donc on a des machines qui permettent d'agir sur cet excès de pigments
03:18ou sur les lésions vasculaires.
03:20En gros, on va nettoyer le décolleté,
03:22on va essayer de se rapprocher,
03:23très souvent je vous montre aux patientes,
03:24au niveau des épaules, c'est la même peau.
03:27Souvent, il n'y a pas ces lésions-là.
03:28C'est vraiment les lésions qui sont exposées,
03:31et donc on va traiter tout cela.
03:34Puis, si la peau est encore très déshydratée,
03:37il y a une apparition de ridules.
03:39Alors bien sûr, il ne faut pas confondre avec les rides
03:40qui sont liées au fait que lorsqu'on s'endort,
03:44on plisse cette zone.
03:46Ou les soutiens-gorge.
03:49Très souvent, vous vous plaignez aussi de rides
03:50qui apparaissent au niveau des décolletés.
03:52On va agir avec des skin boosters.
03:55Les skin boosters, c'est des fines particules d'acide hyaluronique
03:57qui vont hydrater comme des réservoirs d'eau
03:59qui vont stimuler la collagénose.
04:00Voir maintenant, on a des inducteurs tissulaires
04:03qu'on peut mettre au niveau du décolleté
04:04qui vont stimuler de manière très importante
04:07le fibroblast qui fabrique le collagène.
04:09Anne, vous avez entendu tout ce qu'a dit le Dr Modiano ?
04:13Je vous remercie à tous les deux.
04:14Merci beaucoup pour tous ces conseils.
04:16Ce qui est une bonne nouvelle,
04:17c'est que ça peut s'arranger et ça peut se traiter.
04:22Et Dr Modiano, le traitement là, c'est long ?
04:25C'est plusieurs semaines ?
04:26Ça se passe comment ?
04:27Alors bien sûr, ça va dépendre de l'état de la peau.
04:29Si elle est très abîmée,
04:30on va faire une à deux séances de laser espacées d'un mois.
04:35Puis après, on va agir en fonction des résultats.
04:39Est-ce qu'on va faire un complément avec des injections ?
04:42Donc Anne, à mon avis, le mieux l'année prochaine
04:46quand vous irez au soleil.
04:4750 !
04:4950 !
04:5050 voire un chemisier !
04:52Merci beaucoup Anne pour votre appel.
04:55Merci beaucoup.
04:56Merci.
04:57Je rappelle que vous pouvez toujours nous appeler.
04:59On attend vos appels 0182 20 39 21.
05:02N'hésitez pas.
05:03Alors donc, cette rentrée après le soleil,
05:06beaucoup de personnes viennent vous voir.
05:07Là, on a parlé des femmes.
05:09Les hommes aussi viennent vous voir ?
05:10Les hommes s'exposent moins au soleil.
05:14On voit moins de lésions sur le décolleté ou sur le visage.
05:17On voit moins de lésions quand même sur la peau.
05:20Puisque des fois aussi, chez la femme,
05:21on voit aussi du mélasma,
05:22une impression de mélasma aussi liée à l'exposition solaire.
05:26Donc ça les gêne.
05:28Donc oui, on voit moins les hommes avec des lésions, je trouve.
05:31Là, on va oublier le retour des vacances.
05:34Quelles sont les dernières tendances, je précise,
05:36en médecine esthétique ?
05:39Par en chirurgie, en médecine.
05:41Par exemple, avant, on parlait d'injection d'acide hyaluronique.
05:44On pouvait mettre un peu partout,
05:46notamment dans le sillon nasogénien
05:48qui va du nez au coin de la bouche.
05:50Ça, vous dites, c'est stop.
05:52C'est interdit.
05:53Aujourd'hui, on est plus sur l'analyse du visage,
05:55sur la compréhension du vieillissement.
05:57C'est comment un visage vieillit.
05:59On voit qu'il vieillit plutôt sur la périphérie.
06:02Et donc nous, on va agir sur ça.
06:03Et donc du coup, ça va résoudre les problèmes.
06:05Un exemple sain.
06:06Par exemple, souvent, les gens viennent pour le sillon nasogénien.
06:07On constate qu'elles sont creusées
06:09au niveau du haut de la pommette,
06:11voire de la tempe.
06:12Ou du cerne aussi.
06:13Du coup, on va agir au-dessus.
06:15Donc elles auront meilleure mine.
06:16On va diminuer des attributs émotionnels négatifs.
06:18Elles apparaîtront moins fatiguées.
06:20Et du coup, ça va lifter un petit peu
06:21la zone centrale du visage.
06:24Exactement.
06:25En injectant devant l'oreille,
06:27au niveau de la mandibule,
06:29par là, dans cette région-là,
06:31ça va en fait faire remonter la peau, c'est ça ?
06:33Exactement.
06:34D'accord.
06:34Aussi, on a un autre cas,
06:36c'est qu'on a des patientes
06:36qui ont des disharmonies du visage,
06:38puisqu'en fait,
06:39il y a des petites règles géométriques
06:41au niveau du visage.
06:43Par exemple, une patiente
06:44qui a le menton un peu fuyant,
06:45qui se plaint d'une bajoue,
06:46on va avancer un petit peu le menton,
06:48donc son visage sera plus harmonieux.
06:50Et en même temps,
06:50ça va un petit peu lifter ses bajous.
06:52On ne va pas agir dedans.
06:54On peut rappeler aussi qu'en vieillissant,
06:57il y a beaucoup de choses qui se passent,
07:00mais notamment, on se creuse.
07:02Donc, qu'est-ce qu'on fait là ?
07:04On remplit ou c'est creux ?
07:05On fait quoi ?
07:06C'est vrai qu'homo sapiens,
07:07il creuse au niveau du visage
07:08et puis on prend ailleurs avec l'âge.
07:11C'est un peu injuste,
07:12mais c'est comme ça.
07:13Donc oui, en fait,
07:13on va remplacer la graisse,
07:16ses substances perdues,
07:17on fond des graisses avec le temps,
07:19par effectivement de l'acide hyaluronique
07:21ou bien des inducteurs tissulaires,
07:24pour stimuler...
07:25Quand vous dites des inducteurs tissulaires,
07:27c'est-à-dire que c'est pour stimuler
07:28nos propres fabrications
07:29de fibroblases, de collagènes...
07:31Absolument.
07:32On s'aperçut,
07:33il y a des molécules anciennes
07:34qui stimulent le collagène
07:37et on a du bon collagène
07:38qui apparaît.
07:40Alors bien sûr,
07:41ça va dépendre aussi de l'âge de la patiente.
07:42Plus on va en âge,
07:43moins on peut stimuler.
07:44C'est pour ça qu'on choisit le traitement
07:46en fonction de l'hygiène de vie du patient,
07:50de son âge,
07:50on adapte.
07:51D'accord.
07:52On va revenir à un classique quand même
07:53de l'esthétique,
07:54le Botox toujours d'actualité ?
07:57Tout à fait.
07:58Le Botox sur les rides d'expression,
07:59c'est un traitement aujourd'hui
08:01qui est consensuel.
08:02D'accord.
08:02Quand vous dites Botox,
08:03on peut rappeler les zones
08:04sur lesquelles on peut piquer
08:06et les zones sur lesquelles
08:07il ne faut surtout pas piquer.
08:09les zones très souvent,
08:12c'est les zones de la région glabellaire,
08:13c'est les rides qu'on a entre les yeux
08:14quand on se fâche,
08:16notamment.
08:17Les médecins vont venir
08:19détendre ce muscle
08:21et habituer le patient
08:23à moins contracter.
08:25C'est ça.
08:25Et les rides de la patte d'oie ?
08:26Et on peut faire la patte d'oie,
08:27mais en revanche,
08:27on ne peut pas aller dessous,
08:29ça, il faut le dire,
08:29parce qu'il y en a qui veulent
08:30qu'on aille un petit peu dessous
08:31pour toucher leurs rides
08:32sous les yeux,
08:33on ne touche pas là.
08:34Alors là,
08:34c'est pas vraiment,
08:35c'est plutôt l'ophtalmo,
08:36je cherche un plasticien
08:37qui va un peu plus loin,
08:38mais il y a des fois
08:41où on va relâcher
08:43le muscle orbiculaire,
08:43parce que lui aussi,
08:44il se contracte,
08:45donc il fabrique
08:45des petites ridules
08:46sous les yeux,
08:47et donc on va mettre
08:48un peu de Botox
08:49pour relâcher un peu le muscle.
08:50Si jamais c'est trop,
08:52sur ces rides-là,
08:53là, on va agir
08:53plutôt avec des lasers
08:54de resurfacing
08:55pour lisser la peau.
08:57Parce qu'en fait,
08:57dans cette zone-là,
08:58on ne peut pas mettre
08:58de skin booster,
08:59on ne peut pas hydrater la peau,
09:00sinon ça fait des poches.
09:01Après, on a vu
09:02beaucoup d'abus,
09:04quand je dis qu'on les a vus,
09:05ça se voit vraiment,
09:07notamment des excès
09:08de produits d'injection
09:11au niveau des lèvres.
09:14Là, maintenant,
09:14on a une solution,
09:15on peut récupérer,
09:17on peut rectifier.
09:18Alors déjà,
09:18la bonne solution,
09:19c'est d'aller voir
09:19un bon praticien.
09:20On voit beaucoup,
09:21malheureusement,
09:24on reçoit tous les mois
09:24des gens qui sont injectés
09:26par des non-médecins
09:27avec des catastrophes.
09:28Ça, il faut le dire
09:29et le répéter.
09:29Je le dis à l'antenne,
09:30c'est vraiment,
09:32c'est difficile pour nous
09:33parce qu'on voit
09:34des patients
09:34vraiment en détresse.
09:36Déjà, voir un médecin,
09:37un chirurgien,
09:38ça, c'est important.
09:39Et effectivement,
09:40en général,
09:42où on laisse la patiente,
09:43si le résultat esthétique
09:45n'est pas trop important,
09:46l'inesthétique
09:47n'est pas trop important,
09:48on laisse le temps agir
09:50ou bien si la patiente
09:52ne peut plus aller travailler.
09:53Pardonnez-moi
09:53de vous couper la parole.
09:54Quand vous dites
09:54on laisse le temps agir,
09:56mettons un excès
09:57au niveau de la lèvre supérieure,
09:58ça va disparaître
09:59en combien de temps ?
09:59Alors, malheureusement,
10:01ce qu'on constate,
10:02c'est que lorsqu'on a
10:02de l'acide ionique
10:03dans la lèvre blanche,
10:04c'est ce qu'on a
10:05au niveau au-dessus
10:06de la lèvre rouge,
10:09ça tient longtemps.
10:10Ah oui ?
10:11Il m'est arrivé de retirer
10:12une patiente,
10:13ça faisait neuf ans.
10:15Ah oui,
10:15longtemps,
10:16c'est vraiment longtemps.
10:17On ne sait pas trop pourquoi
10:18sur cette zone-là,
10:20la cible...
10:20Ça tient bien.
10:20Et donc maintenant,
10:21on a un produit pour enlever ?
10:23Alors,
10:23on n'a pas encore l'AMM pour,
10:25mais on a un produit
10:25pour diluer le...
10:27Ça c'est bien de...
10:28On peut l'enlever aussi
10:29de manière mécanique.
10:31Merci beaucoup
10:32pour toutes ces précisions,
10:33Docteur Modian.
10:34Merci à vous.
10:35Demain,
10:36chère Brigitte,
10:36on parlera de cette dernière tendance
10:38qui sévit,
10:38notamment sur les réseaux sociaux,
10:40mais pas que,
10:40la tétine pour adultes.
10:42Ah oui.
10:42Oui, oui,
10:43alors vous êtes députés.
10:44On attend vos réactions
10:46avec impatience.
10:47Et on parlera aussi
10:48du pouce,
10:48du biberon,
10:49de la tétine pour les enfants.
10:50Pour les enfants aussi.
10:51Alors, ok.
10:510 1 80 20 39 21.
10:54Et puis j'ai un rendez-vous,
10:54un nouveau rendez-vous
10:55à vous annoncer.
10:56Vendredi,
10:57tous les vendredis,
10:58on va parler d'amour.
10:59Et oui,
11:00parce que le sexe
11:00fait partie intégrante
11:01de la santé.
11:02Alors, on commence ce vendredi
11:03avec cette question.
11:05La libido est-elle saisonnière ?
11:07Avez-vous une baisse
11:07de la libido
11:08en cette rentrée ?
11:09Quels sont vos conseils
11:10peut-être pour la stimuler ?
11:11Vous pouvez aussi,
11:12d'ores et déjà,
11:13maintenant,
11:13vous n'êtes pas obligés
11:14d'attendre vendredi,
11:16vous pouvez nous appeler,
11:17vous pouvez nous laisser
11:17un message sur le répondeur
11:19ou parler à Shannon
11:2001 80 20 39 21.
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