Medipol Sağlık Grubu Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Burak Özkan, meme kanseri sonrası onarımda hastanın kendi dokusunun kullanıldığı DIEP flep yönteminin, kas hasarı oluşturmadan en doğal ve uzun vadede en sağlıklı sonuçları sunduğunu vurguluyor.
01:54Aslında hastanın kendi öz dokusundan meme yapma konusunda biz hastalarımızı teşvik ediyoruz
01:57ve cesaretlendirmek istiyoruz.
02:00Burada en altın standart dünyada, literatürde, plastik cereyde ve meme onarımında kabul görmüş yöntem diep yöntemi.
02:07Diep yöntemi dediğimiz şey ise derin inferior epigastrik arter yani atar damarın üzerinden kaldırılan bir karın filebini anlatıyor.
02:16Kabaca daha böyle açıklayabileceğim şekilde söylemem gerekirse eskiden gene karından meme dokularıyla meme yapılıyordu.
02:24Karın dokusu ile meme yapılıyordu fakat bunda karın kası da içine katıldığı için karında sonrasında güçsüzlük ve fıtıklaşma gibi problemler oluyordu.
02:34Artık bu ameliyat tekniği iyice rafine edildi.
02:36Karın kasını koruyarak, karın kasının zarını da çok hafifçe keserek içerisindeki damarı deriyle beraber kaldırıyoruz ve kasa hiçbir zarar vermeden tekrar o bölgeyi kapatıyoruz ve damarla aldığımız dokuyu göğüs kafesindeki damarlara bağlıyoruz.
02:52Böyle olunca eskiden çok sık görülen fıtık gibi, karında güçsüzlük gibi problemleri artık görmüyoruz.
02:59Onun için bu yöntem artık altın standart meme rekonstrüksiyonu, meme onarımı yöntemi deniyor.
03:05Ülkemizde yapılıyor, biz de üniversite hastanemizde bunu yapıyoruz.
03:11Özellikle Diep şu an hastalarımızın karın dokuları müsaitse önerdiğimiz meme rekonstrüksiyonu yöntemi.
03:19Diğer dokular özellikle daha önce karın ameliyatı olmuşsa hasta, bacak iç bölgesini kullanabiliyoruz ya da kalça bölgesini kullanabiliyoruz.
03:28Genelde protez kullanmama yönünde eğer hareket edecek olursak, eskiden en sık kullanılan sırt kası vardı.
03:37Sırt kası altına protez konuluyordu ve tekrar bir meme şekli veriliyordu.
03:41Bu da vücudun en büyük kaslarından bir tanesi olduğu için, mesela karın dokusu kullandığımız zaman vücudun en büyük kasını kullanmamış oluyoruz.
03:49Büyük kas kesilerini, büyük kas kesisi sonrası ağrılara ya da sırtta sıvı birikimleri gibi problemleri görmüyoruz bu yöntemde.
03:58Onun için altın standart olan bu yöntemi hastalarımıza öneriyoruz.
04:03Çünkü protezi kullanıldığı takdirde uzun dönemde problemlerle karşılaşılabilir bazı hasta gruplarında bu konuda bizim elimizde birçok silah var.
04:13Hastalara tek tip tedavi yöntemi önermemek gerekiyor.
04:16Hastaların bunun da farkında olmaları gerekiyor.
04:19Genelde ameliyatın süresi uzayacağı için meme cerrahları ya da hastalar tarafından en kısa şekilde nasıl meme onarabiliriz?
04:27O yönde hastalar motive ediliyor ama aslında hastaların uzun vadeli düşünmeleri lazım.
04:33Çünkü evet memeye yerleştirdiğimiz bir silikon ameliyat süresi daha kısa ama uzun vadede bakıldığı zaman öz dokunun avantajları çok fazla.
04:44En büyük avantajı meme şeklini çok güzel verebiliyoruz.
04:47İkincisi radyoterapi görecekse hasta radyoterapiye dirençli bir doku oluyor ve radyoterapiye dirençli bir meme oluşturuyoruz.
04:55Üçüncüsü istersek üzerinde meme başı gibi daha böyle memenin tamamlayıcı dokunuşlarını yapabiliyoruz.
05:02Sonuçta oraya biz meme şekli verebilecek bir deri ve yağ dokusu getiriyoruz ve hasta hissettiğinde kendi dokusunu hissediyor.
05:09Ondan dolayı ben meme kanseri olan hastalarıma hep ilk etapta kendi öz dokularında meme yapıp yapamayacağımızı
05:17ya da bu hastaların bu ameliyatlara uygun olup olmayacağını araştırıyoruz.
05:20Çünkü özellikle şeker hastalığı yoksa, yoğun sigara içiciliği yoksa o zaman öz dokuyla meme onarımı
05:27hastalar burada daha önce geçirilmemiş bir karın ameliyatı yoksa ideal hasta grubu olarak düşünüyoruz.
05:34Hastada eğer karından meme yapacaksak çok güzel de bir estetik karın ameliyatı da hastaya aynı anda sunuyoruz.
05:42Yani hem karın germe oluyor hasta hem o karnındaki o göbeğinden kurtuluyor.
05:47Hem de bir memeye sahibi oluyor.
05:50Burada aslında bir taşta iki kuş vurmuş oluyoruz.
05:53Tabii ki izli karın germe ameliyatlarındaki izin aynısı.
05:56Genelde çamaşır çizgisinin altında olan iki ilen kemiği arasından giden bir iz.
06:03Ama genelde kabul edilebilir.
06:05Hastaların çok iyi toler edebildiği bir iz.
06:07Özellikle de o büyük göbekten kurtulduktan sonra hastalar bunu hiç dert etmiyorlar.
İlk yorumu siz yapın