01:54Aslında hastanın kendi öz dokusundan meme yapma konusunda biz hastalarımızı teşvik ediyoruz
01:57ve cesaretlendirmek istiyoruz.
02:00Burada en altın standart dünyada, literatürde, plastik cereyde ve meme onarımında kabul görmüş yöntem diep yöntemi.
02:07Diep yöntemi dediğimiz şey ise derin inferior epigastrik arter yani atar damarın üzerinden kaldırılan bir karın filebini anlatıyor.
02:16Kabaca daha böyle açıklayabileceğim şekilde söylemem gerekirse eskiden gene karından meme dokularıyla meme yapılıyordu.
02:24Karın dokusu ile meme yapılıyordu fakat bunda karın kası da içine katıldığı için karında sonrasında güçsüzlük ve fıtıklaşma gibi problemler oluyordu.
02:34Artık bu ameliyat tekniği iyice rafine edildi.
02:36Karın kasını koruyarak, karın kasının zarını da çok hafifçe keserek içerisindeki damarı deriyle beraber kaldırıyoruz ve kasa hiçbir zarar vermeden tekrar o bölgeyi kapatıyoruz ve damarla aldığımız dokuyu göğüs kafesindeki damarlara bağlıyoruz.
02:52Böyle olunca eskiden çok sık görülen fıtık gibi, karında güçsüzlük gibi problemleri artık görmüyoruz.
02:59Onun için bu yöntem artık altın standart meme rekonstrüksiyonu, meme onarımı yöntemi deniyor.
03:05Ülkemizde yapılıyor, biz de üniversite hastanemizde bunu yapıyoruz.
03:11Özellikle Diep şu an hastalarımızın karın dokuları müsaitse önerdiğimiz meme rekonstrüksiyonu yöntemi.
03:19Diğer dokular özellikle daha önce karın ameliyatı olmuşsa hasta, bacak iç bölgesini kullanabiliyoruz ya da kalça bölgesini kullanabiliyoruz.
03:28Genelde protez kullanmama yönünde eğer hareket edecek olursak, eskiden en sık kullanılan sırt kası vardı.
03:37Sırt kası altına protez konuluyordu ve tekrar bir meme şekli veriliyordu.
03:41Bu da vücudun en büyük kaslarından bir tanesi olduğu için, mesela karın dokusu kullandığımız zaman vücudun en büyük kasını kullanmamış oluyoruz.
03:49Büyük kas kesilerini, büyük kas kesisi sonrası ağrılara ya da sırtta sıvı birikimleri gibi problemleri görmüyoruz bu yöntemde.
03:58Onun için altın standart olan bu yöntemi hastalarımıza öneriyoruz.
04:03Çünkü protezi kullanıldığı takdirde uzun dönemde problemlerle karşılaşılabilir bazı hasta gruplarında bu konuda bizim elimizde birçok silah var.
04:13Hastalara tek tip tedavi yöntemi önermemek gerekiyor.
04:16Hastaların bunun da farkında olmaları gerekiyor.
04:19Genelde ameliyatın süresi uzayacağı için meme cerrahları ya da hastalar tarafından en kısa şekilde nasıl meme onarabiliriz?
04:27O yönde hastalar motive ediliyor ama aslında hastaların uzun vadeli düşünmeleri lazım.
04:33Çünkü evet memeye yerleştirdiğimiz bir silikon ameliyat süresi daha kısa ama uzun vadede bakıldığı zaman öz dokunun avantajları çok fazla.
04:44En büyük avantajı meme şeklini çok güzel verebiliyoruz.
04:47İkincisi radyoterapi görecekse hasta radyoterapiye dirençli bir doku oluyor ve radyoterapiye dirençli bir meme oluşturuyoruz.
04:55Üçüncüsü istersek üzerinde meme başı gibi daha böyle memenin tamamlayıcı dokunuşlarını yapabiliyoruz.
05:02Sonuçta oraya biz meme şekli verebilecek bir deri ve yağ dokusu getiriyoruz ve hasta hissettiğinde kendi dokusunu hissediyor.
05:09Ondan dolayı ben meme kanseri olan hastalarıma hep ilk etapta kendi öz dokularında meme yapıp yapamayacağımızı
05:17ya da bu hastaların bu ameliyatlara uygun olup olmayacağını araştırıyoruz.
05:20Çünkü özellikle şeker hastalığı yoksa, yoğun sigara içiciliği yoksa o zaman öz dokuyla meme onarımı
05:27hastalar burada daha önce geçirilmemiş bir karın ameliyatı yoksa ideal hasta grubu olarak düşünüyoruz.
05:34Hastada eğer karından meme yapacaksak çok güzel de bir estetik karın ameliyatı da hastaya aynı anda sunuyoruz.
05:42Yani hem karın germe oluyor hasta hem o karnındaki o göbeğinden kurtuluyor.
05:47Hem de bir memeye sahibi oluyor.
05:50Burada aslında bir taşta iki kuş vurmuş oluyoruz.
05:53Tabii ki izli karın germe ameliyatlarındaki izin aynısı.
05:56Genelde çamaşır çizgisinin altında olan iki ilen kemiği arasından giden bir iz.
06:03Ama genelde kabul edilebilir.
06:05Hastaların çok iyi toler edebildiği bir iz.
06:07Özellikle de o büyük göbekten kurtulduktan sonra hastalar bunu hiç dert etmiyorlar.
Yorumlar