Alain Ducardonnet, consultant santé BFMTV, détaille les techniques de chirurgie bariatrique, notamment le bypass gastrique, et leurs effets sur la perte de poids et le diabète.
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00:00Alors, il faut bien comprendre ce qu'est la chirurgie bariatrique, puisque c'est le nom officiel.
00:03Ça s'appelle comme ça, oui.
00:03Ça s'appelle comme ça.
00:05En fait, premier élément, on réduit la taille de l'estomac.
00:08C'est-à-dire qu'en fait, on va le découper, ou on va lui mettre un petit anneau.
00:11Toujours est-il que l'estomac va être très vite rempli, donc on va être tout de suite repus.
00:16La satiété va arriver.
00:17Donc, on mange moins, quoi.
00:18Donc, on mange moins.
00:19Deuxième élément, il y a l'absorption des aliments.
00:22Et là, on va jouer aussi dessus.
00:23Vous savez, c'est les sucs digestifs, c'est-à-dire la vésicule biliaire, le pancréas, tout ce qui sécrète, tout ce qui va casser les aliments.
00:30Et bien là, on va court-circuiter ces sucs gastriques en détournant le duodenum.
00:34Donc ça, c'est chirurgical, c'est le bypass gastrique.
00:37Et donc, c'est la forme, j'allais dire, la plus utilisée aujourd'hui en France.
00:40Et puis, après, et c'est la troisième technique qui vient d'être proposée par les Lyonnais, ça s'appelle CDIS.
00:47C'est-à-dire que là, cette fois-ci, on va court-circuiter une grande partie de l'intestin grêle.
00:50Parce que c'est là que tout s'absorbe.
00:52Les graisses, les protéines, le sucre.
00:55Et l'intestin grêle, c'est phénoménal.
00:57Ça fait 7-8 mètres et ça représente une surface d'absorption de 250 mètres carrés.
01:02Ah oui, combien ?
01:02250 mètres carrés.
01:04Et bien donc, on va court-circuiter une grande partie de cet intestin grêle.
01:07Donc, en fin de compte, on ne va quasiment plus rien absorber.
01:10Et dans cette étude, en effet, on montre qu'en faisant cette technique, qui d'ailleurs chirurgicalement est plus simple que le bypass, ça marche pas mal.
01:16Ça donne de bons résultats.
01:17Ça donne de bons résultats, qui vient d'être publié dans une étude, dans une revue absolument fabuleuse, qui est le Lancet.
01:21Donc, c'est une revue vraiment internationale de haut niveau.
01:24Donc, on peut croire à les résultats.
01:26Eh bien, oui, on gagne un peu moins de 10% encore sur la perte de poids, ce qui est énorme.
01:30Et ça marche très bien aussi chez les diabétiques.
01:32Parce que les diabétiques obèses, on a du mal à les faire maigrir.
01:34Et là, ça marche également très bien.
01:36Donc, oui, c'est une technique qui améliore encore le résultat.
01:39Mais bien sûr, attention, c'est de la chirurgie.
01:42Il y a aussi des effets secondaires.
01:43On sait que toutes ces techniques de chirurgie bariatrique, ça donne des troubles du transit.
01:46Parce que vous imaginez bien, quand vous reconstruisez le tube d'éjectif à votre façon, ça perturbe un peu les repères.
01:51Donc, il y a beaucoup plus de diarrhée.
01:52Pardon, c'est l'heure de manger, mais je vous en parle quand même.
01:55Et puis, deuxième élément, c'est toute la carence nutritionnelle.
01:59Parce que vous n'avez plus du tout les vitamines qu'il faut.
02:01Donc, ça veut dire que c'est des personnes qui doivent être très suivies.
02:04Et on doit leur apporter en permanence des vitamines, avoir un suivi vraiment très régulier de l'alimentation.
02:10Donc, ce n'est pas si simple.
02:11Oui, mais du coup, ça s'adresse à qui, alors ?
02:13Alors, c'est très précis. C'est très précis. Vous savez, il y a l'IMC, l'indice de masse corporelle.
02:18Ce fameux poids en kilogramme.
02:20Pour savoir où on est.
02:20Ou en mètre car.
02:21Et donc, en fait, ça donne un chiffre.
02:23Eh bien, ce sont les personnes qui ont plus de 35 avec des maladies.
02:26Parce que souvent, malheureusement, l'obésité, ça donne des complications.
02:29Du diabète en particulier, l'infarctus, l'accès dans la vascular cérébrale.
02:33Et puis, où les gens qui ont plus de 40.
02:34Mais je voudrais inciter sur le fait que l'obésité, c'est une véritable maladie chronique.
02:38Ce n'est pas quelqu'un qui a pris du poids comme ça n'importe comment.
02:41C'est une vraie maladie chronique.
02:42Et ça demande une prise en charge extrêmement globale.
02:45À la fois médicale, à la fois sur le plan des psychologues.
02:48Et on voit dans cette obésité aujourd'hui qu'on a une prise en charge un peu comme dans toutes les maladies chroniques.
02:52Caladure vasculaire, le cancer.
02:54Vous avez l'activité physique.
02:56Vous avez les régimes.
02:57Vous avez, en fin de compte, les médicaments contre l'obésité.
03:00Qui, à l'heure actuelle, font beaucoup parler d'eux.
03:02Et puis, vous avez ces différentes techniques de chirurgie.
03:04Et on commence, en fait, à grouper un petit peu, à associer ces différentes techniques.
03:07Donc, c'est vraiment une maladie pour laquelle, aujourd'hui, on a des solutions.
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