La chronique du Dr Milhau du 26/08/2025

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale

Transcript

00:00Oui, alors on va rappeler les chiffres.

00:02En France, l'obésité touche environ 17% de la population, soit 8 millions de personnes.

00:10Ce qu'il faut comprendre, c'est que l'obésité, c'est un fléau majeur.

00:13C'est une maladie.

00:15Personne ne se réveille le matin en se disant,

00:18tiens, mon objectif dans la vie, c'est de prendre 50 kilos.

00:21Non, ça n'existe pas.

00:23Donc voilà, il faut comprendre que c'est une maladie avec des complications terribles.

00:27Ça agit à tous les niveaux.

00:29Vous avez un diabète, vous avez des problèmes articulaires,

00:32des problèmes de vaisseau, des risques d'imparctus, des risques de cancer.

00:35C'est une réelle maladie qui va jusqu'à diminuer, raccourcir l'espérance de vie.

00:39Donc les effets secondaires de la maladie,

00:43puisqu'on va parler des effets secondaires des médicaments,

00:45il faut déjà parler des effets secondaires de cette maladie,

00:49des complications qui sont très importantes.

00:52Et depuis quelques années, on a des médicaments.

00:55Il faut quand même comprendre que jusqu'à maintenant, on n'avait rien.

00:57On n'arrivait à rien.

00:58Oui, donc c'est un vrai progrès.

01:01Voilà, ça a bouleversé la prise en charge de ces patients.

01:04Ça, il faut bien l'avoir en tête.

01:06Alors, quels sont les médicaments dont on dispose en France ?

01:08Je vous ai mis la liste des trois médicaments dont on dispose.

01:11Ils sont essentiellement, pour l'instant, en injectable.

01:14Je rappelle que dans quelques mois, normalement,

01:16on devrait arriver à en avoir, en comprimer,

01:20ce qui va aussi pas mal améliorer les choses.

01:22Comment fonctionnent-ils ?

01:23On va rappeler le fonctionnement général.

01:27Ils agissent à plusieurs niveaux.

01:29Ils vont agir au niveau de l'équilibre glycémique.

01:34Vous savez, parce qu'au départ, c'était des médicaments qui étaient donnés

01:37pour traiter le diabète.

01:39Le diabète, c'est quand on a trop de sucre dans le sang.

01:42Donc, on va le voir sur ce schéma.

01:43Ils vont agir en faisant diminuer le sucre dans le sang,

01:47c'est-à-dire en augmentant la sécrétion d'insuline

01:50et en diminuant ce qui fait remonter le sucre dans le sang.

01:55Donc, vous voyez, on va avoir comme ça un équilibre glycémique

01:58et une baisse du taux de sucre dans le sang.

02:01Premier effet sur le pancréas.

02:03Deuxième effet au niveau de l'estomac.

02:05Ils vont, ce qu'on appelle, ralentir la vidange gastrique.

02:09Si votre estomac se vide beaucoup plus doucement,

02:12vous aurez une sensation comme ça de satiété, de plénitude.

02:17Donc, ils ralentissent la vidange gastrique

02:19et ils agissent aussi au niveau du cerveau.

02:22Ils vont augmenter la satiété, c'est-à-dire le sentiment de plénitude.

02:27J'ai bien mangé tout ça.

02:28Donc, ça va diminuer l'appétit.

02:32Après, le dernier médicament, le mounjarro,

02:34agit aussi sur une autre molécule.

02:38Mais bref, ce que je veux dire aujourd'hui,

02:40c'est que ces médicaments sont efficaces

02:44et tous les médicaments, quand ils sont efficaces,

02:48ils ont des effets secondaires.

02:49Vous prenez l'aspirine, c'est efficace,

02:51mais il y a des effets secondaires.

02:53Donc, tous les médicaments ont des effets secondaires.

02:54Donc, vous nous dites, on fait attention.

02:56De toute façon, c'est donné par des médecins.

02:58Le message d'aujourd'hui, c'est parce qu'on voit fleurir des papiers

03:02vous disant attention et vous énumérant tout un tas d'effets secondaires.

03:07Il y a des études qui ont été faites,

03:09des études très sérieuses, par exemple,

03:11pour le dernier médicament sur 50 000 personnes,

03:14qui ont montré qu'il y a des effets secondaires.

03:16Il y a par exemple un effet qui est très fréquent,

03:19des effets qui sont très fréquents,

03:20quand même 45% des personnes qui ont ces effets,

03:23mais à des degrés variables.

03:25Ce sont des nausées, des vomissements,

03:28des troubles digestifs,

03:30mais à des degrés variables.

03:31Brigitte, votre message, c'est de dire,

03:33attention, il y a des papiers dans les journaux

03:35qui vantent les mérites de ces médicaments, c'est ça ?

03:38Non, qui vantent les effets secondaires.

03:39Les effets secondaires, c'est bien ça.

03:40En ce moment, il y a eu les mérites,

03:42et là, en ce moment, il y a une espèce de remontée.

03:44Attention, on a l'impression qu'ils font tomber dedans.

03:46Votre message, c'est quoi ?

03:47C'est sérieux ?

03:49Justement, ce que je veux dire aujourd'hui,

03:51les études qui ont été faites,

03:53qui ont relevé les effets secondaires,

03:55il y a, comme je vous le disais,

03:5645% de nausées, vomissements, etc.,

03:58mais à des degrés variables.

03:59C'est-à-dire que certains, comme Boris Johnson,

04:01avaient pris le médicament,

04:02mais il vomissait tellement

04:03qu'il avait été obligé de l'arrêter.

04:05En revanche, certains ont juste

04:06une petite nausée comme ça.

04:08Oui, en chiffre, ça fait 45%,

04:09mais à des degrés très variables.

04:11En plus, souvent, ça cesse

04:13au bout de quelques jours de traitement.

04:14Il y a aussi des atteintes du pancréas,

04:17c'est moins de 1%.

04:18Des calculs de la vésicule biliaire,

04:20il y a aussi des paralysies,

04:24des parésies, si vous voulez, de l'estomac,

04:26puisque ça ralentit la vidange gastrique,

04:28donc ça peut réellement la ralentir.

04:30Il y a aussi des effets au niveau de la rétine,

04:33mais tout ça, c'est répertorié.

04:35Après, n'oublions pas

04:36que quand on perd du poids,

04:38il y a d'autres effets secondaires,

04:40mais valables avec toutes les pertes de poids.

04:41C'est-à-dire que vous avez la peau qui s'affaisse,

04:42vous avez la peau qui s'affaisse.

04:43C'est pas grave.

04:44Non, mais c'est en ce moment un petit peu,

04:47vous allez voir.

04:48Et on a aussi,

04:50évidemment,

04:51on perd ses cheveux,

04:51mais quand on perd du poids,

04:53il y a plein d'effets secondaires

04:54qui sont connus et reconnus de tout.

04:56Après, n'oublions pas

04:57que la plupart de ces patients

04:58sont aussi diabétiques,

04:59avec les effets aussi liés au diabète.

05:02Donc, voilà ce que je voulais dire aujourd'hui,

05:06c'est qu'il y a effectivement

05:07des effets secondaires,

05:08il y a aussi une perte musculaire.

05:10Vous perdez du poids,

05:12mais vous perdez aussi du muscle.

05:14Et là, c'est valable aussi

05:15pour toutes les pertes de poids.

05:16Et mon message essentiel,

05:18c'est de dire quoi ?

05:19On a un outil merveilleux

05:21qui permet de traiter

05:23une maladie aux complications redoutables.

05:27Mais il faut être accompagné.

05:30Il faut que...

05:30Parce que maintenant,

05:31depuis le mois de juin,

05:32avant,

05:32seuls les spécialistes pouvaient le prescrire.

05:34Maintenant,

05:35les médecins généralistes

05:35peuvent le prescrire.

05:37Il faut former

05:38les médecins généralistes.

05:39Il va y avoir des sociétés savantes

05:40qui vont travailler là-dessus

05:41au mois de septembre.

05:42Il va y avoir des guidelines,

05:43des recommandations

05:44qui vont être faites.

05:46C'est-à-dire que le médecin doit...

05:48Ne prenez pas ça

05:49comme des bonbons.

05:50Il faut être suivi.

05:51Il faut être accompagné

05:52avec une alimentation particulière

05:54riche en protéines

05:54pour conserver les muscles,

05:56de l'activité physique

05:57pour conserver des muscles,

05:59une activité physique

06:00avec de la résistance,

06:01une surveillance peut-être,

06:03faire d'abord un bilan,

06:04un fond d'œil

06:04pour surveiller les problèmes de rétine.

06:06Vous voyez ?

06:07Ça doit être accompagné

06:09d'un suivi régulier.

06:11Sous-titrage Société Radio-Canada

06:13Sous-titrage Société Radio-Canada

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