- hace 4 meses
La creciente indignación por la calidad del servicio de salud pública en Panamá ha reavivado un debate recurrente y doloroso: la necesidad de una ley que tipifique y sancione la negligencia médica. A pesar de los esfuerzos de organizaciones de víctimas que han llevado la propuesta a la Asamblea Nacional en repetidas ocasiones, la iniciativa ha sido rechazada una y otra vez, dejando un vacío legal que, según expertos y afectados, profundiza la desconfianza en el sistema de salud y la justicia. Este complejo panorama fue el centro de una discusión en el programa Radar que reunió a voces clave del sector para analizar la raíz del problema.
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00:00Salud Pública y Derechos del Paciente, hemos denominado a este primer bloque.
00:04Yo quiero agradecerle a mis invitados, compartir con nosotros estos minutos.
00:09Y quiero presentar a Elsevier Montenegro, ella es directora de la Fundación Cinta Chocolate,
00:15también es abogada y se ha especializado en estos casos de mala praxis.
00:22Elsevier, gracias por acompañarnos a radar.
00:23Se suma a esta mesa el doctor Domingo Moreno, médico gremialista, miembro de Convenenal.
00:29Doctor, gracias por acompañarnos también.
00:32Hemos sumado por la importancia del tema a la doctora Clout Berges,
00:37ella es profesora de bioética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá.
00:44Doctora, gracias también por sumarse.
00:46Y el doctor Vicente Oliver Paredes, del Departamento de Merkincias,
00:52ha sido el vocero designado por el Ministerio de Salud.
00:55Gracias. Tenemos una mesa bastante completa para analizar un tema.
00:58que no solamente preocupa, sino que duele, que duele ante los últimos casos que hemos estado reportando
01:05y ante el debate que se ha generado en el país.
01:07Yo quiero darle la oportunidad para arrancar a Elsevier Montenegro,
01:11quien representa una fundación que surge de la necesidad de representar a los pacientes,
01:17a las víctimas de situaciones que se han reportado en nuestro sistema de salud.
01:21A mí me voy a arrancar contigo y si nos haces una evaluación general
01:24de cómo nos encontramos en estos momentos tomando en cuenta los últimos casos que se han reportado.
01:30Bueno, ante todos nos solidarizamos como cintas chocolate con todas las víctimas que hemos visto
01:39los casos expuestos últimamente.
01:41estamos bastante alarmados porque lo que ha salido a la luz pública es una pequeña parte,
01:52pero sí nos sentimos optimistas de que la comunidad en general, el gobierno, los medios,
01:59han dado esta cobertura y creo que es la mejor oportunidad para trabajar en el problema.
02:05Eso lo vemos como una oportunidad para mejorar el sistema.
02:09De verdad que sí.
02:10Doctor Moreno, ¿cómo lo ven ustedes como gremios?
02:15Siempre hay un debate del por qué en Panamá no hemos logrado legislar en la materia.
02:21Alguien me decía, y voy a citarlo,
02:23el defensor del pueblo señalaba esta semana, decía,
02:26yo nunca he visto a un médico señalar a otro y eso nunca lo vamos a lograr.
02:33¿Qué responde usted a señalamientos como ese un poco analizando la situación que estamos abordando hoy?
02:38Gracias, Gestadia, gracias por la oportunidad.
02:41Yo quiero enmarcar mi participación en lo que ha sido siempre
02:46la ética del médico en formación a través de toda su carrera.
02:56Nos fundamentamos en enseñanzas de Hipócrates.
02:59Hipócrates dice, mencionaba, en el latín, que es una lengua que siempre nos deja muchas enseñanzas,
03:12dice, primum non nocere, primero no hacer daño.
03:17Pero también menciona que es tener cuidado en el manejo del paciente.
03:22Lo denomina en latín, secundum caveri.
03:27Y otro punto importante, que también está dentro de la formación de los médicos,
03:33es el tertibes sanare, el comiture semper.
03:39¿Qué quiere decir esto?
03:41Que el médico siempre tiene que buscar los mecanismos para sanar al paciente
03:45y sobre todo acompañarlo en su dolencia.
03:48¿Por qué quiero enmarcar esto?
03:51Porque realmente ese es el fundamento de todos los médicos.
03:56Y nosotros sabemos y somos conscientes de que existen problemas de negligencia,
04:03que existen los problemas de impericia,
04:06que existen los problemas también de inobservancia de normas,
04:10pero el fundamento esencial del médico es no hacer daño a su paciente.
04:15Ahora bien, ¿cómo manejamos esto?
04:17Por ejemplo, tengo aquí las cifras de la cantidad de casos que desde 2019
04:23ha venido reportando el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forensicas
04:26cuando alguien que se siente víctima de mala praxis solicita una investigación.
04:31Y estamos hablando de reportes que incluyen el 2020,
04:34cuando estábamos en pandemia, que sumaban alrededor de 20 o 23 casos.
04:38Pero allí, hasta el año pasado, hasta 50 casos por año estaba reportado
04:44el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forensicas.
04:46¿Cuál es lo más difícil para poder determinar que hubo o no una mala praxis,
04:51tomando en cuenta que la mayoría de las víctimas de este tipo de situaciones
04:55sienten que el sistema no nos acompaña y que por ende no logran justicia en nuestro sistema?
05:00Yo, buenos días, gracias por estar.
05:06Y yo creo que la cinta de chocolate ha permitido a los pacientes hablar.
05:14Yo pienso que la mala práctica siempre ha existido
05:20porque si nosotros vemos, como dice el doctor Moreno,
05:27los médicos estudian para hacer el bien, para curar y para acompañar.
05:33Sin embargo, son miles de médicos y entonces siempre habrá uno que otro que se salga,
05:40que se va a salir del patrón médico.
05:43Y nosotros, por eso decía, cuando usted dijo el defensor del pueblo,
05:50dice los médicos no señalan a otros.
05:52No, nosotros estamos muy preocupados, acompañamos el dolor de los pacientes
05:58y para eso el colegio médico que se ha renovado ha designado una comisión de ética
06:04que está encargada de justamente ver todas esas fallas y cómo se hace.
06:10Entonces, se han hecho cursos para renovar la ética médica y las funciones.
06:18Pero yo pienso que ese aumento de denuncia revela más conciencia de los pacientes de sus derechos
06:27desde la ley 68 de 2003 y también que refleja una crisis.
06:34Una crisis que es más allá del sector de la salud, una crisis de la sociedad
06:41que se ha tornado más violenta y con búsqueda de castigo por una gran frustración
06:49frente a problemas que no puede resolver.
06:53Y dentro de eso está el sistema judicial.
06:55Porque los pacientes también se quejan de la lentitud del proceso judicial
07:01y que agrava su dolor.
07:05Pero, y eso no lo puede resolver el sector salud, eso tiene que ser una mesa de discusión para todos.
07:15Bioética es la vida en su complejidad y la complejidad entran muchos actores que tienen que ser parte de la solución.
07:26Y yo estoy de acuerdo con el doctor Moreno y el Sebir.
07:31Esa crisis nos permite sentarnos a hablar o ver cuáles son los nudos críticos para buscar soluciones.
07:40Sí, porque al final son vidas humanas. Es el derecho de una madre, es el derecho de un esposo
07:46decir, sentir que no hubo una atención adecuada, no una atención temprana.
07:52Y decíamos al inicio, esta situación tiene varios componentes.
07:58Y la estructura y el sistema de salud que hoy nos acompañan es uno de ellos.
08:02¿Cómo lo está viendo el Ministerio de Salud?
08:04Tomando en cuenta que los últimos casos han reavivado un debate que se ha mantenido en suspenso
08:11en otras ocasiones.
08:12¿Qué análisis han hecho ustedes desde el MISA, doctor?
08:14Sí, gracias por la invitación a compartir este tema.
08:17Como especialista en urgencias, médico especialista en urgencias
08:20y laboro, como se mencionó, en el Departamento de Emergencias del Ministerio de Salud.
08:24Cuando hablamos de la estructura en salud, uno pensaría, no, que el ministro,
08:29no, que el presidente más arriba.
08:31Cuando realmente la estructura en salud, solo hablando del Ministerio de Salud,
08:35estamos hablando de 7.000 funcionarios en 500 instalaciones de salud
08:39que incluyen 20 hospitales.
08:41Entonces pensar, no, pero es que el sistema de salud no sirve
08:44o que la falla del sistema de salud...
08:47Tenemos que reconocer que no somos perfectos.
08:50No sé si alguien conoce a un médico perfecto.
08:52Inclusive cuando hablamos del sistema de salud pensamos que los culpables siempre son los médicos.
08:56Y como menciono, nada más el Ministerio de Salud,
08:58sin hablar de las otras instituciones que brindan salud,
09:00somos 7.000 funcionarios aproximadamente.
09:04Entonces, no podemos tapar el sol diciendo que todos los médicos son perfectos
09:08y nadie comete errores.
09:10Pero tampoco podemos hacernos ciegos de que no está ocurriendo nada.
09:14Entonces, por parte del Ministerio de Salud, para responder a su pregunta,
09:18todos los funcionarios, todos, todos los 7.000 funcionarios,
09:21no solamente médicos, personal de enfermería, personal técnico,
09:24licenciados y personal administrativos, día a día están laburando en esas instalaciones.
09:30Y nadie se... ningún médico se despierta hoy y dice que, bueno,
09:33voy a ver a qué paciente le hago daño.
09:35O sea, realmente, uno estudia medicina por 6 años,
09:38tiene que hacer 2 años internado para poder ser médico general,
09:42llevan 8.
09:42Si uno se especializa, son 4 años más.
09:45Sí.
09:45Y si hace un año médico general, son 3 años.
09:47Entonces, nadie estudia 13 años para decir a quién voy a hacerle daño hoy.
09:50Pero cuando un paciente los busca a ustedes,
09:53al centro de salud o al hospital donde llegue,
09:56llega con la esperanza de que les salven su vida.
10:00Y no necesariamente eso es lo que ocurre.
10:02Yo quiero exceder que tú nos puedas describir algunos ejemplos específicos de casos
10:08que ustedes tienen reportados a través de la fundación
10:12y cómo pudiéramos en esta mesa un poco valorar las circunstancias de cada uno
10:16y también poder entender cómo cada uno de los componentes en este problema
10:19tendría que accionarse para poder buscar una solución.
10:25¿Algún caso particular que nos pueda hacer?
10:27Son muy puntuales, un señor de Guararé, que va a una institución de salud en Las Tablas,
10:35un pequeño acceso en su pie.
10:39El médico solamente de una fotografía le diagnosticó, tienes un pie diabético.
10:44Y le dijo, te voy a cortar ese pie.
10:48O sea, fue en la noche y el señor dijo, pero yo no soy diabético.
10:52No le habían hecho exámenes, no le hicieron lo pertinente para diagnosticar
10:58si en realidad tenía un pie diabético.
11:00Le cortaron los dos dedos.
11:02Era un dedito que tenía con su acceso.
11:05Le cortaron dos dedos.
11:06Y porque el médico lo sugestionó y le dijo,
11:10si tú no te dejas cortar los dos dedos, en la mañana te corto hasta el tobillo.
11:16Pero sugestionado, o sea, casos como ese, casos como el que vimos del señor que le cortan la pierna
11:26porque no recibió la atención en el tiempo oportuno.
11:31Y qué más decir, el caso...
11:34Yo pienso que las víctimas que sobreviven son las peores víctimas que las que mueren
11:39porque quedan con un padecimiento toda su vida.
11:42O sea, anoche nos escribió una señora que le dejaron una gasa hace 14 años
11:48y dice, yo vivo con una colostomía, yo, mi capacidad, mi vida cambió completamente.
11:56O sea, las personas que sobreviven a un daño sufren toda su vida, toda su vida sufren.
12:04Y esto es constante.
12:06En Colón tenemos un caso, un señor que va porque le duele su espalda.
12:13Le estaban haciendo terapia, le hacen una infiltración y lo que le ocasionan es una infección.
12:19Y quedó que no podía caminar.
12:22En cada uno de esos casos, y te agradezco el servir que nos vas describiendo,
12:25en cada uno de esos casos inicia un proceso, que es el reclamo al hospital o al cuarto de urgencia
12:30donde se reporta el incidente.
12:34Pero de allí, ¿cuánto es el recorrido que se tiene que hacer una víctima de una situación como la que había?
12:39Y fíjese que este último caso, el familiar me dice,
12:44licenciada, yo lo que más me duele es que fuimos a hablar con el médico,
12:49queríamos una explicación, ¿qué le había pasado?
12:52Y él fue despiadado, él dijo, eso es lo único que yo puedo hacer por ti.
12:56¿Ves? Que si hubiera una comunicación, y eso es lo que se ha perdido,
13:00la comunicación entre el médico y el paciente,
13:04yo creo que nosotros como familiares, como víctimas,
13:10nosotros entenderíamos un poco más si las mismas autoridades se acercaran
13:15y nos comunicaran qué pasó.
13:17Tal vez se evitarían tantos procesos judiciales si en realidad no jugaran al juegavivo,
13:26no hicieran lo que hacen, porque me consta que eliminan los papeles de los expedientes,
13:32los expedientes no están resguardados,
13:35hay muchos expedientes que ni siquiera entienden lo que escribe el médico,
13:38y cuando baja la justicia, eso no vale nada,
13:42tienes que descifrar el jeroglífico.
13:44Es una realidad. ¿Qué opina usted, doctor, y cómo remediamos situaciones como esa,
13:47más allá de la necesidad de una norma que vamos a entrar en materia más adelante?
13:51Mire, la verdad que yo en lo personal y al grupo que represento,
13:56lamenta mucho los resultados negativos que se pueden haber dado.
14:01Nos remitimos siempre a la investigación detallada de cada caso.
14:05Tiene que haber un equipo, y cuando digo un equipo me refiero a fiscales debidamente capacitados
14:12en asuntos de salud que puedan en un momento dado levantar la información adecuada.
14:20Un equipo de peritos, ¿verdad?, que son los fiscales,
14:25pero también el dictamen que da a veces el Consejo Médico Forense,
14:33que forma parte del Instituto de Medicina Legal y Forense.
14:38Cuando nosotros vemos que todos estos actores debidamente se articulan,
14:44Ministerio Público, el Ministerio de Salud,
14:53el Colegio Médico, pues tenemos entonces los actores para los cuales
14:58el paciente debe encontrar una respuesta adecuada.
15:03Cuando tenemos un sistema de salud, y ahí tengo que hacer una diferencia
15:07entre lo que son las demandas, las querellas, del sistema público y del sistema privado.
15:15Escuchaba yo también al defensor del pueblo, y créame que allí yo no comparto con él.
15:22No comparto con él aquello de que los médicos nos protegemos entre nosotros.
15:26Porque en el sistema privado, yo conozco de colegas que han sido acusados
15:32y se llama a peritaje, porque los jueces tienen la capacidad de llamar a peritaje
15:37a cualquier médico.
15:40Si ningún médico quiere ir al juez adopte usted, yo quiero que me designen a uno.
15:45Pero hay casos donde se resuelve más rápido cuando son situaciones en clínicas privadas
15:51que en los hospitales del sistema público.
15:53Sí, se resuelve más rápido, indudablemente.
15:56Giran más porque los eventos son muy puntuales.
16:02Estamos en una situación en la cual el sistema nuestro de la jurisprudencia
16:10en lo civil y en lo penal también tiene deficiencias en la información
16:15y en cómo va a manejarse cada una de estas cosas.
16:18Eso coincide con lo que usted planteaba esta semana,
16:20la necesidad de que el Ministerio Público tenga especialidades.
16:23Pero ¿qué nos establece?
16:24Yo creo que usted abordó algo al inicio de su intervención, doctora.
16:28O sea, ¿tenemos estas herramientas?
16:30¿Tenemos los equipos para evaluar estos casos cuando se presentan en el sistema?
16:35Yo creo que no.
16:36Falta tipificar.
16:38Yo pienso que falta tipificar y para eso es necesario que entre los peritos médicos.
16:45Para poder tipificar las faltas de mala práctica,
16:49es necesario que se sienta el Ministerio Público con los médicos, con todos.
16:54Y para volver, ¿por qué se resuelve más rápido en el sistema privado?
16:59Porque en el sistema privado el médico es el responsable único,
17:04porque él tiene la responsabilidad de la relación médico-paciente como individuo.
17:11En el sistema público, si nosotros vamos a ver la falta del médico,
17:15está dada por una estructura que le quita la autonomía que tiene en el sector privado,
17:25porque depende de la jerarquía.
17:29No es lo mismo un interno que un médico especialista.
17:33Depende de la administración y de los reglamentos.
17:36Depende de los recursos.
17:39Y los recursos dependen del MEF y de la Contraloría y del proceso de compra.
17:45Entonces, su capacidad de decisión está limitada.
17:50Entonces, cuando lo acusan a él,
17:54él va a decir, ok, yo como médico traté de hacer eso, pero no lo pude.
17:59Entonces, se empieza a cuestionar la estructura y la estructura no le conviene que se cuestione.
18:07Es como ir entendiendo el caso de Nicolás Solano,
18:11que es un hospital de segundo nivel,
18:15donde hay especialidades y atenciones de urgencia que no se practican.
18:20O sea, ¿cómo enfrentamos con un sistema que todavía tenemos un hospital de segundo nivel
18:25en una región del país como es la provincia de Paramount donde requiere ya hace mucho tiempo
18:29un hospital de primer nivel?
18:31Sí. Aprovecho la oportunidad para mencionar algo que estudiantes de medicina nos enseñan,
18:35que es el RAPOR, que es la comunicación médico-paciente.
18:39Y hay que reconocer que muchas veces esta parte tenemos que reforzarla.
18:43Le pongo un ejemplo de hace una semana,
18:45un amigo me comenta, no, estoy triste porque el médico me dice que me tiene que cortar un dedo.
18:51La verdad, yo desconocía que era diabético porque somos amigos,
18:53pero no soy el médico de él.
18:54Yo, y eso por eso, no, es que la diabetes me está molestando.
18:57Yo, bueno, déjeme hablar con el médico a ver qué se puede hacer.
19:00Cuando el colega me enseñó una foto del dedo, era un dedo de color negro.
19:05Entonces, ¿qué ocurre?
19:06Tal vez la falla que tenemos es en no comunicarle bien a la paciente las cosas.
19:10Un dedo negro, cualquier extremidad negra, es que ya no tiene circulación
19:13y esto se puede complicar con una infección y ocurrir en la vida del paciente.
19:17Por otro lado, hace tres años, un amigo,
19:20yo sí sabía que era diabético, me dice, Oliver Oli es mi segundo nombre,
19:24cuando yo esté grave, por favor, nunca permita que me cortan un pie.
19:27Porque, o sea, quitarle un dedo, un pie, una extremidad a alguien,
19:31no solamente afecta físicamente, sino psicológicamente, la parte de salud mental.
19:35Yo le dije, ok, está bien.
19:36Y es adulto, uno puede decidir.
19:37Él entró en una unidad de acudio intensivo muy grave y tenía que apuntarle un pie.
19:43Y la esposa me dice, Oliver, me están pidiendo que yo firme, si estoy de acuerdo, que lo amputen.
19:48Y yo tuve que decirle, mira, cuando él estaba bien,
19:50él me pidió que, por favor, nunca le hicieran eso.
19:52Y tuve que ayudar con el médico, decirle, él vivo no quería eso.
19:57Al final, para cortar la historia triste, él falleció, falleció con su pie.
20:02Pero eso voy a leer, porque tenemos los médicos muchas veces con los pacientes, ha fallado.
20:07Es que no hay comunicación.
20:09La mayoría de las quejas de que nosotros, como periodistas, encontramos en los cuartos de urgencias
20:13es que llevo dos días y no sé nada de mi familiar.
20:16O ha habido casos, aquí casos muy, muy, muy controversiales en que la persona se ha dado,
20:21le han dicho seis, siete días después que su familiar había fallecido.
20:24Situaciones como esas han pasado en nuestro sistema.
20:28Necesitamos una ley.
20:28Quiero ir a ese punto.
20:30¿Cuántos intentos ustedes han hecho de llevar una ley a la Asamblea Nacional?
20:34Claro que sí, necesitamos una ley.
20:38Nosotros específicamente hemos intentado cuatro veces.
20:42Tres veces, prohijado.
20:45Y este último intento, en la Junta Técnica, lo encontraron no viable.
20:55¿Cuándo fue la última vez que lo presentaron?
20:57Septiembre de 2024.
20:59Sin un sustento que para nosotros lo encontráramos que sea válido.
21:06Porque, si bien es cierto, tenemos una ley de derechos del paciente, no se respeta.
21:12Tenemos un código sanitario, si el doctor no me deja pecar, de 1947.
21:19Creo que hay que revisar, actualizar.
21:24Estamos en el 2025.
21:27Creo que hay muchas cosas por mejorar.
21:30Y sentimos que otras leyes, otros proyectos...
21:36Ayer recordaba que hace poco se revisó, se aumentaron las penas en cuatrerismo.
21:41El cuatrerismo está tipificado muy, muy claro, que si eres el capatá, que si eres no sé qué.
21:47Pero para nosotros sentimos que sí se necesita tipificar para que haya una sensación de que hay algo sancionatorio,
21:57específicamente en estas prácticas.
21:59Y no es contra los médicos, no.
22:02Porque administrativamente también hay malas prácticas que ocasionan que muchos de los médicos no puedan desempeñar bien su trabajo.
22:11Y esta propuesta, bueno, pensándolo, debe abarcar la mala práctica administrativa.
22:19Por otro lado, sentimos también que se necesita, yo no sé, pero yo siento que se necesita la figura del seguro.
22:29Muchos se escandalizan que el seguro, que si hablamos de que por un daño hay un seguro...
22:36En todas partes del mundo existe que tú practicas la medicina, si no tienes seguro no lo puedes practicar.
22:43Y aquí lo ven como que fuera el cuco.
22:45Eso, para los mismos profesionales, es una protección.
22:53Digo, habría que estudiar.
22:56Yo soy recién graduada, pero sí siento que hay muchas cosas por hacer.
23:02Tenemos un equipo.
23:03Escuchaba al doctor y me siento optimista porque el doctor sabe de lo que hablamos.
23:08Sí.
23:09Doctor, su opinión al respecto.
23:11¿Necesitamos una ley?
23:11Mire, yo me remito un poco más al hecho de que la ley no va a cambiar y a transformar el sistema público.
23:22El sistema público tiene que partir por delante sufriendo una transformación.
23:27El sistema sanitario, que es donde hay la mayor cantidad de las quejas, ¿verdad?
23:33Necesita un cambio desde hace mucho tiempo.
23:35El paciente se acerca a una instalación de salud a demandar una atención.
23:43La oferta de servicio corresponde a esa unidad ejecutora tenerla.
23:48En insumos, en recursos humanos, en infraestructura, todo aquello que hace sentir al paciente seguro de esa atención y que va a encontrar la respuesta a su dolencia.
24:01Entonces, podemos hacer la ley, no hay duda, no hay duda.
24:06Sin embargo, actualmente se procede desde el punto de vista, como decía, civil y penal y hay gente que es acusada y que cuando se le demuestra que esa persona es culpable, allí están.
24:21Y han ocurrido una gran cantidad de casos, ¿verdad?, en los cuales el médico sale culpable y tiene que indemnizar a las personas.
24:33Pero entonces, no busquemos a veces el problema de la, como decimos en medicina, no busquemos la fiebre en la sábana.
24:41Vamos al hecho de que hay que transformar el sistema de salud.
24:44Nuestro sistema sanitario requiere de una transformación urgente, pronta, en los años que vienen.
24:51¿Hacia dónde va en estos momentos esa transformación?
24:54Porque sé que ustedes son conscientes de la deficiencia que tenemos y sobre todo un tema que ha traído a colación ahora estas últimas denuncias, que es la falta de médicos en nuestros hospitales.
25:03Es correcto.
25:03Sobre la pregunta, si se requiere una ley, no soy abogado, pero para venir acá, pues estuvimos conversando, se me asignó un abogado del Ministerio de Salud.
25:11Yo le preguntaba, si un médico comete un error, si no existe ley, entonces, ¿cuál es el proceso?
25:18Entonces, él me orientó, me mencionó varios códigos, varias leyes, y él me decía, si un médico, digamos, le corta una pierna, como hablábamos del caso, y de esta manera le produce un daño al paciente,
25:29actualmente la forma de juzgarlo es la misma que si agarra a una persona que no es médico un machete y le corta la pierna a otro.
25:36O sea, se utilizan las mismas rutas legales, fue lo que se me explicó.
25:40Entonces, si se pudiera hacer una ley que evitara que los médicos cometieran errores, o si se hiciera una ley que mejorara el sector salud, bienvenido sea.
25:49O sea, pero realmente, no soy abogado, no sé si esa ley exista o puede existir.
25:54Conversé con un colega que estudió en los Estados Unidos, hizo la especialidad de Estados Unidos en los años 90,
26:00y él me decía, pare, te explico lo que ocurre con respecto a eso del seguro.
26:05Allá en Estados Unidos todo se maneja con seguro, inclusive en la fuera de los hospitales hay abogados que le preguntan a la gente, ¿cómo lo atendieron?
26:11Porque yo soy abogado y puedo demandar.
26:12Y tanto así que todos los médicos y los hospitales están obligados a tener un seguro que por médico al año pueden costar, me decía, 24 mil dólares.
26:20Al año, ¿yo cómo?
26:21Obviamente los médicos de Estados Unidos ganan más.
26:24Y que al final eso lo que hizo fue encarecer la salud y la atención en los Estados Unidos.
26:28Y un médico no va a diagnosticar una apendicitis, que es un problema en el abdomen, tocándole el abdomen.
26:33Ahora no, ahora yo quiero una tomografía y una resonancia que cuestan 1.500 dólares.
26:37Entonces, eso habría que evaluarlo, ¿no?
26:38Si realmente una ley va a resolver los problemas, o como dice el doctor...
26:42Hay dos componentes.
26:43El problema hay que evaluarlo, doctor.
26:44Hay dos componentes, doctor.
26:45¿Usted coincide en eso?
26:46¿De qué un componente es?
26:48Es la ley que necesitamos para tipificar la mala praxis, pero también la transformación que necesita nuestro sistema.
26:55Sí, definitivamente necesitamos.
26:57Pero cuando se hace una ley, una ley no se hace en un mes o dos meses.
27:01Una ley se hace en un año y hay leyes, por ejemplo, la ley 68 todavía perdura porque fue muy discutida y su legado ha seguido hasta ahora.
27:16Tiene que adaptar mi adaptación mínimo a la medicina virtual, pero eso es secundario.
27:21Entonces, si se va a hacer una ley, si hay un consenso entre pacientes, médicos, administrativos, que la ley es necesaria, se tienen que sentar todos a ver cuál va a ser el contenido de la ley, inclusive con los diputados.
27:40Pero no podemos dejar que los diputados o que sea la ley de un solo sector.
27:47Tiene que ser un consenso para que sea viable.
27:50Pero como no solo va a resolver una parte del problema, tenemos que sentarnos a ver cuáles son.
27:58Porque ayer estaba en la clausura del Congreso de Udela, se escuchaba a Marcela Lagarde, que es una antropóloga feminista mexicana,
28:08y que dice, nosotros buscamos la paz.
28:12En este estado actual de confrontación que afecta la relación médico-paciente, tenemos que lograr la utopía de los hospitales como espacio de paz.
28:25Volver a comunicar, basándonos en la ética médica, basándonos en la esencia de la medicina y del médico, idea de servir al paciente.
28:35Entonces, para lograr esa paz, tenemos que sentarnos a conversar.
28:40Y la crisis del Solano, por ejemplo, para hablar de esto, puede ser la ocasión de una figura, de una comisión de pacientes, médicos, administrativos,
28:55que vean cuáles son los nudos críticos del Solano para ver cómo se va a resolver, cuáles son las prioridades, cómo se hace.
29:05Cuando vemos las imágenes de los cuartos de observación y de la sala, donde hay un hacinamiento y que va a favorecer infección.
29:14Y medicina no es garantía.
29:18Nosotros tenemos la obligación de buscar lo que sabemos lo mejor, nuestro conocimiento, pero no podemos garantizar que vamos a curar siempre.
29:28Así es.
29:29Porque no es matemática.
29:30Entonces, sí buscamos todo.
29:34Pero, y eso, la comunicación, estoy de acuerdo con todos ustedes.
29:37Bueno, creo que aquí coincidimos en que sí es necesario, pero hay componentes, nadie lo mencionó en la mesa, lo mencionó antes que iniciamos el programa,
29:46decíamos que en esta situación que hoy estamos analizando hay dos víctimas.
29:50que muchas veces, claro, que es el paciente y su familiar, lo número uno, pero que en muchos casos también termina siendo víctima el personal médico,
29:59que no cuenta con un sistema que lo respalde.
30:01O el personal de salud, no solo el médico.
30:04Bien, yo quiero agradecerles por estar con nosotros esta mañana.
30:07Vamos a ver qué pasa.
30:08Esta semana sé que ha habido ya algunos campanazos que se están dando en la Asamblea Nacional.
30:13Hay propuestas que se han ido llevando a la Asamblea Nacional.
30:16Así que vamos a estar pendientes.
30:17Y creo que lo que usted ha aportado también es muy necesario.
30:19que todas las partes involucradas se sumen a la elaboración finalmente de la estructura y las leyes que nosotros necesitamos.
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