El doctor Esteban Cruz, académico de la UNAM, explica la ciencia detrás del nacimiento de un bebé a partir de un embrión que permaneció congelado más de 30 años en Ohio.
00:00Bien, así que es un tema que sin lugar a duda conmociona por todos estos huecos, por así decirlo, éticos, legales, políticos que se viven en este tema precisamente.
00:10Y para hablar de este tema más a profundidad, saludamos con gusto en esta mañana al Dr. Esteban Cruz, académico de la Facultad de Medicina de la UNAM.
00:18Buenos días y bienvenido a este espacio. Gracias por acompañarnos, Dr. Esteban.
00:24Muchísimas gracias. Muy buenos días a todo el auditorio.
00:27Bien.
00:27Agradezco su espacio.
00:29Gracias. Nosotros agradecemos su presencia también y sobre todo por este tema tan complicado que ya es por sí solo.
00:35Y ahora con esta situación, qué bueno, lo escuchamos.
00:39Un embrión congelado por más de 30 años.
00:43¿Cómo es posible que este se mantenga por 30 años y que sea todavía viable para tener esta infiltración in vitro?
00:51Sí, claro. Esto ha sido posible gracias desde luego a los avances notables en la ciencia, específicamente en el campo de lo que es la biología del desarrollo, a las técnicas de congelamiento o criopreservación, que es el nombre científico, y a su variante que es la vitrificación hoy en día.
01:12Son técnicas que, en este caso, conllevan una congelación a temperaturas muy bajas, menos 196 grados aproximadamente, y bueno, es la inclusión, se utiliza nitrógeno para ello.
01:26La intención de este tipo de técnicas, pues se relaciona con la situación de tratar de conservar en la mayor parte de lo posible los componentes celulares.
01:37La criopreservación no solamente es dada o relacionada con embriones, porque también se pueden hoy en día congelar tanto ovocitos, que es la célula femenina sexual, y tanto también en este caso espermatozoides.
01:51Sin duda alguna, por ejemplo, hoy en día la vitrificación ha ido reemplazando a la criopreservación, que como lo he mencionado, es una variante, y tiene grandes ventajas.
02:05Por ejemplo, con esta técnica se permite, de alguna manera, inhibir los cambios que podrían alterar el componente, básicamente que, por ejemplo, a nivel de lo que es el DNA.
02:17Sin embargo, esto no está exento del todo, lo comentaré un poquito más adelante, tiene algunos componentes que deben de considerarse, visualizarse todavía.
02:29Pero esto es lo que ha permitido, y por supuesto, conlleva que podamos hoy en día ver situaciones como la que justamente se ha comentado previamente, de 30 años.
02:40Esto puede ser posible aún quizá más tiempo, pero estamos también aprendiendo, es un proceso que se está llevando de manera paulatina,
02:51y nos iremos enterando poco a poco, conforme avanza el tiempo, de muchas situaciones que aún quizá todavía no nos hayan previsto,
03:00algunas quizá se toman en consideración, pero vamos hacia allá.
03:04Bien, y claro, después de todo este proceso, sabemos que puede llegar a haber un riesgo,
03:11si de por sí es riesgoso para un embrión que lleve ahí algunos días o meses.
03:16Ahora, ¿qué riesgos biomédicos existen también al utilizar embriones criopreservados durante tanto tiempo como lo fue tres décadas?
03:25Así es, bueno, también es necesario comentar que la criopreservación forma parte de lo que es el componente de la preservación de la fertilidad.
03:33Ha venido a ser, por supuesto, una opción, como en el caso que observamos, de poder procrear en el futuro,
03:40por ejemplo, ante situaciones como la del caso presentado, pero también, por ejemplo, ante situaciones de enfermedad,
03:46como, por ejemplo, tener algún tipo de cáncer que va a ser tratado y después poder, en este caso, utilizar.
03:52Entonces, todos estos efectos que se tienen sobre los componentes celulares, sobre las gónadas, testículo, ovario,
04:00conlleva que haya un daño, un daño que, pues, propicie que en algún futuro, pues, no se pueda procrear.
04:06Entonces, es una alternativa.
04:08¿Qué riesgos conlleva todo ello?
04:10Bueno, como lo he mencionado, hay investigación muy escasa todavía en este ámbito,
04:17porque el enfoque bioético con el cual se puede abordar todavía, pues, en muchos países es muy incipiente, en realidad.
04:27Entonces, es muchísimo más complejo que solamente visualizar los aspectos biológicos en sí.
04:33Tiene que haber una participación conjunta.
04:37Ahora, desde el punto de vista, concretamente, de los riesgos que puede llevar, por ejemplo,
04:42se ha referido científicamente que hay, por mencionar un ejemplo,
04:49alteraciones en lo que se conoce en el ámbito científico como la epigenómica,
04:55que se encarga del estudio de la expresión de los genes.
04:58Y esta consideración, por ejemplo, que conlleva estos cambios en los genes,
05:05se ve visualizado ya en algunos casos de recién nacidos que, o bueno, de personas en una etapa ulterior
05:12que han nacido a través de estos procesos, en los que se identifica, por ejemplo,
05:15una mayor frecuencia de cierto tipo de enfermedades, como cuáles, por ejemplo, como esquizofrenia,
05:21como diabetes mellitus, como obesidad.
05:24O sea, aparentemente hay una relación con todo ello, pero todavía falta mucho por investigar.
05:30Hay que tener el seguimiento de estas personas a fin de poder entender más adelante
05:37si los efectos que se tienen, o bueno, la presentación clínica en ese momento
05:44está relacionada de fondo con el hecho, por ejemplo, de haber pasado mucho tiempo
05:50en congelamiento del embrión o la célula sexual, porque también otro aspecto importante,
05:55como lo comenté, en la nitrificación se utilizan agentes criopreservadores.
06:01Estos agentes no están exentos de generar daño a nivel celular, a nivel de lo que es el material genético.
06:08Bien, además de este avance, como lo hemos estado escuchando, avance tecnológico que ayuda
06:14a que podamos procrear de esta manera, de esta otra alternativa también,
06:19¿hay algún avance dentro de la medicina en torno a la legislación de este tipo de infiltración también in vitro?
06:27Sí, esto es variable a nivel internacional.
06:32Voy a hablar concretamente de lo que corresponde a México.
06:36Y bueno, no es sorpresa, en realidad en el caso de México, la legislación aún todavía es muy incipiente.
06:44Debo decir, por ejemplo, que entre el componente de la criopreservación,
06:49pues por supuesto está vinculado a las técnicas, o una buena parte de las técnicas de la producción asistida,
06:54que lo utilizan en una parte.
06:57Entonces, por ejemplo, la legislación en torno a las técnicas de reproducción asistida en México
07:04comenzó alrededor de 1999.
07:07Sin embargo, es momento que todavía falta mucho en realidad por hacer,
07:13porque es un tema que depende de lo que es el Congreso.
07:18Las personas que en este caso se encargan de legislar,
07:23pues no tienen un ancla directamente con todo lo que corresponde al proceso,
07:29no solo biológico, sino también el contexto social que conlleva.
07:33Estamos ante situaciones de conflictos éticos que requieren resolverse.
07:37Es decir, se requiere de la participación de personas en varios ámbitos,
07:42no solamente desde la parte del legislar, sino también desde el componente, por ejemplo,
07:47de médicos, por supuesto, de la participación de las personas,
07:51del componente social que indudablemente nos va a llevar,
07:56porque responde finalmente a un problema, a una situación en el campo de la medicina.
08:01Si bien es cierto que, por ejemplo, este componente tiene un estrecho vínculo
08:08y está marcado en lo que es la Constitución Política,
08:11concretamente en el artículo cuarto, en el que se hace referencia a que el individuo,
08:17bueno, va a poder en este caso considerar el número de hijos, su procreación y demás,
08:23el Estado está obligado a garantizar esta situación.
08:27Pero bueno, desde la perspectiva de que se considere este aspecto en realidad
08:32a lo que se está haciendo, aún todavía hay mucho que hacer.
08:35Han pasado poco más de 25 años y lo que hay concretamente son indicios
08:42de poder tener una cierta situación, pero básicamente en términos de filiación.
08:48¿A qué me refiero?
08:49Aquí hay componentes a manera de reglamentos en los códigos civiles
08:55que escapan de lo que es la legislación a nivel federal.
08:58Es decir, es, por decirlo así, una invasión a lo que es la esfera federal,
09:03porque esto tiene que venir legislado en un componente federal.
09:07Por ejemplo, vemos que Sinaloa, Tabasco,
09:11tienen ciertos componentes relacionados con las técnicas de revolución asistida,
09:15pero es muy distinto.
09:17Estos están enmarcados en el componente básicamente civil,
09:21no a nivel federal, y esto tiene que ser tema de una normatividad,
09:26no de una ley, de la normatividad.
09:28Pero estamos todavía en una situación muy incipiente.
09:32Bien, muchas gracias, doctor.
09:33Como bien lo comenta, hay mucho camino todavía por recorrer ante este tema.
09:37Claramente va a haber todavía más avances en la medicina
09:41para que esta sea otra opción,
09:43y también en la legislación,
09:44o como bien lo dice usted, en la normatividad.
09:47Así que al doctor Esteban Cruz,
09:49académico de la Facultad de Medicina de la UNAM,
09:51le agradecemos con todo el gusto
09:52que nos haya tomado la llamada tan tempranito
09:54para hablar de este tema tan importante.
09:56Así que, de ser posible,
09:57próximamente nos veremos también a través de este espacio.
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