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Télématin
  • il y a 5 mois
Le Dr Gérald Kierzek nous informe des gestes à opérer après une morsure de chien et nous donne ses conseils pour s'en prémunir.

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Transcription
00:00Mais d'abord, petit détour par le cabinet du docteur Tierset.
00:03Oui docteur, un phénomène auquel il faut faire attention, on va en parler ensemble, peut-être encore plus l'été d'ailleurs.
00:08Les morsures de chiens, peut-il y avoir une combinaison l'été de risques ?
00:12En tout cas, nous on voit aux urgences pas mal de morsures de chiens quand il fait beau.
00:15Pourquoi ? Parce que les gamins sont dehors, ils courent, ils courent après les chiens,
00:18ils tirent un peu sur les oreilles, sur la queue.
00:20Les chiens sont dehors, un peu excités aussi par la chaleur.
00:23La canicule, ça tape un peu sur le système de tout le monde, y compris des animaux.
00:26Puis il y a une promiscuité, les terrains de jeu, les parcs publics, tout ça, même les plages.
00:30Parfois il y a des chiens aussi sur les plages.
00:32Tout ça fait que c'est parfois la morsure, l'interaction un peu violente entre l'animal et les enfants surtout,
00:39mais pas que les enfants, ça peut être aussi des adultes, avec trois risques.
00:42Premier risque, évidemment c'est la morsure, et derrière la morsure, il y a l'infection.
00:46Parce que la gueule d'un chien, la salive d'un chien, il y a plein de bactéries,
00:49il y a de la pastorella, mais il y a des choses plus classiques, du staphylococque, etc.
00:52Et les crocs vont rentrer dans la plaie, et ça va se développer dans la plaie,
00:56et ça va s'infecter.
00:57Deuxième risque, des vraies déchirures graves,
00:59parce qu'on imagine bien les crocs qui vont lacérer un peu la peau,
01:03et on voit parfois des drames, on voit encore des décès malheureusement chaque année.
01:06Et puis troisième risque, on y pense un peu moins, c'est le trauma psychologique.
01:09C'est le gamin qui est traumatisé à vie parfois,
01:13parce qu'il a eu cette interaction malheureuse avec un chien,
01:16et il va assimiler tous les chiens à ce traumatisme-là.
01:19Et c'est à ne pas négliger chez les enfants, notamment.
01:22Capitaine Rougeau, ça arrive qu'on appelle les pompiers pour des morsures de chiens ?
01:26Oui, oui, tout à fait, c'est des interventions qui peuvent arriver.
01:29Alors effectivement, il ne faut pas hésiter à consulter, à faire appel en cas de morsure.
01:33Nous, on n'a plus de vocation à intervenir lorsqu'il y a une urgence,
01:36notamment une urgence vitale, ce qui peut arriver sur ce type de situation, pas toujours.
01:40En tout cas, il faut se tourner soit vers le secteur paramédical, médical,
01:44soit en cas de situation d'urgence, vers un appel aux salaires pompiers.
01:47Et donc, les bons réflexes, c'est effectivement, dans des situations d'urgence,
01:50d'appeler les secours, parce qu'il peut y en avoir.
01:52Mais déjà, toute plaie, on lave à l'eau et au savon, on passe sous l'eau immédiatement.
01:58On évite tout ce qui est eau, oxygéné, tout ce qui est alcool,
02:01parce que ça fait mal et ça va abîmer les tissus qui sont déjà bien mordus,
02:04bien déchirés, donc on n'en rajoute pas.
02:07Ensuite, on va désinfecter un antiseptique incolore,
02:09parce qu'un des enjeux, ça va être de surveiller la couleur de la plaie.
02:12Et si vous mettez un antiseptique qui est coloré, ça va être rouge,
02:16et donc ce que nous donnaient nos grands-mères,
02:17et donc du coup, on ne va pas pouvoir voir si ça évolue et si ça devient rouge.
02:20On n'a pas ces réflexes-là.
02:21Oui, et puis avec les gamins, on se dit, tiens, on peut mettre un petit colorant, etc.,
02:25il y a un côté un peu ludique.
02:26Non, on met quelque chose qui est vraiment incolore,
02:28et ensuite, on va évaluer la gravité.
02:30Et comme le disait le capitaine, il y a des urgences absolues.
02:33On appelle le 15, le 18, où on se rend aux urgences.
02:36Quand c'est une plaie de main ou sur le visage,
02:38parce qu'il faut toujours un avis médical.
02:40Quand il y a évidemment une lacération, quand il y a une hémorragie,
02:43quand il y a une hémorragie qu'il va falloir arrêter,
02:45là, ça devient une urgence vitale.
02:46Et puis la troisième raison pour laquelle il faut consulter aux urgences ou en urgence,
02:50c'est quand c'est un chien errant ou un chien qu'on ne connaît pas,
02:52dont on ne connaît pas le statut vaccinal, en particulier lié à la rage.
02:55Donc ça, c'est vraiment de l'ordre de l'urgence vitale.
02:59Et puis toute plaie, ça doit être montré à un médecin.
03:01Pourquoi ? Parce qu'il va falloir mettre des antibiotiques.
03:04Je ne suis pas dans les antibiotiques à outrance,
03:06mais là, plaie de chien et morsure de chien égale antibiotique.
03:09Oui, il va falloir développer un peu sur la question des antibiotiques,
03:12parce qu'effectivement, d'habitude, vous nous dites que les antibiotiques,
03:14ce n'est pas automatique.
03:15Ce n'est pas automatique.
03:15Oui, mais là, c'est quasi automatique.
03:17On donne des antibiotiques à titre préventif,
03:20parce que la gueule du chien, la salive, il y a plein de bactéries.
03:22Ces bactéries, elles se mettent à l'intérieur.
03:24Elles vont se développer.
03:25Elles ont une caractéristique.
03:26Elles se développent aussi.
03:27Elles adorent quand il n'y a pas d'oxygène.
03:29Voilà pourquoi une plaie, on ne la referme pas.
03:31La plaie, on ne la suture pas ou on la suture de manière un peu lâche
03:34de façon à laisser de l'oxygène et à diminuer les bactéries.
03:38Et puis, on donne des antibiotiques.
03:40Trois petits réflexes qui sont des mauvais réflexes à ne pas avoir.
03:42Un, on ne va pas sucer la plaie, faire je ne sais comment.
03:45J'ai la...
03:45Eh oui, mais si, si, si, je me fais vendre à la main.
03:48Je vais aller mettre un peu la salive.
03:49On voit ces réflexes-là.
03:50Donc, on ne le fait pas.
03:51On ne recoupe à soi-même.
03:52Ça, on le voit moins, on le voit moins.
03:54C'est l'époque de MacGyver, ça.
03:55Et on n'ignore pas une plaie.
03:57Toute plaie doit être montrée vraiment à un médecin
03:59pour mettre cet antibiotique.
04:00Ça, c'est important.
04:01Et vous avez évoqué la rage aussi tout à l'heure ?
04:03Exceptionnel en France, mais il y a encore des régions endémiques.
04:05Alors, les chiens sont vaccinés.
04:07Il n'y a pas de cas de rage qui a été déclaré depuis des années,
04:09pour ne pas dire des décennies.
04:10Mais quand c'est dans des zones endémiques,
04:12Afrique, y compris Afrique du Nord,
04:14ou des chiens errants ou inconnus,
04:15évidemment, il faut un avis veto.
04:17Il faut isoler le chien pour le surveiller.
04:20Ce qui est capital aussi, c'est la prévention.
04:21On parlait de cette culture de risque,
04:22c'est cette culture de prévention.
04:23Il faut apprendre aux enfants à gérer les animaux,
04:25à ne pas les déranger quand ils mangent,
04:27à ne pas leur tirer les oreilles, etc.
04:29Ça, c'est important.
04:30Et puis toujours, avant de caresser un animal,
04:32demander au maître et ne pas mettre la main comme ça.
04:34Effectivement.
04:35Merci beaucoup, docteur, d'avoir fait le point pour nous.
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