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00:00:0042년의 힘 믿고 보는 무엇이든 물어보세요
00:00:08매주 월요일은요 우리의 건강수명을 위협하는
00:00:11질환에 대해서 알아보는 시간이죠
00:00:13닥터의 경고
00:00:14자 오늘 경고장 아주 새에게 날려주실 새 주치를 모셨습니다
00:00:19박윤길 교수님 그리고 심재한 교수님
00:00:22손동훈 교수님 어서오세요
00:00:24반갑습니다
00:00:25네 그리고 월요일의 경고 남녀입니다
00:00:28아나운서 이윤정씨 그리고 서태훈씨 함께합니다
00:00:31어서오세요
00:00:31네 안녕하세요
00:00:32그리고 이번 한주 함께하게 됐습니다
00:00:36김고빈 보민 아나운서 반갑습니다
00:00:38너무 오랜만이에요
00:00:39그러니까요 이번 한주도 제가 또 무엇이든 물어보세요
00:00:41함께하게 됐는데 좋은 정보 많이 드리고 가도록 하겠습니다
00:00:45지난 한주는 폭우가 굉장히 심했고요
00:00:48이번주에는 또 폭염이 예보가 돼 있습니다
00:00:51이럴 때 정말 고통스러운 질환 바로 오늘의 주제입니다
00:00:54네 우리의 전신 관절 중에서 치료를 가장 많이 받는다고 하는 관절이 오늘의 주제인데요
00:01:00화면으로 먼저 만나보시죠
00:01:01한국인의 건강을 위협하는 만성질환에 대한 집중 점검
00:01:07닥터의 경고
00:01:09뼈와 뼈 사이를 이어주며
00:01:12신체 활동에 없어서는 안 될 관절
00:01:16우리나라 국민 중 440만여 명은 이 관절이 망가져 고통을 받고 있는데요
00:01:21바로 퇴임성 무릎관절염입니다
00:01:24무릎 아파서 잠도 못 잘 때가 많아요
00:01:27세내고 싶을 만큼 꾹꾹 쑤셔요
00:01:30근육 없는 문제인 만큼 무릎관절염에 대한 궁금증도 많습니다
00:01:35무릎관절염 수술은 언제 하면 좋을까요?
00:01:39그래서 준비했습니다
00:01:40정확한 진단과 상태에 맞는 단계별 치료로 무릎관절염 똑똑하게 관리하는 법
00:01:45방지할수록 더 아픈 무릎관절염
00:01:48오늘 당신에게 경고합니다
00:01:50이 카린 세월은 무릎관절로 온다 이런 말이 있잖아요
00:01:54정말 나이가 되는 것도 서러운데
00:01:57무릎관절까지 달아 없어지는 건 더 서러운 일인 것 같습니다
00:02:00맞습니다
00:02:01우리 몸에서 관절이 정말 많이 있는데
00:02:03그중에서도 가장 많이 일을 하는 관절이 바로 무릎관절입니다
00:02:07그래서 두 분께 돌발 질문을 제가 드리도록 할게요
00:02:11제가 더 떨려요
00:02:12그렇다면 우리의 무릎관절은 하루에 몇 번 정도 움직일까요?
00:02:16가장 많이 일을 한다고 했으니까
00:02:19한 5,000번?
00:02:215,000번?
00:02:23저는 왠지 5,000번이 한쪽이지 않을까?
00:02:26합쳐서 1,000번?
00:02:281,000번?
00:02:291,000번이나?
00:02:30두 분이 조화롭게 정답에 근접을 했습니다
00:02:33최소 5,000번에서 1,000번 이상 움직이는데요
00:02:37이렇게 많이 움직이다 보니까 퇴행성 관절염이 걸릴 수밖에 없겠네요
00:02:41그렇습니다
00:02:43무릎은 말씀하신 것처럼 하루에 5,000번에서 1,000번 이상 아주 많이 움직이는 관절이면서
00:02:48또 체중 부활을 제일 많이 받는 관절이기도 합니다
00:02:51구조를 한번 보시면 무릎은 아래쪽에 있는 경골이라고 하는 상단면이 평평하고요
00:03:00위쪽에 있는 대퇴골의 하단면이 둥그럽습니다
00:03:03이게 이제 얹혀져 있는 구조인데
00:03:05쟁반 위에 공, 좀 더 극단적으로 말씀드린 골프티비의 골프공이 얹혀져 있는 불안정한 구조인데
00:03:11여기에 또 구부리고 펴는 운동 외에도 회전하는 운동도 같이 합니다
00:03:15그래서 이런 불안정성을 잡아주기 위해서 심줄하고 근육들이 싸고 있지만
00:03:20또 많이 움직이고 손상도 쉽게 받을 수 있기 때문에 관절염이 잘 오게 됩니다
00:03:24한번 화면에 나온 영상을 한번 보시면요
00:03:29우리가 걸을 때 이런 불안정성을 없애기 위해서 또 충격을 흡수하기 위해서
00:03:34관절에는 연골도 있지만 관절 하단 상단면에 연골이 또 코팅되어 있습니다
00:03:41뼈에 이게 움직이면서 이제 충격을 흡수하게 되는데요
00:03:45이게 오래되거나 또 아주 손상을 자주 받게 되면
00:03:50저렇게 붉은 표시되는 것은 연골이 이렇게 망가지게 됩니다
00:03:53손상을 받으면 여기서 통증이 오고요
00:03:56관절염이 이제 진행이 되게 되는 것이죠
00:03:58국민병으로도 떠오를 만큼 고통스러움을 호소하는 그런 질환인데
00:04:05사실 어떤 분들이 이 무릎관절염에 취약할지
00:04:08첫 번째 경고, 닥터의 경고 드립니다
00:04:11무릎의 구조신호를 무시하는 당신
00:04:15이건 교수님 어떤 얘기일까요?
00:04:18무릎에 관절염이 진행되면서 나오는 증상들이 있습니다
00:04:21미국 관절염학회에서 보시는 바와 같이 한 6개 증상을 갖다 이렇게 출연했는데요
00:04:29첫 번째가 이제 퇴행성 관절염에 대한 겁니다
00:04:32그래서 50세 이상, 나이가 또 중요하겠죠
00:04:34그리고 일어나서 움직이는데 한 30분 이상 뻣뻣한 느낌이
00:04:3830분이면 꽤 오랫동안이게 되고요
00:04:41이러면서 소리가 나고 또 주변 뼈를 누르면 아프고
00:04:44관절이 붓고 이런 경우는 관절염을 의심해 볼 수가 있는데
00:04:48단 열감이 있으면 우리가 염증성 관절염, 화농성 관절염 이런 걸 의심해야 되는데
00:04:54이 6가지 중에서 3가지 이상이다 하면 퇴행성 관절염을 의심을 하셔야 되고요
00:04:59이렇게 의심이 되는 분들이 증상이 지속되면 좀 이따 낫겠지 하지 마시고
00:05:04더 진행되면 회복하는 데 더 어렵기 때문에 병원을 찾아서 진단을 받는 것이 중요하겠습니다
00:05:11네, 퇴행성 무릎 관절염에 대한 증상까지 알아봤습니다
00:05:15계속해서 닥터의 경고 두 번째는 바로 이겁니다
00:05:19육아, 살림, 그리고 일
00:05:22내 몸을 돌보지 않고 일한 여성이라고 지칭이 되어 있는데요
00:05:26남성보다 환자가 많은가 봐요, 심 교수님
00:05:29네, 과거에는 우리가 농사를 많이 지시니까
00:05:32남성인 경우에는 논농사를 많이 지시니까 허리가 안 좋은 경우들이 많이 있고요
00:05:37여성인 경우에는 주로 반농사를 지시게 되니까 쪼그려 앉아서
00:05:41이 무릎이 안 좋은 경우들이 많습니다
00:05:43이렇게 쪼그려 앉는 생활습관 자체가 관절염에 직접적 영향을 주면서
00:05:49강하게 영향을 준다는 것을 우리가 알 수 있게 되는 거죠
00:05:53그런데 우리가 육아나 살림을 하시는
00:05:56그러면서 또 자기 몸을 돌보지 않는 어머님들께서
00:05:59이렇게 직접적으로 골관절염이 많이 생기시게 됩니다
00:06:02그 외에도 노인성 골다공증이 있게 되는데
00:06:07그뿐만 아니라 여성들의 경우에는 폐경기성 골다공증도 있잖아요
00:06:10그러니까 뼈도 일반적으로 약하고요
00:06:13전반적으로 봤을 때 남성에 비해서 근육도 약하기 때문에
00:06:17같은 골관절염이 생겼다 할지라도 증상도 훨씬 악화되고
00:06:22진행도 더 빨라지는 경향이 있습니다
00:06:25여성들이 무릎관절염에 취약하다고 하니까
00:06:29저는 벌써부터 걱정이 되는데
00:06:32저는 아직 육아나 살림은 안 하지만
00:06:34그래도 여성이기 때문에 일단 경호장을 받겠습니다
00:06:37여성이기 때문에
00:06:39그러니까 육아 살림 일을 다 하는 저는
00:06:42지금 굉장히 걱정이 되고 있습니다
00:06:44갑자기 뭔가 슬프는데요
00:06:45자, 대행성 무릎관절염
00:06:48특별히 어떤 분들이 빨리 오고 또 심해질까요?
00:06:50그리고 특별히 또 위험군은 있을까요?
00:06:53교수님?
00:06:53네, 위험군 있습니다
00:06:55비만이나 과체중 하신 분들은 아무래도 무릎 자체에 관절 하중이 많이 가해지기 때문에
00:07:01마모가 빨리 되어서 대행성 관절염이 빨리 진행을 할 수 있게 되고요
00:07:05또 우리가 고려해 볼 수 있는 게
00:07:08외상이나 스포츠 손상으로 인해서 무릎 연골이 손상된 경우
00:07:11또 그로 인해서 수술을 받은 경우에도
00:07:14정상적인 관절 연골이 손상되었기 때문에
00:07:17대행성 관절염이 빨리 진행할 수 있게 됩니다
00:07:19그리고 화면을 한번 보시면
00:07:21무릎에 물리적인 자극이 많이 가해지는 경우에도
00:07:26무릎관절염이 빨리 발생할 수 있습니다
00:07:29특히 우리가 쪼그려 앉기 자세나
00:07:31그 다음에 무릎을 꿇는 자세
00:07:33그 다음에 양반다리 하는 자세들은
00:07:35무릎에 하중을 많이 가하기 때문에
00:07:38또 대행성 관절염이 빨리 진행할 수 있고
00:07:40테니스나 축구같이 격렬한 운동을 하시는 경우나
00:07:44또 무릎이 우리가 알고 있는 5자 다리 형태
00:07:47내밤 변형이 되어 있는 경우에도
00:07:48무릎 특히 무릎 내측의 관절염이 빨리 진행을 하게 됩니다
00:07:52네 무릎 아프신 분들 워낙 많잖아요
00:07:56오늘 방송 계속 지켜보시면서
00:07:58무릎 건강 챙기시길 바라겠습니다
00:08:00계속해서 닥터의 경고 세 번째 나갑니다
00:08:03최신 치료법이 최고?
00:08:07친구 따라 병원 가는 당신
00:08:08이라고 나와 있는데요
00:08:10송 교수님 이건 무슨 얘기예요?
00:08:12최근 무릎치료와 관련돼서
00:08:14최신 치료법, 첨단 치료법들이 많이 소개되고 있는데요
00:08:18이러한 최근에 나온 치료들은
00:08:20장기간의 효과나 안정성에 대한 데이터들이
00:08:23많이 확보되어 있지 않은 경우들이 많습니다
00:08:25그래서 이런 치료들은 또 최근에 개발되어 있기 때문에
00:08:28비교적 고가인 경우들이 많고
00:08:30그래서 치료 접근이 쉽지 않은데요
00:08:33이러한 치료들은 우리가 고려할 때
00:08:35환자분들이 생각해야 될 게
00:08:37다수의 의료진들이 따르고 있는
00:08:39임상 가이드라인이 있는데
00:08:40이걸 따르고 또 장기간의 효과와
00:08:43안정성이 확보된 치료를 시행하는
00:08:45이런 치료를 우리가 보통 표준치료라고 하는데
00:08:47표준치료를 시행하는 병원을
00:08:50우선적으로 고려해보는 게 좋겠습니다
00:08:51그래서 이러한 치료들은 우리가 생각해보면
00:08:55표준치료 복잡하고 어렵지 않고
00:08:57우리가 일반적으로 하는 운동치료, 물리치료, 약물치료
00:09:01또 생활습관 개선이 해당이 되겠고요
00:09:03이러한 치료를 시행하는 병원들을 가는 것이
00:09:06환자분들이 가장 안정되고 신뢰할 수 있는
00:09:09치료를 할 수 있게 되겠습니다
00:09:10제가 실제로 친구를 따라서 병원까지는 안 가는데
00:09:14굉장히 관심이 많아서 제 알고리즘이 대부분 이런 걸로
00:09:19조금 채워져 있어요
00:09:20나이 들면 한 방에 나을 수 있지 않을까
00:09:22이런 기대를 하면서
00:09:23그래서 경고장 한번 살짝 받도록 하겠습니다
00:09:25아니 이렇게 무릎 얘기만 들어도
00:09:28무릎이 괜히 욱신욱신하게 아픈 것 같은데
00:09:30일단 무릎을 풀고 시작을 해보도록 하겠습니다
00:09:32노고는 트레이너 모시고요
00:09:34그리고 이인정아 아나운서 서태훈 씨 앞으로 나와주시죠
00:09:36네 함께 해보겠습니다
00:09:37네 무릎에 대부분이 통증이 있는 분들이 많은데
00:09:43그분들이 우선적으로 통증을 경감시킨 다음에
00:09:47운동을 할 수 있는 방법을 알려드리겠습니다
00:09:50네 이제 앉으셔서요
00:09:52자 이걸 준비했습니다
00:09:55컵이네요?
00:09:56네 컵이요
00:09:57네 이 컵을 다 사용하는 건 아니고요
00:10:00이 컵의 모서리를 좀 활용을 할 겁니다
00:10:03제가 이 무릎에 할 건데요
00:10:06제 무릎에 설명을 좀 해드릴게요
00:10:08그리고 두 분은 대부분 이렇게 옷을 걷지 않아도
00:10:13옷 위에다가 해도 되니까 한번 따라해보세요
00:10:16네
00:10:16자 이렇게 아무 로션이나 상관없거든요
00:10:19이렇게 로션을 무릎 주변에 이렇게 발라주시고요
00:10:24무릎 앞에 슬개고이라는 움직이는 뼈가 있습니다
00:10:29이 뼈 바로 아래 부분을
00:10:32이 컵 모서리 부분으로 이렇게 이렇게
00:10:35아래에서 윗방향으로 이렇게 쓸어줍니다
00:10:38살짝 누르면서
00:10:39이렇게 손가락으로 눌렀을 때 움푹 들어간 부분이 맞나요?
00:10:42그렇죠 맞아요
00:10:43움푹 들어간 부분을 이렇게 이렇게 꽉꽉 눌러줍니다
00:10:48뭔가 우두둑우두둑 소리 나는 거 같아요
00:10:50그렇죠 맞아요
00:10:51맞아요 이렇게 하다 보면 우두둑우두둑 하면서 걸리는 부분이 있어요
00:10:55그러면 그 부분을 좀 더 이렇게 많이 문질러주세요
00:11:00이게 살이 아니라 이게 근육이 뭉쳐있는 건가요?
00:11:05그러니까 이제 연부 조직들이 계속적으로 반복되면서 사용되면서
00:11:08여러 반응 조직들이 좀 문제가 생기는 거거든요
00:11:11이 부분을 좀 이렇게 많이 풀어주면
00:11:14시원하네요
00:11:15네 아주 시원해집니다
00:11:17자 다음 이번에는 허벅지 윗부분이 있어요
00:11:20이 윗부분 같은 경우는 이렇게 힘들게 다 긁을 필요 없고요
00:11:24이렇게 꽉 눌러주면 되는데
00:11:28윗부분 바로 이 부분이죠?
00:11:29그렇죠
00:11:30네 윗부분
00:11:31윗부분을 그냥 눌러주는 것이 아니라
00:11:33무릎을 살짝 이렇게 펴서
00:11:35그렇죠 편 상태에서 살짝 누르면서 구부려주세요
00:11:40그렇죠
00:11:41시원해요
00:11:42이러면 허벅지 근육이 스트레치되면서 쭉 눌리는 부분이 있습니다
00:11:49뭔가 안쪽으로 당길 때가 더 시원한 느낌
00:11:50그렇죠 맞아요
00:11:52쫙 근육을 늘리면서 이렇게 압박을 해주는 방법입니다
00:11:56이렇게 하고요
00:11:57다음 이번에는 이렇게 가볍게 이렇게 무릎을 돌려주세요
00:12:03세게 앞으로 찰 필요는 없는 거죠?
00:12:05그렇죠 돌리다가 무릎을 쭉 펴주세요
00:12:08발끝 쭉 당기고
00:12:09그렇죠
00:12:10자 이번에는 무릎을 구부렸다가 살짝 옆으로 돌려서 쭉 펴주세요
00:12:14쭉
00:12:15그렇죠
00:12:16다시 무릎을 쭉 펴다가
00:12:18쭉
00:12:19앞으로
00:12:19네 이렇게 하면서
00:12:20한 열 개 정도를 반복을 해줍니다
00:12:24하나
00:12:24둘
00:12:26하나
00:12:27팍 차지 마시고요
00:12:29지그시
00:12:30천천히
00:12:31그렇죠
00:12:31지그시 차고
00:12:33지그시 차고
00:12:34여기 허벅지가 무거워진다는 느낌을 받으셔야 됩니다
00:12:39무거워졌죠?
00:12:40뻐근해졌어요
00:12:40그렇죠
00:12:41자 그러면 이번에는 그대로 컵을 놔두시고요
00:12:45네
00:12:45이 고관절 앞에 주먹을 꽉 쳐서 딱 대세요
00:12:50고관절 앞에요?
00:12:51그렇죠
00:12:51이 상태에서 걸터 앉으셔야 됩니다
00:12:53네 잘하셨네요
00:12:54이 상태에서 허리 펴고
00:12:56아래로 쭉 숙여서
00:12:58이 손을 꽉 누르세요
00:13:00네
00:13:00그 다음에 엉덩이를 아주 천천히 살짝 들어줍니다
00:13:04이 상태
00:13:04거기까지
00:13:05거기까지
00:13:05딱 버티세요
00:13:06그 상태에서 상체 살짝만 더 세워보세요
00:13:09그렇죠
00:13:10좋아요
00:13:11다시
00:13:12천천히 아래로
00:13:14말을 못하는데요 지금
00:13:17이게 왜 이렇게 힘들까요?
00:13:19손이 이렇게 집힌 느낌
00:13:20그렇죠
00:13:21집혀야 돼요
00:13:22대부분이
00:13:23우리가 이 고관대를 제대로 구부려주지 않는 분들은
00:13:25여기가 집히지가 않아요
00:13:27허리에 부담이 갈 수 있기 때문에
00:13:29이 집힌다는 느낌을 꼭 가지셔야 됩니다
00:13:31네
00:13:32한번만 더 해볼게요
00:13:32네
00:13:33한 번 더
00:13:33하나 그대로 살짝 일어났다가
00:13:36그대로 버티세요
00:13:37상체 조금만 더 세워주시고
00:13:39아 너무 자세 좋아요
00:13:40네
00:13:41등 조금만 더 주의세요
00:13:43등을 이렇게
00:13:44엉덩이에 너무 힘주지 마시고
00:13:45저는 힘이 안 들어갔는데요 선생님
00:13:47천천히 아래로
00:13:50태훈 씨 자세가 지금 좀 잘못된 건가요?
00:13:53네
00:13:53잘못됐다라보다는
00:13:55목이 벌써 앞으로 좀 너무 변형이 돼서
00:13:58이런 분들 같은 경우는
00:13:59어깨를 살짝 뒤로 모은 상태에서
00:14:02말려서
00:14:02그 상태에서 아래로 숙이고
00:14:04그대로 천천히
00:14:06턱을 살짝만 당겨주시고요
00:14:07그렇죠 좋아요
00:14:09훨씬 더 조금 자연스러운 모습인데
00:14:11저만 그렇게 보이나요?
00:14:13애써 창찬해주고 계세요
00:14:15힘들건 두 배로 힘들어졌습니다
00:14:17너무 힘듭니다
00:14:17네 여기까지 하겠습니다
00:14:19네 여기까지 이동하겠습니다
00:14:20이렇게 일어났다 하는 경우는
00:14:24한 열 개 정도 해주시면 좋겠습니다
00:14:26네 잘 배웠습니다
00:14:27고맙습니다
00:14:28감사합니다
00:14:28모두 자리로 이동하겠습니다
00:14:30자 우리의 삶의 질을 정말 뚝 떨어뜨리는
00:14:34국민병 퇴행성 무릎 관절염에 대해서
00:14:36알아보도록 하겠습니다
00:14:37여러 가지 궁금증 많으실 거예요
00:14:39뭐 증상부터 치료와 수술까지
00:14:41오늘 낱낱이 알아볼 테니까요
00:14:44끝까지 함께 해주시기 바랍니다
00:14:45자 티버 댓글 보고요
00:14:46티버 키즈 살펴보죠
00:14:47이윤정 안녕하세요 소개해 주세요
00:14:49네 운동하고 오니까 정말 숨이 찬데요
00:14:53활기찬 월요일에 티버 캐스터 이윤정입니다
00:14:56자 오늘도 많은 분들이 댓글을 올려주셨어요
00:14:59한 분 한 분 살펴볼게요
00:15:00체리 토마토님께서
00:15:02출산 후 몸조리 잘못한 이후로
00:15:04왼쪽 무릎이 고장난지라
00:15:07오늘 방송 집중합니다 하트 보내주셨고요
00:15:10또 해바라기 3님 무릎 고관절 종아리가 아파서 걷기가 힘든데
00:15:14오늘은 더 많은 도움이 되겠습니다
00:15:15감사해요 보내주셨습니다
00:15:18오늘도 방송 끝까지 함께 해주시고요
00:15:20자 그럼 이어서 오늘의 티버트 퀴즈 바로 보내드립니다
00:15:23첫 번째 문제입니다
00:15:24다음 중 무릎 연골에 영양분을 공급하는 유일한 방법은
00:15:291번 도가니탕 섭취
00:15:322번 관절 운동
00:15:333번 무릎 찜질 중에서 선택해 주시면 되고요
00:15:37두 번째 문제
00:15:37무릎 관절에 가장 안 좋은 운동은 뭘까요?
00:15:421번 등산
00:15:432번 수영
00:15:443번 자전거 타기
00:15:45정답 골라주시고요
00:15:47자 무릎에서 나는 소리 중에서
00:15:49가장 위험한 소리는 뭘까요?
00:15:511번 뚝
00:15:522번 서걱
00:15:543번 끼
00:15:56궁금합니다
00:15:58이 중에서 정답은 뭘지 바로 보내주시면 되고요
00:16:01시청하시다가 궁금한 점은
00:16:04티버트로 참여해 주시면
00:16:05세 분의 무물 주치의께서 즉답해 드리겠습니다
00:16:09네 생방송 중에 들어오셔서 많은 참여 부탁드리겠습니다
00:16:13무릎 관절염이 워낙 흔하다 보니까
00:16:15시청자 여러분들께서 질문을 많이 보내주셨어요
00:16:17저희가 8가지로 정리를 해봤습니다
00:16:19하나하나 살펴보도록 할게요
00:16:21첫 번째 궁금증
00:16:23첫 번째는요
00:16:25무릎 관절염 말기엔
00:16:30인공관절 수술밖에 답이 없다라는 질문이네요
00:16:33많은 분들이 무릎에 극심한 통증에 시달리다
00:16:35수술까지 결심을 하시게 됩니다
00:16:37어떤가요?
00:16:39어떤 게 정답일까요?
00:16:39심 교수님?
00:16:40네 정답은 X입니다
00:16:42우리가 무릎이 많이 아프다고 해서
00:16:46무조건 수술하는 것이 정답은 아닙니다
00:16:49우리가 무릎의 골 관절염의 치료의 궁극적인 목표는
00:16:55우리가 안 아프고 잘 움직여서 기능 회복이 돼서
00:17:00일상생활을 복귀하게 되는 겁니다
00:17:02그렇기 때문에 우리가 일상생활에 저해가 되지 않을 정도로
00:17:06미미한 통증을 갖고 있는데
00:17:07X-ray상 보면 말기 관절염이다
00:17:10그런 경우에는 수술을 하지 않으셔도 됩니다
00:17:13다만 우리가 제가 항상 말씀드리는 것은
00:17:16현재 통증이 있고 일상생활에 저해가 되고
00:17:20근육이 말라서 걷다가 다리가 휘청하는 느낌이 있는 경우에는
00:17:25그거는 저는 수술을 하시라고 강력하게 권고를 드립니다
00:17:28그러니까 잘 쓰시면서 안 하시는 것은 좋지만
00:17:32잘 못 쓰고 아픈데 이렇게 단순히 버티고 있는 것은
00:17:36안 좋다고 할 수 있겠죠
00:17:38그래서 인공관절 수술 같은 경우에는요
00:17:43단순히 버티는 것들이 아니라
00:17:47이런 것들이 지속이 되게 되면
00:17:49나중에 이렇게 걷다가 낙상 같은 것들로 인해서
00:17:51구관절 골절이 발생이 되기도 하고요
00:17:54이렇게 잘 못 움직이시다 보면
00:17:56대사성 질환이 있으니까
00:17:57내과적 질환이 발생이 되기도 하고요
00:18:00더 나아가서는 이런 만성통증으로 인해서
00:18:02우울증까지 겹치게 돼서
00:18:04사회적 문제로까지 발전하기도 됩니다
00:18:07굉장히 무섭네요
00:18:08그런데 이 무릎 인공관절 수술이라는 게
00:18:12쉽게 말하자면
00:18:13저희가 타이어가 좀 오래 다르면
00:18:16새 타이어로 교체하잖아요
00:18:18그것처럼 좀 다른 관절을 인공관절로 교체한다
00:18:22이렇게 생각하면 되는 걸까요?
00:18:25네 맞습니다
00:18:26무릎 인공
00:18:28정확한 명칭으로는
00:18:29무릎 인공관절 전치환술이라고 표현을 하는데요
00:18:32화면을 보면서 한번 설명을 드려보겠습니다
00:18:35무릎의 손상된 관절 부위를 제거하고
00:18:39그 자리에 금속 물질과 특수 플라스틱으로 제작된
00:18:44인공관절을 저렇게 화면에 보이는 모양처럼
00:18:46삽입을 하게 되겠습니다
00:18:48대태골, 우리가 말한 허벅지 뼈 아래쪽에도
00:18:52인공 삽입물, 그 다음에 경골
00:18:54우리 정강이뼈 위쪽에 인공교정물을 삽입하고
00:18:56그 사이에는 저렇게 플라스틱 모양으로 된 구조물을 삽입하게 되겠습니다
00:19:00이렇게 삽입하게 되면 관절의 통증이 경감되고 관절 범위 개선이 되고
00:19:06화면에서 보시는 것처럼 왼쪽 사진, 화면에 오른쪽 왼쪽 사진이
00:19:11인공관절 초기의 사진, 인공관절 하기 전에 사진인데
00:19:14다리가 5자 다리로 변형되고 무릎 내치기 좁아진 걸 볼 수 있고
00:19:18수술을 하고 나면 다리가 저렇게 일자로 펴지면서
00:19:20통증이 완화되는 치료라고 할 수 있겠습니다
00:19:23이러한 치료는 아까 신 교수님 말씀하신 대로
00:19:27우리가 앞서 말한 표준 치료
00:19:30그래서 약물 치료나 물리치료, 또 운동 치료, 생활습관 개선을 충분히 해보고
00:19:35그래도 통증이 개선되지 않으면 시행하는 치료가 되겠습니다
00:19:39무릎 관절염의 말기냐 아니냐 이게 중요한 게 아니라
00:19:43통증의 정도에 따라서 수술을 고려해 보실 수 있겠습니다
00:19:46계속해서 궁금증 두 번째 볼게요
00:19:48무릎 인공관절 수술은 버티다가 늦게 할수록 좋다라는 질문이네요
00:19:55저도 그렇게 들었던 게요
00:19:57인공관절도 수명이 있어서 생이 한 번 정도 할 수 있다고 들었거든요
00:20:02신 교수님 정답이 OX 어떤 건가요?
00:20:05정답은 X입니다
00:20:06우리가 인공관절 수술을 하게 되면
00:20:09너무 일찍 하면 수명이 다 달아서 재수술을 하게 된다
00:20:13이렇게 생각하시는 분들이 많이 계시는데요
00:20:16최근에는 제가 외래에서 보다 보면
00:20:1820년 넘게 쓰시는 분들도 자주 오시게 되고요
00:20:21아주 가끔은 30년 넘으신 분들도 뵙게 돼요
00:20:25그러니까 우리가 관리를 잘하게 되면
00:20:27오래 쓸 수 있으니까 관리가 중요하다는 말씀을 먼저 드리고요
00:20:32오히려 버티고 버티다가 지팡이를 짚게 되는 정도로
00:20:37근력이 노세하게 되면 오히려 더 안 좋고요
00:20:40움직이지 못하다 보면 우리가 심장이나 신장 질환들이 생겨서
00:20:46내과적 질환들이 악화되면 오히려 수술할 때
00:20:49오히려 합병증이나 위험도가 증가되게 됩니다
00:20:52또 수술한 이후에는 우리가 기능 회복이 굉장히 중요한데
00:20:57오랜 기간 동안 이렇게 방치돼서 근력이 망가지게 되면
00:21:00회복하는 데 아무래도 지장이 있을 수밖에 없는 거죠
00:21:05그러니까 우리가 수술 전 요즘에는 최근 연구들에서는요
00:21:10수술 전에 근력이나 전신 상태들이 수술 후
00:21:14이런 인공관절의 예우와 직접적인 연관이 있다는 연구들이 많이 있기 때문에
00:21:18오히려 움직이시는 것이 좋다고 할 수 있겠습니다
00:21:21그렇군요
00:21:23인공관절 수술을 받는 것도 중요하지만
00:21:26어찌 보면 관절염 치료에 있어서 가장 중요한 게
00:21:29또 재활치료가 아닐까요? 교수님
00:21:31네 그렇습니다
00:21:32관절염 치료에도 중요하고 수술 후에도 굉장히 중요한데
00:21:36심 교수님 말씀하셨지만
00:21:37수술 전에도 적극적인 재활치료가 필요합니다
00:21:40수술 후에 생길 수 있는 문제가 대표적인 게
00:21:43관절이 굳은 관절 구축, 또 근력 역화, 통증인데요
00:21:47관절이 굳은 관절 구축은 그 수술 전부터 있을 수가 있습니다
00:21:51그런데 수술 후에는 관절 움직임을 더 못하기 때문에
00:21:56안 움직이다가 더 굳게 되면 문제가 될 수가 있고요
00:21:59또 수술 후에 아프기 때문에 두려워서 안 움직이시는 분들이 있는데
00:22:04근력 역화가 더 진행이 되죠
00:22:06그래서 걸어도 된다고 하는 의사의 지시가 있으면
00:22:08적극적인 보행, 또 체중 부하 훈련을 하셔야 되고
00:22:12통증은 이게 뼈를 깎아내는 수술이기 때문에
00:22:15일정 기간 안 아플 수가 없습니다
00:22:16그런데 이후에도 계속 아프다 그러면
00:22:18물론 신경 손상 때문에 그럴 수도 있지만
00:22:21오랫동안 아픈 분들은 만성통증화되어 있으면
00:22:24머리에 그 통증의 잔상이 남아있습니다
00:22:26그래서 이걸 적극적으로 치료해야 되고요
00:22:29또 심 교수님 말씀하셨지만
00:22:31통증 때문에 우울증이 생기게 되면
00:22:33통증력치가 내려가요
00:22:35그래서 계속 아픈 분들은 심리적인 치료까지 포함해서
00:22:39통증을 완화한다면 적극적인 재활치료가 반드시 필요합니다
00:22:43네, 이번에는 무릎 인공 관절 수술을 받고도
00:22:473년이 넘도록 통증이 지속된다는 사례자를 만나보겠습니다
00:22:50어떤 사연인지 화면으로 확인해 보시죠
00:22:52서울시 노원구
00:22:55안녕하세요
00:22:56무릎 통증으로 매일이 괴롭다는 김경숙 씨
00:23:01나이든 관절 여기저기 다 아픈데
00:23:04특히 무릎이 너무 아파요
00:23:09퇴행성 무릎 관절염으로 고생 중인 김경숙 씨
00:23:12게다가 허리 협착증까지 있어 거동이 불편해
00:23:17주로 집에서 생활한다는데요
00:23:19그렇다면 김경숙 씨가 느끼는
00:23:37무릎 통증 증상엔 어떤 것들이 있을까요?
00:23:40첫 번째, 무릎이 아파 오래 서 있기 어렵다
00:23:44많이 걸으면 무릎이 막 아프고 쑤시고
00:23:47넘어진 적도 한 두 번 아니라
00:23:50한 다섯, 여섯 번도 더 넘어요
00:23:53두 번째, 장시간 앉아 있으면 무릎이 붓는다
00:23:57무릎이 계속 이렇게 부으니까
00:24:02억지로 내줄로 이렇게 마사지를 해줘야만이죠
00:24:06그렇지 않으면 계속 통증이 반복되고
00:24:09붓기도 계속되고 지도이 나서
00:24:11밤에는 잘 자지 못해요
00:24:13세 번째, 식사량을 조절해도 적은 활동량에 소화불량이 심해진다
00:24:19진짜 밥알이 하나를 넘어가도 그거 소화시키지 못하고
00:24:23그래서 매일 하루 세 번 소화제를 먹어야만 살지 살 수 없어요
00:24:28젊은 시절 57kg이던 체중이 지금은 75kg
00:24:33늘어난 체중도 김경숙 씨의 무릎관절염을 악화시킨 원인 중 하나일까요?
00:24:38이제는 더 이상 아픔 없이 일상을 비찾고 싶다고 합니다
00:24:433년 전에 무릎인공관절 수술을 받았는데
00:24:47여전히 계속 아파요
00:24:49어떻게 해야 이 통증이 줄어들 수 있는지 정말 알고 싶습니다
00:24:57무릎은 수술해도 아프고 안해도 아프다 이런 말이 있는데
00:25:02수술한 3년이 지났는데도 어떻게 통증이 있을까요?
00:25:06성 교수님, 왜 그런 걸까요?
00:25:08이 환자분 같은 경우에는 한 세 가지 정도를 먼저 고려를 해볼 수 있을 것 같습니다
00:25:12첫 번째로 수술하고 무릎이 계속 붙는 것은 정상적인 과정은 아닙니다
00:25:16그래서 무릎 안에 활행망염이 있는지
00:25:19또는 무릎관절 주위에 이상이 있는지를 체크해 볼 수 있는
00:25:23관절액 천자 검사라든지 아니면 무릎 엑스레이를 정기적으로 찍어보는 게 중요하겠고요
00:25:29또 무릎과 관련해서 척추협작증이 같이 있으시기 때문에
00:25:33이 척추협작증이 동반된 경우에도
00:25:36다리의 절임, 또 다리의 통증이 생길 수가 있습니다
00:25:40그래서 척추협작증을 무릎관절염과 동시에 치료하는 게 두 번째로 중요하겠고
00:25:44세 번째는 이 환자분 같은 경우에는 체중이 굉장히 또 부럽고
00:25:50또 실내에서만 생활하면서 근력운동을 거의 하지 못하는 상태가 되겠습니다
00:25:54이러한 과체중과 근력운동 부족으로 인한 주변의 근력 약화가
00:25:59무릎통증을 유발할 수 있는 원인이 됩니다
00:26:01그래서 실제로 무릎관절 수술을 하고 나서도
00:26:04무릎관절 운동을 지속적으로 하고 끊임없이 체중관리를 해줘야지만이
00:26:09또 무릎 증상을 개선시킬 수 있다고 보겠습니다
00:26:11네, 적절한 근력운동을 강조해 주셨는데요
00:26:15재활의학과 교수님, 우리 박윤길 교수님께서
00:26:17사례잡기 운동처방 내려주신다면 어떤 게 좋을까요?
00:26:21네, 무릎이 굳어있다고 하면 사실은 수술 전부터 관절운동을 하시는 게 도움이 되는데요
00:26:26수술에도 굳어있다고 하면 적극적인 관절운동을 해야 되고요
00:26:30수술 직후에는 다리 들어올리기, 무릎 구부리기 정도의 운동을 하다가
00:26:35좀 더 쓸 수 있게 되면 서서 체중 이동하기, 또 수영장에서 걷기
00:26:41실내 자전거 타기 같은 점진적인 체중 부하 운동이 필요합니다
00:26:45제가 사례자분께 도움이 될 만한 운동을 좀 알려드릴까요?
00:26:50네, 네, 네
00:26:51앞에 나가서 함께 배워볼까요?
00:26:52네, 그래도 무릎 수술은 아니지만 발 골절 수술을 받았던 서태훈 씨
00:26:56재활운동 박교수님과 함께 해보겠습니다
00:26:58네, 우선 수술 직후에 할 수 있는 운동은요
00:27:02보통은 일정 기간 침상 한정을 하셔야 되기 때문에 누워있다고 생각하시고
00:27:07이런 수건이나 쿠션 같은 거를 무릎 밑에다가 이렇게 넣으셔가지고요
00:27:14무릎 밑에다가요?
00:27:15네, 오금이라고 같이 받치시고 이렇게 되면 살짝 올라오게 되는데
00:27:19여기서 무릎을 쭉 펴게 되면 뒤꿈치가 바닥에서 올라가고
00:27:23발목은 당기고 무릎에 힘을 꽉 주는 겁니다
00:27:26누가 누른다고 생각하고 그러면 무릎 위쪽에 뒤태사두근하고
00:27:31정강이 있는 전결골근이 힘이 꽉 주게 됩니다
00:27:36네, 엄청 힘이 들어가는군요
00:27:37네, 이 상태에서 한 10초 정도 꽉 힘을 주시면
00:27:40체중 부하 없이 근육을 갖다가 단련할 수 있는 운동이 되고요
00:27:4410초 힘 주는 걸 한 번으로 해서 한 번에 한 20번씩
00:27:48하루에 한 3번, 4번
00:27:50양쪽을 합쳐서 하면 10번씩이 되겠네요
00:27:53네, 반대쪽도 같이 해주시는 것도 좋습니다
00:27:55할 때는 숨을 꽉 참지 마시고요
00:27:58그렇게 되면 또 혈압이 약간 올라갈 수 있어서
00:28:00하나, 둘, 아홉, 열하고 쉬고
00:28:03이걸 20번 반복하는 운동이 되겠습니다
00:28:05이게 처음에는 쉬웠는데 한 3번째 되니까 좀 몸이 떨려요
00:28:09네, 관절에 부담 없이 체중 부하 없이 근력 운동을 할 수 있는 좋은 방법이 되겠고요
00:28:15또 하나는 관절을 안 움직여서 굳는 경우가 있다고 말씀드렸잖아요
00:28:20그러면 다리를 이렇게 올려서 본인이 할 수가 있는데
00:28:24처음에 좀 불편하기 때문에 잘 안 하게 되세요
00:28:27그러면 이런 수건을 발목에 감싸시고
00:28:30이렇게요?
00:28:32최대한 구부릴 수 있는 방법은 구부린다면 거기서 조금 더 당겨서
00:28:35무릎이 약간 불편감이 있을 정도까지 와서 한 10초, 15초 머무는 겁니다
00:28:40이게 관절 운동 범위가 되는데
00:28:43저는 발을 올리려고 하는 건가요?
00:28:45네, 이렇게 하셔도 됩니다
00:28:46그런 관절 운동 범위 증가하는 운동에 포함해서
00:28:50다리를 피려고 하고 수건을 당기려고 하면
00:28:53처음에 말씀드렸던 관절 주변 근육 강화 훈련도 같이 됩니다
00:28:57이렇게 한다면 이것도 한 10초, 15초 머물렀다가 힘 푸시고
00:29:01만약에 이렇게 앉아서 하는 게 힘들면 누워서 하실 수도 있습니다
00:29:06저도 지금 약간 아직 30대인데도 뒤로 넘어질 것 같았어요
00:29:11그래서 약간 근력이 부족하신 분들은 누워서 해도 괜찮을 것 같습니다
00:29:14네, 맞습니다
00:29:15이런 방법으로 구부릴 수 있다가 구부리고 조금 더 한 다음에
00:29:18여기서 다리는 피려고 하고
00:29:20저는 발이 더 세네요
00:29:22발이 원래 더 세죠
00:29:24여기서 10초, 15초 머물렀다가 하는 근력 운동까지
00:29:28서태현 씨 같은 경우는 예전에 발 골절 수술을 받았다고 하는데
00:29:31이렇게 무릎에도 나중에 좀 영향이 있기 때문에
00:29:34운동해 주면 좋겠어요, 교수님?
00:29:35맞습니다. 골절 후에는 수술 후에 한동안 못 걷기 때문에요
00:29:39근육 역할과 금방 옵니다
00:29:40같이 해주시는 게 좋겠습니다
00:29:42네, 시원하네요, 요거는 은근히
00:29:45계속 누워 계시게요
00:29:46예, 예, 진행하세요
00:29:48일어나시면 괜찮으신 거죠?
00:29:50네, 잘 배워봤습니다. 감사합니다
00:29:52고맙습니다
00:29:53네, 인공관절 수술에 대해서는 워낙 궁금증이 많잖아요
00:29:57수술을 받아야 되나 말아야 되나 이런 고민하시는 분들도 계실 텐데
00:30:00그래서 저희가 OX로 정리를 해보겠습니다
00:30:03네, 첫 번째 궁금증은 바로 이겁니다
00:30:06인공관절 수술, 통증이 어마어마하다
00:30:11걱정되죠
00:30:12네, 심 교수님 이거 어떤가요?
00:30:13네, 정답은 O이지만 걱정하시지 말라는 뜻에서 X로 하겠습니다
00:30:19네, 아까 성 교수님께서 말씀해 주셨지만
00:30:22우리가 인공관절이라고 하는 것은 망가진 뼈하고 연고를 잘라내고
00:30:26그 자리에 우리 학근과 강화 플라스틱으로 구성된 인공관절을 삽입하는 수술입니다
00:30:33그러니까 결국은 뼈를 자르게 되는 거잖아요
00:30:36그러니까 많이 아프시겠죠
00:30:37당연히 이런 사실들을 의사 선생님들이 잘 알고 계십니다
00:30:42그렇기 때문에 과거에는 단순히 진통제만 드렸다면요
00:30:46요즘은요, 수술 전에 소염제, 그다음에 수술 중에는 관절 주위에 주사도 드리고요
00:30:52그다음에 수술 후에는 신경차단술이나 아니면 통증 조절 주사도 같이 드려서
00:30:58수술에 이렇게 전 과정에서 통증 조절을 하기 때문에 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다
00:31:03최대한 아프지 않게 조절을 하는군요
00:31:05무릎, 인공관절 수술 이것이 궁금하다
00:31:10두 번째 질문은요
00:31:12인공관절 수술하고 나면 뻗정다리 된다
00:31:16굽혔다 폈다가 조금 힘들다 이 말씀인데
00:31:19성 교수님 어떤가요?
00:31:21그래서 정답은 저는 생각하기에는 X라고 생각이 되고요
00:31:25무릎, 인공관절 수술을 하게 되면 앞서 설명드린 대로 완전히 구조가 바뀌게 됩니다
00:31:30바뀌게 되면서 일부 환자분들 중에서는 구부림이 좀 덜해지는 분들이
00:31:35분명히 있을 수는 있습니다
00:31:36그렇지만 인공관절 하신 분들 주변에 살펴보시면
00:31:39양반 다리부터 해서 쪼그리 앉기까지 가능하신 분들이 있는 반면에
00:31:44또 관절 운동이 조금 제한되는 분들이 있습니다
00:31:46이런 거는 수술 전에 관절 운동 범위가 얼만큼 됐었느냐
00:31:50또 환자의 유연성이 얼마냐가 또 영향을 많이 미치게 되겠습니다
00:31:54하지만 대부분의 환자들은 120도 이상의 무릎 굴곡이 가능하기 때문에
00:31:59일상적인 걷기나 의자에 앉기, 양병기 사용하기, 계단 오르기 등은 충분히 가능한 것으로 생각이 됩니다
00:32:06무릎, 인공관절 수술에 대한 세 번째 궁금증 OX로 살펴보겠습니다
00:32:11다음은요
00:32:12골다공증, 당뇨병, 그리고 고혈압이 있으면 수술을 못한다?
00:32:18이건 어떤가요? 심 교수님?
00:32:20정답은 X입니다
00:32:22우리가 65생 이상 분들한테서 당뇨병과 고혈압의 유병률을 각각 살펴보면요
00:32:28한 30%, 50% 정도 되거든요
00:32:31그러니까 한 3분의 1에서는 당뇨병, 2분의 1에서는 고혈압이 있으신 거예요
00:32:37그러니까 거의 모든 어르신분들이 이런 만성질환들을 갖고 있다고 보게 되는 것이죠
00:32:43그렇지만 우리가 정도에 따라서는 약간씩은 다를 수는 있겠지만
00:32:47우리 내과 선생님들이 잘 수술 전을 관리를 해주신다면요
00:32:51우리가 그런 기저질환이 없는 분들과 마찬가지의 결과를 보이게 할 수 있습니다
00:32:58골다공증 같은 경우는 70세 이상에서 우리가 68.7%로 약 3분의 2에서 골다공증 소견을 보이고 있는데요
00:33:08이런 골다공증은 뼈에 작용을 하고
00:33:10그렇기 때문에 수술에 대해서 직접적인 작용이 되기는 해서
00:33:13우리가 수술할 때 좀 조심은 하셔야 되거든요
00:33:16그렇지만 수술 후에 우리가 잘 걸어 다니시면
00:33:19이런 골다공증도 같이 좋아지는 효과를 보이게 됩니다
00:33:23그렇기 때문에 골다공증 같은 경우에는
00:33:25우리가 인공관절 수술 중에서는 조심해야 되는 질환이지만
00:33:30수술이 끝나고 나면 극복될 수 있는 질환이라고 할 수 있겠습니다
00:33:34무릎 수술에 관련해서 여러 가지 짚어보고 있는데
00:33:38그렇다면 초기나 중기에는 어떤 치료를 해야 될지 궁금합니다
00:33:41어떤가요? 신 교수님
00:33:42우리가 1단계와 같이 우리가 초기인 경우에는요
00:33:47우리가 체중을 좀 줄여주면서 무릎에 가는 부하도 좀 줄여주고
00:33:51그다음에 앞에서 말씀드린 대로 우리가 안 좋은
00:33:54쪼그려 앉는 것 같은 것들을 하지 않고요
00:33:57또 제가 가장 중시 여기고 있는 건너 운동 같은
00:34:01운동 같은 것들을 많이 하게 되면 충분히 극복이 가능합니다
00:34:052단계인 중기인 경우에는요
00:34:08통증이 있거나 무릎이 붙는 경우에는 약물 치료를 시행할 수 있고
00:34:12또 주사 치료도 시행할 수 있습니다
00:34:15물론 물리 치료도 도움이 되고요
00:34:17물론 이 상황에서도 생활습관 개선이나 운동은 계속 하셔야 됩니다
00:34:223, 4단계 즉 말기 단계에서는 아무래도 수술을 해야 되는 경우들이 많이 있게 되는데요
00:34:29우리가 단순히 이렇게 걷다가 방향을 움직여 턴할 때
00:34:34방향을 바꿀 때 통증이 갑자기 심해진다든가
00:34:37아니면 무릎을 구부리거나 펼 때 걸리는 증상
00:34:41즉 기계적인 증상이 있는 경우에는 관절경 수술같이 간단한 수술만으로도
00:34:46증상이 호전이 될 수 있겠고요
00:34:48이제 걸으실 때 통증이 심해지는 경우에는
00:34:51비교적 정고 활동력이 강하신 분들 같은 경우에는요
00:34:56우리가 오다리를 교정해서 다른 연고를 쓰지 못하고
00:35:00이제 남아있는 연고를 활용하는 교정 절골술 같은 것들이 적절해 보이고요
00:35:04연세가 많으시고 활동력이 적으신 분들 같은 경우는
00:35:08빨리 움직이셔야 되기 때문에
00:35:10인공관절을 하시고 빨리 움직이시는 거가 적절한 치료법이라고 생각이 듭니다
00:35:15요즘 젊은 분들 중에서 운동하다가 관절을 다친 경우에
00:35:21이 관절경 시술을 하던데 관절경 절골술 이거는 어떤 치료인지 잘 모르겠어요
00:35:29방금 또 절골이라는 바로 들으니까 저는 조금 소름이 끼쳤어요
00:35:33절골 말 그대로 뼈를 이렇게 잘라낸다 절단한다 이런 뜻인 것 같은데
00:35:38너무 무섭거든요 어떤 경우에 이런 수술을 하는 걸까요
00:35:42서팀 씨 눈이 엄청 커졌어요 지금
00:35:44많이 겁먹은 것 같은데
00:35:46손 교수님 어떤 건가요?
00:35:48관절경 이외에 젊은 분들이 할 수 있는 수술이 관절경 수술인데
00:35:52여기 대표적인 질환이 무릎 연골판
00:35:55무릎 사이에 쿠션 역할을 해주는 연골판 질환하고
00:35:57십자인대 질환이 있습니다
00:35:59연골판은 이런 외상으로 파열이 돼서
00:36:02저렇게 무릎 사이에 충돌을 일으키는 파열된 파편 부분이 있으면
00:36:07저것을 우선은 봉합수술을 고려하고
00:36:10봉합수술이 안 되는 경우에는
00:36:11일부 절제하는 수술을 하게 되겠고요
00:36:14십자인대 같은 경우에도 십자인대가 파열되는 경우는
00:36:17전방 십자인대 재건술을 하고 또
00:36:18중장년 이상에서는 십자인대 퇴행성 비유가 있으면
00:36:22그걸 정상으로 만들어주는 수술을 같이 하기도 합니다
00:36:25그다음에 고려해 봐야 되는 게 퇴행성 관절염에서
00:36:29무릎이 오다리 형태로 변형이 되고
00:36:31무릎 내측에 관절염이 심한 경우에는
00:36:33무릎을 저렇게 약간 X자 다리 형태 모양으로 바꿔주는
00:36:37무릎 교정 절골술을 하게 되겠습니다
00:36:39이것은 관절염이 비교적 초기 단계이고
00:36:43무릎의 내반변형 오다리가 심할 때 시행할 수 있는
00:36:46관절염 환자 중에도 연령대가 젊은 환자들에게
00:36:50시행할 수 있는 치료가 되겠습니다
00:36:52무릎 관절염의 다양한 치료법에 대해서 알아보고 있습니다
00:36:56이번에는 큰 맘 먹고 치료를 받았는데도
00:36:59통증이 지속되는 사례자가 계셔서 저희가 만나봤습니다
00:37:02어떤 내용인지 화면으로 확인해 보시죠
00:37:04퇴행성 무릎 관절염으로 고생 중인 이순영 씨
00:37:14침대에 누우려고 하면 무릎에 심한 통증이 느껴지고
00:37:20간단한 일상생활조차 어려울 정도로 무릎 통증이 심하다는데요
00:37:24무릎을 펴고 구부리는 동작에 고통이 왔어요
00:37:28그래서 병원에 갔더니 퇴행성 관절염이 심하다 그러더라고요
00:37:31두 다리 길이에도 문제가 있다는데요
00:37:34길이를 재보니까 오른쪽 왼쪽 5cm 정도 차이가 나요
00:37:39오른쪽이 연골이 심하게 달아서 없다고 그러더라고요
00:37:42그래서 2011년도에 줄기세포 시술을 했어요
00:37:47줄기세포 시술하고 오른쪽 다리가 한 10년까지는 괜찮았어요
00:37:51그런데 이제 지금은 왼쪽 다리도 아프기 시작해서
00:37:54왼쪽이랑 오른쪽이랑 같이 아파요
00:37:57왼쪽 무릎에서 시작된 통증이 양쪽으로 번지며 지금도 고통이 이어지고 있는데요
00:38:03앉았다 일어나는 게 너무 힘들어서 침대나 쇼파나 의자 생활만 하고 있어요
00:38:07그런데도 통증은 여전해요
00:38:10몸무게에 변화도 생겼다는데요
00:38:13옛날에는 50대 초반이었는데 66kg를 찍더라고요
00:38:18지금 깜짝 놀랐어요 몸무게를 보고
00:38:20지금 먹고 있는 약이 엄청 많아요
00:38:23고혈압 심장약 협심증 약까지 먹고 있어요
00:38:27치료도 해보고 수술도 해봤는데 이 통증이 나아지질 않아요
00:38:32어떻게 이 통증에서 벗어날 수 있을까요? 정말 궁금합니다
00:38:37무릎관절염 진단을 받고 양쪽에 줄기세포 주사 치료를 받았습니다
00:38:42그런데 지금 양쪽 무릎 모두가 아파서 활동하는데 제약을 받고 있다고 합니다
00:38:47교수님 어떻게 해야 될까요?
00:38:49현재 우리나라에서 허용되고 있는 줄기세포 치료는 크게 두 가지가 있습니다
00:38:55하나는 뭐냐면 동종제대열 그러니까 다른 탯줄에서 줄기세포를 얻어내서
00:39:01그거를 키워서 연골결손 부위에 이식을 하는 수술적 치료가 한 가지가 있고요
00:39:06또 하나는 자기의 골수나 아니면 지방에서 줄기세포를 취득해서
00:39:11그걸 다시 관절각내 즉 무릎 안에다가 주사를 놓게 되는
00:39:16이렇게 주사 치료 이렇게 두 가지 방법이 있는데요
00:39:19지금 이 사례자분 같은 경우에는 줄기세포 수술을 받으신 것 같아요
00:39:24이런 줄기세포의 치료의 근본적인 원리는 어떻게 되냐면
00:39:29이러한 줄기세포가 연골세포로 바뀌게 되는 그런 효과를 기대를 하게 됩니다
00:39:35그렇지만 최근에 연구된 것들을 보면요
00:39:38주로 이렇게 줄기세포에서 연골세포로 전환되는 직접적인 효과보다는
00:39:44그 주변 조직에 있는 세포들이 활성화되면서 연골재생을 도와준다는
00:39:49그런 쪽으로 연구가 되어가고 있거든요
00:39:51그러니까 아무래도 이렇다 보니까 심한 관절념이 있다든가
00:39:55아니면 관절의 불안정성이 이미 있다든가
00:39:59아니면 변형이 이미 온 관절념 같은 경우는
00:40:01아무래도 좀 효과가 떨어질 수밖에 없는 거죠
00:40:04그래서 이러한 줄기세포 치료 같은 경우에는요
00:40:08초기나 중기 그리고 비교적 안정된 무릎에서
00:40:12조심스럽게 시행해 볼 수 있는 치료법이라고 할 수 있겠습니다
00:40:17네 줄기세포 치료에 대해서 송 교수님께서 좀 더 짚어주시죠
00:40:20줄기세포 치료는 연골재산과 증상 개선을 목적으로
00:40:24국내에서는 한 2012년경부터 치료가 시작된 치료입니다
00:40:28그래서 이러한 줄기세포 치료는 비교적 초기 관절념이고
00:40:33관절념골 결선이 국소된 아주 일부 국한내 부위에 생긴 분들이
00:40:37시행하셔야 효과가 있는데요
00:40:39비교적 최근에 개발된 치료이기 때문에
00:40:42또 건강보험의 급여 적용을 받지 못해서
00:40:45비급여 치료로 굉장히 고가의 치료가 되겠습니다
00:40:49환자같이 살의 적응증이 아마도 정확히 적응이 되지 못해서
00:40:54광범위하게 관절념골 결선이 있고
00:40:56또 다리가 변형이 심한 경우에
00:40:59이 줄기세포를 치료하게 되면
00:41:00또 효과가 제대로 나타나지 않을 수 있는 경우도 있습니다
00:41:04따라서 이러한 적응증에 해당되는지를
00:41:07환자가 적응증에 해당되는지를 충분히 고려해본 다음에
00:41:11시행해야 된다고 할 수 있겠습니다
00:41:12오늘 나오신 우리 살해자 어머님 두 분 다
00:41:16공통적으로 몸무게가 좀 늘어났다 이런 말씀하셨거든요
00:41:19혹시 몸무게가 늘어난 게 통증의 원인일 수도 있나요?
00:41:24네 그렇습니다
00:41:25과체중은 관절념에도 위험인지 하고요
00:41:29통증에도 문제가 생기는데
00:41:31왜 그러냐면 우리가 이렇게 똑바로 서 있을 때보다
00:41:35계단을 내려가거나 아니면 쪼그리고 앉으면
00:41:37계단 내려갈 때는 한 서너 배 정도
00:41:40쪼그리고 앉으면 여덟 배 이상 부하가 좀 많아지는데요
00:41:44체중이 1kg만 늘어도 최대한 여덟 배 이상 부담이 된다는 거죠
00:41:50그래서 체중을 조절하시는 게 중요하고요
00:41:53또 하나는 운동을 하셔야 됩니다
00:41:55식이요법 갖고 체중을 조절하시면 운동을 하셔야 되는데
00:41:59근력 약화가 되면 무릎의 안정성도 확보가 안 되기 때문에
00:42:03초기에는 관절의 부담이 적은 예를 들면
00:42:07실내 자전거 타기라든지 수영장 걷기를 하시고
00:42:10좀 되면 걷는 산책 정도를 하셔야 됩니다
00:42:14그래서 체계적인 재활운동이 꼭 권고드리고 싶습니다
00:42:18그래서 저희가 집에서 할 수 있는 무릎 건강에 도움이 되는 운동을
00:42:23몇 가지 더 준비했습니다
00:42:24끝까지 함께해 주시고요
00:42:25잠시 후에 무릎 관절염 약에 대한 궁금증도 짚어보도록 하겠습니다
00:42:30무릎 관절염 이것이 궁금하다
00:42:34이번에는 약에 대한 궁금증 보여드리겠습니다
00:42:37세 번째는 무릎 관절염 약은 독해서 속벌인다
00:42:43실제로 속 쓰려서 관절염 약 못 먹겠다
00:42:48그래서 참다 참다가 어쩔 수 없을 때 딱 한 번 먹는다 이런 분들을 봤거든요
00:42:53박 교수님 진짜 속 버리나요?
00:42:55속을 버리나요?
00:42:56사실은 맞습니다
00:42:57그래서 O라고 말씀을 드리겠는데요
00:43:00우리가 먹는 관절염 약은 대부분 비스테로이드성 소염진통제입니다
00:43:06그래서 이 약의 부작용 중에 하나가 위의 점막을 재생이 되는 걸 방해하기 때문에
00:43:13속이 쓸 수가 있고요
00:43:14또 위장 출혈이 생길 수가 있습니다
00:43:16이외에도 신장 기능이 떨어지기 때문에 문제가 생길 수가 있는데
00:43:20그런데 이런 부작용하고 또 이런 소염증통제는 통증만 치료하는 약이다 해서 안 되시는 분들이 있는데
00:43:28소염이라는 뜻은 염증을 억제하기 때문에 붓기도 빠지고요
00:43:32그 안에서 진행되는 염증을 완화시켜서 치료 효과가 있습니다
00:43:36그래서 적절하게 이 약을 드셔야 되고 또 통증을 완화시킨 다음에 계속 말씀드린 적극적인 재활 운동을 하셔야 되기 때문에
00:43:44적절한 약의 복용은 필요하겠습니다
00:43:48어떻게든 일단 약은 먹어야 된다고 말씀을 하시는데
00:43:51속이 쓰린데 어떻게 먹어요? 밥에다가 반찬처럼 올려서 마카롱이랑 같이 먹을 거고
00:43:57속이 쓰린데 어떻게 안 쓰리게 먹는 방법이 어떻게 돼요?
00:44:00집중해 먹어야 될까요? 어떻게 하면 좋을까요?
00:44:02비슷한 말씀을 하셨는데요
00:44:04위험이 심한 분들 또 우리나라 사람들은 대부분 위험이기 때문에 위장감 보호제
00:44:09관절염 약을 보시면 그 안에 처방받을 때 위장 보호제 소화제가 같이 들어있습니다
00:44:15이런 약을 같이 복용하고 또 장에서 흡수게 된 장용제도 있기 때문에
00:44:20그런 방법이 하나가 있고요
00:44:21지금 말씀하신 것처럼 빈속에 드시지 말고 식사하고 바로 드시는
00:44:25그런 방법을 통해서 위장 보호를 할 수 있고 증세도 완화시킬 수가 있습니다
00:44:30그래서 이런 방법 이용하셔서 약을 드시는데
00:44:33하나 문제는 약을 드시면 증세가 완화됐으면 중단하셔도 됩니다
00:44:37예방 차원의 약은 아니기 때문에 너무 장기간 복용하면
00:44:41지금 말씀드린 부작용들이 생길 수가 있어서
00:44:44적절한 식의 적절한 용량을 드시는 게 제일 중요합니다
00:44:47다음 질문도 약에 대한 질문입니다
00:44:51볼까요?
00:44:52무릎관절염 약은요 먹다 보면 내성이 생긴다
00:44:56그렇습니다 처음에는 좀 잘 듣던 약이 안 들으면 약의 개수가 늘어납니다
00:45:00선생님 어떤가요?
00:45:02정답은 X에 해당되겠습니다
00:45:04내성이라는 말은 우리가 주로 항생제나 항암제에 사용하는 단어이고
00:45:09앞서 말씀드린 비스테로이드성 소염제는 장기간 복용해도
00:45:14그 약효가 떨어지는 내성은 잘 발생하지 않습니다
00:45:17다만 환자분들이 나이가 들고 관절염이 진행하면서
00:45:21퇴행성 관절 질환이 진행하면서 약효가 듣지 않게 되고
00:45:25이런 경우에는 관절약을 좀 바꿔보거나
00:45:29아니면 용량을 조절하는 등의 치료를 하게 된다면
00:45:31그 약효를 다시 또 원상 복원할 수 있는 치료가 되겠습니다
00:45:35네 그래서 지금 저희 앞에 무릎관절에 도움이 된다고들
00:45:42알고 계시는 음식이 몇 가지 준비되어 있습니다
00:45:44이 속에 어떤 것들이 있을까요?
00:45:46일단 두 분이 한번 추측해 볼까요?
00:45:48일단은 눈에는 눈, 이에는 이
00:45:50연골에는 연골
00:45:52연골에는 연골
00:45:53오돌뼈나 도가니탕이 무릎에 좋다고 저는 들었거든요
00:45:57그래서 이걸 먹으면 무릎 연골에 좀 좋지 않을까요?
00:46:00아 참 그런 논리라면 차라리
00:46:03다리, 다리니까 이제 무릎, 독발
00:46:05아니면 닭발
00:46:07이런 같은 발 종류, 무릎 이런 거를 먹으면
00:46:11더 효과가 좋지 않을까요?
00:46:13그런가요?
00:46:14과연 어떤 음식들이 들어있을지
00:46:16연결해 볼까요?
00:46:16이 두 분의 말이 맞을지
00:46:17첫 번째 세 가지를 공개해 볼 텐데요
00:46:19첫 번째부터
00:46:20도가니탕입니다
00:46:23한번 보여드릴게요
00:46:24도가니탕 아시죠?
00:46:25두 번째는요
00:46:26사골국
00:46:29사골국
00:46:30마지막
00:46:31오가피와 오술입니다
00:46:34이런 식품들 과연 무릎관절 재생, 치료에 도움이 될까요?
00:46:40심지어 선생님 어떤가요?
00:46:42안타깝지만 도움이 되지는 않습니다
00:46:45우리가 도가니는 소의 무릎 관절 부위죠
00:46:50그다음에 사골은 소의 뼈고요
00:46:53그래서 이런 뼈와 관절을 갖다 고아서 드시면
00:46:56우리 뼈와 관절에 도움이 될 거야
00:46:59이렇게 생각하시는 분들이 많고요
00:47:01또 한 가지는 우리가 우술과 오가피 같은 경우는 뼈와 관절을 튼튼하게 해준다는 우리 전통 약제입니다
00:47:10그렇지만 이런 연골 구성 성분들을 차지하고 있는 이런 성분들도요
00:47:16우리가 소화를 해서 섭취를 하게 되면 분해가 돼가지고 다른 물질로 우리가 흡수가 되거든요
00:47:22그렇기 때문에 실제적으로 연골에 도움이 된다고 말씀드리기는 좀 어려울 것 같습니다
00:47:28다만 고기부터 야채까지 아주 골고루 식사를 하시는 것이 오히려 더 도움이 될 것 같고요
00:47:35주의하셔야 될 것은 우리가 칼슘 섭취를 방해하는 나트륨이 많이 들어가 있는 국물 같은 것들은 피하시는 게 좋겠습니다
00:47:42국물은 좀 덜 드시는 게 도움이 되겠습니다
00:47:46마지막 뚜껑 하나는 건강기능 식품인데요
00:47:49공개를 해볼까요?
00:47:50어떤 식품이 들어있을까요?
00:47:51관절에 도움이 된다고 많이들 섭취하시는 건강기능 식품
00:47:55글루코사민, 콘드로이층, 초록잎, 홍합입니다
00:47:58도움이 된다고 다들 드시는데 어떤가요?
00:48:01어떤가요?
00:48:03여기에 대해서 외래에 오신 환자분들이 굉장히 질문을 많이 하시고 궁금해 하세요
00:48:08궁금해 하시는데
00:48:09일부 연구 보고에서는 이러한 건강기능식품들이 관절의 통증을 줄여주고
00:48:15뻣뻣함을 줄여준다는 보고는 있습니다
00:48:16하지만 대규모 연구에서 이러한 약제들이, 이러한 기능식품들이
00:48:21관절염을 예방하고 퇴행성 관절염을 막는지에 대해서는
00:48:24근거가 조금 부족한 현실이고요
00:48:26글루코사민하고 콘드로이층은 관절염골의 구성 성분입니다
00:48:31그런데 이걸 실제 우리가 복용을 했을 때
00:48:33이게 무릎까지 전달되는지에 대해서는 연구가 미미한 상태고
00:48:38또 초록리 홍합도 항염증 작용으로 관절염을 막아준다는 소개를 하고 있지만
00:48:44그 효과는 아직 명확한 근거가 없는 상태라고 할 수 있겠습니다
00:48:50따라서 이러한 건강식품들은 운동치료나 약물치료를 하면서
00:48:55보완제로서 고려를 해볼 수 있는 거고
00:48:58환자분이 무릎통증이나 이런 걸로 관절염을 앓고 있다면
00:49:02정확하게 진짜를 해보고 어느 정도 상태인지를 확인을 해보고
00:49:06그에 따라서 객관적인 치료를 하는 것이
00:49:08좀 더 도움이 된다고 볼 수 있겠습니다
00:49:10어디까지나 보조적인 방법일 뿐이고
00:49:13운동 열심히 하고 아플 때는 병원에 가셔야 한다는 점을 명심하겠습니다
00:49:17자 계속해서 무릎관절염 이것이 궁금하다
00:49:20다섯 번째 보겠습니다
00:49:21무릎뼈 주사 맞으면 뼈 녹는다
00:49:26뼈 주사다
00:49:28뼈에다 놓는 건가요?
00:49:29교수님 어떤 건가요?
00:49:30사실은 뼈에 직접 놓는 게 아니고요
00:49:32뼈 사이는 관절에 놓는 건데
00:49:35이 약제는 우리가 부심피지 호르몬
00:49:38즉 스테로이드라고 하는 약물을 넣는데
00:49:42이게 강한 항염작용, 염증을 잡는 효과가 있습니다
00:49:45그래서 물이 많이 붓고 아플 때는 효과가 있는데
00:49:49문제가 이런 부작용들이 발생할 수가 있기 때문에
00:49:52계속 맞는 것은 저희가 권고하지 않고요
00:49:55또 이 병원, 저 병원 닿으면서 맞게 되면
00:49:58의사들도 모르는 경우가 있어서
00:49:59한 군데 정해놓고
00:50:00그 지시에 따라서 맞는 게 꼭 필요한 사항이 되겠습니다
00:50:04그래서 저는 궁금한 게 뼈가 녹는 건가요?
00:50:08뼈 안 녹는 건가요?
00:50:10사실은 녹는다고 말씀드릴 수는 없는데요
00:50:12이 스테로이드가 주변 조직을 약하게 할 수가 있습니다
00:50:16그러니까 연골이라든지 아니면 인대라든지
00:50:19이걸 좀 약하게 만들 수가 있기 때문에
00:50:21일정 기간 동안은 강한 운동은 좀 피하셔야 되고요
00:50:24자주 맞는 거가 안 된다고 말씀드렸기 때문에
00:50:27한 1, 2회 정도를 맞고 최소한 3, 4개월 정도는 쉬어야 되고
00:50:32또 하나는 이게 스테로이드 혈당을 올리게 하고요
00:50:35혈압도 올라갈 수가 있습니다
00:50:37그래서 이런 질환을 갖고 계신 분들은
00:50:39특별히 또 주의를 하셔야 됩니다
00:50:41네, 무릎관절염 이것이 궁금하다
00:50:44뼈 주사에 이어서 또 다른 주사 궁금증입니다
00:50:46무릎 연골 주사를 맞으면 관절 재생된다
00:50:51무릎 연골 주사도 많이 맞으시더라고요
00:50:54박 교수님 어떤가요?
00:50:55연골 주사라고 하는 게 관절액 주사입니다
00:50:58그 성분을 하는 건데
00:51:00이게 연골을 재생시킨다는 근거는 없습니다
00:51:04그렇지만 윤활작용을 하기 때문에
00:51:06맞으면 통증이 좀 완화가 되고 부드럽게 느껴지실 수가 있고요
00:51:10그래서 보통은 한두 번 주사를 갖다가
00:51:15인류의 주사를 한 6개월 간격으로 맞는데
00:51:18한 번에 한 3번 내지 5번 정도 이렇게 맞으시게 되고요
00:51:22맞으신 다음에는 관절을 구부렸다 폈다 해가지고
00:51:25좀 관절에 주사 맞은 게 퍼질 수 있도록 하는 게 도움이 됩니다
00:51:30물론 이제 걷고 하시기 때문에
00:51:32그걸 꼭 하셔야 돼 안 하시면 문제가 되는 건 아니지만
00:51:35우리가 그게 권장을 하고 있습니다
00:51:37네, 자 계속해서 무릎관절염 이것이 궁금하다
00:51:41이번에 마지막은요 운동에 관한 질문입니다
00:51:43무릎관절염에는 등산, 계단 운동이 독이다
00:51:48그런 걸까요?
00:51:50등산은 안 좋을 것 같지만
00:51:51계단 오르기는 좀 괜찮지 않나요?
00:51:53교수님
00:51:53네, 정답은 독이 맞습니다
00:51:57우리가 무릎을 많이 구부리고
00:51:59관절에 부하가 많이 가는 운동이 안 좋은 운동인데요
00:52:02어르신들이 가끔 외래 오셔서 그런 말씀하세요
00:52:04나 아파트에서 샀는데
00:52:06우리가 올라갈 때는 계단으로 올라오고
00:52:08내려올 때는 제가 엘리베이터 타고 내려옵니다
00:52:10이런 얘기 많이 하시거든요
00:52:12그런데 사실은 우리가 앞에서 말씀드린 대로
00:52:15계단을 내려가는 것이 우리가 무릎의 부하에 훨씬 더 많이 걸리는 것은 맞습니다
00:52:20그렇지만 올라가는 것도 마찬가지로 무릎의 부하가 걸리는 것이 맞습니다
00:52:26그렇기 때문에 젊으신 분들 같은 경우는 칼로리가 소모되는 아주 좋은 운동이 계단 운동이지만
00:52:32관절염이 있으신 어르신분들한테는 아무래도 무리가 갈 수 있는 운동이니까
00:52:37주로 이렇게 평지를 걸어 다니시는 것이 훨씬 더 좋을 것 같습니다
00:52:40무릎 안 좋으신 분들은 등산도 그렇고
00:52:43계단 오르기로 좋지 않다는 점 명심하겠습니다
00:52:46계속해서 다음 질문 볼게요
00:52:48무릎 관절염에는 뒤로 걷기가 좋다?
00:52:53뒤로 걷기가 관절염에 좋은지는 모르겠는데
00:52:56제가 알기로는 주위에 나이 있으신 형님들께서 뒤로 걷는 게 남자들 밤에 좋아진다
00:53:04이런 얘기를 제가 많이 들었었어요
00:53:07그게 무슨 말인지
00:53:08공원 가면 많이 이렇게 뒤로 걸으시던데
00:53:09오늘도 뒤로 오셨잖아요
00:53:11저는 늘 뒤로 다녀요
00:53:12거울 들고 이렇게 다녀요
00:53:14진짜 말이 되나요?
00:53:16지금 막 얘기하신 거에 대해서는 일단은 X를 드리고요
00:53:20무릎에는 O라고 말씀드릴 수 있는데 좀 애매한 면이 있긴 합니다
00:53:25그래서 우리가 뒤로 걷게 되면 안 쓰던 근육을 쓰게 되기 때문에 에너지서만 많죠
00:53:30그래서 심폐기능 증진에도 도움이 되고
00:53:32무릎의 부담을 줄이면서 근력운동도 할 수가 있습니다
00:53:36그렇지만 이제 이렇게 운동을 하다 보면
00:53:40하체 근력이 튼튼해지면서 순환 기능도 좋아지기 때문에
00:53:44말씀하신 그런 기능도 좋아질 수가 있는데
00:53:47뒤로 걷다가 넘어질 수가 있죠
00:53:49넘어지면 허리 다치면 아마 또 치명적이죠
00:53:53그러니까 넓은 고문 같은 데서 누구랑 같이 이렇게 안전하게 운동하시는 거는 괜찮겠습니다
00:53:59괜찮겠습니다
00:53:59무릎 관절과 또 운동에 관한 관심이 굉장히 뜨겁습니다
00:54:04그래서 준비했습니다
00:54:05돌발 퀴즈 제가 하나 준비했는데요
00:54:07돌발 퀴즈 보여주시죠
00:54:09다음 중 무릎 관절이 가장 고생하는 운동은 뭘까요?
00:54:131번 배드민턴, 2번 파워 워킹, 3번 스쿼트
00:54:18저는 1번 배드민턴
00:54:20아까 무릎 관절에 충격을 가장 크게 줄 수 있는 운동 피하라고 하셨잖아요
00:54:25테니스 피하라고 하셨는데
00:54:27그래서 저는 1번인 것 같아요
00:54:29저는 왠지 1, 2번은 괜찮은 운동일 것 같아요 반전으로
00:54:33스쿼트 같은 게 계속 앉아다 놨다면
00:54:36이게 계속 움직인다고요
00:54:38이러면 이게 많이 손상이 될 수도 있다는 얘기가 있어서
00:54:41저는 일부러 스쿼트를 일절 안 합니다
00:54:43몸에 헤러스는 안 하고 뒤로 걷기는 하시네요
00:54:46뒤로만 걸어요
00:54:47신 교수님 정답은요?
00:54:49네, 신 교수님
00:54:50정답은 1번 배드민턴입니다
00:54:52무릎은 이렇게 비트는 운동이 좋지가 않습니다
00:54:56이렇게 무릎을 비틀다 보면 무릎에 무리가 가기도 하고
00:54:59반월상 연골이나 연골이 손상당할 위험성이 증가될 수밖에 없는데요
00:55:05특히나 배드민턴 같은 경우는 체중을 실리면서 무릎을 비트는 효과가 있기 때문에
00:55:10배드민턴 자체는 굉장히 재미있고
00:55:13운동량도 많은 아주 좋은 운동이지만
00:55:15관절염이 있는 환자한테 배드민턴은 그렇게 좋은 운동이라고 할 수 없습니다
00:55:20세 번째에 있는 스쿼트도 마찬가지인데요
00:55:23우리가 스쿼트 자세를 할 때는 자세를 똑바로 해서
00:55:27무릎이 안쪽으로 이렇게 모이지 않게 하는 정확한 자세가 중요하고
00:55:31앞을 정확히 향해서 무릎이 구부러져야 되고요
00:55:35너무 많이 깊숙이 구부리게 되면 관절염에 좋지 않기 때문에
00:55:39소위 말하는 우리 기마 자세 미니 스쿼트 정도가 골관절염이 있으신 분들한테는 좋을 것 같습니다
00:55:45이런 무릎 관절 통증을 잡으려면 하지 근력을 아주 탄탄하게 해야 된다고 하셨는데
00:55:51자세하게 하지 근력, 근육 어떤 부위를 키워야 되는 건가요?
00:55:56근육의 기능 위치를 알고 운동하는 것과 모르는 것과는 큰 차이가 있는데요
00:56:01영상을 한번 보시면 우리 몸의 무릎에는 앞뒤에 있는 대퇴사두근, 햄스트링이 있고요
00:56:09안쪽, 바깥쪽의 내전근하고 외전근, 다리를 벌리고 당겨주는 그런 큰 근육들로 구성이 되는데
00:56:17특히 대퇴사두근하고 무릎을 굽힌 햄스트링은 우리가 발을 디릴 때 충격을 완화시켜주는
00:56:25자동차의 숍 압서버 같은 역할을 해서 이 근육이 튼튼해야 되는데
00:56:29대퇴사두근 운동만 하고 햄스트링 운동을 안 하면 불균형이 되기 때문에 안 돼요
00:56:3310대 7 정도의 근력이 제일 중요하기 때문에 적절한 운동을 잘 알고 하셔야 됩니다
00:56:38그렇다면 무릎 관절염에 도움이 되는 대퇴사두근과 햄스트링을 단련시켜 보겠습니다
00:56:45우리 노건우 트레이너 다시 한번 모시고요
00:56:47서태현 씨와 이은정 아나운서 함께 배우겠습니다
00:56:50뒤로 나가주세요
00:56:51강하신가요?
00:56:56강하네요
00:56:57좋지 않을 것 같은데
00:56:58대부분이 우리가 햄스트링, 허벅지 뒷근육을 강화하기 위해서
00:57:04헬스장에서 대부분 레그컬이라고 해서 이렇게 엎드려서 하는 운동을 하시죠
00:57:08네, 맞아요
00:57:09그런데 그런 경우는 관절염이 대부분 있으신 분들은 햄스트링이 많이 약화되어 있습니다
00:57:13그래서 하다가 오히려 근육이 단축될 수도 있고요
00:57:17그다음에 지가 날 수도 있습니다
00:57:18그래서 이 무릎 각도를 유지를 하면서 운동을 하는 게 중요한데요
00:57:23이렇게 수건을 이용을 해서 하는 방법입니다
00:57:27네
00:57:27이렇게 발 모양만큼 수건을 접어주시고요
00:57:32상당히 이쁘게 접으시네요
00:57:34이 상태에서 무릎을 살짝만 구부려요
00:57:38살짝만 구부리고
00:57:40이 의자가 왜 있냐면
00:57:41허리를 완전히 편 상태에서 체중을 앞으로 하면서
00:57:46이 뒤에 햄스트링, 허벅지 뒷근육이 늘어난 느낌을 받으셔야 합니다
00:57:51두 쪽 다리를 다 무릎을 살짝 구부리는 건가요?
00:57:54아니에요, 한쪽만
00:57:55한쪽만?
00:57:56수건을 받치지 않은 앞에 있는 다리의 한쪽만 이렇게 체중을 실어서 앞쪽으로 가줍니다
00:58:03이 다리에 체중을 실어주면 되는 거죠?
00:58:05그렇죠
00:58:05그다음에 보세요
00:58:06허리를 구부리셔야 해요
00:58:08허리를 펴서
00:58:09구부려서
00:58:09뒷다리는 구부려주는 거죠?
00:58:11네, 그렇죠
00:58:12그렇죠
00:58:12그 상태에서 허리를 펴서
00:58:14그다음에 이 수건 있죠?
00:58:16네
00:58:17수건을 꽉 누르면서 당겨옵니다
00:58:20올라옵니다
00:58:20그다음에 반대로 꽉 누르면서 뒤로 가줘요
00:58:24그렇죠
00:58:25그런데 너무 뒤로 가지 마세요
00:58:27무릎이 벌써 구부려져버리죠?
00:58:28무릎이 구부려져버리면
00:58:31벌써 골반이 돌아가버리기 때문에
00:58:34골반이 돌아가지 않을 정도로만
00:58:37네, 불안정해집니다
00:58:37이 상태에서 무릎이 살짝만 구부리고
00:58:40그대로 뒤로 갔다가
00:58:41다시 조이면서 꽉
00:58:44이쪽에 힘이 들어가는 게 맞나요?
00:58:48이번에는 옆으로
00:58:49옆으로 꽉 누르면서
00:58:52다시 안쪽을 꽉 주이면서
00:58:55꽉 주어집니다
00:58:57이런 식으로
00:58:59우리가 무릎을 제한시킨 상태에서
00:59:03이 햄스트링과 허벅지 앞쪽 근육을 강화시키면
00:59:08훨씬 더 안전하게 강화시킬 수 있습니다
00:59:11한 10번 정도에서 한 3세트 정도 하시면 되겠습니다
00:59:153세트
00:59:15배워봤는데 어떤가요?
00:59:18아니 저는 이게 뭐 어려운가 했는데
00:59:20두 번째 당길 때 이미 허벅지가
00:59:23잘못하면 쥐가 날 뻔했다
00:59:25힘을 너무 많이 줬어요
00:59:26그럴 때는 너무 다리를 뒤로 빼서
00:59:28무리하지 않게
00:59:29네, 살짝만으로
00:59:31살짝만 빼주세요
00:59:32네, 고맙습니다
00:59:32감사합니다
00:59:33여기까지 배워볼게요
00:59:34여기까지 배워보죠
00:59:34네, 자리로 이동하겠습니다
00:59:38한결 같아요
00:59:39이어서요
00:59:42오늘 모신 교수님 세 분께서 준비한 닥터의 권고
00:59:45그리고 티버 퀴즈 정답까지 잠시 후에 만나뵐게요
00:59:48티버 퀴즈 오늘도 많은 분들이 참여해주셨는데요
00:59:52정답 바로 공개하도록 하겠습니다
00:59:54먼저 첫 번째 문제는 이거였죠
00:59:57무릎 연골에 영양분을 공급하는 유일한 방법은
01:00:01이 세 가지 중에서 시청자들의 선택은 어떠했을까요?
01:00:05함께 살펴보죠
01:00:05네, 67%가 2번을 선택해줬는데
01:00:10정답 맞습니까? 교수님?
01:00:11네, 2번 관절 운동이 맞습니다
01:00:13관절, 특히 연골에는 혈관이 없기 때문에
01:00:16우리가 움직이는 압력에 의해서 노폐물이 나가고
01:00:18영양분이 들어오는데
01:00:19운동을 안 하게 되면 관절의 영양 상태에
01:00:24악영향을 미치게 됩니다
01:00:25네, 두 번째 문제입니다
01:00:27무릎 관절의 가장 안 좋은 운동은
01:00:301번 등산, 2번 수영, 3번 자전거 타기였죠
01:00:33시청자들은 몇 번을 선택했을까요?
01:00:3782%가 등산을 선택했는데 정답 맞습니까?
01:00:41네, 맞습니다
01:00:41이게 무릎에 가장 좋은 운동은
01:00:44체중이 덜 실리면서 덜 비트는 운동이거든요
01:00:46그런 관점에서 본다면
01:00:48수영과 자전거 타기는 매우 좋은 운동이라고 볼 수 있겠습니다
01:00:51네, 세 번째 문제
01:00:53무릎에서 나는 소리 중에서 가장 위험한 소리는
01:00:551번 뚝, 2번 서걱, 3번 끼익
01:00:58이 문제는 시청자들 선택 보기 전에
01:01:012분께 물어보고 싶네요
01:01:02태훈 씨, 맞춰보실래요?
01:01:04아니, 근데 이게 세 개 다 나면 안 되는 소리 같긴 해요
01:01:08그래도 왠지 뚝, 서걱은 날 것 같은데
01:01:12발에서 끼익, 이거는 좀 너무 소름끼신데 3번
01:01:173번 끼익, 선태훈 씨가 선택해 주셨었는데
01:01:20시청자들의 선택은 뭘까요?
01:01:23네, 1번 뚝 선택해 줬습니다
01:01:27정답 맞습니까?
01:01:29환자분들이 외래에서 호소하시는 증상 중에
01:01:31무릎에 뚝 소리가 나면서 통증이 시작됐다는 분들이
01:01:34대부분 퇴행성 관절염하고 동반된 퇴행성 연골판 파열과 관련이 있는 경우들이 많습니다
01:01:41그래서 이렇게 무릎에 뚝 소리가 나고 통증이 반복된다면
01:01:44정형외과 진찰을 받아보시고
01:01:46필요하면 MRI 검사도 한번 해보시는 게 좋겠습니다
01:01:48네, 앞으로는 무릎에 나는 소리도 유심히 살펴보도록 하겠습니다
01:01:52계속해서 오늘의 하이라이트죠
01:01:53닥터의 권고, 먼저 박윤길 교수님의 권고입니다
01:01:57주시죠
01:01:57무시해도 되는 통증은 없다, 통증을 참지 마라
01:02:02어떤 내용일까요, 교수님?
01:02:03네, 통증은 쉬려는 경고음입니다
01:02:06그래서 특히 초기에는 통증이 오면 잘 쉬면 낫고요
01:02:10통증 무시하고 계속 움직이거나 또 치료를 안 하게 되면
01:02:14점점점 진행이 되기 때문에
01:02:16지속되는 통증은 또 병원에 가서 검사를 해보셔야 되겠습니다
01:02:20네, 다음은 심지양 교수님이 주는 닥터의 권고입니다
01:02:24볼게요
01:02:25의사 두세 명 만나보고 치료법을 결정하랍니다, 교수님
01:02:30네, 과거에는 닥터 쇼핑
01:02:33그러면 의사 선생님들을 막 찾아다니는 것들을 얘기했는데
01:02:36좀 부정적인 시각으로 봤어요
01:02:38근데 저는 개인적으로는 그렇게 나쁘게 보지는 않습니다
01:02:41왜냐하면 의학적 치료라고 하는 거는
01:02:44경계선상에 있는 치료들이 많아요
01:02:46그래서 의사들 간에 의견이 다른 경우들이 있을 수 있거든요
01:02:50그렇기 때문에 그걸 나쁘게 보진 않지만 제가 두 가지는 좀 조심을 해달라고 얘기를 합니다
01:02:55한 가지는 너무 많은 분들을 찾아다니시면 안 될 것 같아요
01:02:59왜냐하면 의학적 지식이 없는 상태에서 한 두세 분 이하로만 이렇게 좀 찾아가야지
01:03:04너무 많은 분들을 찾아가게 되면 오히려 더 혼란스러워지고 판단하기만 어려울 것 같습니다
01:03:10두 번째 부분은 뭐냐면 본인이 듣고 싶은 치료가 정답은 아니라는 거예요
01:03:16그래서 자기는 적게 수술하고 싶은데
01:03:18이렇게 두 분의 의사 선생님은 큰 수술하자고 그리고
01:03:21한 분은 적게 수술하자고 하신다고 해서
01:03:23이분이 더 옳거나 맞는 것은 아닙니다
01:03:26그렇기 때문에 여러분들도 참 어려운 얘기긴 한데
01:03:29잘 찾아보시고 신뢰가 가는 의사 선생님과 치료 방침을 명확히 하는 것이 좋겠습니다
01:03:34네, 마지막으로 손동욱 교수님의 닥터의 권고도 살펴보겠습니다
01:03:39침대, 의자, 대걸레 쓰고 쿠션 좋은 신발을 신어라라고 권고를 해주시는군요
01:03:46우리가 감각이 쉬운 게 있는데 관절념은 아주 복잡하고 어려운 치료가 아니라
01:03:51생활습관 개선하는 것부터 시작을 하는 것이 좋습니다
01:03:54이런 얘기 아마 많이 들어보셨을 것 같습니다
01:03:57침대, 의자를 쓰면 무릎을 쪼그려 앉거나 바닥에 앉는 행동이 없기 때문에
01:04:01무릎에 부하가 덜 걸리게 되고
01:04:04또 걸레질을 쪼그려 앉거나 무릎을 꿇고 하시는 분들이 있는데
01:04:07역시 좋지 않은 자세이기 때문에 대걸레를 쓰는 게 좋고
01:04:10또 신발이 편해야지 걷기 운동 등에 무릎 관절 운동을 많이 할 수 있기 때문에
01:04:15쿠션이 좋은 신발로 무릎에 충격을 줄여가면서
01:04:18이러한 운동들을 할 수 있는 신발을 편하게 신는 것이 좋습니다
01:04:22자, 이번 한 주도요 폭염이 예보가 되어 있습니다
01:04:26오늘 배우신 운동법 틈틈이 하시면서 건강한 하루 보내시길 바랄게요
01:04:30네, 오늘 저희가 준비한 소식은 여기까지입니다
01:04:32시청해주신 여러분 대단히 고맙습니다
01:04:34고맙습니다
01:04:35고맙습니다
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