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命を救う救急医療 守れ!命 会津中央病院の挑戦 1 実録コードブルー, 医療健康関連動画, 救命救急ドキュメンタリー , ドクターカー, ドクターヘリ, ER documentary, Doctor Heli , Doctor Car,
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00:00
If you are in front of your eyes, you will lose your life in front of your eyes.
00:13
If you are in front of yourself, if you are in front of yourself, you will never be able to die.
00:24
My heart is in front of someone who is in front of you.
00:31
My heart is in front of you.
00:34
My heart is in front of you.
00:39
It is a normal life.
00:42
But every day, we are living with you.
00:47
救命救急センター.
00:49
それは救急医療専門の施設。
00:56
24時間365日。
01:00
運ばれてくるのは命の危機にさらされている人たち。
01:06
そこでは誰もが全力を尽くして患者の治療に当たっている。
01:11
そこにある大切な命を守るために。
01:26
福島県藍津若松市。
01:28
藍津藩の城下町で稲葉城湖や万代山などの自然にも恵まれ、
01:33
1年を通して多くの人が訪れる観光都市として知られています。
01:39
ここに藍津中央病院救命救急センターができたのは、
01:44
今から30年前です。
01:48
救命救急センターとは、救急医療専門の施設。
01:53
脳卒中や心筋梗塞、大けがなどの救急患者を24時間体制で受け入れ、
02:01
救命救急の専門医が治療に当たります。
02:05
現在、福島県には4つの救命救急センターがあります。
02:10
藍津中央病院の救命救急センターがカバーする藍津エリアの面積は、
02:16
福島県の半分近くを占め、千葉県にも匹敵する広さです。
02:23
しかも、そのほとんどが山間地で、
02:28
場所によっては搬送時間が2時間以上もかかるところもあります。
02:33
また、日本でも有数の豪雪地帯で、冬になればさらに搬送に時間がかかることになります。
02:41
救命救急は時間との勝負。
02:45
この土地を守るためには、都市型の救命救急センターとは違った、
02:49
独自の工夫・システムの構築が必要でした。
02:54
ドクターカーやヘリコプターなど、あらゆる手段を持ち、
02:58
その中から、藍津方式と呼ばれる方法も生まれたといいます。
03:04
藍津の地域医療の鍵を握る、藍津中央病院救命救急センターを、
03:11
この夏、1ヶ月にわたって取材しました。
03:16
取材を開始したのは8月。
03:25
センターで取材を始めると、すぐに小型バイクで転倒した80代の女性が、
03:31
救急搬送されてきました。
03:34
患者さんは、まずこの処理用室に運ばれます。
03:38
この日の受入れを担当したのは、大村麻里子先生。
03:42
救命センターに勤務しておよそ10年。
03:45
この救命センターには、7人の救命救急専門の医師と、
03:52
53人の看護師がいます。
03:54
土佐センター長の下、24時間体制で救急患者を受け入れています。
04:05
大村先生は、レントゲンとCTスキャンの指示を出しました。
04:10
患者さんは、転倒した時に顔面を強く打ち、気を失っていたそうです。
04:16
脳に出血がないか、内臓に損傷はないか、初期診療でしっかり見極めることが大切です。
04:24
顔と胸部の骨が折れていたものの、幸い脳や内臓の損傷はなく、
04:29
入院の必要はありませんでした。
04:37
その30分後、今度はツーリング中のバイク事故で怪我をした男性が運ばれてきました。
04:44
右手上上げられます、自分で。
04:47
あー、これか。
04:50
このとこね。
04:53
骨は大丈夫し。
04:56
今日骨痛事故2軒目ですよね。
04:58
そうですね。
05:00
お盆中なので。
05:03
みんな、こっちに旅行に来ている人とか、実家に帰ってきている人とかが多いんですかね。
05:09
救急医療は、軽症患者が対象となる一次救急と、
05:17
命に別状はないものの、入院が必要な二次救急、
05:22
そして、命に関わる三次救急に分かれています。
05:26
救命救急センターは、基本的には三次救急を対象としています。
05:32
事故や病気が発生すると、消防本部に119番通報が入ります。
05:37
救急車が出動し、患者さんの希望と現場の状況を見て、
05:43
どの病院に運ぶかを救急隊員が決め、受け入れ要請をします。
05:48
家族や救急隊員が、命に関わると判断した場合には、
05:53
藍津地域では、ここ藍津中央病院救命救急センターに運ばれてくることになります。
06:01
救命救急センターには、1年間におよそ4000件の救急搬送があるそうです。
06:07
そのうち、ICUでの治療が必要となる患者さんは2割程度。
06:14
しかし、初期治療の段階の見逃しが、命に大きく関わることになる可能性もあります。
06:20
どんな小さな兆候も見逃さないよう、常に真剣勝負です。
06:25
また、救命救急センターのスタッフは災害医療にも取り組んでいて、
06:35
東日本大震災の時にも医療チームを派遣しました。
06:42
初期治療が終わると、ここICUに運ばれてきます。
06:46
重症の患者さんの場合には、複数の部位にまたがる治療が必要なことも多いため、
06:56
救命センターで受け入れた患者さんは、
06:59
基本的には、退院まで救命救急の医師とスタッフで治療を行っています。
07:07
時には、ICUのベッドで手術が行われることもあります。
07:12
夏休み期間は、1年のうちでも救急搬送の多い時期だそうです。
07:24
実に様々な理由で患者さんが運ばれてきます。
07:29
冥定状態の女性。
07:34
腹痛を訴える女性。
07:39
やけどをした赤ちゃん。
07:43
ホテルから女性が運ばれてきました。
07:48
頑張ったね。
07:52
頑張ったね。
07:55
早い早いですよ。
07:57
はい、OKです。
07:59
ホテルから女性が運ばれてきました。
08:03
夏休みを利用して、合図に遊びに来ていたそうです。
08:07
食後、急に呼吸が苦しくなり、
08:10
溝落ちが締め付けられるように痛むと訴えています。
08:13
怖ばった表情です。
08:21
様子を見に来た大村先生。
08:24
話し始めたのは、資料のことではなく、合図の観光の話です。
08:30
合図は浦番台や稲葉城湖などの観光地も多いところです。
08:35
8月のこの時期は、観光で訪れた人が救急車で運ばれることも多いのです。
08:43
近くで泊まる機会がほとんどないので。
08:46
そうですよね。
08:48
ちょっと時間が抜けると、行こうかっていうことを言います。
08:51
そうなんですか。
08:53
じゃあもう向こうの、泊まるところの人もお知り合いですか。
08:56
そう、もちろん。いいですね。
08:57
なんかすごい盛り上がってましたね、浦番台話で。
09:02
やっぱりちょっとリラックスすると、少し症状が落ち着いてきたりするので、
09:07
なるべくトークをしながら、
09:10
増して初めて来る病院なので、
09:13
ちょっとリラックスものでいいと思います。
09:16
治療も進み、ようやく表情が落ち着いてきました。
09:26
検査の結果、溝落ちの痛みも、
09:30
命に関わるようなものではありませんでした。
09:33
救命救急センターの一日は、カンファレンスで始まります。
09:48
参加者は、医師、看護師、消防署の救急救命士、薬剤師、検査技師など、
09:55
治療に関わるあらゆる人が対象です。
09:59
救急医療は、チームで取り組む医療です。
10:03
当直の医師、看護師との引き継ぎの後、
10:14
ICUの患者さん一人一人の容体を確認します。
10:19
ICUを出て、一般病棟に移った患者さんも同様に確認し、
10:25
治療やリハビリの指示を出していきます。
10:28
リハビリ?固まっちゃうよ、頑張る。
10:30
頑張る、頑張る、頑張る。ゆっくりでいいから、ゆっくりで。
10:34
ちょっと上がりして。
10:35
はい。
10:37
今、取ってもらうばっかりなんです。
10:39
こうやって、ここまで。
10:40
消防指令センターから、ドクターカーの要請です。
10:48
ドクターカーには、医師、看護師、救急救命士が乗り込んで現場に向かいます。
10:54
人工呼吸器やエコーなど、救命処置のための機材が搭載されているので、
11:02
緊急の手術もできる、いわば走るICUです。
11:05
合図では、救急車の出動と同時に、病院からドクターカーが出動し、
11:14
中間地点でドッキングして、治療を開始する方法が取られています。
11:19
搬送時間を短縮するために考えられた方法です。
11:22
患者さんのところに到着した救急隊員から、情報が送られてきます。
11:29
はい。
11:33
情報がありますが、発生11時半ですね。
11:37
70歳男性で、ここから米沢に向かっていたみたいなんですけど、
11:42
その途中で女性検査中に意識がなくなる。
11:45
じゃあ、速報しましょう。
11:47
はい。
11:52
少ない情報の中で、どういう治療というか初期対応が必要なのかというのを考えます。
12:00
あとは、本当に基本的な脈とか循環、循環とか呼吸とかっていうのをより安定化させて、
12:09
早く病院まで発行というのが考えです。
12:13
中間地点でドッキングして、治療を行いながら搬送する方法は、
12:19
合図方式と呼ばれています。
12:20
今回、ドッキングの場所は、コンビニエンスストアの駐車場です。
12:24
コンビニエンスストアの駐車場です。
12:27
コンビニエンスストアの駐車場で、
12:28
コンビニエンスストアの駐車場。
12:34
こんな感じで、何度か見てみるか良いんですね。
12:36
ええっ、待っています。
12:37
大体を広げるか良いんですね。
12:40
聞いてみるか良いんですね。
12:41
これ、こういうの自分が悲しゅかにしてるし。
12:42
はい。
12:44
そこからでも、キラリだね。
12:46
ちょっと、もう意識もなくて、呼吸もあったんで、
12:48
これならちょっと、自己呼吸っていうか punts,
12:49
あたるんですね。
12:50
耳は完全に麻痺している感じなので。
12:55
ここからすぐに治療が始まります。
13:01
この患者さんは脳梗塞の疑いがあります。
13:05
少しでも早く治療を始めれば、
13:08
命を救えるというだけでなく、
13:10
後遺症のリスクも少なくなります。
13:14
ドクターカーの中では患者さんの軌道が確保され、
13:21
人工呼吸を施しながら病院へと向かいます。
13:33
合図方式を取り入れてから、
13:35
治療開始までの時間が平均で30分、
13:38
最大で1時間も短縮されたといいます。
13:42
助かる命を助けるため、
13:44
絶え間ぬ努力が日々続けられています。
13:49
また、平成25年からは、
13:51
ドクターカーと連携して運用する
13:53
ヘリコプターを導入しています。
13:56
救急医療を必要とする遠隔地に、
13:59
ヘリコプターで医療スタッフを送り、
14:01
治療開始までの時間をさらに短縮するのが目的です。
14:06
持てるツールをすべて使って、
14:09
合図地域の救急医療の充実を図っているのです。
14:13
ドクターカー、そして救命センターの
14:21
ヘリコプターで医療の充実を図ることができます。
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ヘリコプターで医療の充実を図ることができます。
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早送り道が医療の充実を図ることができます。
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