Bác Sĩ Nói Gì 2025 - Tập 459

NETLOVE Đời Sống - Xã Hội

Hôm kia

Bác Sĩ Nói Gì 2025 - Tập 459 | Ung thư tuyến tiền liệt: Điều trị không còn ‘mò kim đáy bể’ nhờ y học chính xác

GIỚI THIỆU CHƯƠNG TRÌNH:
Bác Sĩ Nói Gì là chương trình truyền hình cung cấp những kiến thức hữu ích về y tế, tìm hiểu các loại bệnh thường gặp, hướng dẫn bí quyết chăm sóc sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp, tư vấn tâm lý... đến từ đội ngũ y bác sĩ, chuyên gia hàng đầu hiện nay. Khán giả sẽ có thêm nhiều bí quyết sống hay, sống khỏe, cải thiện cuộc sống của bản thân và gia đình.

-~-~~-~~~-~~-~-
© Tất cả video thuộc các chương trình của NETLOVE đã được đăng ký bản quyền. Vui lòng không sao chép, re-upload dưới mọi hình thức.
✖ Mọi hành vi sao chép, re-upload có thể dẫn đến việc tài khoản của bạn bị khóa vĩnh viễn.

#netlove #mcvgroup #mcv

Danh mục

😹

Vui nhộn

Phụ đề

Hiển thị phụ đề video đầy đủ

00:00Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

00:30Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

00:59Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

01:29Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

01:59Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:06Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:13Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:20Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:22Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:27Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:28Hãy subscribe cho kênh Ghiền Mì Gõ Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn

02:29Because a lot of the disease of the prostate is benign.

02:35So, many patients would start by having symptoms due to the prostate.

02:41But they would think they are benign symptoms

02:46Due to the big size of the prostate with age.

02:51So, they can have these symptoms

02:53But not think about the cancer in itself.

02:57So as it is very frequent that patients present with problems with urination and prostate symptoms in a benign way,

03:08some of the men that have prostate cancer would still think they have the benign disease and neglect these symptoms and not get investigated for it.

03:19So that's why this disease can be neglected and can lead to late discovery of disease and more severe cases.

03:31That's why it is very important in this type of cancer to raise awareness that the urinary symptoms,

03:39the difficulty to urinate, the burning when urination or bleeding is not always a benign situation

03:49and should not be neglected, should be investigated seriously,

03:53even if these symptoms are very frequent among men at a given age.

04:00So who is at a high risk of developing prostate cancer? Is genetic an important factor?

04:08Yeah, actually we see more and more patients present at a young age with prostate cancer.

04:16Typically, patients that are elderly, they present with prostate cancer and it is a very frequent situation.

04:28And some studies even show that there are a lot of elderly patients that have prostate cancer

04:34and they don't even know they have it. It's a very frequent disease.

04:38But we start to see more and more patients present with prostate cancer at a young age.

04:44One, due to the checkups and blood tests that would investigate for the prostate cancer.

04:53And second, because of the genetic situation. We know that there are specific gene situations

05:00that would predispose men to prostate cancer. The same genes would give breast cancer in women.

05:08But when they happen in men, they can give prostate cancer. And we see more and more patients that are in their early 50s and early 60s to have severe prostate cancer due to this genetic testing.

05:26And most of the time patients do not link together their family history of breast cancer to their family history of prostate cancer.

05:36Because they are two different organs, right? If I have a family member that has breast cancer, then I would worry about breast cancer, right?

05:44But if I have a family member that has breast cancer, I wouldn't worry about breast cancer.

05:52And if a man has family members that have breast cancer, he would not think that he is at risk of prostate cancer.

06:00But the same gene situation gives breast cancer in women, prostate cancer in men.

06:08And that's why whenever we need to raise awareness in families where we have a lot of female cases of breast cancer,

06:18The men of that family should check about their genetic situation to check for their genes and to detect for prostate cancer.

06:30This is what I wanted to ask from the Dr. Phương Thảo.

06:34I don't know that in the past few days, the young people have been able to check the breast cancer?

06:40Most of the symptoms of the

06:45older, older, older adults, I don't have much quite understanding的 work.

06:51But would have heard about the young people from the age 30.

06:57Those are our gay trans adults, depending on what students face aboutpartum,

07:02The young men are likely to explain the Scripts for выход risk and to the younger boys didn't say that men and men don't have any ただ that I noticed.

07:07có những cái sự cảnh báo như là Dr. Basma vừa mới chia sẻ đúng ạ

07:10nếu như mà trong gia đình cũng có những cái yếu tố nguy cơ

07:13thì mình hoàn toàn có thể là đi kiểm tra sớm hơn đúng ạ

07:16nếu mà về cái độ tuổi mà khuyến cáo tầm soát á

07:18thì trong một số như là có tìm xử gia đình nè

07:22hoặc là có đã biết trước là trong như là mình có cái độ bí di truyền á

07:26thì là cái tuổi mà để đi làm cái xét nghiệm tầm soát

07:29thì sẽ giảm xuống so với cái tuổi mà đại trà

07:31người ta sẽ làm có khoảng là 40-45

07:34Dạ vâng, mặc dù là nó có những cái triệu chứng rất là thầm lạm thôi

07:37nhưng mà nó cũng phải có những cái dấu hiệu để cho các bệnh nhân biết rằng là họ đang cảnh báo

07:43đến những cái yếu tố nguy cơ về ung thư tuyến thiền liệt chứ đúng ạ

07:47nó sẽ có những cái dấu hiệu như thế nào hả bác sĩ?

07:50Để mà hiểu cái dấu hiệu của ung thư tuyến thiền liệt

07:52thì mình phải biết cái vị trí của ung thư tuyến thiền liệt

07:55nó là nằm ở phía dưới cái bàn ngoan ngay cái đường liệu đạo của Nam Giới

07:59cho nên là nếu mà có triệu chứng từ cái tuyến thiền liệt

08:02thì chủ yếu là cái triệu chứng về cái triệu tiểu tiện đi tiểu

08:05ví dụ như là tiểu nhiều lần hoặc nếu bệnh mà lớn quá

08:09thì bệnh nhân có thể bí tiểu

08:10đó là những cái triệu chứng sớm có thể phát hiện ra

08:13còn nếu mà ở những cái gia độ muộn á

08:15thì tùy cái vị trí mà cái bệnh nó đi tới

08:17ví dụ như thì nó sẽ gây triệu chứng ở những cơ quan đó

08:20ví dụ như đi tới xương á

08:22thì có thể gây là triệu chứng đau nhất xương

08:24đó là cái có triệu chứng mà mình có thể cảnh giác để mà phát hiện

08:28Vậy thì có cái phương pháp nào để mà tầm soát cũng như là kiểm tra sớm

08:34để biết được là mình đang có những cái dấu hiệu ung thư tuyến thiền liệt hay không ạ?

08:37Tất nhiên là nếu mà Nam Giới lớn tuổi

08:40nó có những cái triệu chứng mà về triệu tiểu như nãy mình đã nói

08:44thì nên đi khám tới bác sĩ để mà biết chắc là có hay không

08:49còn về tầm soát thì nãy mình nói là tôi sẽ làm xét nghiệm

08:52để mà tầm soát thì tìm thấy có độ tuổi

08:54hoặc là bệnh nhân có tiền cao nhà đình hay không hoặc là đã biết có cái độ tuổi hay không

08:59thì mình sẽ khuyên có cái độ tuổi mà đi làm xét nghiệm tầm soát

09:02Dạ, xét nghiệm đúng không ạ?

09:04Cái xét nghiệm đấy thì có nhanh không hả bác sĩ?

09:06Thông thường đó chỉ làm một cái xét nghiệm máu thôi

09:09thì người ta hay gọi đó là chỉ số BSA

09:11thì cái chỉ số đó tăng á thì sẽ gợi ý đến

09:15chịu là bệnh nhân có cái cơn thư tuyến thiền liệt hay không

09:19Thế thì khi nào thì bệnh nhân nên sinh thiết tuyến thiền liệt?

09:23Lúc trước thì bệnh nhân chỉ cần làm xét nghiệm BSA cao

09:28thì sẽ có chỉ định sinh thiết tuyến liệt

09:30nhưng mà hiện tại người ta phát hiện thấy là những bệnh nhân chỉ làm xét nghiệm BSA cao

09:34không mà đi sinh thiết thì sẽ có một số lượng bệnh nhân là làm sinh thiết

09:38nhưng mà nó đã không có giúp ích cho mình

09:40cho nên là nếu mà bệnh nhân xét nghiệm chỉ số BSA cao

09:43thì sau đó sẽ được làm một cái là chụp một cái MRI

09:46MRI để mà xác định cái vị trí tổn thương

09:50sau đó bác sĩ sẽ cho sinh thiết vô cái vị trí tổn thương đó

09:53hoặc là trên lâm sàng bác sĩ khám

09:56thấy được cái tổn thương thì sẽ sinh thiết vô cái tổn thương đó luôn

10:00Yeah, what treatment methods are available for localized prostate cancer?

10:05So, localized disease needs a local treatment

10:10So, if the disease is confined to the organ

10:13then we would need to treat that organ

10:16Treating prostate cancer would be either surgery or radiotherapy

10:23So, both treatments are equally efficient in localized disease

10:29So, the more the disease gets big and the more it extends to the outer capsule of the prostate

10:38then the more the radiotherapy becomes more efficient

10:44So, very small disease can be treated both by radiotherapy or by surgery

10:50Each one of them has its pros and cons

10:54And for patients that are very worried about their sexual life, for example

11:01then radiotherapy will be more adapted to them

11:06And for patients that are elderly and that are worried about the urine leakage after surgery

11:15then also radiotherapy will be adapted

11:18If the disease stays in the prostate but goes to the outer coat of the organ

11:26then at that time radiotherapy is more adapted for them

11:30So, local disease, local treatment could be surgery, could be radiotherapy

11:36And each one of them has its pros and cons

11:39From urine leakage point of view and from sexual impairment, radiotherapy is superior

11:54So, how do we choose the method to apply to the patient or the doctor?

11:57To apply to the treatment method, the doctor said that it depends on the stage of the disease

12:03So, where the disease is located, where the disease is located

12:08And the desire for the patient's desire

12:11Because it will affect the ability of the population

12:14And another factor is the risk of the disease

12:18It will be divided by three groups

12:20If the disease is in place, the risk is lower, the risk is lower, the risk is lower

12:23So, according to that, there will be the treatment method for the patient's treatment

12:26It's like a type of patient care

12:28Right?

12:29Right?

12:30Also, patients, we must understand the expectations of the patients

12:32To provide a better treatment method to the patient's treatment

12:36And appropriate treatment

12:37And to the patient's treatment method for the patient

12:38So, why do patients with the patient's treatment

12:41Can live together with the patient's disease

12:43And do not need to treat?

12:45Actually, not need treatment is not the right word

12:49We can delay treatment

12:52Yeah, because sometimes we have a disease in the prostate, but this disease is very small and not very aggressive.

13:02So sometimes it happens that these patients are very young and it's very difficult for them to take the decision of removing the prostate, having sexual side effects.

13:16Or they can be also elderly patients, but they do have other health conditions.

13:24They need to take care of their heart situation or their diabetes and they don't have a very aggressive disease.

13:33Very small, but PSA, the blood test shows a little bit up.

13:38Bioxin shows cancer cells, but they are not aggressive.

13:42Then at that time, we can wait and see.

13:45But wait and see is not wait with closed eyes.

13:50It's wait with open eyes.

13:52It means we need to repeat MRI.

13:55We need to repeat the biopsy to make sure that the tumor cells that six months ago were not aggressive, maybe six months later, they become aggressive.

14:06So that's why wait and see means wait and really see means image again, biopsy again.

14:17Most of the time it gives some time to delay the time of treatment, but at the end of the day, most of the patient get treated at some point.

14:28But if we put ourselves in the shoes of a patient that is 60 years old with an active sexual life or very busy for working in his career and on that and want to delay the treatment for this prostate cancer, it is acceptable to wait and watch on that disease.

14:53Not to miss the right time to treat, but still can wait, which is not usual in cancer cases.

15:00Most of the time when we have cancer, we should rush and treat before the disease becomes important or metastasizes or becomes very big.

15:09In prostate cancer, selected cases can wait a little bit and this is different from all the other cancers we know.

15:17It's different from breast cancer, different from lung cancer.

15:21These cases we cannot wait.

15:23So once again, you see your skin and treat any disease like that.

15:28You are better than any health.

15:28Yeah.

15:29Thus in any group of low to high, you take looking at the and low also is one of the very important elements in my life.

15:36Is the patient's path to treatment, right?

15:38After the treatment, it has some benefits like other treatments?

15:43điều trị những đồ ưu tư khác hay không ở bác sĩ?

15:45Mỗi phương pháp điều trị thì nó sẽ có riêng những tác dụng phụ khác nhau

15:49và tùy thuộc giai đoạn bệnh thì cái nào nó sẽ ưu thuế hơn

15:53cái nào nó sẽ yếu thuế hơn

15:56cái nào cũng sẽ có những tác dụng phụ

15:58ví dụ như về phẩm phục thì có thể là

16:00tất nhiên là nếu giai đoạn rất sớm bốn nhỏ

16:03hoặc là bệnh nhân có thể được thì phẩm phẩm phục cũng được

16:06nếu như bú lớn có xâm lớn ra ngoài thì phương pháp xạ trị lúc đó nó sẽ ưu thuế hơn

16:11đó tức là tùy giai đoạn bệnh

16:13và cả phẩm phục nó cũng có cái tác dụng phụ

16:15ví dụ như về thần kinh sau này sẽ ảnh hưởng tới cái chức năng của bài nam giới

16:21lúc trước về xạ trị thì sẽ nhiều tác dụng phụ

16:23nhưng mà về cái kỹ thuật mới hiện nay á

16:25thì xạ trị nó sẽ giảm tác dụng phụ

16:28đặc biệt những cơ quan lành xung quanh

16:30ví dụ như bàn quan trực tràn nó sẽ giảm xuống

16:33Yes, many people worry that's protest cancer treatment

16:38và giảm cho giảm nhận các sự thì liên tục

16:44có thể nói trong cách nếu như bảo vệ này

16:46bạn có thể nói về đó

16:48có thể là một cách nếu tự nhận với các sự tèm xung quanh

16:51và những sự vấn đề của chúng ta sẽ các sự tích tích

16:58những sự vấn đề của chúng ta thật

17:00There are surgeries that minimize the sexual impairment and the nerve injury.

17:08Radiotherapy also reduces the risk of the sexual injuries and the sexual impairment.

17:18There is still at some point some effect on the sexual life

17:22because prostate cancer is much related to testosterone.

17:28The gland in itself feeds on the testosterone and sometimes in advanced cases

17:36we need to treat with hormone therapy together with the radiotherapy

17:41and this reduces the testosterone in male and if we reduce testosterone

17:47we reduce the erections, we reduce the sexual libido, the desire to have sexual intercourse.

17:55So if it is the treatment of the prostate only, the sexual impairment is not very important

18:02if the treatment is with the radiotherapy.

18:05But if we associate both hormone therapy and radiotherapy then the sexual impairment is quite important.

18:13The duration of hormone therapy varies according to the degree of the disease.

18:19So if the disease is severe then the hormone therapy will be maintained for a long time

18:24and this does not help with the sexual impairment.

18:27So it is a real concern for us especially that we are seeing more and more young patients

18:35or older patients that give a big importance to their sexual life

18:40because our lifestyle has changed and sexual life is part of our lives longer time.

18:47So of course there are ways to help, there are medications that can help conserve the sexual life.

18:55But this is something to be dealt with the patient but it is not a hundred percent.

19:03It is not in all cases and this can be improved.

19:08So with the traditional methods, the medical studies will help reduce the effects of the disease?

19:14And specifically, Dr. Vương Thảo can share about the methods and the benefits that have changed

19:22so with the treatment of the traditional medicine?

19:25To address the cancer and the treatment of the health care,

19:31Now, of course, I had the treatment of the medicine of the Native American the

19:40women's heterothoromone.

19:41So that every treatment called diabetes, let's start opening the treatment of the genetic immunity

19:44and then grind the immune system to treatment.

19:46Because of that, I don't want to use a better treatment of the living system.

19:48We try to find the treatment of the invasive medicines,

19:50Another one of our darkest methods are still to find the the treatment of the dopamine.

19:53người ta tìm thêm những cái cơ chế, cái nguyên nhân nào mà làm cho tế bạo ổn thương tính tiền liệt vẫn phát triển

19:59đặc biệt trong các trường hợp mặc dù đã điều trị với cái học môn rồi nhưng bệnh nó vẫn tiến triển

20:04thì người ta tìm ra những cái cơ chế nào đặc hiệu hơn

20:08tìm ra ví dụ như em bệnh nhân là có liên quan tới cái độ biến hay là nguyên nhân là do những cái sửa chữa DNA thì nó nhảy với thuốc miễn dịch

20:17thì đó là những cái khám phá, cái tìm gọi mới hơn để mà đưa cái điều trị nó về chính xác hơn và tiêu diệt được cái tế bạo ổn thương tuyến tiền liệt

20:27bên cạnh đó là cân bằng những cái chuyện điều trị cũng như là cân bằng chất lượng cuộc sống của bệnh nhân

20:33Có vẻ như là y học chính xác ở đây nó phải là cả một cái quá trình khi mà mình phải tìm kiếm được cái nguyên nhân thực sự

20:40và dẫn tới cái câu chuyện về ổn thương tuyến tiền liệt như thế nào đối với bệnh nhân đúng không ạ?

20:44Mình khi mà mình tìm được cái nguyên nhân thì mình có thể giải quyết được cũng như là có một cái pháp đồ điều trị nào phù hợp hơn

20:50Compared to traditional methods, how does precision medicine reduce treatment side effects?

20:57Actually, precision medicine works like a lock and a key. If you have the good lock and you have the good key, then you can open the door.

21:11And in this case, we would open the door of the cancer cells and help the medication go into the cell and kill it.

21:20So that's precision medicine.

21:22So first thing first is we need to check do our cells in this cancer have the lock, the appropriate lock.

21:31And if we see that these cells do have this lock, then we know that we can use the key.

21:37So our other cells in our body do not have the same lock.

21:42So when we give the treatment, this treatment will go around the body and would go only in the cells where the key opens the door.

21:53So that's why the side effects will be also kind of limited side effects to the cells that have the lock.

22:02So they will not affect all the cells of the body. So traditional medicine is the chemotherapy for advanced disease.

22:14So for advanced disease, chemotherapy will go into the body and kill all the cells that multiply.

22:21Because cancer cells are cells that multiply to give the mass, right?

22:26But we have other nice cells in our body that do multiply like our hair or like our immunity cells.

22:35So that's why when we give chemotherapy, we kill the cancer cells, but we kill also all the normal cells that are multiplying.

22:44When we give precision medicine, we don't kill the hair because the hair does not have the lock that allows our key to go inside.

22:54So that's why the modern treatments do have limited side effects on the body.

23:03So they would affect the cancer cells, but they would affect less the normal cells.

23:09Another thing, precision medicine treatments are given on a daily basis.

23:14So it's not a treatment every three weeks like we do with the chemotherapy, big dose.

23:20And we stay three weeks to recover from this big dose.

23:24We give every day a little dose.

23:26So this helps keep the breaks on the tumor cells.

23:30And the doses are not very high to the point to kill all the other cells.

23:36So this helps also have a good balance.

23:39Small doses every day are easier to take in.

23:43And these cells, these molecules will go small number of cells.

23:48So the effect will not be very important on the remaining of the body.

23:53Một cái hình dung rất là dễ hiểu đúng không ạ?

23:55Chúng ta phải tìm đúng cái chiều khóa mà nó phải đúng với cái ổ của nó thì mình mới có thể mở ra được.

24:00How do diet and exercise impact the risk of developing prostate cancer?

24:06Prostate cancer has something to do with testosterone, which is the male hormone.

24:12So if we treat the prostate cancer, we need to minimize the testosterone in the body because that's the fertilizer for tumor cells.

24:22So if we reduce testosterone, then we have a big impact on the body because this is a hormone that is very important.

24:31We start to develop testosterone in males at puberty.

24:35And it is at this age that the male will grow bigger, build up muscle, have a beard.

24:44So if we cut the testosterone, then we know that all this will be affected.

24:51So the muscle building will have less muscles, we will have less beard, we will have less strong bones.

25:01So the diet and the activity will help us unfold these side effects.

25:07So whenever we give patients, for example, treatments with hormone therapy for prostate cancer,

25:13we will try to ask them to have an extra vigilance according to their muscles, to their bones,

25:20to try to exercise to the maximum, try to have protein intake so that they keep fit, they keep their muscles.

25:28Because if we keep muscles, we keep activity, we keep autonomy.

25:34We can walk, we can be autonomous, go around, shower alone and have a normal life.

25:43So that's why physical activity, protein intake are very important to maintain the autonomy

25:53and good physical status while treating prostate cancer.

25:56I think the information there was very useful to summarize today's discussion.

26:04We would love Dr. Pasma to share some advance with our audience again.

26:13I think prostate cancer is a disease that is now happening among young patients also, not only elderly.

26:27So first thing is to draw the attention that even though we are young patients,

26:34if we have urinary symptoms, we need to think about prostate cancer, not neglect the symptoms and go for a checkup and get that done.

26:47Second thing is we see more and more cases that are genetically inherited prostate cancers.

26:54So we need to draw the attention that if we have family members that have other cancer types,

27:03this could be related also to prostate cancer.

27:06And any family history of cancer should draw our attention to possibilities of hereditary situation.

27:14Treatment of prostate cancer can be delayed if the disease is very small and if it is not very aggressive.

27:23But we need to be very careful that delaying the treatment needs to be very watchful and precise,

27:30make sure that the disease does not increase in size or become more aggressive.

27:36And this needs specific testing.

27:38New generations of medications exist and they are much less aggressive than before.

27:44We have a lot of generations of hormone therapies.

27:48We don't go to chemotherapy fast now in prostate cancer.

27:52It's maybe the last choice.

27:55So prostate cancer is a disease that can be dealt with in several ways,

28:01either locally or even if the disease is spread.

28:06There is great hope for cure when the disease is early and there is a great hope for a long survival with good quality of life when the disease is spread.

28:18It is a great hope for the treatment that we have to be able to catch the cure.

28:21This is a great hope for the treatment that we do not have to have the cure.

28:25The key is the most to add the opportunity to prevent the cure.

28:29Và ngay từ đầu thì Dr. Basma cũng có nói về việc là chúng ta nên chuẩn bị sớm cho mình cũng như là tầm soát nếu như mà nằm ở trong những cái nhóm nguy cơ để có thêm cho mình những cái sự lựa chọn cũng như là khi mà mình phát hiện sớm thì kế hoạch điều trị cũng như là cái phát đồ điều trị từ phía y bác sĩ cũng sẽ hiệu quả hơn rất là nhiều cho chúng ta.

28:50Một lần nữa thì xin được cảm ơn Dr. Basma và xin được cảm ơn bác sĩ Võ Thị Phương Thảo tại Bệnh viện FV đã mang đến những cái thông tin vô cùng bổ ích và đặc biệt là cho khán giả Nam trong chương trình ngày hôm nay và hy vọng rằng là quý vị khán giả cũng đã cung cấp thêm cho mình rất là nhiều những cái kiến thức xung quanh bệnh ung thư tiền liệt tuyến cùng với đó là những cái phương pháp điều trị với sự tiên tiến của y học hiện đại ngày nay.

29:15Và đến đây thì thời lượng của chương trình bác sĩ nói gì cũng đã kết thúc. Còn bây giờ xin được gửi lời chào tạm biệt và hẹn gặp lại.

29:45Hãy subscribe cho kênh La La School Để không bỏ lỡ những video hấp dẫn