CHIKUNGUNYA - Robert Sebbag, infectiologue, est l'invité de RTL Soir - Vidéo Dailymotion

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Un cas de chikungunya a été détecté sur la commune de La Crau (Var). Il s'agit du premier cas confirmé sur le territoire métropolitain cette année. Les cas de dengue et de chikungunya se multiplient ces derniers mois. Plus de 1.100 cas importés de dengue et plus de 900 de chikungunya ont été recensés depuis janvier en France métropolitaine. En cause, la présence grandissante du moustique tigre. Une situation qui inquiète les spécialistes. On en parle avec Robert Sebbag, infectiologue à l'hôpital de la Pitié Salpêtrière à Paris. Regardez L'invité pour tout comprendre avec Yves Calvi du 16 juin 2025.

Transcript

00:00Yves Calvi et Agnès Bonfillon, RTL Soir.

00:04Il est 18h42, bonsoir Robert Sabag.

00:07Bonsoir M. Calvi.

00:08Vous êtes infectionneur à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris, spécialiste des maladies tropicales.

00:13Un nouveau cas de chikungunya a été détecté dans l'Hérault.

00:16Il s'agit du deuxième cas autochtone en métropole depuis le début de l'année,

00:20c'est-à-dire que la personne contaminée n'avait pas voyagé en zone tropicale.

00:24Comment l'expliquer ?

00:25Alors je vais vous l'expliquer, vous savez, c'est une des conséquences du changement climatique.

00:30Pourquoi je vous dis ça ?

00:30Parce que cette maladie est transmise par un moustique qu'on appelle le moustique-tigre,

00:35un nom scientifique, c'est l'Aedes albopictus.

00:38Et ce moustique-tigre, il est sous nos latitudes depuis quelques années, si vous voulez.

00:44Il a ça commencé par l'Italie, il est arrivé dans le sud de la France.

00:47Et aujourd'hui, la plupart des départements français, du fait du changement climatique,

00:51de l'acclimatation de ce moustique, est présent.

00:54Et ce moustique, il a la triste particularité de transmettre en particulier trois maladies virales

01:01qui font partie d'ailleurs de la même espèce de virus qu'on appelle les arbovirus.

01:06Et ces maladies s'appellent les arboviruses.

01:08C'est la dengue, c'est le Zika et c'est effectivement chikungunya.

01:14Alors on avait effectivement des épidémies de chikungunya,

01:16on les a bien connues, il y en a eu plusieurs années à La Réunion,

01:19il y en a eu très très récemment et même également à Mayotte et dans d'autres pays.

01:23Et à partir du moment où vous avez des déplacements de population,

01:26les gens bougent et que vous avez, si vous voulez, un réunionnais

01:30ou quelqu'un de Mayotte qui est dans l'hexagone,

01:34qui va se faire piquer par un moustique-tigre et qui va piquer une personne qui, elle, n'a pas voyagé

01:39et qui va transmettre cette maladie, cette maladie qui est parfois bénigne entre guillemets,

01:45mais qui peut être extrêmement grave puisqu'on a vu quand même assez de cas mortels,

01:50en particulier à La Réunion et sur Mayotte.

01:53Alors chikungunya, ça veut dire l'homme courbé en langue habituelle

01:56parce que ça touche beaucoup les articulations et tout ce qui est osseux.

02:01Alors c'est une maladie qui va entraîner de la fièvre,

02:03qui va entraîner parfois des éruptions, des troubles articulaires, des gènes importantes.

02:07Alors en général, tout ça rentre dans l'ordre.

02:10Il n'existe pas de vaccin, pardon, je vais y revenir sur les vaccins.

02:13Il n'existe pas de traitement sur cette maladie,

02:16mais chez certaines personnes, des personnes âgées,

02:19des personnes qui ont un système immunitaire un peu déprimé,

02:21peut être très grave et c'est pour ça qu'il existe des cas mortels.

02:25Ça veut dire quoi, Robert Sebag ?

02:26Est-ce qu'il faut s'inquiéter par rapport à ce que vous dites ?

02:29Parce qu'on rappelle quand même que l'épidémie a fait jusqu'à présent 23 morts

02:32sur l'île de La Réunion depuis janvier,

02:34200 000 personnes contaminées.

02:36On peut imaginer la même ampleur en métropole ?

02:40Vous savez, ça peut aller très très vite.

02:42Les gens bougent, enfin les gens de l'île de La Réunion ou de Mayotte

02:46peuvent venir en métropole.

02:48Et effectivement, avec la présence des moustiquetiques,

02:50elle est importante cette présence.

02:52Alors là, vous avez parlé de cas dans le sud de la France,

02:56dans les Rôles, il y en a eu dans le Var également.

02:59Mais vous avez, en dehors de Chikungunya,

03:01vous avez aussi la dengue et on a des cas autochtones de dengue.

03:03Mais là, revenons à Chikungunya.

03:06Effectivement, ça peut aller très vite.

03:07C'est le type d'épidémie.

03:09Je répète que le plus souvent, tout ça rentre dans l'ordre.

03:11Mais chez des personnes âgées,

03:13des personnes qui ont des problèmes sur leur système de défense

03:16au niveau immunitaire,

03:17elle peut être très grave.

03:18Vous avez d'ailleurs donné le nombre de cas mortels.

03:22Alors rappelez-nous les symptômes, s'il vous plaît.

03:25Alors, ça commence par de la fièvre,

03:28une asthémie importante,

03:29c'est-à-dire une fatigue importante,

03:31et beaucoup de troubles articulaires.

03:32Il peut y avoir aussi des éruptions cutanées.

03:35Mais surtout des troubles articulaires.

03:37C'est pour ça que c'était au départ,

03:38on dit l'homme courbé,

03:38parce que les gens avaient vraiment des problèmes de posture,

03:42des problèmes liés à la colonne vertébrale,

03:44des problèmes liés aux membres supérieurs

03:45et aux membres inférieurs.

03:47Donc voilà.

03:48Alors, tout ça peut rentrer dans l'ordre en quelques jours.

03:50Mais par contre, effectivement,

03:51je le répète,

03:52cette maladie peut être mortelle.

03:54Alors, vous savez qu'il existe un vaccin.

03:56Il existe un vaccin récent, d'ailleurs,

03:58qui s'appelle X-Chic.

04:00Alors, ce vaccin, malheureusement,

04:02si vous voulez,

04:03il a été recommandé dans un premier temps

04:04chez les personnes âgées,

04:06parce que c'est vrai qu'avec l'âge,

04:07vous avez une diminution du système immunitaire.

04:10Mais il s'est avéré toxique,

04:11il s'est avéré même,

04:12il y a eu des personnes qui sont décédées,

04:15puisqu'on le recommandait chez les personnes âgées.

04:17C'est les personnes âgées

04:18où on a eu des problèmes avec ce vaccin.

04:20Donc, aujourd'hui, on est extrêmement prudent.

04:22Eh bien, oui, si vous voulez,

04:24peut-être qu'il n'avait pas été testé suffisamment

04:27chez les personnes âgées.

04:28Mais statistiquement, si vous voulez,

04:31quand vous multipliez le nombre de personnes,

04:33il y a des signes qui vont apparaître

04:35qui n'étaient pas apparus pendant les études

04:36qui concernaient uniquement quelques milliers de patients.

04:39Donc, voilà ce qui s'est passé.

04:40Donc, aujourd'hui, on a ce vaccin.

04:42Alors, il n'est pas recommandé chez les personnes âgées.

04:45Il peut être recommandé chez les personnes plus jeunes

04:48qui ont des problèmes de système immunitaire.

04:51Il faut être, effectivement, extrêmement prudent.

04:53Mais vous savez, la seule lutte,

04:54la seule lutte pour ce type de maladie,

04:56c'est la lutte contre le vecteur.

04:58Et c'est la lutte contre, effectivement,

04:59ce fameux moustique tigre.

05:01Et je le répète,

05:02il est présent dans tous les départements de la métropole.

05:04Et bien sûr, dans les pays tropicaux.

05:07On essaie de éviter de se faire piquer.

05:09Il faut éviter de se faire piquer.

05:11Et pardon, je sais que c'était votre question

05:13sur chikungunya.

05:14Mais ce, parce que j'en ai vu à l'hôpital,

05:17ce moustique tigre,

05:18il contamine aussi sur la dengue

05:21et il contamine également sur le virus Zika.

05:24Donc, vous voyez, ces trois maladies,

05:26si vous voulez,

05:27peuvent être transmises par ce fameux moustique tigre.

05:30Et comment on les différencie, ces trois maladies ?

05:33Le fait d'aller voir notre médecin ?

05:35Voilà.

05:36Alors, si vous voulez,

05:37au départ, si vous voulez,

05:38moi-même, dans mon expérience passée,

05:40des gens qui revenaient de zones connues,

05:42moi-même, j'ai attrapé la dengue

05:44qui arrivait d'un certain nombre de pays

05:46et il y avait une fièvre.

05:47Alors, la dengue,

05:48c'est une fièvre extrêmement importante,

05:50très forte,

05:50avec des douleurs rétro-orbitaires,

05:52des éruptions cutanées.

05:53Là aussi,

05:54tout peut rentrer dans l'ordre en quelque temps.

05:56Par contre, chez l'enfant,

05:57la dengue peut entraîner des fièvres hémorragiques.

05:59Ça, c'est la dengue.

06:00Le Zika, c'est aussi des épisodes fébriles

06:03avec effectivement une fatigue intense.

06:06Le Zika est dangereux chez la femme enceinte

06:09parce qu'il entraîne, si vous voulez,

06:11ce qu'on appelle des microcéphalies,

06:12diminution au niveau cérébral

06:15des fœtus et des embryons.

06:18Donc, ça, il est très dangereux.

06:20Quant à chikungunya, je vous l'ai dit,

06:22c'est aussi la présence de personnes

06:24qui arrivent de réunion.

06:26Et là, effectivement,

06:27dès que vous avez un cas de chikungunya

06:29qui est connu,

06:30on va effectivement avoir

06:31une lutte anti-vectorielle importante.

06:33Comment se fait-il

06:34qu'on ne soit pas parvenu

06:35à enrayer sa prolifération

06:36dans tous les pays

06:37et quelles sont finalement

06:38les conditions dans lesquelles

06:39il se reproduit ?

06:41Et j'allais vous dire,

06:41que faire pour l'éviter ?

06:42Vous avez tout à fait raison.

06:46Alors, vous savez,

06:46c'est le problème des moustiques en général.

06:47On le connaissait en Afrique

06:48avec l'anophèle sur le maludisme.

06:51C'est les gîtes larvaires.

06:52Ce qu'on appelle les gîtes larvaires,

06:54ce sont, vous voyez,

06:54par exemple, les coupelles

06:55qui contiennent de l'eau

06:57parce que ce moustique,

06:59les larves se développent dans l'eau

07:00où on laisse de l'eau.

07:01Les pneus, vous voyez,

07:02les pneus usés

07:03où effectivement,

07:04dès qu'il a plu,

07:04il y a de l'eau.

07:05Et ça, c'est l'idéal

07:07pour le développement des larves

07:08et ensuite, effectivement,

07:09des moustiques.

07:10Donc, l'eau stagnante.

07:12L'eau stagnante également.

07:14Il y a certaines plantes

07:15qui peuvent aussi attirer

07:16ce type de moustique.

07:18Il est extrêmement présent.

07:20Et si vous voyez des moustiques,

07:22et ça m'est arrivé,

07:23ça peut vous arriver également,

07:25il est très, très caractéristique.

07:27Il est strié, vous voyez,

07:28de bandes blanches

07:29sur un corps noir.

07:30Il est plus gros que les autres ?

07:33Attendez.

07:34Tous les moustiques tigres, pardon,

07:35ne sont pas porteurs

07:37de Zika,

07:38de chikungunya

07:39ou de la dengue.

07:40Heureusement.

07:41Mais effectivement,

07:42si par malheur

07:44ou par hasard,

07:46une personne

07:47qui a le virus en elle,

07:49qui a voyagé,

07:50qui arrive de Thaïlande,

07:51qui arrive du Vietnam,

07:52qui arrive des Antilles également

07:53ou d'Amérique latine,

07:55où il y a beaucoup,

07:55beaucoup de cas de dengue

07:57ou de la réunion

07:58sur chikungunya,

07:58et que cette personne

08:00va être piquée

08:00par un moustique tigre

08:01qui va avoir le virus en lui

08:03et qui va aller repiquer

08:04une autre personne

08:05et qui va effectivement

08:05lui transmettre la maladie.

08:07Oui, je vous demandais

08:08si ce moustique,

08:09alors vous dites qu'il est rayé,

08:11d'où son nom,

08:12le moustique tigre,

08:13mais est-ce qu'il est plus gros

08:13que les autres ?

08:14Est-ce qu'on le voit plus arriver ?

08:16Non, il a le même type de taille.

08:18Il a le même type de taille.

08:20Et certaines peaux

08:20sont-elles plus susceptibles

08:21d'être piquées que d'autres

08:22ou c'est une légende ça ?

08:23Ah, alors là,

08:24vous posez la question.

08:26Effectivement,

08:26il y a des études

08:28qui ont montré

08:29qu'il y a, si vous voulez,

08:31des odeurs

08:32ou des structures de peau

08:34qui effectivement

08:34résistent davantage que d'autres.

08:36Je ne peux pas vous dire

08:36si c'est les blancs, les bruns,

08:38les blancs, les noirs,

08:40mais effectivement,

08:41il y a des gens

08:41qui vous disent,

08:42et on en voit beaucoup

08:43nous en consultation,

08:45qui sont très très susceptibles

08:46aux piqûres de moustiques

08:47et d'autres beaucoup moins.

08:49Et je répète,

08:50la lutte vectorielle,

08:51elle est extrêmement importante.

08:53Et dans les zones,

08:53et en particulier dans le Bidi,

08:55mais on a eu aussi des cas

08:56en région parisienne,

08:57dans la région d'Antonie,

08:58sur des petites épidémies

09:01de dingue,

09:02la lutte anti-vectorielle.

09:03Alors, vous voyez,

09:04on ne va pas dormir

09:06sur des moustiquaires

09:07en métropole

09:08comme on peut le faire

09:08en Afrique

09:09pour revenir de paludisme,

09:11mais vous avez des produits,

09:12des prises anti-moustiques,

09:13et ça, c'est important.

09:14C'est extrêmement important

09:16parce que le risque,

09:17il est toujours là.

09:17Merci infiniment

09:18de toutes ces précisions,

09:19Robert Sabag,

09:20infectiologue

09:21à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière

09:23à Paris

09:23et spécialiste

09:24des maladies tropicales.

09:25Dans un instant,

09:26un homme tout à fait piquant,

09:27fort heureusement,

09:28il ne transmet que

09:29la bonne humeur

09:30et l'allégresse.

09:31Marc-Antoine Lebray

09:32sera avec nous.

09:33RTL Soir

09:35Yves Calvi

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