00:00Yves Calvi et Agnès Bonfillon, RTL Soir.
00:04Il est 18h42, bonsoir Robert Sabag.
00:07Bonsoir M. Calvi.
00:08Vous êtes infectionneur à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière à Paris, spécialiste des maladies tropicales.
00:13Un nouveau cas de chikungunya a été détecté dans l'Hérault.
00:16Il s'agit du deuxième cas autochtone en métropole depuis le début de l'année,
00:20c'est-à-dire que la personne contaminée n'avait pas voyagé en zone tropicale.
00:24Comment l'expliquer ?
00:25Alors je vais vous l'expliquer, vous savez, c'est une des conséquences du changement climatique.
00:30Pourquoi je vous dis ça ?
00:30Parce que cette maladie est transmise par un moustique qu'on appelle le moustique-tigre,
00:35un nom scientifique, c'est l'Aedes albopictus.
00:38Et ce moustique-tigre, il est sous nos latitudes depuis quelques années, si vous voulez.
00:44Il a ça commencé par l'Italie, il est arrivé dans le sud de la France.
00:47Et aujourd'hui, la plupart des départements français, du fait du changement climatique,
00:51de l'acclimatation de ce moustique, est présent.
00:54Et ce moustique, il a la triste particularité de transmettre en particulier trois maladies virales
01:01qui font partie d'ailleurs de la même espèce de virus qu'on appelle les arbovirus.
01:06Et ces maladies s'appellent les arboviruses.
01:08C'est la dengue, c'est le Zika et c'est effectivement chikungunya.
01:14Alors on avait effectivement des épidémies de chikungunya,
01:16on les a bien connues, il y en a eu plusieurs années à La Réunion,
01:19il y en a eu très très récemment et même également à Mayotte et dans d'autres pays.
01:23Et à partir du moment où vous avez des déplacements de population,
01:26les gens bougent et que vous avez, si vous voulez, un réunionnais
01:30ou quelqu'un de Mayotte qui est dans l'hexagone,
01:34qui va se faire piquer par un moustique-tigre et qui va piquer une personne qui, elle, n'a pas voyagé
01:39et qui va transmettre cette maladie, cette maladie qui est parfois bénigne entre guillemets,
01:45mais qui peut être extrêmement grave puisqu'on a vu quand même assez de cas mortels,
01:50en particulier à La Réunion et sur Mayotte.
01:53Alors chikungunya, ça veut dire l'homme courbé en langue habituelle
01:56parce que ça touche beaucoup les articulations et tout ce qui est osseux.
02:01Alors c'est une maladie qui va entraîner de la fièvre,
02:03qui va entraîner parfois des éruptions, des troubles articulaires, des gènes importantes.
02:07Alors en général, tout ça rentre dans l'ordre.
02:10Il n'existe pas de vaccin, pardon, je vais y revenir sur les vaccins.
02:13Il n'existe pas de traitement sur cette maladie,
02:16mais chez certaines personnes, des personnes âgées,
02:19des personnes qui ont un système immunitaire un peu déprimé,
02:21peut être très grave et c'est pour ça qu'il existe des cas mortels.
02:25Ça veut dire quoi, Robert Sebag ?
02:26Est-ce qu'il faut s'inquiéter par rapport à ce que vous dites ?
02:29Parce qu'on rappelle quand même que l'épidémie a fait jusqu'à présent 23 morts
02:32sur l'île de La Réunion depuis janvier,
02:34200 000 personnes contaminées.
02:36On peut imaginer la même ampleur en métropole ?
02:40Vous savez, ça peut aller très très vite.
02:42Les gens bougent, enfin les gens de l'île de La Réunion ou de Mayotte
02:46peuvent venir en métropole.
02:48Et effectivement, avec la présence des moustiquetiques,
02:50elle est importante cette présence.
02:52Alors là, vous avez parlé de cas dans le sud de la France,
02:56dans les Rôles, il y en a eu dans le Var également.
02:59Mais vous avez, en dehors de Chikungunya,
03:01vous avez aussi la dengue et on a des cas autochtones de dengue.
03:03Mais là, revenons à Chikungunya.
03:06Effectivement, ça peut aller très vite.
03:07C'est le type d'épidémie.
03:09Je répète que le plus souvent, tout ça rentre dans l'ordre.
03:11Mais chez des personnes âgées,
03:13des personnes qui ont des problèmes sur leur système de défense
03:16au niveau immunitaire,
03:17elle peut être très grave.
03:18Vous avez d'ailleurs donné le nombre de cas mortels.
03:22Alors rappelez-nous les symptômes, s'il vous plaît.
03:25Alors, ça commence par de la fièvre,
03:28une asthémie importante,
03:29c'est-à-dire une fatigue importante,
03:31et beaucoup de troubles articulaires.
03:32Il peut y avoir aussi des éruptions cutanées.
03:35Mais surtout des troubles articulaires.
03:37C'est pour ça que c'était au départ,
03:38on dit l'homme courbé,
03:38parce que les gens avaient vraiment des problèmes de posture,
03:42des problèmes liés à la colonne vertébrale,
03:44des problèmes liés aux membres supérieurs
03:45et aux membres inférieurs.
03:47Donc voilà.
03:48Alors, tout ça peut rentrer dans l'ordre en quelques jours.
03:50Mais par contre, effectivement,
03:51je le répète,
03:52cette maladie peut être mortelle.
03:54Alors, vous savez qu'il existe un vaccin.
03:56Il existe un vaccin récent, d'ailleurs,
03:58qui s'appelle X-Chic.
04:00Alors, ce vaccin, malheureusement,
04:02si vous voulez,
04:03il a été recommandé dans un premier temps
04:04chez les personnes âgées,
04:06parce que c'est vrai qu'avec l'âge,
04:07vous avez une diminution du système immunitaire.
04:10Mais il s'est avéré toxique,
04:11il s'est avéré même,
04:12il y a eu des personnes qui sont décédées,
04:15puisqu'on le recommandait chez les personnes âgées.
04:17C'est les personnes âgées
04:18où on a eu des problèmes avec ce vaccin.
04:20Donc, aujourd'hui, on est extrêmement prudent.
04:22Eh bien, oui, si vous voulez,
04:24peut-être qu'il n'avait pas été testé suffisamment
04:27chez les personnes âgées.
04:28Mais statistiquement, si vous voulez,
04:31quand vous multipliez le nombre de personnes,
04:33il y a des signes qui vont apparaître
04:35qui n'étaient pas apparus pendant les études
04:36qui concernaient uniquement quelques milliers de patients.
04:39Donc, voilà ce qui s'est passé.
04:40Donc, aujourd'hui, on a ce vaccin.
04:42Alors, il n'est pas recommandé chez les personnes âgées.
04:45Il peut être recommandé chez les personnes plus jeunes
04:48qui ont des problèmes de système immunitaire.
04:51Il faut être, effectivement, extrêmement prudent.
04:53Mais vous savez, la seule lutte,
04:54la seule lutte pour ce type de maladie,
04:56c'est la lutte contre le vecteur.
04:58Et c'est la lutte contre, effectivement,
04:59ce fameux moustique tigre.
05:01Et je le répète,
05:02il est présent dans tous les départements de la métropole.
05:04Et bien sûr, dans les pays tropicaux.
05:07On essaie de éviter de se faire piquer.
05:09Il faut éviter de se faire piquer.
05:11Et pardon, je sais que c'était votre question
05:13sur chikungunya.
05:14Mais ce, parce que j'en ai vu à l'hôpital,
05:17ce moustique tigre,
05:18il contamine aussi sur la dengue
05:21et il contamine également sur le virus Zika.
05:24Donc, vous voyez, ces trois maladies,
05:26si vous voulez,
05:27peuvent être transmises par ce fameux moustique tigre.
05:30Et comment on les différencie, ces trois maladies ?
05:33Le fait d'aller voir notre médecin ?
05:35Voilà.
05:36Alors, si vous voulez,
05:37au départ, si vous voulez,
05:38moi-même, dans mon expérience passée,
05:40des gens qui revenaient de zones connues,
05:42moi-même, j'ai attrapé la dengue
05:44qui arrivait d'un certain nombre de pays
05:46et il y avait une fièvre.
05:47Alors, la dengue,
05:48c'est une fièvre extrêmement importante,
05:50très forte,
05:50avec des douleurs rétro-orbitaires,
05:52des éruptions cutanées.
05:53Là aussi,
05:54tout peut rentrer dans l'ordre en quelque temps.
05:56Par contre, chez l'enfant,
05:57la dengue peut entraîner des fièvres hémorragiques.
05:59Ça, c'est la dengue.
06:00Le Zika, c'est aussi des épisodes fébriles
06:03avec effectivement une fatigue intense.
06:06Le Zika est dangereux chez la femme enceinte
06:09parce qu'il entraîne, si vous voulez,
06:11ce qu'on appelle des microcéphalies,
06:12diminution au niveau cérébral
06:15des fœtus et des embryons.
06:18Donc, ça, il est très dangereux.
06:20Quant à chikungunya, je vous l'ai dit,
06:22c'est aussi la présence de personnes
06:24qui arrivent de réunion.
06:26Et là, effectivement,
06:27dès que vous avez un cas de chikungunya
06:29qui est connu,
06:30on va effectivement avoir
06:31une lutte anti-vectorielle importante.
06:33Comment se fait-il
06:34qu'on ne soit pas parvenu
06:35à enrayer sa prolifération
06:36dans tous les pays
06:37et quelles sont finalement
06:38les conditions dans lesquelles
06:39il se reproduit ?
06:41Et j'allais vous dire,
06:41que faire pour l'éviter ?
06:42Vous avez tout à fait raison.
06:46Alors, vous savez,
06:46c'est le problème des moustiques en général.
06:47On le connaissait en Afrique
06:48avec l'anophèle sur le maludisme.
06:51C'est les gîtes larvaires.
06:52Ce qu'on appelle les gîtes larvaires,
06:54ce sont, vous voyez,
06:54par exemple, les coupelles
06:55qui contiennent de l'eau
06:57parce que ce moustique,
06:59les larves se développent dans l'eau
07:00où on laisse de l'eau.
07:01Les pneus, vous voyez,
07:02les pneus usés
07:03où effectivement,
07:04dès qu'il a plu,
07:04il y a de l'eau.
07:05Et ça, c'est l'idéal
07:07pour le développement des larves
07:08et ensuite, effectivement,
07:09des moustiques.
07:10Donc, l'eau stagnante.
07:12L'eau stagnante également.
07:14Il y a certaines plantes
07:15qui peuvent aussi attirer
07:16ce type de moustique.
07:18Il est extrêmement présent.
07:20Et si vous voyez des moustiques,
07:22et ça m'est arrivé,
07:23ça peut vous arriver également,
07:25il est très, très caractéristique.
07:27Il est strié, vous voyez,
07:28de bandes blanches
07:29sur un corps noir.
07:30Il est plus gros que les autres ?
07:33Attendez.
07:34Tous les moustiques tigres, pardon,
07:35ne sont pas porteurs
07:37de Zika,
07:38de chikungunya
07:39ou de la dengue.
07:40Heureusement.
07:41Mais effectivement,
07:42si par malheur
07:44ou par hasard,
07:46une personne
07:47qui a le virus en elle,
07:49qui a voyagé,
07:50qui arrive de Thaïlande,
07:51qui arrive du Vietnam,
07:52qui arrive des Antilles également
07:53ou d'Amérique latine,
07:55où il y a beaucoup,
07:55beaucoup de cas de dengue
07:57ou de la réunion
07:58sur chikungunya,
07:58et que cette personne
08:00va être piquée
08:00par un moustique tigre
08:01qui va avoir le virus en lui
08:03et qui va aller repiquer
08:04une autre personne
08:05et qui va effectivement
08:05lui transmettre la maladie.
08:07Oui, je vous demandais
08:08si ce moustique,
08:09alors vous dites qu'il est rayé,
08:11d'où son nom,
08:12le moustique tigre,
08:13mais est-ce qu'il est plus gros
08:13que les autres ?
08:14Est-ce qu'on le voit plus arriver ?
08:16Non, il a le même type de taille.
08:18Il a le même type de taille.
08:20Et certaines peaux
08:20sont-elles plus susceptibles
08:21d'être piquées que d'autres
08:22ou c'est une légende ça ?
08:23Ah, alors là,
08:24vous posez la question.
08:26Effectivement,
08:26il y a des études
08:28qui ont montré
08:29qu'il y a, si vous voulez,
08:31des odeurs
08:32ou des structures de peau
08:34qui effectivement
08:34résistent davantage que d'autres.
08:36Je ne peux pas vous dire
08:36si c'est les blancs, les bruns,
08:38les blancs, les noirs,
08:40mais effectivement,
08:41il y a des gens
08:41qui vous disent,
08:42et on en voit beaucoup
08:43nous en consultation,
08:45qui sont très très susceptibles
08:46aux piqûres de moustiques
08:47et d'autres beaucoup moins.
08:49Et je répète,
08:50la lutte vectorielle,
08:51elle est extrêmement importante.
08:53Et dans les zones,
08:53et en particulier dans le Bidi,
08:55mais on a eu aussi des cas
08:56en région parisienne,
08:57dans la région d'Antonie,
08:58sur des petites épidémies
09:01de dingue,
09:02la lutte anti-vectorielle.
09:03Alors, vous voyez,
09:04on ne va pas dormir
09:06sur des moustiquaires
09:07en métropole
09:08comme on peut le faire
09:08en Afrique
09:09pour revenir de paludisme,
09:11mais vous avez des produits,
09:12des prises anti-moustiques,
09:13et ça, c'est important.
09:14C'est extrêmement important
09:16parce que le risque,
09:17il est toujours là.
09:17Merci infiniment
09:18de toutes ces précisions,
09:19Robert Sabag,
09:20infectiologue
09:21à l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière
09:23à Paris
09:23et spécialiste
09:24des maladies tropicales.
09:25Dans un instant,
09:26un homme tout à fait piquant,
09:27fort heureusement,
09:28il ne transmet que
09:29la bonne humeur
09:30et l'allégresse.
09:31Marc-Antoine Lebray
09:32sera avec nous.
09:33RTL Soir
09:35Yves Calvi
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