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Diagnosi precoce, tumori muscolo scheletrici sempre piu' guaribili
Quotidiano Nazionale
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9 mesi fa
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L'EMSOS è la società europea di oncologia muscoloscheletrica che è stata fondata da un
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gruppo di poche persone, 22 per l'esattezza, peraltro in una villa del Veneto, su proposta
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del professor Campanacci, mio maestro, e del professor Coz dell'Università di Vienna,
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con l'intento di fare progressi, di migliorare, confrontandosi dal punto di vista scientifico,
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il trattamento dei pazienti affetti da tumori dell'apparato muscoloscheletrico.
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E grazie a Dio, non solo grazie ad EMSOS ovviamente, ma anche alla collaborazione internazionale
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con altre società americane e di tanti altri paesi, progressi ce ne sono stati tanti.
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Prima, 40 anni fa, la proniosi, cioè la possibilità di guerrire di questi tumori, quelli maligni,
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era veramente cattiva. La probabilità di guerrire era scarsa e la maggior parte dei pazienti
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dovevano ricevere un'amputazione. Oggi, non solo da alcuni decenni, le cose sono cambiate,
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non solo è più probabile guarire che non morire di questi tumori, ma anche si riesce nel 90% dei casi
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a salvare l'arto. Questo grazie a progressi soprattutto della medicina, quindi della terapia sistemica,
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della chemioterapia, delle terapie guidate, cosiddette targeted, e della radioterapia, che è usata molto meno,
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dell'imaging, cioè le tecniche di radiodiagnostica sempre più attuali e che ci consentono diagnosi più precoci,
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ed è la chirurgia che si ispira a principi più corretti e definiti e può giovarsi di tutto quello che è frutto
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delle tecnologie moderne, quindi la guida, la navigazione, la robotica, i studi preoperatori dettagliati,
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la fabbricazione di protesi costruite su misura per i pazienti che ci consentono, per esempio oggi,
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di salvare, di ricostruire dopo una retezione metà bacino o il sacro, cosa che era assolutamente impensabile
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30 anni fa.
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Elisa Pala, i tumori primitivi, cioè quelli che vengono diagnosticati in età pediatrica o adolescenziale,
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una volta erano una sentenza, adesso cosa succede?
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Adesso, grazie soprattutto all'introduzione di nuove chemioterapie, la prognosi di questi pazienti è migliorata
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notevolmente con una possibilità di salvataggio del paziente, di salvare l'arto interessato di circa il 90%.
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A pari passo con l'introduzione di nuove chemioterapie, anche le tecniche ricostruttive sono decisamente migliorate negli anni.
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Per gli arti abbiamo delle ricostruzioni con delle protesi modulari, protesi tumorali, che permettono un ripristino
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della funzionalità pressoché completa. Per i pazienti in accrescimento è possibile utilizzare delle protesi allungabili,
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cioè che si possono allungare tramite campo magnetico, quindi senza necessità di interventi chirurgici.
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E per tutte quelle sedi, invece, in cui non ci sono ricostruzioni standard, possiamo, grazie alle ricostruzioni custom made,
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3D printed, ripristinare qualsiasi segmento osseo asportato. Quindi anche dal punto di vista funzionale,
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la funzionalità degli arti e delle varie segmenti di questi pazienti è decisamente migliorata negli anni.
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In Veneto noi siamo molto fortunati perché nel nostro ospedale, grazie al sostegno della regione,
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dell'ospedale, possiamo permetterci queste ricostruzioni che chiaramente sono molto più costose rispetto a delle ricostruzioni convenzionali.
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Quindi è questo il motivo per cui questi pazienti possono essere trattati soltanto in centri dedicati,
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dove oltre all'equip chiaramente medica e tutto il supporto che c'è attorno all'atto chirurgico,
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quindi oncologi, radiologi, patologi, eccetera, c'è anche la possibilità di poter accedere a queste protesi
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che hanno costi chiaramente molto più elevati.
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