00:00On accueille Alain Ducardonnet. Bonjour Alain. Bonjour.
00:03On se souvient tous de la chanson « J'ai mon rhumatisme qui devient gênant ».
00:08Les rhumatismes, c'est vrai que ça devient gênant.
00:11D'abord, comment on identifie un rhumatisme ? Comment on sait qu'on souffre de rhumatisme ?
00:17C'est une grande famille les rhumatismes. C'est un pluriel.
00:22En effet, le rhumatisme, c'est quoi ? C'est tout ce qui touche l'articulation,
00:24donc c'est les cartilages, c'est l'enveloppe, la synoviale, c'est les tendons, c'est les ligaments.
00:28C'est tout ça qui fait mal. Et ça fait mal de deux façons.
00:31Soit c'est pas inflammatoire, c'est-à-dire qu'en fin de compte, c'est de l'usure.
00:35C'est de l'arthrose, classique. C'est ce qui est quand même le plus fréquent.
00:38Et puis, il y a ce qui est purement inflammatoire.
00:40Le plus connu, c'est la crise de gouttes.
00:42Ça, c'est vraiment un rhumatisme qui fait mal, très très mal.
00:45Et puis, les maladies inflammatoires, les maladies auto-immunes,
00:47la polyarthrite thromatoïde, la spondyarthrite ankylose.
00:50Tout ça, ce sont des maladies chroniques.
00:51C'est-à-dire que ça va prendre des années et des années et des années.
00:53Je vais vous parler en s'arrangeant.
00:55Je vous casse le moral dès le matin.
00:57Et ça touche quand même 12 à 15 millions de personnes en France.
01:00Donc, c'est pas négligeable.
01:01Donc, le diagnostic, c'est la douleur, en fait.
01:04Le point, c'est la douleur.
01:05Ah, j'ai mal, j'ai mal à mon pouce.
01:07Ah, j'ai mal à mon genou quand je marche.
01:09C'est vraiment la douleur qui est l'élément important.
01:11Alors, c'est amusant parce que la douleur, c'est pas le cartilage.
01:13Le cartilage, c'est pas vascularisé, c'est pas énervé.
01:16Donc, c'est le cartilage qui suit, mais c'est l'environnement qui va faire mal.
01:19C'est là où, en fin de compte, on sait bien.
01:21Il y a deux types de douleurs.
01:22Il y a la douleur, en fait, en fin de journée ou quand vous avez beaucoup marché.
01:25Ça, c'est la mécanique.
01:26Donc, c'est l'arthrose.
01:27Et puis, la douleur de la nuit, deuxième partie de la nuit et de la matinée.
01:30Là, c'est le traumatisme inflammatoire.
01:32Il y a ces deux choses-là qui permettent.
01:33Et puis, le diagnostic final, c'est simple.
01:35C'est de faire...
01:36La radio, c'est un peu tardif.
01:38Quand on voit des signes à la radio, c'est qu'on a déjà bien usé les choses.
01:40C'est plutôt l'IRM et le scanner qui, très finement, on voit bien vraiment comment est ce cartilage.
01:46Avant de parler de la façon dont on va traiter l'irumatisme, d'abord,
01:49est-ce qu'il y a des facteurs qui favorisent le développement de l'irumatisme ?
01:52Oui, absolument.
01:53Alors, ça, c'est des injustices.
01:54D'abord, les femmes sont plus atteintes que les hommes.
01:5670 % des femmes, 30 % des hommes.
01:58Mais pourtant, c'est toujours les hommes qui s'en plaignent.
02:00La douleur est silencieuse chez les femmes.
02:02Oui, elle supporte bien.
02:04Alors, ensuite, il y a l'âge.
02:06Alors, l'âge, on pense qu'en fait, l'arthrose, c'est une maladie de vieux.
02:09Alors non, pas vraiment, parce que ça commence dès 50 ans.
02:11Donc, c'est pas vraiment une maladie de vieux.
02:14Mais donc, ça veut dire que ça va évoluer progressivement.
02:16Et puis, il y a un terrain familial.
02:17C'est pas génétique, mais c'est un terrain familial.
02:19Si vos parents ont eu de l'arthrose assez tôt, vous risquez de faire de l'arthrose.
02:23Plus facilement, c'est le cas de le dire.
02:25Et puis, il y a deux éléments importants.
02:27Est-ce que vous avez eu beaucoup de traumatismes articulaires ?
02:31En particulier, c'est les grands sportifs qui ont un traumatisme permanent
02:34au niveau de leurs articulations.
02:36Ils font de l'arthrose beaucoup plus tôt, ça, c'est clair.
02:38Et puis, le deuxième aspect, c'est l'obésité.
02:40Plus vous êtes lourds, plus les articulations, l'articulation des genoux,
02:43n'aiment pas du tout ce genre de choses.
02:44Et en plus, ça fait un peu l'animal inservatoire.
02:46Le jogging, c'est pas bon.
02:47Alors, attention.
02:48À haute dose.
02:49Il y a jogging et jogging.
02:50Le jogging, c'est bon pour plein de choses.
02:52On en a parlé 100 fois ici.
02:54Mais si vous tapez fort, par exemple, quand vous courez,
02:57est-ce que vous savez que quand vous tapez et que vous appuyez sur un,
03:00c'est 7 fois votre poids qui arrive ?
03:02Donc, ça veut dire qu'il faut quand même amortir tout ça.
03:04Il faut des bonnes baskets.
03:05Et il faut donc des très bonnes baskets, absolument.
03:07Est-ce qu'il y a un lien aussi avec le temps et l'humidité ?
03:10Souvent, quand c'est très humide, on se dit…
03:12Autrement dit, le mode de vie aussi.
03:14Ça, c'est un vieux dicton, en effet.
03:16En fait, c'est la pression atmosphérique qui joue sur les différents éléments de l'articulation.
03:20Pas tellement l'humidité, mais la pression atmosphérique.
03:22Alors, c'est discuté, mais c'est vrai que nos ancêtres disaient
03:26« Ah, j'ai eu des douleurs, il va pleuvoir ! »
03:28C'est ça, c'est ça.
03:29Est-ce que le mode de vie pèse aussi ?
03:31Oui, il y a deux éléments importants.
03:32Alors, on vient de parler de l'activité physique, c'est un élément important.
03:34Il faut bouger, mais intelligemment, c'est-à-dire ne pas taper trop fort sur les articulations.
03:38Donc, c'est…
03:39Moi, je cours sur la pointe des pieds, comme ça.
03:41Oui, voilà, comme ça, on est tranquille pour les genoux.
03:42Et puis, l'alimentation.
03:43L'alimentation, c'est un élément important.
03:45L'alimentation, il y a deux grandes familles d'aliments.
03:48C'est tout ce qui va être un peu inflammatoire,
03:50c'est-à-dire les sucres, les produits ultra-transformés, la viande, la charcuterie,
03:54ce qui est bon.
03:55Mais en fait, je dis toujours, le poison, c'est la dose, c'est pas tellement l'aliment.
03:59Et deuxième aspect, c'est tout ce qui est bon, en fait.
04:01Le régime militaire, c'est l'huile d'olive, bien évidemment.
04:04C'est tout ce qui est légumes, fruits.
04:06Vous connaissez les légumes secs, tout ça.
04:08Donc, ça, c'est vraiment ce mariage d'alimentation qui est un point très, très important.
04:12Et comment on soigne les rhumatismes ?
04:14Ah !
04:15Il s'agit juste d'apaiser la douleur ?
04:16C'est un vrai problème, parce qu'il n'y a pas vraiment de traitement.
04:18On n'a pas encore trouvé la molécule qui va vous refaire votre cartilage.
04:21Ça, ça serait absolument merveilleux.
04:23Donc, aujourd'hui, on a les antidouleurs, c'est classique, par acétamol.
04:26Les AINS, les anti-inflammatoires.
04:29Alors, on le rappelle bien, les anti-inflammatoires, ce n'est pas tout le temps, tout le temps, tout le temps.
04:32C'est par cure.
04:33Pourquoi ? Parce que d'abord, votre estomac est mort.
04:35Ça défonce le ventre.
04:36Et puis, en plus, ça favorise l'hypertension artérielle.
04:38Donc, c'est plutôt par cure que tout à fait au long cours.
04:42L'infiltration.
04:43Et voilà, l'infiltration.
04:45Quand on a mal, on se dit, ah, il y a un peu de jus qui arrive par exemple dans l'articulation.
04:49Donc, on peut mettre des corticoïdes, premier point.
04:51Et deuxième point, on met l'acide hyaluronique.
04:53Alors là, on a dit le mot fabuleux.
04:55C'est-à-dire qu'on vous injecte un produit qui va faire glisser, qui va faire qu'en fin de compte, l'articulation va retrouver sa mobilité.
05:01Comme si on mettait de l'huile dans un moteur.
05:02C'est de l'huile dans l'articulation, absolument.
05:04Et ça tient ce six mois, un an.
05:06Et puis, on tient comme ça pendant un certain temps jusqu'au moment où il n'y a plus tellement de solution.
05:12Et quand il n'y a plus de solution, c'est quoi ?
05:14C'est que ça vous pourrit la vie.
05:15C'est-à-dire que vous avez vraiment trop mal.
05:16Ce n'est pas l'image qui va dire ça.
05:17C'est parce que ça vous pourrit la vie.
05:19Et à ce moment-là, on peut vous proposer des prothèses.
05:21La prothèse de hanche, la prothèse de genoux, c'est quelque chose qui est aujourd'hui très connu, qui marche très bien.
05:25Ça vous bloque un ou deux mois parce que c'est un petit peu douloureux après.
05:29Mais après, vous pouvez reprendre une vie normale.
05:31Vous pouvez recourir.
05:32Mon cher Mathieu, absolument, vous pouvez recourir avec ça.
05:34Alors, le dernier point, c'est juste pour vous faire rêver.
05:37Ça fait des années et des années qu'on cherche à faire des greffes de cellules souches, de facteurs qui vont développer le cartilage.
05:45Ça ne marche pas parce que ce n'est pas vascularisé.
05:47Pour l'instant, on n'a pas cette solution-là.
05:49Peut-être qu'on aura des imprimantes 3D qui fabriqueront du cartilage dans un avenir pas si long.
05:53Oui, on va faire l'articulation entière.
Commentaires