La chronique du Dr Milhau du 15/01/2025

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

Transcript

00:00En France, il y a plus de 3,5 millions de personnes qui vivent avec un cancer.

00:05C'est important de le signaler.

00:08Ce qui caractérise le cancer, c'est qu'il y a plein de choses,

00:10mais il y a notamment le fait de pouvoir faire ce que l'on appelle des métastases.

00:15Des métastases, c'est quand la tumeur primitive

00:19a la possibilité d'envoyer des petites cellules ailleurs.

00:22Vous pouvez, par exemple, avoir un cancer du poumon

00:24qui va envoyer des petites cellules dans le cerveau.

00:27Ça peut être dans le cerveau, ça peut être dans les os,

00:28ça peut être n'importe où.

00:30Donc, les cancers ont cette possibilité,

00:33cette caractéristique de pouvoir envoyer des petites cellules

00:36et qui, après, vont faire des métastases, c'est-à-dire un cancer, mais ailleurs.

00:40Donc, c'est important de comprendre comment ça fonctionne.

00:42Alors, quand parler de rémission ?

00:48Déjà, dans les rémissions, il y a deux types de rémissions.

00:51Il y a les rémissions partielles et les rémissions totales.

00:55Donc, vous avez eu un cancer, on l'a diagnostiqué,

00:58on vous l'a traité.

00:59Vous êtes en rémission partielle lorsqu'il est sous contrôle, si vous voulez,

01:03mais il peut encore y avoir des traces de la maladie.

01:06Donc, ça, c'est ce qu'on appelle les rémissions partielles.

01:10Ensuite, à quel moment on parle-t-on de rémission totale ?

01:13Là, c'est quand il n'y a plus aucune trace ni de la tumeur,

01:17ni de la maladie, ni...

01:19On fait tous les examens, IRM, tous les bilans, tous les tests.

01:22On n'a plus aucun signe de la maladie.

01:25Là, il s'agit de rémission totale.

01:28Donc, on voit bien, rémission partielle, rémission totale.

01:31Parler de guérison en cancérologie, c'est très compliqué.

01:36C'est une question de temps et les cancérologues préfèrent parler

01:40de survie à cinq ans plutôt que de guérison.

01:44Mais la survie à cinq ans,

01:46vous comprenez qu'elle va dépendre de beaucoup de choses.

01:49Elle va dépendre notamment du moment où le cancer a été diagnostiqué.

01:54On le dit, on le répète, le cancer du sein,

01:56diagnostiqué tôt, c'est 90 % de chance de guérison.

02:00Ça va dépendre du type de cancer,

02:01ça va dépendre du moment où il a été diagnostiqué,

02:04ça va dépendre de la vulnérabilité du patient,

02:06ça va dépendre de tout un tas de choses.

02:08Là, je vous ai mis sur cette image des moyennes.

02:11Encore une fois, ce sont des moyennes

02:13pour vous montrer à quel point ça dépend du type de cancer.

02:16Un cancer de la prostate, par exemple, a un taux de survie.

02:20Ce que les oncologues appellent taux de survie,

02:22c'est vraiment ce que nous, on appellerait guérison,

02:25si vous voulez, a un taux de survie à cinq ans de 98 %.

02:29Pour être très clair, quelqu'un qui a été soigné,

02:31guéri d'un cancer de la prostate a un taux de survie à cinq ans de 98 %.

02:35Voilà. Là, on ne parle plus de rémission.

02:38On parle de taux de survie à cinq ans.

02:40C'est ce qui équivaut pour nous...

02:42Enfin, on n'ose pas dire guérison parce qu'on n'est jamais à l'abri.

02:45Et tout à coup, une rechute.

02:47Vous savez que les cancers peuvent récidiver.

02:49C'est pour ça qu'il faut toujours être vigilant.

02:51C'est le taux de survie au moment de la détection du cancer ?

02:54Non.

02:55Ou après le traitement ?

02:56C'est après. Il faut attendre.

02:58Il faut attendre.

02:59On peut le pronostiquer, l'espérer.

03:02Et puis, ça dépend aussi du moment où il a été diagnostiqué.

03:07Là, je reviens au cancer du sein.

03:0890 % de guérison quand il a été dépisté tôt.

03:12Neuf sur dix vont guérir.

03:14Mais évidemment, lorsque vous l'avez dépisté à un stade déjà avancé,

03:17là, ce ne sera plus du tout 90 % de guérison.

03:20Vous comprenez ce que je veux dire ?

03:22Ça dépend de tout un tas de facteurs.

03:23C'est pour ça que j'ai mis des moyennes.

03:26Le cancer colorectal, c'est 65 % de chances de guérison.

03:31La leucémie ou l'info, on arrive...

03:33On a fait des progrès énormes dans les leucémies.

03:36Et après, vous avez d'autres cancers

03:39où le colorectal, je vous l'ai dit, c'est 65 %.

03:42Et après, il y a d'autres cancers dont on parle souvent.

03:45Le mélanome, le cancer de la peau, c'est 50 %.

03:48Même si on a nettement augmenté,

03:50avec l'amélioration phénoménale des traitements.

03:53On a de plus en plus de traitements

03:55de plus en plus efficaces contre le cancer.

03:57Je vous rappelle qu'avant, on traitait un cancer sur trois.

04:00Maintenant, on en guérit un sur deux.

04:02Donc, c'est des progrès énormes.

04:05Et enfin, je vous ai mis ceux qui sont le plus difficiles à traiter

04:09pour le cancer du pancréas,

04:11où le glioblastone, c'est une tumeur particulière du cerveau.

04:14Là, on est à 7 à 10 % de survie à cinq ans.

04:18Et ce que je veux dire par là,

04:19c'est qu'on ne peut jamais baisser la garde avec le cancer.

04:23Voilà. Il faut toujours être vigilant, évidemment.

04:28On a fait des progrès énormes et on continue à en faire.

04:31On a parlé l'autre jour

04:33d'une nouvelle manière de traiter les cancers avec les virus.

04:36Voilà. On continue à faire des progrès énormes,

04:39mais il faut toujours être vigilant.

04:40Mais voilà pour vous expliquer la différence

04:43entre rémission et guérison.

04:46Encore une fois, on est très contents

04:47et on pense à tous ces patients

04:49qui vivent avec le cancer actuellement en France.

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