La chronique du Dr Milhau du 14/01/2025

CNEWS

Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

Transcript

00:00Et cette première française, c'est une première greffe simultanée reines et cellules du pancréas.

00:06Je vais vous raconter l'histoire de Christophe.

00:09Donc Christophe, qui a maintenant un peu plus de la cinquantaine, était diabétique de type 1.

00:16Vous savez, on en parle souvent, il y a plusieurs types de diabète.

00:18Le diabète de type 1, c'est quoi ? C'est une maladie auto-immune,

00:22c'est-à-dire que les cellules du pancréas, normalement qui sont là pour nous défendre,

00:26attaquent les cellules du pancréas, et notamment les cellules que l'on appelle des idots de îlot de langueur Hans,

00:33on va les appeler les cellules bêta, qui fabriquent l'insuline.

00:37Et vous savez que l'insuline est indispensable pour faire rentrer le sucre,

00:41qui est le carburant de l'organisme, à l'intérieur de nos cellules.

00:44Donc ces patients, ils ne fabriquent plus d'insuline, leurs cellules bêta ne fabriquent plus d'insuline,

00:49donc il faut leur en donner en injection, puisque l'insuline, c'est en injection.

00:54Donc il souffre de ce diabète de type 1 depuis des années.

00:57Et il y a des complications au diabète, et notamment le diabète s'attaque à plein d'organes, plein de nerfs,

01:05entraîne des neuropathies, et les vaisseaux.

01:08Et là, Christophe commençait à souffrir de problèmes oculaires,

01:11avec les petites artères toutes fines des yeux qui commençaient à être touchées,

01:16de douleurs des membres inférieurs, parce que les artères des membres inférieurs commençaient aussi à être touchées,

01:21et surtout les petites artères rénales, qui sont toutes fines, et donc ses reins ne fonctionnaient plus.

01:27Donc, qu'est-ce qu'on lui fait depuis des années ?

01:31Ce que l'on appelle des dialyses.

01:33Vous savez, ce sont des machines qui remplacent les reins.

01:37C'est très contraignant, ça dure des heures, c'est quotidien.

01:41Je ne sais pas si vous imaginez l'enfer, vous devez partir en vacances,

01:44il faut trouver un endroit où il y a un centre de dialyse, aller y passer des heures tous les jours.

01:49C'est un enfer pour le patient, c'est un enfer pour ses proches, c'est un enfer pour tout le monde.

01:53Donc ça, c'était l'histoire de Christophe.

01:55Et là, il a bénéficié, je le répète, une première...

01:59Non mais je veux dire, on n'arrête pas de critiquer les médecins en général et tout,

02:02nous, on continue et on continuera de parler...

02:06Pas le matin sur CNews, en tout cas, on les félicite et vive la science.

02:09On est là pour défendre, mais c'est vrai que c'est formidable.

02:13Donc, qu'est-ce qu'ils ont fait ?

02:16Une greffe de rein. Bon, ça, c'était, en somme, tout assez fréquent.

02:18On lui a greffé les reins, donc ils ont trouvé un donneur qui était compatible, tout va bien, etc.

02:24Donc, un donneur, on lui fait une greffe de rein.

02:26Mais, simultanément, enfin, quelques heures après,

02:30on lui greffe des cellules bêta qui vont fabriquer l'insuline.

02:36C'est-à-dire que non seulement finit la dialyse, puisque greffe rénale,

02:42mais aussi guérit le diabète.

02:46Pour l'instant, il a encore un peu d'insuline, mais ça va sûrement s'arrêter dans quelques temps.

02:49C'est-à-dire qu'en fait, on a prélevé les cellules qui fabriquent l'insuline du pancréas du donneur.

02:56Et en même temps qu'on lui greffait le rein,

02:58on lui a aussi greffé les cellules qui vont fabriquer de l'insuline.

03:02Donc, Christophe, autant vous le dire, il revit.

03:07Non, mais vous imaginez ?

03:09Pourquoi on ne l'a pas fait avant ?

03:10Ça paraît comme ça raconté par vous relativement...

03:14Vous avez raison, c'est exactement la question que je me suis posée.

03:17Je me suis dit, les greffes de rein, ça existe, c'est la plus fréquente des greffes.

03:21Et puis les greffes de pancréas, ça existe aussi.

03:23On aurait pu lui greffer un rein et un pancréas.

03:26Mais là, l'idée géniale, c'est d'avoir greffé...

03:29Parce que quand on greffe un pancréas, ce n'est pas une petite intervention.

03:33Alors que là, on greffe, on injecte dans la veine porte du foie,

03:37les cellules qui vont fabriquer de l'insuline.

03:38Les cellules des îlots de l'engarence, les cellules bêtas.

03:41Donc, l'idée géniale, c'est d'avoir simplifié les choses,

03:45de l'avoir fait simultanément.

03:47Et donc, ce patient, Christophe, et non seulement Christophe revit,

03:51mais il est prévu d'en faire à peu près une petite dizaine dans l'année.

03:55Parce que finalement, c'est beaucoup plus simple que ce qui nous paraissait évident.

03:59Et comme je me suis posé la même question que vous, pourquoi on ne l'a pas fait avant ?

04:01Mais là, l'idée géniale, c'était d'associer la greffe de rein à ces cellules,

04:06dans un même temps, avec des traitements immunosuppresseurs

04:09qui vont être nettement inférieurs à ce qu'on aurait donné s'il y avait eu une greffe totale.

04:13Enfin voilà, encore bravo à tous nos scientifiques.

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