- hace 1 año
🔵 PAMI: ¿QUIÉNES PUEDEN ACCEDER AL SUBSIDIO SOCIAL?
¿Cuáles son los medicamentos afiliados?
¿Cuáles son los medicamentos afiliados?
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00:00esta semana entra o vuelve a la escena por el convenio que renovaron el PAMI,
00:10la obra social más grande del país por la cantidad de afiliados que tiene,
00:14y la industria farmacéutica. Periódicamente se renuevan estos
00:18contratos donde lo que se discute y se acuerda es la provisión de
00:26medicamentos y que los afiliados de la obra social sigan teniendo un precio PAMI,
00:32es decir, un precio especial más bajo en cuanto al tema sanitario,
00:37en cuanto al tema de bolsillo, que el resto del sistema de salud.
00:42Bueno, a raíz de esto justamente surge y se refuerza la idea del subsidio social,
00:48que parecía haberse complicado a principios de semana por una declaración jurada que había
00:54que llenar, que a los afiliados del PAMI les estaba resultando engorroso,
00:58y ya cerramos la semana con la información, con la noticia por parte de la obra social que
01:04el trámite se había facilitado, que el trámite se había logrado poner de manera mucho más sencilla,
01:12vía presencial, vía web y de práctica de modo inmediato.
01:20Entonces, ¿qué es lo que tenés que saber si sos afiliado al PAMI?
01:24¿Qué requisitos cumplís y si cumplís los requisitos para acceder al subsidio social?
01:30Y si cumplís con esos requisitos, si los tenés, más que nada algo que un requisito
01:36fundamental tiene que ver con el tema de los ingresos, ¿cómo realizás el trámite?
01:41¿Cómo realizás el trámite para tener los medicamentos en forma gratuita?
01:45Antes que nada empiezo por la cobertura en medicamentos que tienen todos los afiliados
01:50del PAMI. Todos los afiliados del PAMI tienen una cobertura entre el 50 y el 80% en medicamentos
01:59que tienen que ver con patologías crónicas y agudas, y además tienen cobertura del 100%
02:07todos los afiliados a la obra social con medicación que tiene que ver con tratamientos
02:14de alta complejidad. Yo no sé si podemos ir poniendo al aire el listado de cuáles
02:19son las patologías que requieren medicamentos de alta complejidad, pero para que se entienda,
02:26acá no está el requisito de ingreso. Reitero, todo afiliado a la obra social cobre el monto
02:34de haber que cobre, porque la legislación así lo obliga, los medicamentos son al 100%,
02:44te nombro, problemas oncológicos, HIV, trasplantados, fibrosis quística, bueno, son parte de todas
02:54esas enfermedades y patologías que son consideradas de alta complejidad, me están diciendo desde
03:01el control que ahora van a poner este listado para que ustedes vayan viendo y vayan conociendo
03:09cuáles son esas patologías de cobertura total, tengan el ingreso que tengan, ahí
03:14lo vamos a empezar a mostrar. Por eso yo me voy deteniendo, porque quiero ir a la par
03:19de lo que se va mostrando. Cobertura del 100% en medicamentos, no importa el ingreso que
03:24cobres, el monto que tengas de jubilación, diabetes oncológico, semofilia, trasplantes,
03:32enfermedades fibroquísticas, VIH, insuficiencia renal, hepatitis, bueno, esto figura, trasplantes
03:42también, esto figura en la página web, en la oficial de las obras sociales. Ahora, reitero,
03:49el resto de los medicamentos que tienen que ver con patologías crónicas y agudas, la
03:55cobertura es entre el 50 y el 80%, no importa el monto de haber que tengas de jubilación
04:01o de pensión. Ahora, ¿qué pasa si vos sos afiliado a la obra social pero no podés pagar
04:07el coseguro, no podés pagar la diferencia entre lo que sale el medicamento y lo que
04:12tenés cubierto? Es acá donde entra en escena, es acá donde entra el subsidio social, porque
04:18el subsidio social es justamente una ayuda, un programa que te permite solicitar los medicamentos,
04:27todos los que necesites consumir a través de prescripción médica, a cero costo. Para
04:33eso tenés que reunir determinados requisitos, así que yo voy a pedir por favor que me pongan
04:39la placa para ir explicando y graficarles de alguna manera cuáles son los requisitos.
04:45¿Qué jubilados y pensionados que afiliados al PAMI pueden solicitar el subsidio social?
04:52Ahí lo están viendo, todos aquellos que tengan ingresos que no superen los 389.398
05:00pesos, esto es el equivalente a un haber mínimo y medio vigente en diciembre. Además, ¿qué
05:10pasa si ese afiliado o esa afiliada tiene certificado único de discapacidad? Esta es
05:16la novedad que ha tenido el subsidio social en el año 2024. ¿Qué pasa si tiene certificado
05:23único de discapacidad el afiliado o algún integrante de su familia? Bueno, puede conseguir
05:30los medicamentos en forma gratuita con ingresos hasta 778.869 pesos, que es el equivalente
05:42a tres haberes mínimos en el mes de diciembre. Además, ¿qué pasa si vos te pasás de estos
05:49topes que están viendo en pantalla? Es decir, si no cumplís con el punto 1 y 2, si te presentás
05:56y decís, yo gasto más del 15% en remedios, es decir, gasto más del 15% de lo que cobro
06:07de haber mensual, también te corresponde solicitar el subsidio social. Además del
06:15tema de los ingresos, hay algo importante, el afiliado, la persona afiliada no debe tener
06:20prepaga, no debe tener un auto de menos de 10 años de antigüedad, no debe tener más
06:28de una propiedad y además todo el tema este de embarcaciones y aeronaves, que siempre
06:36se ha comentado a lo largo de los años. ¿Cómo lo realizás el trámite? Por dos vías, en
06:42forma presencial o a través de la web. En forma presencial vas a la UGL, que así se
06:48denominan las bocas de atención de PAMI, lo podés hacer con turno o sin turno, tenés
06:54que ir con el documento de identidad y la credencial de afiliación y allí te hacen
07:01el trámite. ¿Cuáles son los tiempos para poder ir a retirar la medicación a la farmacia?
07:10Si es hasta cuatro medicamentos lo que solicitas por subsidio social, en el momento se te aprueba
07:17y te vas a retirarlo a la farmacia. Si es cinco más medicamentos se necesita una solicitud
07:25respaldatoria del médico de cabecera, del médico tratante. Esa solicitud es un formulario
07:33que se baja de la misma página web del PAMI pero que la entregan, te la entregan en el
07:38momento, ahí lo vamos viendo, te la entregan en el momento que vas a realizar el trámite.
07:43De todas formas la respuesta es o en el momento o dentro de las 24 horas. ¿Qué pasa si no
07:53vas en forma presencial y querés hacerlo vía web? ¿Qué tenés que tener a mano? Tenés
07:59que tener a mano el número de afiliación, tenés que tener a mano tu número de documento
08:05y el número de trámite que figura en el documento de identidad. Tenés que entrar,
08:09ahí estamos viendo el instructivo, se elimina la declaración jurada. Por cualquier día
08:15lo hagas presencial o lo hagas vía web ya no tenés que presentar la declaración jurada
08:21que a principio de semana era el gran problema que tenía este proceso, este mecanismo de
08:26trámite, la declaración jurada. No hay más declaración jurada. Cuando vos entres a la
08:31web te vas a encontrar con una serie de preguntas que tienen que ver más que nada con tus datos
08:36personales y datos de contacto. Se te valida, se te valida el trámite y ya está terminado
08:45y finalizado. Es el mismo mecanismo, hasta 4 medicamentos la aprobación es inmediata,
08:52con 5 más medicamentos hay que validar por solicitud médica y dentro de las 24 horas
09:00responden. Tenés que saber que, reitero, se eliminó la declaración jurada y sólo
09:07hay formulario de datos. ¿Qué más necesito decirte? Te conté que no hay formulario de
09:15declaración jurada, que el trámite, esto es muy importante, que el trámite si no lo
09:21podés hacer vos vía web o vía presencial puede ir a realizarlo, lo puede realizar por
09:28ambas vías un familiar o si no el apoderado de tu beneficio de jubilación o de pensión.
09:35Un tema que tiene que ver con veteranos de guerra. Hay veteranos de guerra que tienen
09:41pensión vitalicia y tienen obra social del PAMI. En este caso no tienen que cumplir requisitos
09:48los veteranos de guerra pero sí tienen que hacer el trámite para solicitar el subsidio
09:52social. Hay que pedirle a la obra social que se necesita tener esa cobertura del 100% de
10:00medicamentos gratis. Bueno, te dije todo esto, estas han sido las consideraciones más importantes,
10:06lo que estamos viendo en pantalla a medida que yo hablo es un video tutorial de cómo vas entrando,
10:12en realidad lo primero que tenés que hacer es entrar a www.pami.org.ar, trámites web y allí
10:24en el buscador, cuando vos pones en el buscador medicamentos el primer item, el primer renglón es
10:31subsidio social y allí vas siguiendo pasos que en realidad te va preguntando tu número de documento,
10:37tu número de afiliación, los datos personales más que nada, vías de contacto, te da un número de
10:44trámite, mirás si todos los datos personales están bien y ahí queda validado y finalizado el trámite.
10:53Acá qué es lo que quiero decir y también quiero que se tenga en cuenta esto, el subsidio social
11:03siempre es para polémica, el subsidio social siempre fue para debate, mucha gente cree en
11:09cada gobierno que ha pasado que es la novedad de cada gobierno la implementación del subsidio
11:15social y este subsidio está en Argentina, se está implementando en el PAMI desde el año 2005,
11:22hace 19 años que existe el subsidio social en la Argentina, por qué nace, se dicta a través de
11:32resolución la idea, el objetivo, la esencia de este subsidio es para que el medicamento gratuito
11:38llegara y fuera una garantía de llegada a aquellos afiliados que realmente necesitaran esa medicación
11:45y no pudieran comprarla. Los gobiernos los mantuvieron el subsidio social, por momentos
11:52sirvió, por momentos parecía que no tenía razón de ser, pero por qué estos altibajos del subsidio
12:00social, porque depende el gobierno, depende la gestión, era la difusión, entonces hubo un serio
12:08problema de difusión con respecto al subsidio social y esta es la crítica que yo le hago al
12:15programa, por qué razón, porque hubo que difundirlo desde el minuto 1, hubo que difundirlo por parte
12:22de la obra social, de las gestiones y de los gobiernos que estuvieron durante 19 años de
12:27forma prioritaria, porque el PAMI de 5.300.000 afiliados que tiene, el 60% cobra al haber mínimo,
12:36miren qué importante que fue desde el día 1 el subsidio social. Bueno, la cuestión es que hoy
12:44estamos con este tema, gracias a Dios terminamos la semana con requisitos, requisitos de tramitación
12:53mucho más rápida, con respuesta rápida, porque estamos hablando de medicamentos, de medicamentos,
13:01de los precios, del problema que hay de acceso al medicamento cuando vamos y analizamos lo que
13:10está cobrando un jubilado, porque estamos hablando que en diciembre el haber mínimo jubilatorio está
13:17en 259.598 pesos y yo decía hace unos momentos que el 60% de los afiliados del PAMI cobra la mínima,
13:28ahora cuando nos enojamos, cómo es el tema, la responsabilidad la tienen los organismos
13:35previsionales que pagan esos montos de jubilaciones o de pensiones, la responsabilidad de que un
13:42jubilado no llegue, que necesite los medicamentos gratis, los tienen las obras sociales que atienden
13:49a los jubilados, no, lo tienen los gobiernos, porque pasan los gobiernos y lo único que vemos
13:55son medidas, decretos, resoluciones, leyes que no le mejoran en absoluto los haberes, entonces
14:04siempre estamos hablando de lo mismo, de las peripecias que hace un jubilado para llegar a fin
14:10de mes, de las peripecias que hace un jubilado para alimentarse y para todos los otros gastos
14:16que necesitan garantizarle una buena calidad de vida, el tema es que las leyes, los decretos,
14:23las resoluciones siguen perjudicando y siguen deteriorando los haberes de jubilaciones y de
14:30pensiones, reitero, subsidio social se facilitó el trámite, hoy la respuesta es inmediata en forma
14:37presencial o dentro de las 24 horas depende la cantidad de medicamentos que necesiten los
14:45afiliados de la obra social, hay que hacer todo de manera más gentil, de manera más empática y de
14:51manera más amigable para los jubilados y pensionados de la Argentina, bueno, terminamos la
14:56semana diciéndoles, bueno, que esto ha podido ser. ¿Qué te cuento? Te cuento que, mira, algo muy
15:03importante, se acercan las fiestas, Navidad, Año Nuevo, Vienes Reyes, época de regalitos, pero uno
15:09se puede hacer un regalo a sí mismo.
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