00:00Il est 20 ans du Botox !
00:02Mais oui, c'était en 2004.
00:04Le Botox arrivait dans les cabinets de chirurgie plastique et dans notre société.
00:09D'abord, le Botox, c'est quoi au juste ?
00:12C'est un médicament et à l'origine c'est un produit dangereux
00:14qui a été découvert par un médecin allemand.
00:17C'était au début du 19ème siècle.
00:18Il cherchait à comprendre ce qui empoisonnait les villageois.
00:22Il a très vite suspecté de la charcuterie mal conservée, des saucisses.
00:25C'est là qu'a été découverte la bactérie Clostridium botulinum
00:31qui produit la toxine botulique.
00:34C'est la même maladie que le botulisme ?
00:37Exactement, ça part de la même chose.
00:40Dans les années 70, les chercheurs s'intéressent au potentiel thérapeutique.
00:44Dans les années 80, ce sont deux ophtalmo qui vont l'utiliser
00:48pour des cas notamment de strabisme.
00:51Ils vont se rendre compte un peu fortuitement qu'autour de l'injection,
00:55la peau est complètement lissée.
00:58C'est une découverte par hasard, par sérendipité.
01:02En 1991, l'un des ophtalmo, le docteur Alan Scott,
01:05cède son invention à l'origine pour des problèmes neurologiques
01:09au groupe Allergan pour 4,5 millions de dollars.
01:12Pas mal, vous allez me dire, sauf que c'était sans compter
01:15sur le potentiel thérapeutique.
01:17Un an après, Allergan obtient l'autorisation par la FDA,
01:20l'autorité américaine, pour des traitements cosmétiques temporaires.
01:24Et là, c'est parti.
01:26Le succès vient très vite.
01:28C'est immense. En 2021, c'était l'année record post-COVID, post-confinement.
01:323,7 milliards de dollars.
01:34D'ici à 2027, ça devrait progresser à 4,4 milliards de dollars.
01:37En France, c'est les inspections de Botox.
01:40C'est juste derrière l'acide hyaluronique.
01:43Pour 209 000 injections en 2023, pour 235 000 injections d'acide hyaluronique,
01:48ça a progressé d'environ 50 % en 5 ans.
01:51Ça, c'est vrai ?
01:53Aux hommes et aux femmes, à partir de 30 ans...
01:56C'est la question qui nous a écrite.
01:59Même s'il me confiait avoir des demandes de patientes
02:02parfois beaucoup plus jeunes,
02:04l'autorisation de mise sur le marché pour le Botox
02:06à des fins esthétiques, parce qu'il y a plein d'autres applications,
02:09elle l'est faite pour 3 types de zones.
02:12Les rides du front, la patte d'oie et la ride du lion.
02:16La ride du non, quand on dit non aux enfants.
02:19Oui, ça fait des rides à force.
02:21C'est le froncement, le plissement, les muscles.
02:24Les rides, selon les informations, ça va venir.
02:27C'est pour le tiers un peu supérieur du visage.
02:30L'injection va bloquer la transmission neuromusculaire.
02:33Ça dure une quinzaine de minutes, me disait le docteur Nicolas Georgieux.
02:36Ensuite, il faut garder la tête droite pendant 6 heures
02:39pour éviter que le produit ne se disperse dans les tissus.
02:43L'effet est court.
02:45Au début, c'est 3 à 4 mois.
02:47Le protocole de la première année, c'est une injection tous les 4 mois.
02:50Après, on peut espacer tous les 5 à 6 mois.
02:53En principe, si on arrête, on redevient comme avant
02:55parce que les muscles vont reprendre leur force.
02:57Comme avant ou pire ?
02:59Comme avant en principe.
03:02Parce qu'en fait, on revient rarement en avant.
03:05Non, mais ça a révolutionné la médecine esthétique.
03:08Avant, quand on voulait avoir un petit coup de frais...
03:11Il fallait faire un lifting.
03:13Ça veut dire incision, scalpel, des oedèmes, une période de convalescence.
03:17Là, c'est quand même beaucoup moins invasif, même si ça doit être bien encadré.
03:20Il y a une liste de médecins qui est autorisée à injecter.
03:23Les chirurgiens plasticiens, bien sûr, les dermatologues,
03:26mais il y a aussi les ORL, les chirurgiens maxillofaciaux
03:29et les neurologues pour des applications qui ne sont pas esthétiques.
03:32Ça ne donne pas un visage très figé.
03:34Clairement, ça bloque la transmission neuromusculaire.
03:38Ça paralyse le muscle ?
03:40Exactement, ça paralyse le muscle.
03:42J'ai vu qu'on le faisait en prévention aussi pour les plus jeunes,
03:45pour bloquer justement le développement de la ride.
03:48Je ne savais pas.
03:50Quand on fonce ou quand on plisse, c'est là qu'on va contracter
03:54et que ça va creuser les rides.
03:57En effet, le docteur Nicolas Georgiou me disait
04:00que chez les 30 à 35 ans, ça peut avoir un effet préventif de le faire
04:03parce qu'on va éviter la formation.
04:06C'est vraiment une question de libre arbitre.
04:09Chacun fait comme il veut.
04:11Après, c'est un coût, c'est quand même cher.
04:14En moyenne, entre 280 et 450 euros, il y a une disparité énorme.
04:20Selon les cabinets, si on vous propose une injection à 100 euros,
04:23c'est qu'il y a un petit cloche.
04:25Donc, il faut quand même aussi surveiller à qui on a affaire.
04:28Bien sûr.
04:29Les esthéticiens, c'est non ?
04:31Non, c'est vraiment du personnel médical.
04:33On va mettre à merveille l'anatomie, les nerfs, les vaisseaux, etc.
04:36parce que ça a forcément des risques.
04:38Il y a aussi de l'acide hyaluronique qui cartonne.
04:41C'est quoi la différence ?
04:42C'est plus pour le tiers inférieur du visage.
04:44Ce n'est pas un médicament, c'est un dispositif, un marquage CE.
04:47Et ça va être plus de combler les zones ou les rides très profondes
04:52ou pouvoir redessiner par exemple l'ovale du visage.
04:55Ça peut être fait aussi sur un nez.
04:57Là, les effets sont plus longs.
04:59Ça va durer entre 8 et 18 mois.
05:01L'inconvénient, c'est que les excès se voient tout de suite.
05:04Ça peut faire un peu l'effet des visages un peu trop remplis.
05:08Il ne faut surtout pas ça.
05:15Il y a des modes justement.
05:16Les anglo-saxons, ils aiment bien ce qui ne bouge pas globalement.
05:20Ce qu'ils appellent les pilofaces, les têtes qui ressemblent un peu à des coussins.
05:24Très gonflées, l'effet bec de canard.
05:26Mais les chirurgiens plastiques m'expliquaient
05:28qu'il y avait même des disparités au sein des États-Unis.
05:30Ça, pour le coup, c'est assez valable en Californie, à Miami.
05:34Alors qu'à New York et San Francisco,
05:36on est un peu sur les demandes des Européennes et des Françaises.
05:38On veut quelque chose qui fasse un peu coup de jeûne, un peu effet bonne mine.
05:42« I woke up like this. »
05:43Voilà, mais discret.
05:45Ok. Et les Françaises et les Français, ils demandent quoi ?
05:48Est-ce que les demandes évoluent ?
05:49Oui, les demandes évoluent globalement.
05:51Mais les Françaises, globalement, elles cherchent des choses assez imperceptibles.
05:54Un effet un peu bonne mine.
05:56Tiens, tu as l'air reposée, mais pas vraiment de changements majeurs.
06:01Il faut préciser aussi qu'on a beaucoup parlé des injections illégales.
06:05Ça, c'est quelque chose qui préoccupe le Conseil de l'Ordre des médecins.
06:08Il y en avait une centaine recensée, avec 75 signalements
06:11qui ont fait l'objet d'une saisie d'une procureure.
06:14Rappelez-vous, mi-septembre, encore, en Ile-de-France,
06:16quatre hospitalisations après des injections de Botox par une personne non médecin.
06:20Et ce procès incroyable, l'an dernier, à Lille,
06:23un docteur, 25 et 22 ans, qui avait fait des propositions sur Instagram et Snapchat.
06:27600 victimes, 26 plaintes.
06:29Elles ont été arrêtées en mai 2023.
06:31L'aîné a écopé de quatre ans de prison ferme,
06:33la deuxième de deux ans avec sursis.
06:35Des injections pratiquées en toute illégalité,
06:39avec parfois des conséquences très graves.
06:41Certains chirurgiens ont accepté de me transmettre des photos de patientes
06:44qu'ils ont dû récupérer.
06:46Vous allez peut-être les voir.
06:48La première, c'est un abcès de la face.
06:50C'est une patiente qui est arrivée aux urgences d'un hôpital
06:53parce que l'injection d'acide hyaluronique avait dégénéré.
06:56Donc, ça s'était infecté.
06:58J'ai une autre photo.
07:00On voit que c'est une erreur d'injection de Botox.
07:02Ça fait ce que les médecins appellent un ptosis,
07:04une descente du sourcil.
07:06Ça, ça se résorbe.
07:08Mais clairement, il faut faire attention aux conditions et à qui vous le fait.
07:10Parce qu'avec l'acide hyaluronique,
07:12on sait que si le produit est injecté dans une artère,
07:14ça peut la boucher et faire une nécrose.
07:16Donc, on doit carrément remplacer un morceau de lèvre,
07:18un morceau de nez, un morceau d'oeil.
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