00:00La importancia de esta reunión es juntarnos un poquito todos los actores que tiene el Sistema de Salud de la provincia,
00:09o sea, los directores de zona, los subsecretarios, el ministro, las diferentes direcciones que tiene,
00:16la Dirección de Sanamiento Ambiental de la provincia y la Dirección del Centro de Sonoci,
00:23para primero presentarle, ir hablando un poquito de lo que se viene haciendo,
00:30porque ustedes saben de que el trabajo de las enfermedades vectoriales y sobre todo del Dengue
00:36es un trabajo que es continuo, de los 365 días del año, y bueno, ir charlando un poquito,
00:44hablar de la red del manejo del paciente febril, que después lo va a comentar el doctor Zelaya,
00:50que verdaderamente Misiones fue la primera provincia que lo implementó,
00:56también de la estrategia de gestión de manejo de vectores que, para que se entienda,
01:02es el manejo del adulticida y de las larvas, o sea, cómo eliminarla,
01:08pero nosotros ahora, ahora en este momento donde tenemos que abocarnos,
01:12que estamos en la etapa de interbrote principalmente, en promoción, prevención,
01:17vigilancia epidemiológica e investigación.
01:19La promoción y prevención es una directiva que lo venimos haciendo hace mucho tiempo
01:27y la decisión política del gobierno es trabajar junto con los municipios,
01:31o sea, eso lo venimos haciendo, empezamos las capacitaciones en Aristóbulo del Valle,
01:39hace unos meses atrás, que está dentro de lo que es etapa de comunicación y sensibilización,
01:47lo fuimos haciendo en todas las zonas sanitarias, son seis zonas sanitarias,
01:53tuvimos en San Vicente, en El Dorado, en Obera, en Jardín América, en Posada, en San José,
02:01y lo estamos terminando ahora, posiblemente de acá dos semanas, en la etapa de capacitación en Iguazú.
02:09Todo esto involucra al trabajo que viene desarrollando la provincia a través del ministerio y de la subsecretaría,
02:18o sea, esto lo que yo le cuento cuando tenemos estas clases de reuniones es la sala de situación,
02:28la sala de situación en relación a una patología tan importante donde Misiones no es ajena,
02:35ustedes saben que tuvimos un brote importante 23-24, pero también tenemos que tener algo,
02:45siempre te digo, hay una realidad de dónde está Misiones metido,
02:49está metido entre medio de dos países donde el dengue es endémico,
02:54acá en la provincia de Misiones no es endémico, tenemos brotes epidémicos,
02:59inclusive tuvimos corte de circulación viral, no en otro momento,
03:05en otro momento sí tuvimos, no hubo corte de circulación, o sea, ahora en esta etapa sí,
03:11y lo fundamental es saber de qué, después el doctor Zelaya va a hablar y le va a comentar un poquito,
03:19cuando charlamos, cuando damos los talleres siempre decimos, hay una gran responsabilidad del Estado,
03:25cuando vos hablas de estrategia de gestión, vos hablas de un plan donde los involucrados son varios actores,
03:36la parte política, la parte operativa, la parte de la sociedad y es ahí donde yo quiero llegar,
03:45el Estado está presente, está presente con saneamiento ambiental, está presente con los hospitales,
03:51con el recurso humano, con laboratorio, con la sala de hidratación, con las hidrataciones,
03:57los salles de Ringer, los salles de diferentes hidrataciones que sale de rehidratación también,
04:07con paracetamol, pero lo fundamental también saber de la gran responsabilidad del ciudadano,
04:14la gran responsabilidad de la sociedad, hoy es fundamental el trabajo en conjunto con los municipios,
04:22y el trabajo con la sociedad, que la sociedad sepa que mantenga limpio su patio,
04:28que mantenga su espacio, su manzana saludable, que desmalece, que descacharrice, que limpie, que voltee.
04:41El aire de Yipti en un momento en las Américas se eliminó,
04:45¿y cómo se eliminó? Se eliminó con algo dentro del saneamiento ambiental que es lo más barato,
04:51tomarse cinco minutos cada tres días luego de diferentes lluvias,
04:56luego de un clima como el que a nosotros nos pasa, esto pasó en Centroamérica,
05:02tratar de eliminar todos aquellos elementos que pueden ser criaderos de mosquitos.
05:07Sabemos que el aire está, sabemos que estamos abocados a trabajar con nuevas tecnologías,
05:14el insecto estéril, más adelante estamos viendo la volvache, el insecto estéril está avanzado,
05:20pero tuvimos algunos inconvenientes, pero vamos a seguir fortaleciendo en eso.
05:25La vacuna, que la provincia fue por ahí la provincia que hizo la primera introducción de la vacuna para el dengue,
05:40donde por ahí muchos lugares nos miraban de rojo y hoy querés salir a comprar la vacuna y no hay.
05:46¿Por qué? Porque agotaron las otras provincias, las provincias del centro, Buenos Aires, Córdoba, Santa Fe.
05:53El dengue sí es una patología donde nosotros tenemos que abocarnos a trabajar en conjunto,
06:00el Estado por un lado con un porcentaje importante y la sociedad.
06:05Cuando hablo de sociedad hablo del ciudadano común y hablo de los medios de comunicación.
06:13Los medios de comunicación son importantes en este momento y son importantes en el momento de brote.
06:19Es importante que se comunique, es importante que la gente sepa que fumigar,
06:28¿cuándo vas a fumigar? Cuando vos tenés brote, cuando vos tenés caso.
06:32O sea, hoy no tenés que fumigar, hoy vos tenés que trabajar en descacharrizado,
06:37tenés que trabajar en la limpieza de tu patio.
06:39Y si vos, siempre recuerdo lo que dice el doctor Zelaya, o sea, que si vos te tomas el tiempo en limpiar tu patio,
06:46no solamente vas a eliminar el mosquito, el Aedes aegypti, vas a eliminar montón, montón de animales
06:54que transmiten enfermedades, desde ratas, cucarachas.
06:58Entonces, mantengamos nuestro espacio limpio, o sea, la sociedad, el trabajo de la sociedad es muy importante.
07:05Por fuera de prevención, ¿en qué situación estamos a nivel epidemiológico? ¿Tenemos casos ya?
07:10No, estamos en la etapa de interbrote, por eso es lo que yo decía, es ahora donde nosotros tenemos que trabajar.
07:16Por supuesto que fichas epidemiológicas del síndrome febril van a ir apareciendo,
07:21pero nosotros empezamos en la etapa de prebrote, hoy lo explicaba Fabián,
07:27donde se empieza a trabajar ya con la herbicida y empezás a trabajar en la parte de comunicación, sensibilización,
07:34y fuertemente en los barrios, cuando empiezan a aparecer los primeros casos positivos.
07:39Acuérdense, el año pasado, en esta etapa, ¿cómo estábamos?
07:44Entonces, eso también es un llamado de atención, o sea, hoy estamos bien,
07:50pero no es que quiero decir que estamos bien y vamos a estar bien, ¿por qué?
07:56Porque la situación de emisiones, el calor, ¿vamos a tener la niña?
08:03Vamos a tener la niña, ¿va a llover poco? Va a llover poco.
08:06Pero bueno, nosotros tuvimos circulación, den uno, den dos.
08:10Siempre cuando uno habla, uno por ahí se queda con eso,
08:17pero acuérdense la relación que tenemos nosotros con Paraguay y Brasil,
08:23comercial, familiar, vacacional, mucha gente hasta pasa para ir a tratar de pasarla bien al otro lado
08:35y del otro lado vienen acá y bueno, ellos tienen circulación de varios erotipos, a lo mismo que Brasil.
08:41Lo que nosotros hoy tenemos que tener cuidado y trabajar es lo que yo les dije,
08:46o sea, promoción y prevención es fundamental, es fundamental trabajar con la sociedad
08:53y tratar de que no nos sorprenda.
08:56¿Casos van a haber? Es seguro que van a haber, por el contexto que vivimos nosotros.
09:03¿El dengue vino para quedarse? Nosotros creemos que sí y va a ser cíclico y puede ser que sí.
09:10¿Cada cuatro años? No sabemos. ¿Por qué?
09:13Porque también tenemos que la edes egiptí también produce una adaptación.
09:18Y después están todos los trabajos de investigación que se vienen haciendo,
09:22o sea, desde el centro del zoonosis en la resistencia, por ejemplo, de los insecticidas,
09:28que también nosotros tenemos que pensar eso,
09:30de que ya ciertos insecticidas que ocupábamos antes, no sé si vamos a poder ocuparlos ahora.
09:35Entonces, cuando nosotros llegamos a esa etapa,
09:39a la etapa que ustedes ven y que ven humo y que ven que están fumigando,
09:45es que estamos llegando por detrás.
09:47O sea, lo que nosotros tenemos que tratar siempre, a través de los Lira,
09:51a través de los sensores de oviposición, a través de todo el trabajo que viene haciendo la provincia,
09:58a través del centro de zoonosis y sanamiento ambiental, es tratar siempre de llegar por delante.
10:04O sea, tratar de estirar la etapa de intergrote lo más que se pueda.
10:09Ya nos pasó y ya pudimos hacerlo.
10:12Pero bueno, este es un contexto que es raro, es difícil,
10:16venimos de un brote muy, muy importante.
10:20Así que bueno, hoy se reúne la sala de situación.
10:25Hablaba de la resistencia a los insecticidas, hablaba de...
10:29Hoy, al reunirse en la sala de situación, es el paso importante en esta etapa.
10:38Luego, hoy decía Fabián, el año pasado ya, en esta etapa,
10:45ya estábamos hablando de una cierta cantidad de casos.
10:49Hoy no.
10:51Entonces, estamos trabajando bien, estamos trabajando todos los días,
10:56porque esto es un trabajo que no se descansa.
11:00Y bueno, aparte de lo que yo decía hoy, promoción, prevención, vigilancia, investigación.
11:07Y en investigación, después Fabián le va a explicar y ahí entra lo que vos me estabas preguntando.
11:12O sea, ahí hablamos de resistencia, ahí hablamos del TIE, ahí hablamos de volvacha,
11:19hablamos de todos los trabajos que se hacen, como yo digo, en forma callada,
11:26en forma tranquila, pero siempre con decisión política.
11:30De lo que se hace en el centro de Sonosi,
11:33que está allá por 40, Ruta 12, cerca del Baliña,
11:38donde está todo el equipo del doctor Celaya.
11:41Y en materia de vacunación, ¿cómo está la provincia? ¿Va a seguir?
11:44Por supuesto, sí. O sea, estamos en la etapa ahora de vacunación,
11:48que eso también es algo por ahí que la sociedad tiene que saber.
11:55Nosotros, desde Nación, por ahí el único apoyo que tuvimos en este momento
12:04fue un lote de vacunas pequeños para cierta aglomeración de gente
12:11en lugares donde hubo la mayoría de los casos.
12:15Por supuesto que eso no va a alcanzar ni para el 40% ni el 50% de la población,
12:20sobre todo esa población adolescente.
12:22Nosotros seguimos a través de Alegra Med hasta los 59 años.
12:27A veces es difícil, de acuerdo al lugar donde uno está,
12:30pero bueno, hay que insistir, hay que estar, actualizar la aplicación.
12:36Pero bueno, son herramientas más que la provincia pone a disposición del misionero.
12:44O sea, así como todo lo que sea la parte de investigación.
12:48¿Están analizadas las vacunas por la segunda dosis de los adolescentes?
12:51Sí, sí, sí, sí, seguro. Sí, sí, sí, seguro.
12:54Pero bueno, también se está en una partida.
12:56O sea, cuando nosotros estábamos hablando, por eso te decía,
12:59cuando estuvo nuestro ministro Daniel Cofesa,
13:02donde hubo, yo creo que ustedes saben de que en los últimos 15 días
13:09el Ministerio de Salud de la Nación cambió, dio vuelta para un lado,
13:12dio vuelta para otro, sacaron un subsecretario, cambiaron ministro.
13:17O sea, la gente, por ejemplo, para que ustedes tengan conocimiento,
13:22la gente que tenía que asistir a reuniones,
13:25que ya estaba organizada con nosotros, con el Ministerio de Salud de la provincia,
13:33en la parte del SumarMás, parte del grupo de la dirección de APS,
13:43no le dejaron venir. ¿Por qué?
13:45Porque ya se cambió también esas autoridades.
13:48O sea, inclusive, inclusive la estrategia de Dengue de ellos modificaron.
13:54O sea, entonces la partida de vacunas que recibimos nosotros
13:59es una partida inferior a lo solicitado,
14:02pero bueno, está en solicitud de compra y también la provincia está haciendo la gestión.
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