00:00Hastamızın kalbi sağ tarafta, karaciğeri solda,
00:30dalağı sağda.
00:32Bu şekilde aynı organlarının tam tersi
00:35bir görüntüsü var.
00:36Yani dalağın sağda, karaciğerin solda,
00:40kalbin sağda olup,
00:43diğer damarların da, karaciğere iştiraki sağlayan
00:46diğer damarların da, aksi yönde seyretmesine
00:49situs inversus total istiyoruz.
00:51Yani organların toplu halde yer değiştirmesi istiyoruz.
00:55Ve karnında da karaciğeri gördüğümüz gibi
00:58alt bir karaciğer ve batının da asit var.
01:01Bu yaptığımız karnındaki sıvı incelemelerle
01:04kalbe bağlı olduğunu bulduk, ekoyaptık.
01:07Görüntülemesi bu şekilde. Bu haliyle
01:10dünyanın ilk vakasını tanımlamış olduk. Adını da
01:13Giresun Sendromu koyduk.
01:15Dünyada ilk defa
01:17tüm organları aynı imajı şeklinde
01:20ters dönmüş bir hastamızda
01:22kalp hastasına bağlı siroz bulduk. Dünya tarihinde
01:25herhangi bir tanımlaması yok. İlk defa biz tanımladık.
01:28Ve bunu uluslararası kongremizde
01:31hakemlerin onayıyla kabul ettirdik.
01:34Buna da Giresun Sendromu ismini koyduk.
01:36Bundan sonra bu hastalıkta gelen olgular
01:40Giresun Sendromu ismiyle anılacak.
01:43Tabii ki kalp sağda,
01:45karaciğer solda, dalak sağda
01:48bu şekilde. Damarlar da aynı şekilde.
01:51Aynı şekilde nasıl kendimize bakınca sağ-sol olarak
01:54ters görüyoruz. Aynı şekilde ayna görüntüsü şeklinde
01:58tüm organların ters dönmüş hali
02:01olarak tanımlayabiliriz. Bizim sendromumuz
02:04dünyada ilk defa görüldü. Dünyada bir örneği yok.
02:07Organların ters dönmesi dünyada çok çok nadir ama var.
02:10Tanımlanmış. Fakat tüm organları yer değiştirmiş bir hastada
02:13kalp hastasına bağlı
02:16sirozu ilk defa tanımladık.
02:19Yani hasta normal kapasitede çalışamıyor, yürüyemiyor,
02:22iş yapamıyor,
02:24istediği gibi yiyip içemiyor,
02:26istediği gibi dolaşamıyor, ömrünü kısaltıyor.
02:29Siroz olduktan 10-12 sene sonra da hastalar
02:32karaciğer nakliğe ihtiyaç duyuyorlar. Bir kısmı nakil yaptırıyor,
02:35bir kısmı yaptıramıyor. Yaşam beklentileri
02:38daha kısa oluyor. Uygun tedavi edilmezlerse
02:41hayati tehlikeli olan bir hastalık grubu.
02:44Tabii uzun yıllar farkına varmadan yaşıyorlar. Ama bir zaman
02:47geliyor, karaciğer fonksiyonlarında bozukluk çıkıyor.
02:50O durumda müdahale lazım geliyor. Biz de müdahaleleri yaptık.
02:53Hem kalp açısından hem karaciğer açısından
02:57gereken tedavilerine başladık. Şu an hastamızın durumu iyidir.
03:00Bu vakamız da ilginç bir vaka. Klinikimize
03:03başvuran bir hasta. Aslında nadir görülen hastalıklar var ama
03:06bu nadirden ziyade ilk kez görülen bir vaka.
03:09Ben de klinik hayatımda ilk defa gördüm. Hastanın
03:12bize karaciğer sirozu bulgularıyla başvuruyor. Öncelikle
03:15halsizlik de geliyor. Bu hastalar karında sıvı toplamasıyla
03:18belirli şikayetleriyle geliyor. Aynı zamanda bu hastanın
03:21kalp yetmezliği de olduğu için kalp yetmezliği şikayetleri
03:24geliyor. En önemli bulguları da nefes sağlığı,
03:27karında sıvı toplanması ve halsizlik şikayeti.
03:30Biz tabii hastanın genel olarak laboratuvarlarında baktığımız zaman
03:33öncelikle ön tanımlarını koyuyoruz. Bir
03:36presürotik hasta olabilir diye başlanan bir hasta. Ama sonrasında
03:39gerçekten hastanın siroz olduğu, sonra
03:42tanımlamalarda hastanın tüm organlarının yerinin değiştiği
03:45ve bizim de görmediğimiz bir vaka olduğu için literatürde
03:48tarıyoruz. Acaba tedaviyi verirken böyle bir hasta var.
03:51Diğer hekimler ne şekilde yaklaşmış?
03:54Onların tedavi realiteleri nelerdir? Çünkü biz de
03:57bir tedavi verirken sadece kendi görüşümüzde değil,
04:00ona benzer hastalıkların, hekimlerin yaptığı
04:03tedavileri de inceleyerek veriyoruz. Ve gerçekten de böyle
04:06bir benzer bir hasta da yoktur. Tabi sendrom üretmek
04:09dile kolay gelebilir ama hocam da örneklerini verdi.
04:12Çok sınırlı sayıda örnekler vardır.
04:15Bizler hekimler olarak, akademisyonlar
04:18olarak üretmek zorundayız zaten.
04:21Üretmek bizim ülkemizin geleceği. Bu da
04:24bir sendrom olarak ortaya
04:27çıkması, bunun Giresun'dan çıkması, bunu bizim
04:30üretmemiz çok önemli, çok önemsiyoruz bunu.
04:33Hem hastane yönetimi olarak hem akademisyenler olarak
04:36üretmenin önemini
04:39vurgulamak istiyorum ben.
04:42Hocaların bu hastalığın ismini Giresun Sendromu
04:45olarak koymayı kararlaştırırlar. Bu Giresun'un da adını
04:48tüm dünyaya duyuran bir sendrom olacak.
04:51Bu şekilde dört dört görüntümüz var.
04:54Bu şekilde görünüyor.
Yorumlar