Surpoids : quelles conséquences pour la fertilité ?

Dr Harvey gynécologue

Transcript

00:00 Le surpoids non, l'obésité oui.

00:07 Le fait d'être obèse réduit la fertilité.

00:10 Quand vous êtes obèse, vous avez un syndrome de désordre hormonaux,

00:16 vous avez des troubles de l'ovulation, il y a des syndromes des ovaires polycystiques,

00:21 donc souvent on est obligé de stimuler l'ovulation,

00:24 on est obligé d'utiliser d'autres produits comme le myo-inositol, etc.

00:28 Donc il y a réellement une fertilité plus basse.

00:33 Voilà, donc les mécanismes de réduction de la fertilité,

00:38 c'est souvent des troubles de l'ovulation.

00:41 Donc à nous de les régler du point de vue endocrinologique.

00:43 Chez ces patientes obèses, on va découvrir des diabètes de type 2,

00:47 donc il va falloir traiter, on va découvrir des patientes qui sont en hypothyroïdie,

00:50 pour lesquelles il va falloir mettre une supplémentation en hormones thyroïdiennes,

00:54 et puis on va avoir plein d'autres pathologies qu'il faut traiter.

00:58 Mais c'est surtout par un défaut d'ovulation.

01:01 La façon de prendre en charge les patientes, c'est lorsque l'obésité est supérieure à 35 d'index de masse corporelle,

01:14 on va leur proposer, en dehors des mesures hygiéno-diététiques,

01:18 éventuellement une chirurgie bariatrique.

01:21 C'est-à-dire de réduire la taille de l'estomac.

01:25 Du coup, elles vont perdre 15, 20, 30, 40, 50 kilos.

01:30 Mais le plus mauvais moment à ce moment-là,

01:33 ce sera de devenir enceinte dans cette période de perte de poids,

01:37 parce qu'il va y avoir plein de déséquilibre dans l'alimentation.

01:41 Le problème, c'est chez ce type de patientes,

01:43 c'est que souvent elles sont en couple avec un conjoint qui les préférait avec un IMCA 35.

01:48 Et quand ils la voient toute maigre, de temps en temps, le conjoint se taille.

01:52 Donc voilà. Mais nous qui faisons de l'aide médicale à la procréation,

01:57 lorsqu'on voit arriver une femme en désir de grossesse depuis un temps X,

02:02 on va lui proposer, si elle a un IMCA supérieur à 35,

02:06 une chirurgie bariatrique, qu'elle accepte ou pas, mais notre boulot est là.

02:10 Donc, à la question "oui, est-ce que le fait d'être obèse réduit la fertilité?", oui.

02:16 Le surpoids tout court, non. Sauf s'il y a une pathologie ou autre à côté.

02:22 [Musique]