- 3 months ago
Category
🗞
NewsTranscript
00:00Μουσική
00:01Χαίρετε κυρίες και κύριοι, καλωσορίσατε στην Ιατρική Εκπομπή Διαγνώσης.
00:22Μήνας πρόληψης για την αντιμετώπιση του καρκίνου του Μαστού Οκτώβριος
00:28και δεν γινότανε παρά να αφιερώσουμε αρκετό χρόνο γύρω από την ενημέρωση και κυρίως την ευαισθητοποίηση.
00:37Πάμε να σας παρουσιάσω τον σημερινό μου καλεσμένο, τον Ιατρό Γεώργιο Μπούτσικο,
00:42ογκοπλαστικό, χειρουργό, μαστού, μαστολόγος.
00:45Σας ευχαριστώ πάρα πολύ, αγαπητέ γιατρέ, για την ανταπόκρισή σας.
00:48Γεια σας και σας ευχαριστώ ακόμα μια φορά για την πολύτιμητική πρόσκληση να είμαι εδώ μαζί σας σήμερα.
00:52Έχουν αλλάξει τα πράγματα γύρω από το θέμα, έχουν γίνει νομίζω πιο φιλικά.
00:59Σίγουρα να αντιμετωπίζει μια γυναίκα το συγκεκριμένο ζήτημα, τον καρκίνο του μαστού δηλαδή,
01:05είναι μια τεράστια περιπέτεια.
01:08Παρ' όλα αυτά, πλέον μας επιτρέπεται να δούμε λίγο διαφορετικά τα πράγματα.
01:13Εμένα θα με επιτρέπεσε να αρχίσουμε την εκπομπή σας σήμερα, σ' αυτόν τον μήνα, τον παγκόσμιο μήνα,
01:19κατά του καρκίνου του μαστού, με ένα μήνυμα, ότι καμία γυναίκα δεν πρέπει να νιώθει μόνη.
01:24Είτε στον αγώνα της ενάδειας των καρκίνων του μαστού, είτε στην πρόληψη που πρέπει να κάνει μια γυναίκα στον προληπτικό λεγό.
01:32Όλοι εμείς οι επιστήμονες είμαστε εδώ να την κατευθύνουμε και να τη βοηθήσουμε.
01:35Η αλήθεια είναι ότι πλέον βρίσκουμε όλο και περισσότερο πιο συχνά γυναίκες που νοσούν.
01:43Θέλετε ο σύγχρονος τρόπος ζωής, θέλετε κάποια άλλα γονίδια τα οποία μπορεί να φθήνονται για την καρκινογέννηση,
01:51κάποια άγνωση παράγοντες στους οποίους η επιστήμη δεν τους έχει βρει ακόμα.
01:54Η αλήθεια είναι ότι τις τελευταίες χρόνια, τις τελευταίες μετρήσεις δείχνουν ότι υπάρχει μια αρκετά μεγάλη άξιση της διάγνωσης του καρκίνου του μαστού
02:05και δυστυχώς αρχίζουμε και βλέπουμε καρκίνου του μαστούλου και πιο συχνά σε νεαρότερες ηλικίες από ό,τι το παρελθόν.
02:10Άρα είναι πιο επίκαιρο και πιο σημαντικό από ποτέ όλες οι γυναίκες να γνωρίζουν πώς θα κάνουν προληπτικό έλεγχο,
02:17πού θα απευθυνθούν εάν βρουν κάποιο σύμπτωμα και εννοείται να μην αμελούν τίποτα από αυτά.
02:23Όταν μια γυναίκα διαπιστώσει κάτι, ψηλαφίσει το στήθος της, εντοπίσει κάτι διαφορετικό από τις προηγούμενες φορές
02:32ή όταν εκδηλωθούν πρώτα συμπτώματα, τότε είναι αργά να το αντιμετωπίσουμε ριζικά το θέμα?
02:40Δεν είναι καθόλου αργά. Πρώτα απ' όλα θα ήθελα να πω σ' όλες τις γυναίκες ότι εάν βρουν κάποιο σύμπτωμα στο μαστό,
02:45δεν πρέπει να πανικοβληθούν. Στη συντριπλική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ένα σύμπτωμα το οποίο είναι αγνωρίζεται από τη γυναίκα
02:50ή δεν υπάρχει, είναι ας πούμε μια περιοχή πυκνού αδενικού ιστού, ή είναι καλόήθες.
02:56Άρα, χωρίς πανικό, πρέπει να έρθουν σε έναν επιστήμονα της ειδικότητας της δικής μου, να την εξετάσουμε
03:03και μετά να την κατευθύνουμε να κάνει το σωστό της ακτινολογικό έλεγχο.
03:09Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν πρόκειται για καρκίνο. Πρόκειται για καλόήθη διάγνωση.
03:15Σε προειδοποιεί με κάποιον τρόπο ο καρκίνος του μαστού ή όταν σε προειδοποιείς έχεις χάσει χρόνο?
03:21Κοιτάξτε, υπάρχουν κάποια συμπτώματα τα οποία κατευθύνουν την κλινική μας σκέψη προς τα εκεί.
03:26Εγώ θα πω ενδεικτικά ότι ένα αιματήρο έκρημα από τη θηλή ας πούμε.
03:31Μια ισολκή του δέρματος που δεν προϋπήρχε.
03:34Ένα ογκίδιο το οποίο δεν προϋπήρχε.
03:37Προφανώς όσο αυξάνονται οι ηλικίες, κάποια καινούρια ευρήματα στο μαστό,
03:42αυξάνουν και λίγο περισσότερο την υποψία.
03:44Γιατί δυστυχώς η ηλικία είναι ένας από τους παράγοντες που δεν μπορούμε να αλλάξουμε.
03:48Όσο η γυναίκα μεγαλώνει και είναι στην κρίσιμη δεκαπενταετία 50 με 65 ετών,
03:53όλα τα νέα συμπτώματα πρέπει να αξιολογούνται.
03:56Όπως είπατε και εσείς όμως, η διάγνωση γίνεται και σε νεότερες ηλικίες,
04:01οπότε πάβουμε να θεωρούμε παράγοντα τη μεγάλη ηλικία.
04:05Η ηλικία είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου ακόμα,
04:08γιατί ναι, μεν βρίσκουμε καρκύρους μαστούς σε νεότερες ηλικίες,
04:11αλλά δεν είναι τόσο πολύ μεγάλο το ποσοστό όσο σε πιο μεγάλες ηλικίες.
04:15Γι' αυτό λοιπόν, καμία γυναίκα δεν πρέπει να μελεί τα συμπτώματα από το σύστος της
04:19και όλες οι γυναίκες πρέπει να αρχίσουν να κάνουν έναν προσυμπτοματικό έλεγχο,
04:22δηλαδή έλεγχο χωρίς να έχουν συμπτώματα,
04:24ανάλογα με το γκρουπ επικινδυνότητας ή ρίσκου στο οποίο ανήκουν,
04:29αρχίζοντας από κάποια συγκεκριμένη ηλικία.
04:31Γενικά και τις γυναίκες του γενικού πληθυσμού,
04:34όλες οι καθευθύνες οδηγίες λένε,
04:35μαστογραφία και υπερηχογράφημα και κλινική εξέταση από χειρουργό μαστού,
04:39αρχίζοντας από 40.
04:40Καλό είναι η γυναίκα από τα 30 της να κάνει ένα υπερηχογράφημα στο μαστό,
04:43να έχουμε μια λεπτομερή χαρτογράφηση στους στήθους.
04:46Μην βλέπουμε το μαστό τους πρώτη φορά στα 40 και αναρωτιόμαστε
04:48αν είναι ο γκυδιάκη, αν μία κίστη, αν κάτι άλλο προϋπήρχε κάτι καινούριο.
04:53Στα 30 λοιπόν εγώ θα συνιστούσα όλες τις γυναίκες
04:55που δεν έχουν με βαρημένο κληρονομικό ιστορικό
04:58να κάνουν ένα υπερηχογράφημα μαστού
05:00και ανάλογα μετά με τα ευρήματα
05:02ή να το επαναλάβουν σε κάποιο χρονικό διάστημα
05:04ή ανάλογα με την κλινική συμβουλή
05:06να φτιάξουν ένα μάνας με ένα follow-up
05:10όπως λέμε στα αγγλικά μια παρακολούθηση του μαστού τους.
05:13Να πούμε ότι και στην ειδική σας την ειδικότητα
05:15τα πράγματα έχουν αλλάξει, έχουν εξελιχθεί.
05:17Μιλάμε πλέον για νέες τεχνολογίες
05:19που σας βοηθούν να εντοπίζετε
05:22και να παρατηρείτε ακόμη καλύτερα τα πράγματα.
05:26Να μιλήσουμε γι' αυτό
05:27και να πούμε και πόσες ελπίδες επιπλέον δίνουν όλα αυτά.
05:30Εγώ θα πω λίγο πρώτα το ακτινολογικό κομμάτι
05:32γιατί ο χειρουργική του μαστού και η ακτινολογία
05:35είναι δύο ειδικότητες
05:36οι οποίες συμβαδίζουν δίπλα-δίπλα.
05:38Κανείς δεν πρέπει να μπαίνει στα χωράφια
05:40αν μπορούν να χρησιμοποιούν τη λέξη του άλλου.
05:42Η σωστή διάγνωση των ευρημάτων στο μαστό
05:44βασίζεται στην ακτινολογία μαστού.
05:48Ξέρω ότι πάρα πολλοί γιατροί της ειδικότητάς μου
05:49κάνουν υπερηχογραφήματα
05:51καλά κάνουνε, είναι δικαίωμά τους
05:53ωστόσο δεν μπορούν ο υπουδενή να δικαταστήσουν
05:55το διαγνωστικό υπερηχογράφημα που κάνει
05:57ένας ή μία εκπαιδευμένοι ακτινολόγος μαστού.
06:01Άρα η διάγνωση του καρκίνου του μαστού
06:03βασίζεται πρώτα και κύρια στον ακτινολόγο μαστού.
06:05Οι ακτινολόγοι μαστού είναι τα μάτια μας.
06:08Μετά τα ευρήματα
06:09αξιολογούνται και από εμάς
06:11και φυσικά σε συνεργασία με την ακτινολόγο μαστού.
06:14Όσον αφορά τώρα
06:15τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού
06:16η οποία δεν είναι μόνο η χειρουργική την οποία εγώ αντιπροσωπεύω
06:19είναι μια τεράστια
06:21επιστήμη
06:23η αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού
06:25η οποία βασίζεται στην πολυεπιστημονική προσέγγιση.
06:29Πρέπει να γίνει
06:29από ογκολόγους, από ακτινοθεραπευτές
06:31φυσικά από χειρουργούς μαστού
06:33η πλαστική χειρουργική έχει πολύ μεγάλη
06:35συνεισφορά επίσης στην αισθητική
06:37αποκατάσταση των επεμβάσεων
06:39άρα είναι μια πολυπαραγοντική
06:42προσέγγιση. Δεν είναι όπως λέω πάντα
06:44one man show. Και φυσικά
06:45βασίζεται στον ογκολογικό συμβούλιο.
06:48Έστω λοιπόν ότι γίνεται η διάγνωση
06:50είναι θετική
06:51θέλετε να μου πείτε την εξέλιξη
06:53βήμα-βήμα πώς θα φτάσει
06:56η γυναίκα μέχρι τη θεραπεία. Κοιτάξτε
06:57αν μια γυναίκα έχει μια χειρουργική
06:59βιοψία ή όπως λέμε
07:01βιοψία υπό υπερηχογραφική
07:04καθοδήγηση. Χρειάζεται ούτως ή άλλως
07:06για ένα υπό το έβριμα. Καλό θα είναι
07:08να ξέρουμε πριν πάρουμε
07:10τη θεραπευτική μας απόφαση τι έχουμε να
07:12αντιμετωπίσουμε. Αυτό γίνεται μόνο
07:13βιοψία. Είναι τεράστιο λάθος μια γυναίκα
07:16να διηγηθεί σε οποιοδήποτε δίδοση θεραπεία
07:17και μιλάω κυρίως για χειρουργική θεραπεία
07:19αν δεν ξέρουμε τι πάμε να βγάλουμε.
07:22Συγγνώμη που σας διακόπτω σε αυτό το σημείο
07:24αλλά πολλές γυναίκες έχουν αναρωτηθεί
07:26το εξής. Μήπως με την διοψία
07:28κινδυνεύσουν περισσότερο
07:29μήπως γίνει διασπορά καρκινικών κυτάρων
07:32μήπως κάτι δεν πάει καλά σε αυτή τη διαδικασία
07:34που είναι έτσι πολύ ιστιέτερη συμβασία.
07:36Αυτό το έχω ακούσει πολλές φορές. Αυτό είναι ένας
07:38πιο μεγάλους μύθους το οποίο δεν ισχύει.
07:40Όπως ας πούμε ότι το αποσμητικό μπορεί να προκαλέσει
07:42καρκίνο ή η μπανέλα στο τσιδόδες
07:44μπορεί να προκαλέσει καρκίνο. Το ότι
07:46εμείς παίρνουμε μια βιοψία σε μια βλάβη
07:48είτε είναι καρκίνος είτε όχι
07:49επουδενή ούτε διασπύρει τον καρκίνο
07:51ούτε κάνει κάποιο κακό ούτε τίποτα.
07:54Έχουν αποδειχθεί όλα αυτά ότι δεν ισχύουν.
07:56Οπότε οι γυναίκες πρέπει
07:58να ζητούν να γίνει
08:00βιοψία, να γίνει ιστολογική
08:02ταυτοποίηση σε ένα έβριμα στο μαστό αν υπάρχει.
08:04Θα μας δείξει και σε ποιο στάδιο βρίσκεται
08:06ο πιθανός όγος
08:08η βιοψία τι θέλει να μας δείξει.
08:09Αν πραγματικά είναι καρκίνος
08:11μας δίνει άλλες πληροφορίες.
08:13Η βιοψία ειδικά όταν γίνεται
08:15με λήψη ιστού
08:16όπως λέμε δηλαδή η ιστική βιοψία
08:19και όχι με σύριγγα μικρή που είναι η κυταρολογική
08:21έχει πολύ μεγάλη ακρίβεια.
08:24Σπανίως το τελικό αποτέλεσμα
08:25μόλις θα βγάλουμε τον κηδιάκι
08:27θα διαφέρει από την ιστική βιοψία
08:29που θα πάρουμε στην αρχή. Μας δείχνει πρώτα απ' όλα
08:31με τι έχουμε να κάνουμε. Είναι καρκίνος.
08:33Δεν είναι καρκίνος γιατί υπάρχουν και πάρα πολλές
08:35προκαρκινικές καταστάσεις. Υπάρχουν και πάρα πολλές
08:37καλοήθεις καταστάσεις. Εάν είναι καρκίνος
08:39τι είδους καρκίνος είναι.
08:41Μπορώ να μας δείξει εγώ αν ο καρκίνος αυτός
08:43αναπτύχθηκε από τα ιστρογόνα ή τον βοήθησε
08:45τα ιστρογόνα να αναπτύχθει. Μπορώ να μας δείξει
08:47πόσο γρήγορα πολλαπλασιάζεται.
08:49Μπορώ να μας δείξει κάποιους άλλους δείκτες
08:50οι οποίοι θα μας κατευθύνουν στη θεραπευτική μας
08:53προσέγγιση. Μετά για να βρούμε
08:55με την πλήρη σταδιοποίηση του όγκου, θα πρέπει να ελέγξουμε και όλο το σώμα.
08:58Μην ξεχνάμε ότι όταν έχουμε μια διάγνωση καρκίνου,
09:00μιλάμε για μια συστηματική νόσος.
09:02Τι σημαίνει συστηματική, μπορεί να φύγει από το μαστό
09:04και να πάει και κάπου αλλού, σε κάποιο άλλο όργανο, σε κάποιο άλλο σύστημα.
09:08Πρέπει λοιπόν η γυναίκα να ελεγχθεί.
09:09Με ποιον τρόπο, ανάλογα με το είδος του όγκου,
09:11υπάρχουν πάρα πολλοί τρόποι να ελεγχθεί η γυναίκα
09:13να δούμε αν ο καρκίνος έχει πάει αλλού.
09:16Οι γυναίκες οι οποίες κάνουν προληπτικό έλεγχο,
09:18δεν είναι αμελείς ή βρίσκουν ένα σύμπτωμα και πάνε αμέσως στο γιατρό,
09:22σπανίως έχουν μεταστατική νόσο.
09:25Δηλαδή σπανίως έχει φύγει ο καρκίνος και έχει πάει αλλού.
09:28Δεν είναι ένας κακής βιολογικής συμπεριφοράς συνήθως ο καρκίνος του μαστού.
09:31Είναι διαφορετικά με άλλους καρκίνους.
09:32Το παχαίο σεντέρο, ας πούμε, ή του στομάχου ή του παγκρέατος κλπ.
09:36Ο καρκίνος του μαστού, εάν βρεθεί σε αρχικό στάδιο
09:41και εάν η γυναίκα είναι συνεπής στον έλεγχο της
09:44και δεν αμέλει και τα σύμπτωματά της,
09:46σπανίως θα δώσει μεταστατική νόσο.
09:48Πάντα δηλαδή, σχεδόν πάντα για να μην πω πάντα, θα είναι θεραπεύσιμος.
09:52Άρα η πλήρη σταδιοποίηση της νόσου είναι αποτέλεσμα πολλών εξετάσεων.
09:56Αλλά το κυριότερο είναι να έχουμε βιοψία.
09:59Η θεραπεία είναι αποκλειστικά χειρουργική?
10:02Η θεραπεία, όπως είπα και πριν, δεν είναι χειρουργική.
10:03Είναι πολυπαραγωτική.
10:05Υπάρχουν όλα τα ίδια θεραπείων για τον καρκίνο του μαστού.
10:07Η χειρουργική, φυσικά, που εξακολούθηκε είναι η κεφαλή των θεραπείων.
10:10Γιατί αν εξαρτήσει, αν η γυναίκα κάνει χημιοθεραπεία
10:12ή οποιοδήποτε άλλο της θεραπείας, κάποια στιγμή,
10:14ειδικά, αν δεν είναι μεταστατική, θα περάσει την πόρτα του χειρουργίου
10:18για να κάνει το κομμάτι της χειρουργικής θεραπείας.
10:20Αν εξαρτήσω ποιο θα είναι αυτό.
10:22Είναι η χημιοθεραπεία φυσικά, η ακτινοθεραπεία,
10:25η όρμονοθεραπεία σε όγκους που έχουν αναπτυχθεί
10:28και έχουν γεννηθεί από τα ιστρογόνα
10:29και φυσικά και η ενωσοθεραπεία.
10:31Όλα τα είδη λοιπόν θεραπείων τα οποία διαθέτουμε σήμερα
10:34έχουν βάση στον καρκίνο του μαστού.
10:38Ανάλογα με τον πιο νυστολογικό τύπο έχουμε.
10:40Άρα όλες οι γυναίκες πρέπει να αισθάνονται σίγουρες
10:43ότι σίγουρα θα υπάρχει κάποιο κατάλληλο είδος θεραπείας για αυτές.
10:48Και θα πάνε καλά. Γενικά πάνε πάρα πολύ καλά.
10:51Να ξεκινήσουμε λοιπόν από τα καλά.
10:53Αν μια γυναίκα χειρουργηθεί, υποβληθεί στην οποιαδήποτε θεραπεία της ταιριάζει,
10:58μπορεί να απαλλαγεί εξ ολοκλήρου από τον καρκίνο του μαστού.
11:03Κοιτάξτε, όταν μια γυναίκα περάσει την πόρτα του χειρουργείου να κάνει μια χειρουργική θεραπεία,
11:07τις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι μεταστατική.
11:10Άρα με το που μπαίνει την πόρτα του χειρουργείου και κάνει το χειρουργείο της,
11:13την επόμενη ώρα είναι ελεύθερη καρκίνο.
11:15Είναι cancer free όπως λέμε.
11:17Επειδή όμως ο καρκίνος είναι μια συστηματική νόσος,
11:20θα πρέπει με κάποιον τρόπο να αποφύγουμε τον καρκίνο να ξανάρθει πίσω στο μέλλον.
11:24Πώς θα το κάνουμε αυτό.
11:25Είτε στο μαστό είτε σε κάποιο όργανο.
11:26Υπάρχουν λοιπόν τοπικές θεραπείες όπως είναι η ακτινοθεραπεία
11:29και υπάρχουν και συστηματικές θεραπείες.
11:31Τι είναι συστηματικές ή θα βάλεις ένα καθετριάκι στη φλέβα
11:34και θα σου δώσει κάποιο φάρμακο ογκολόγος
11:36το οποίο με την αιματική κυκλοφορία θα πάρεις όλα τα όργανα
11:39και θα σκοτώσει την υποτιθέμενη μικροσκοπική νόσο που υπάρχει,
11:43αν υπάρχει, ή με το χαπάκι θα απορροφηθεί από το στομάχι,
11:47θα κατακρινίσει τα επίπεδα των ιστρογόνων
11:49και έτσι αν υπάρχει κάποια αιστεία αλλού
11:52ή και στο στήθος ακόμα, θα σταματήσει να αναπτύσσεται και θα εξαφανιστεί.
11:58Για πόσο χρονικό διάστημα θα γίνει αυτή η θεραπεία?
12:00Η χεινοθεραπεία συνήθως γίνεται για κάποιους μήνες.
12:03Αυτό είναι μετά από συζήτηση με τον ογκολόγο ανάλογα με το ποιο σχήμα θα κάνει.
12:07Η ορμονοθεραπεία συνήθως γίνεται 5 με 10 χρόνια
12:09ανάλογα με την ηλικία της ασθενούς
12:11και ανάλογα με το πόσο υψηλό ρίσκο έχει ο καρκίνος αυτός να ξανάρθει το μέλλον.
12:15Έχει άλλες επιπτώσεις η γυναίκα με την ορμονοθεραπεία.
12:19Για παράδειγμα, γιατί ξέρετε, οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν καρκίνο
12:23μπορεί να κάνουν ένα πετυχημένο χειρουργείο
12:25όμως μετά την πρόκληση των χημιοθεραπιών
12:27που πραγματικά είναι μια ατομική βόμβα για τον οργανισμό.
12:30Εγώ θα πω σ' όλες τις γυναίκες
12:32τα λεγόμενα των δικών μου ασθενών
12:34ότι μετά το τέλος της χειρουργείων
12:36μου λένε τα εξής, οι περισσότερες γιατρέ
12:38δεν ήταν τόσο βουνό όσο μου το περιγράφανε.
12:40Είναι μια δύσκολη περίοδος, δεν είναι εύκολη
12:42αλλά δεν είναι τόσο βουνό ότι κάνω χημιοθεραπεία
12:44από το τελείο της ζωής μου.
12:46Υπάρχουν κάποιοι περιορισμοί, υπάρχουν κάποιες παρενέργειες
12:48όπως υπάρχουν και σε όλα τα φαρμακά παρενέργειες
12:50ανάλογα από τον οργανισμό.
12:51Να ξέρετε ότι και το απλό ντεπον που παίρνει ο κόσμος
12:53αν το πάρει πάρα πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα
12:56και στις μεγάλες δόσεις
12:57μπορεί να σου κάνει μια παρενέργεια, να σου κάνει πάντα τοξικότητα
12:59για παράδειγμα.
13:01Αντιμετωπίζονται όλες τις παρενέργειες όμως.
13:02Είναι αυτό που λέμε η υποστηρικτική αγωγή της ασθενούς.
13:05Δεν είναι μόνη της ασθενής.
13:08Έχει μια ομάδα ανθρώπων δίπλα της.
13:10και η χημιοθεραπεία διαρκεί κάποιους μήνες.
13:14Το αντάλλαγμα ο άμοσπισεων είναι σε χρόνια
13:15στη ζωή της και στην πρόγνωσή της.
13:18Άρα λοιπόν
13:19αν ο καρκίνος του μαστού
13:22είναι πρωτοπαθής
13:23αντιμετωπίζεται δυναμικά σε εκείνο το σημείο
13:26αν έχει υπάρξει μετάσταση
13:28εσείς πώς θα συνεργαστείτε
13:30με τον γιατρό της άλλης ειδικότητας.
13:33Εάν υπάρχει μετάσταση
13:34δεν έχει στις περισσότερες περιπτώσεις
13:35καμία θέση χειρουργική θεραπεία.
13:36Γιατί τι να το κάνεις να πας να βγάλεις τον όγκο στο μαστό
13:39όταν ο όγκος έχει πάει κάπου αλλού.
13:41Η μεταστατική νόσος είναι πάρα πολύ σημαντικό
13:43να δούμε σε ποια όργανα ή σε ποιο όργανο είναι.
13:46Μεταστατική νόσος η οποία είναι μόνο στα οστά
13:48αν είναι περιορισμένης έκτασης
13:51και πάει καλά με τη χημιοθεραπεία
13:53τότε μπορούμε να συζητήσουμε μεγάλο κάποιο χρονικό διάστημα
13:55για το χειρουργείο.
13:56Γενικά όμως
13:57αν είναι ένας όγκος ο οποίος είναι
14:00στο στήθος σχετικά μικρός
14:02δεν δηλαδή κινδυνεύει να βγει στο δέρμα
14:05για παράδειγμα ή να μεγαλώνει
14:07ανεξέλεγκτα και να κάνει προβλήματα
14:09όπως αιμορραγίες στη γυναίκα και να χαλάσει την ποιότητα ζωής της.
14:12Η χειρουργική θεραπεία στη μεταστατική νόσος
14:13δεν έχει τόσο πολύ μεγάλη ένδειξη.
14:16Βέβαια όλα αυτά συζητιόνται
14:18όπως σας είπα στον ογκολογικό συμβούλιο
14:19με τον ογκολόγο, με τους ακτονοθεραπευτές,
14:21με τους παθραγωνατόμους φυσικά
14:23παίρνουμε βιοψίες, καμιά φορά μπορεί να χρειάζεται να πάρουμε βιοψία
14:25και από κάποια μεταστατική βλάβη
14:27για να δούμε αν πραγματικά
14:29αυτό που ξέραμε στην αρχή είναι το ίδιο και μετά.
14:31Γιατί να ξέρετε καμιά φορά ο καρκίνος
14:33επειδή είναι λίγο, η μάχη είναι πολύ με έντονη
14:36μπορεί και να αλλάξει.
14:37Μπορεί άλλο καρκίνο να έχεις μετά
14:38και να έχει αλλάξει ο καρκίνος μετά τις κημεθεραπείες.
14:41Είναι αυτό που λέμε μεταλλάσσεται ο καρκίνος.
14:51Βέρετε να ξέρετε.
14:52Ξέρετε, σίγουρα πρέπει να είμαστε αισιόδοξοι
14:56και σίγουρα πρέπει να βλέπουμε την καλή πλευρά
14:58παρόλα αυτά να πούμε ότι είναι μια τεράστια περιπέτεια.
15:02Είναι περιπέτεια.
15:02Είτε τα πράγματα είναι στο αρχικό του στάδιο
15:04όπως ο μάλιστα όταν μιλάμε για πιο δύσκολες περιπτώσεις
15:07και ποια είναι η πιο δύσκολη περίπτωση που αντιμετωπίσατε
15:10η ασθενή σου όμως κατάφερε να έχει μέλλον μπροστά της.
15:14Κοιτάξτε, κάθε περίπτωση ασθενούς είναι ξεχωριστή.
15:17Τώρα υπάρχουν πάρα πολλές δύσκολες περιπτώσεις
15:20κάθε μία για το δικό τους λόγο.
15:21Εγώ θα πω ότι οι δύσκολες περιπτώσεις γενικά
15:23είναι οι νέες γυναίκες που έχουν διάγνωση καρκίνου του μαστού.
15:26Γιατί εκτός από το νεαρό της ηλικίας
15:28που είναι ένα σόκι μια γυναίκα να διαγειγνώσκεται σε νεαρή ηλικία
15:31πρέπει να λάβεις και άλλους παράγοντες υπόψη
15:33όπως την τεχνοποίηση της που μπορεί να μην έχει κάνει ακόμα οικογένεια
15:35το κοινωνικό της περιβάλλον
15:38πρέπει τη γυναίκα αυτή να την υποστηρίξεις λίγο περισσότερο.
15:42Αν μία γυναίκα αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα στα 30
15:44στα 35 δεν έχει τεχνοποίηση ακόμη
15:47πριν από την επέμβαση που ίσως χρειαστεί πριν
15:49από τις χημιοθεραπείες, αυτοβολίες
15:51μπορεί να φυλάξει το γενετικό της υλικό για το μέλλον
15:55θα τις επιτραπεί στο μέλλον να προχωρήσει σε μια τέτοια.
15:58Αυτή είναι η σύσταση μας σε γυναίκες που είναι 35 ετών
16:00πρέπει να κάνουν μεγάλες θεραπείες
16:02οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν την λειτουργία των οθικών τους μετά
16:05και να μην έχουν εφεδρίες οαρίων
16:11συνήθως τις συμβουλεύουμε να κάνουν συλλογή οαρίων
16:15και να τα ταψίξουν έτσι ώστε μετά από 2-3 χρόνια
16:18από το τέλος της περιπέτειας αυτής
16:19εάν είναι υγιής να συζητήσουμε και με τον ογκολόγο παρέα
16:23αν μπορεί να κόψει κάποια φάρμακα
16:26και να προσπαθήσει να τεχνοποιήσει.
16:28Είμαστε υπέρ της τεχνοποίησης να ξέρετε
16:30μετά από τη θεραπεία του καρκίνου μας
16:32γιατί όλες τις μελέτες έχουν γίνει
16:33ότι αυτές που γίνονται μάνες μετά από θεραπεία καρκίνου
16:35ζουν και πάνε καλύτερα από αυτές που δεν γίνονται μάνες.
16:38Είναι το παράδοξο και το ωραίο της φύσης.
16:42Ωραίο, πραγματικά παράδοξο όμως
16:44γιατί θα σας ρωτούσαν μήπως οι ορμόνες
16:46στη διάρκεια της εγκυμοσύνης έτσι ξυπνήσουν κάποιες καταστάσεις.
16:49Καμιά φορά οι ορμόνες ξυπνάνε καταστάσεις
16:51σε μη νοσούνται σασθενείς.
16:54Δηλαδή η εγκυμοσύνη λόγω των ορμονικών μεταβόνων
16:56θεωρείται μια υψηλούρισκη περίοδος για καρκινογένεση.
16:59Έχουν δείξει όμως οι μελέτες
17:00ότι οι γυναίκες οι οποίες είναι επιβιώσασες
17:04αν μπορώ να το πω από τον καρκίνο
17:06κάνουν σε survivors
17:07αν μείνουν έγκυος μετά
17:09από κάποιο χρονικό διάστημα
17:10από τη θεραπεία τους
17:12ζουν καλύτερα και περισσότερο
17:15από τις γυναίκες που δεν έχουν μείνει έγκυος.
17:16Εξαιρετικά. Αγαπητέ γιατρε, θα ήθελα να πάμε
17:18σε ένα σύντομο διαφημιστικό διάλειμμα
17:20να δούμε τι γίνεται και με την αποκατάσταση.
17:25Έχετε αναλάβει πολλές περιπτώσεις
17:27και έχουν μιλήσει
17:29για την επόμενη μέρα του χειρουργείου
17:30γυναίκες με πάρα πολύ ωραίες
17:32έτσι εμπειρίες.
17:34Είναι το δωράκι ίσως από αυτή την περιπέτεια
17:38που αποκτά σε ένα ωραιότερο στήθος
17:40στη συνέχεια.
17:41Θα τα δούμε όλα αυτά σε λέγουμε.
17:49Πάμε να δώσουμε συνέχεια κυρίες και κύριοι.
17:52Να σας θυμίσω
17:54ότι συζητάμε
17:56για την αντιμετώπιση του καρκίνου
17:58του μαστού. Κυρίως
17:59για την πρόληψη θα έλεγα
18:02κοντά μου ο ιατρός Γεώργιος Μπουτζικος
18:04Ογκοκλαστικός Χειρουργός Μαστού Μαστολόγος
18:06και πάμε τώρα να δούμε
18:08γιατρέ και το θέμα
18:10της αποκατάστασης.
18:12Η θεραπεία είναι το πρώτο σοκ,
18:13το χειρουργείο που θα μας σώσει τη ζωή
18:15και αυτό έχει σημασία πάνω απ' όλα.
18:17Υπάρχει όμως και η επόμενη μέρα που πρέπει
18:19να τη δούμε σιόδοξα και με την ίδια
18:21αυτοπεποίθηση.
18:24Οπότε μας ενδιαφέρει οπωσδήποτε
18:25και η αποκατάσταση του μαστού.
18:28Δεν ξέρω τι έχει αλλάξει.
18:29Θα μου πείτε εσείς, ίσως τα προηγούμενα χρόνια
18:32χρειαζόταν να περάσουν κάποιοι μήνες
18:34για την αποκατάσταση.
18:35Η αποκατάσταση επί τα αποαφαίρεση του μαστού
18:38θα γίνει στο ίδιο χειρουργείο.
18:40Πείτε μου κάποια πράγματα.
18:41Ποιτάξτε, πλέον στην εποχή μας η αποκατάσταση γίνεται
18:43στο ίδιο χειρουργείο. Η γυναίκα όπως λέω χαρακτηριστικά
18:45κοιμάται με στήρες και ξυπνάει με ίσως καλύτερο στήρες
18:48από αυτό που είχε πριν.
18:49Αυτό βέβαια απαιτεί παχροχρόνια εκπαίδευσης
18:51σε κέντρα του εξωτερικού που γνωρίζουν
18:53τις νέες τεχνικές και τα καινούργια υλικά
18:55γιατί για να γίνει η επέμβαση αυτή χρειάζονται
18:56υλικά τα οποία είναι βιολογικά πλέγματα
18:58προηγμένα ενθέματα
19:01και φυσικά τεχνογνωσία.
19:03Πλέον λοιπόν δεν υπάρχει καμία αντένδειξη
19:05σε καμία γυναίκα να μην κάνει αποκατάσταση
19:07στο ίδιο χειρουργείο.
19:08Φυσικά μιλάμε για τις γυναίκες που πρέπει να υποβληθούν
19:10σε μαστεκτομή για ογκολογικούς λόγους.
19:12Ποιοι είναι αυτοί.
19:13Ένας όγκος πολύ μεγάλος σε σχέση με το στήθος της
19:15ή ένας όγκος που είναι σε πολλά μέρη του στήθος της.
19:17Αυτό που λέμε πολύ αστιακή νόσος.
19:19Εννοείται ότι αν η γυναίκα είναι υποψήφια
19:21και όταν λέω υποψήφια εννοώ να μην έχει
19:23προβλήματα υγείας και να πληρεί κάποιους παράγοντες
19:25αν θέλετε μπορούμε να τους αναφέρουμε αυτούς αργότερα
19:28είναι άριστη υποψήφια για μαστεκτομή
19:32με διατήρηση του δέρματος ή και της θηλής
19:34να βγάλουμε δηλαδή όλον τον ιστό που είναι κάτω από το δέρμα και τη θηλή
19:37και στο κενό που έχουμε αφήσει σε αυτή τη φωλιά
19:39αν μπορώ να πω έτσι απλά τη λέξη
19:41να βάλουμε ένα ένθεμα τυλιγμένο από ένα πλέγμα
19:44για να το κρατήσει στη θέση του.
19:45Αυτό λοιπόν γίνεται στο ίδιο χειρουργείο.
19:46Η γυναίκα πάει σπίτι μετά από μία ή δύο μέρες
19:48και μετά πρέπει με την συμβουλή μας και με την καθοδήγησή μας
19:52να προσέξει κάποια πράγματα μετά το χειρουργείο
19:54έτσι ώστε να έχει μια ομαλή με την χειρητική πορεία.
19:57Υπάρχουν όμως και γυναίκες οι οποίες
19:58δεν υπάρχει λόγος να υποβληθούν σε μαστεκτομή.
20:01Και στις γυναίκες αυτές υπάρχει πλέον η αγκοπλαστική χειρουργική
20:04την οποία εγώ προσφέρω σε όλες τις ασθενείς
20:08και της κεντρικής Ελλάδας αλλά και από όλη την Ελλάδα.
20:11Να ξέρετε, μας έχουν τιμήσει με την προτίμηση τους ασθενείς
20:14από όλα τα μέρη της Ελλάδας.
20:15Από Αθήνα, από Κατερίνη, από Γιάννενα, από Πάτρα, από παντού.
20:19Έρχονται γιατί θέλουν η χειρουργική τους θεραπεία
20:23να συνδυάζει ένα καλό ογκολογικό αποτέλεσμα
20:26με ένα άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
20:28Γιατί το στήθος είναι ένα όργανο του φύλου.
20:31Πολλές γυναίκες είναι συνδεδεμένες με το στήθος τους.
20:38Να μην έχει μετά και ένα άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
20:41Δεν θυσιάζουμε την ογκολογική μας ασφάλεια ποτέ.
20:45Γι' αυτό και λέγεται ογκολαστική χειρουργική.
20:48Και πάλι εγώ θα μιλήσω για μια μελέτη που βγήκε πριν από μερικούς μήνες.
20:52Οι γυναίκες οι οποίες έχουν υποβληθεί σε μαστεκτομή
20:54δεν ζούσαν το ίδιο με τις γυναίκες που είχαν υποβληθεί σε συντηρητική θεραπεία.
20:58Οι γυναίκες με συντηρητική θεραπεία ζούσαν περισσότερο.
21:00Για ποιο λόγο. Ίσως λόγω ψυχολογικών παραγόντων.
21:04Γιατί το στρες είναι ένας από τους πιο αναγνωρισμένους παράγοντες της καρκινογένεσης.
21:08Ίσως λόγω τοπικής πλεγμονής που υπήρχε. Δεν ξέρουμε.
21:11Παρ' όλα αυτά, αν γυναίκες με κληρονομικότητα
21:14προληπτικά και για να ζήσουν πιο σίγουρας στο μέλλον
21:19σας ζητήσουν να προχωρήσουν σε μαστεκτομή.
21:23Προληπτικά το υπογραμμίζω. Εσείς θα το κάνετε.
21:25Στις γυναίκες αυτές το νούμερο ένα είναι να μην νοσήσουν από το καρκίνο.
21:29Όχι μόνο θα το κάνω, θα το συστήσω κιόλας.
21:32Το νούμερο ένα που πρέπει να ξέρουν οι γυναίκες αυτές
21:39είναι να μην νοσήσουν από το καρκίνο.
21:42Γιατί δυστυχώς ο καρκίνος ο οποίος οφείλεται σε παθολογικά γονίδια
21:45είναι λίγο λιγότερης ευνοϊκής προγνώσεως
21:48από τον κανονικό, από τον σποραδικό όπως ονομάζεται καρκίνο.
21:52Όλες λοιπόν καθιδρύσεις οδηγίες.
21:54Εμούς συμπεριλαμβανωμένου συστήνουμε στις γυναίκες
21:57που έχουν γνωστή κονεδιακή μετάλλαξη
21:59να κάνουν προφυλακτικές επεμβάσεις.
22:01Είτε λέγεται σωστήθος είτε λέγεται στις οθήκες.
22:04Γιατί το στήθος και οι οθήκες να ξέρετε είναι αδέρφια.
22:09Πάνε μαζί, πάνε παρέα, πάνε πακέτο σε περισσότερα γονίδια
22:12τα οποία επηρεάζουν την υγεία της ασθενούς.
22:15Άρα ναι, συστήνουμε προφυλακτικές επεμβάσεις,
22:17ναι, συστήνουμε αποκατάσταση στο ίδιο χειρουργείο
22:19και φυσικά μέχρι να έρθει η ηλικία της προφυλακτικής επέμβασης
22:25συστήνεται ένα συγκεκριμένο και πολύ κλειστό
22:28πρόγραμμα ελέγχου των γυναικών αυτών.
22:32Δηλαδή η γυναίκα δεν μπορεί ξαφνικά στις 35
22:34να έρθει να κάνει προφυλακτική μαστεκτομή
22:35επειδή έχει ένα μπράκα γονίδιο ας πούμε παθολογικό
22:38και να μην έχει ελέγχθει ποτέ.
22:39Δεν γίνεται αυτό οι γυναίκες αυτές.
22:40Αρχίζει τον έλεγχο πολύ πιο νωρίς από το γενικό πληθυσμό
22:43με συγκεκριμένο πρωτόκολλο
22:44το οποίο θα το συζητήσουμε μαζί.
22:47Χαρακτηρίστε μου το χειρουργείο
22:49είναι υψηλού ρίσκου
22:51είναι εργόδες το χειρουργείο
22:53και για την αφαίρεση του όγκου
22:55και της αποκατάστασης.
22:57Τι χειρουργείο είναι?
22:58Είναι ένα πολύ τεχνικό χειρουργείο.
23:00Εργόδες δεν είναι.
23:02Είναι ένα χειρουργείο το οποίο διαρκεί περίπου 2 με 3 ώρες
23:04και δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο.
23:06Γιατί αν διαρκέσει περισσότερο
23:07μετά αυξάνεται πάρα πολύ το ποσοστό των μετεγχειρητικών επιπλοκών.
23:11Για το λόγο λοιπόν αυτό
23:12όταν κάνουμε προφυλακτικές επεμβάσεις
23:14που χειρουργούμε και τα δύο τα στήθη
23:15χειρουργούν δύο ομάδες ταυτόχρονα.
23:17Αν δείτε το χειρουργείο μέσα είναι σαν μελίση.
23:19Δύο ομάδες χειρουργικές, δύο ομάδες νοσηλευτριών.
23:22Είναι ένα γκρουπ ανθρώπων
23:24που δουλεύει αρμονικά και συντονισμένα.
23:27Σε γυναίκες τώρα
23:28που θα υποβληθούν σε επέμβαση
23:30στη μία πλευρά, προφανώς δεν χρειάζεται δύο γκρουπ.
23:33Είναι μία επέμβαση
23:34η οποία απαιτεί εμπειρία.
23:36Εμείς ευτυχώς την έχουμε αποκτήσει την εμπειρία αυτή
23:38κυρίως από τα χρόνια μας στην Αγγλία
23:39που εκεί υπήρχαν ένα περίοδο
23:41που την εβδομάδα μπορούμε να κάναμε και πέντε αποκαταστάσεις
23:44με μας στεκτόμεσαι.
23:44γιατί είχαμε πάρα πολλές μεγάλες μακρές λίστες.
23:48Επίσης, θέλω να αναφέρω
23:50λίγο, να το γνωρίζει ο κόσμος
23:52ότι η μόνη επιλογή αποκατάστασης
23:54στο μαστό δεν είναι το ένθραμα της ηλικώνης.
23:56Υπάρχει και η αυτόλογη αποκατάσταση.
23:58Τι σημαίνει αυτό. Ο πλαστικός χειρουργός
24:00θα πάρει ένα κομμάτι λίπους
24:02από το σώμα μας. Είτε λέγεται αυτό
24:04από την κοιλιά στο κάτω μέρος που
24:05οι περισσότεροι γυναίκες έχουν αυτό που λέμε
24:07λίγο σωσιβιάκι κάτω. Είτε λίπος
24:09από ανάμεσα στα μπουτια εδώ και τα λοιπά
24:11μαζί με τα αγγεία του
24:13και με τις τεχνικές της μικροχειρουργικής
24:15θα το βάλει καινούριο μαστό
24:17και θα συνδέσει με ραματάκια μικρά
24:19τα αγγεία του θώρακα για να παίρνει αίμα ο ιστός.
24:22Αυτό ονομάζεται
24:23αυτόλογη αποκατάσταση. Αποτελεί επιλογή
24:25για τις γυναίκες και οι γυναίκες
24:27οι υποψήφιες, οφείλουν να το γνωρίζουν αυτό.
24:30Γι' αυτό εγώ πάντα στις γυναίκες
24:31οι οποίες είναι υποψήφιες και για αυτόλογικά
24:33αποκατάσταση, πάντα τις στέλνω στον πλαστικό χειρουργό
24:36να κάνουν μια συνάντηση, να κάνουν μια συζήτηση
24:38και μετά να αποφασίσουν
24:39ποια από τις δύο τεχνικές της ταιριάζει.
24:42Όπως καταλαμήνταν, έχω μια πολύ λεπτή γυναίκα
24:43η οποία δεν έχει ιστό, δεν θα τη στείλω στον πλαστικό χειρουργό.
24:45Μιλάμε τώρα για γυναίκες οι οποίες είναι υποψήφιες
24:47να έχουν δηλαδή κάποιο νόγκο ιστού
24:49για να χρησιμοποιήσει ο πλαστικός χειρουργός
24:51να αποκαταστείς το στήλος που έχουμε αφαιρέσει.
24:54Συνήθως εμείς οι Ελληνίδες το διαθέτουμε
24:56οπότε δεν θα έχουμε πρόβλη.
24:58Εσείς οι Ελληνίδες όμως δυστυχώς
24:59είστε και πολύ καπνίστριες.
25:02Και δυστυχώς το κάπνισμα
25:03να ξέρετε και εσείς
25:05και όλες οι γυναίκες ότι το κάπνισμα
25:07αποτελεί ένα από τους σημαντικότερους
25:08ανασταλτικούς παράγοντες
25:09για οποιοδήποτε είδους αποκατάστασης στις γυναίκες.
25:11Δηλαδή?
25:12Πολλές δεν το γνωρίζουν.
25:13Να το πούμε και σχετικά.
25:14Το κάπνισμα, το vaping,
25:15αυτό που κάνουμε τα ηλεκτρονικά,
25:17το άτμισμα,
25:18δεν αποτελεί κριτήριο
25:20για να επιλεχθεί μια γυναίκα για αποκατάσταση.
25:22Για ποιο λόγο?
25:23Το κάπνισμα, το πρώτο πράγμα που καταστρέφει
25:25είναι τα πολύ μικρά αγγεία του δέρματος.
25:27Όταν λοιπόν βγάζουμε το μαστό
25:28και αφήνουμε το δέρμα,
25:30η άδρευση με αίμα
25:31του δέρματος που έχουμε αφήσει
25:33γίνεται από τα πολύ μικρά αγγεία
25:34που είναι μεταξύ δέρματος και λίπους.
25:36Στις περισσότερες γυναίκες
25:37τα αγγεία αυτά είναι κατεστραμμένα
25:39από το κάπνισμα.
25:40Άρα δεν θα πάει καλά η επέμβαση.
25:42Ανεβάζει συντριπτικά
25:44το ποσοστό των επιπλοκών μετά
25:45που την καθιστά τη γυναίκα
25:46μη υποψήφια για αποκατάσταση.
25:50Είτε λέγεται με ένθεμα
25:51είτε λέγεται με αυτό λόγο ιστό.
25:54Άρα με το πουκου
25:54μια γυναίκα είναι αποκατάσταση
25:56και δεν έχω δει ακόμα τις εξετάσεις της
25:57να σας σκρύβω ότι με πιάνει ένα βάρος.
26:00Ότι λέω τώρα
26:01αν η γυναίκα αυτή χρειάζεται αποκατάσταση
26:04δυστυχώς δεν θα μπορώ να τις προσφέρω.
26:07Και δυστυχώς πολλές γυναίκες
26:08δεν το ξέρουν αυτό.
26:10Σε οποιοδήποτε είδος καπνίσματος
26:12δεν αποτελούν οι γυναίκες υποψήφιες
26:14για πλαστική αποκατάσταση
26:15αν χρειαστούν μαστεκτομή
26:16και δεν αποτελούν και υποψήφιες
26:18για πολύπλοκες εγκοπλαστικές επεμβάσεις.
26:21Και να σας δώσω ένα παράδειγμα.
26:22Υπάρχουν γυναίκες που έχουν μεγάλο και πτωτικό στήθος
26:24στις οποίες μπορούμε να βρούμε ένα σχετικά μεγάλο νόγκο.
26:27Οι γυναίκες αυτές δεν χρειάζεται να χάσουν το στήθος τους.
26:30Υπάρχουν τεχνικές
26:31με τις οποίες βγάζουμε τον νόγκο
26:33μειώνουμε και ανορθώνουμε το στήθος
26:34και φυσικά στο ίδιο χειρουργείο κάνουμε και τη μείωση
26:37και την ανορθώση στην άλλη πλευρά για να υπάρχει μια συμμετρία.
26:39Δεν μπορεί μια γυναίκα να έχει ένα στήθος
26:40ανεβασμένο και στιτό και ένα στήθος
26:43πτωτικό και τεράστιο.
26:44Οι γυναίκες αυτές πάλι αποτελούν
26:47υψηλού ρίσκου ασθενής
26:49για αυτές τις επεμβάσεις
26:51λόγω του καπνίσματος.
26:53Να τα λέμε και αυτά για να το ξέρουν οι γυναίκες.
26:55Και να υπάρξει ένα επιπλέον κίνητρο
26:57κανείς να διακόψει το κανείς.
26:58Εννοείται πέρα από τους όλους τους παράγοντες
27:00της γενικότερης υγείας. Εγώ μιλάω για το μαστό.
27:02Λοιπόν τώρα και μεταξύ μας
27:03για όσες έχουν αμελήσει τον έλεγχο
27:06και λένε τώρα εγώ την έχω πατήσει
27:07δεν θέλω να ακούσω τι θα μου πει το αποτέλεσμα.
27:10Τι να κάνουν αυτές οι κυρίες.
27:13Να μην σκέφτονται έτσι.
27:14Ο έλεγχος για το καρκίνο του μαστού
27:18αποσκοπεί
27:19στο να βρούμε προκαρκινικές καταστάσεις
27:22ή να βρούμε
27:24καρκίνο του μαστού σε στάδιο 1
27:26που ο οποιασδήποτε βιολογική
27:28συμπεριφοράς και να είναι ο όγος είναι πλήρως τώρα πέψιμο.
27:32Αυγιαφτού πέφτουν όλα τα φώτα
27:34της δημοσιότητας και γίνεται πάρα πολύ
27:36μεγάλος ντόρος. Γράφονται τόνοι
27:38μελανιού κάθε χρόνο για το πόσο
27:40σημασία έχει η πρόληψη για το καρκίνο του μαστού.
27:42Δεν θέλουμε οι γυναίκες να νοσήσουν
27:44με καρκίνο του μαστού και να είναι σε υψηλό στάδιο.
27:46Δεν πρέπει, αν μου επιτρέπετε να χρησιμοποιήσω
27:48τη λέξη αυτή ενέτη 2025
27:49σχεδόν 26, να βρίσκουμε οι γυναίκες
27:52που να έχουν
27:53καρκίνο μαστού σε υψηλό στάδιο.
27:57Το κράτος έχει
27:58θεσπίσει και το πρόγραμμα
27:59πρόφυγενηματά που ακόμα και οι γυναίκες οι οποίες
28:01δεν είχαν κάνει ποτέ μαστογραφία
28:04ή φοβόντουσαν ή δεν μπορούσαν να την πληρώσουν
28:06έστω, γιατί υπάρχει και ένα γκρουπ γυναικών
28:08που δεν μπορούν να το πληρώσει αυτό το τίμημα.
28:10Πηγαίναν και κάναν μια μαστογραφία.
28:11Βρήκαμε πράγματα και σε αυτές τις γυναίκες. Σωθήκανε.
28:14Χωρίς να έχουν δώσει κανένα σύμπτωμα.
28:17Άρα,
28:18εγώ θα έρεινα κατά παρόδειγμα
28:20τις γυναίκες να κάνουν
28:22τον λένεχό τους. Και αν γίνεται
28:24και μπορούν και έχουν πρόσβαση,
28:25να κάνουν τον λένεχό τους
28:27σε εξειδικευμένα και αναγνωρισμένα
28:29κέντρα μαστού ή σε εξειδικευμένους
28:31και αναγνωρισμένους ακτινολόγους μας.
28:34Και αυτό που μου περιγράφεται
28:36υπάρχει και στην περιφέρεια.
28:38Δεν χρειάζονται
28:39οι κυρίες να μετακινούνται
28:41σε μακρινές αποστάσεις.
28:44Υπάρχει και έχουμε
28:45εξαιρετικές ακτινολόγους
28:47στην περιοχή μας μαστού που έχουν εκπαιδευτεί πολλά χρόνια
28:49στο εξωτερικό. Κάουν μόνο αυτό
28:51στη ζωή τους.
28:52και το κυριότερο είναι ότι βρίσκουν και αξιολογούν σωστά τα ευρήματα. Δεν χάνουν πράγματα.
28:59Σας ευχαριστώ πολύ, αγαπητέ γιατρέ. Ελπίζω η σπέρινή μας κουβέντα να ευαισθητοποίησε, να παρακίνησε.
29:07Τις κυρίες να πάνε να κάνουν σίγουρα έναν προληπτικό έλεγχο. Είναι ένα δωράκι για κάθε μία από εμάς.
29:15Συμφωνώ. Είναι ένα δώρο που μπορεί να κάνει μια γυναίκα στον εαυτό της.
29:18Να κοιτάξει το στήθος της μια φορά το χρόνο ή πιο συχνά αν της το συστήσει ο γιατρός της.
29:23Και έτσι ώστε τα βράδια να κοιμόμαστε ήσυχοι. Και η γυναίκα και εμείς.
29:28Συνήθως τα πράγματα πάνε καλά.
29:30Συνήθως τα χρόνια τα πάνε πάρα πολύ καλά.
29:32Σιγουρά.
29:33Και αυτό μπορούν να το πιστευήσουν και οι ασθενείς μας.
29:35Τι λένε την επόμενη μέρα και έτσι να κλείσουμε. Τι λένε οι ασθενείς σας που πέρασαν όλη αυτή την περιπέτεια.
29:40Και την ταλαιπωρία είναι. Ταλαιπωρία είναι πόνος.
29:43Κοιτάξτε, η ειδικότητα ειδική μας, η χειρουργική μας του και ειδικά η οικοπλαστική χειρουργική μας του, είναι μια πολύ ανταποδοτική ειδικότητα.
29:52Δηλαδή βλέπουμε τους καρπούς των προσπαθειών μας στην πράξη, γιατί κάνουμε χειρουργική μας του που έχει και το αισθητικό κομμάτι.
30:01Βλέπουμε την ευχαρίστητα πρόσωπα των ασθενών και βλέπουμε ασθενείς μετά από 5, 10, 15, 20 χρόνια.
30:05Είναι πολύ σημαντικό αυτό. Οι περισσότεροι χειρουργοί που κάνουν χειρουργική εγκολογία δεν μπορούν να δουν στους ασθενούς μετά από 10 και 15 χρόνια, γιατί έχουν φύγει.
30:14Είναι πάρα πολύ σημαντικό αυτό. Η γυναίκα κάποια στιγμή σίγουρα το ξεχνάει, γιατί πάει πάρα πολύ καλά μετά τα 5-7 χρόνια, δηλαδή καν έχει σταματήσει και την ομοθεραπεία, συνεχίζει τη ζωή της.
30:24Και την ξεχνάει και ο καρκίνος στις περισσότερες φορές.
30:26Σας ευχαριστώ πολύ. Καλή συνέχεια στο ωραίο έργο σας. Ελπίζω σύντομα να τα ξαναπούμε τηλεοπτικά, ίσως και με νέα δεδομένα.
30:36Εγώ είμαι πάντα ανοιχτός να έρχομαι εδώ να μιλάμε, να συζητάμε, να ενημερώνω τον κόσμο της Κεντρικής Ελλάδος.
30:41Να πω ότι καμία γυναίκα από την Κεντρική Ελλάδα δεν έχει κανένα λόγο να πηγαίνει ούτε στην Αθήνα, ούτε στη Θεσσαλονίκη πουθενά.
30:47Είμαστε στη Λάρισα δίπλα, μία ώρα, μία ώρα και ένα τέτοιο δρόμος.
30:50Προσφέρουμε ό,τι πιο σύγχρονο υπάρχει, ό,τι θα προσφερόταν και στα μεγάλα κέντρα του εξωτερικού.
30:56Και είμαστε εδώ πάντα δίπλα στην ασθενή και η ομάδα μου όλη και εγώ προσωπικά.
31:00Αυτό δίνει μια ανακούφιση. Σε οποιαδήποτε ασθενή, όταν η βοήθεια βρίσκεται δίπλα, είναι ένας επιπλέον παράγοντας για να νιώσει καλύτερα.
31:09Καλή συνέχεια, γιατρέ.
31:10Σας ευχαριστώ πάρα πολύ.
31:10Λοιπόν, πάμε να παρακολουθήσουμε ένα ακόμη θέμα από την ιατρική μας ατζέντα.
31:15Πάμε να καταρρύψουμε λίγο τον φόβο του χειρουργείου.
31:20Αυτή την φορά με μία άλλη ειδικότητα.
31:25Θα συναντήσουμε τη γιατρό Ματίνα Βλάχου, χειρουργό, ουρολόγο.
31:30Μπήκαμε μαζί της στο χειρουργείο και προσπαθήσαμε έτσι να λύσουμε τους φόβους μας και να το δούμε με μία άλλη ματιά.
31:45Σε περιβάλλον χειρουργείου αυτή την φορά και τολμώ να ακούω ότι τα πράγματα έχουν αλλάξει εντυπωσιακά.
31:53Το χειρουργείο πλέον έχει γίνει πιο φιλικό.
31:58Τολμώ να πω πραγματικά ότι έχει εξαλειφθεί ο φόβος του χειρουργείου από τους ασθενείς.
32:06Θα συγκλονιστείτε με την τεχνολογία που υπάρχει στα σύγχρονα χειρουργεία
32:10και θα νιώσετε την ασφάλεια στη συνέχεια της συζήτησης που μπορεί να έχει ο ασθενής ότι πραγματικά όλα θα πάνε καλά.
32:17Πρώτα απ' όλα όμως θα ήθελα να ευχαριστήσω πάρα πολύ την γιατρό που μας δίνει τη σημερινή αυτή ευκαιρία
32:23να σας παρουσιάσουμε το χώρο του χειρουργείου και να μιλήσουμε για ουρολογικά χειρουργία,
32:30ανδρολογικά χειρουργία που έχουν αλλάξει τελείως την ροή των πραγμάτων.
32:35Σας ευχαριστώ πάρα πολύ κυρία Βλάχου για αυτήν την φοβερή ευκαιρία που δώσατε σε μένα προσωπικά και στην εκπομπή
32:43να κάνουν αυτή τη κουβέντα σε πραγματικό χώρο, σε ένα υπέροχο χειρουργείο.
32:48Έχετε ξανακούσει να μιλάνε έτσι για ένα χειρουργείο.
32:51Διαλήτως.
32:51Λεφόντο τα λιχαδονίσια.
32:54Εγώ λοιπόν θα σας ευχαριστήσω που τολμήσατε και ήρθατε λοιπόν σε αυτόν τον άβατο χώρο
32:59και θα σας ευχαριστήσω που ακολουθήσατε και όλα τα πρωτόκολλα ασφαλείας που αναγκάζουμε και επιβάλλουμε σε αυτές τις περιπτώσεις.
33:08Βλέπετε λοιπόν ότι αλλάζουν πολλά στη χειρουργική, αλλάζουν οι τεχνολογίες, εξελίσσονται τα πράγματα.
33:14Μπαίνουμε στην εποχή του λέιζερ, του ρομπότ, της τηλεχειρουργικής.
33:20Βλέπετε όμως ότι εξελίσσεται και ο χώρος.
33:22Ο χώρος γίνεται πολύ περισσότερο φιλόξενος.
33:25Είναι ένας χώρος που ο ασθενής επιδιώκουμε να νιώθει όσο είναι δυνατόν περισσότερο άνετα
33:32για να μπορεί να είναι καλά συνεργαζόμενος και η εμπειρία του χειρουργίου να είναι μια, ας πούμε, ωραία όσο μπορεί να είναι εμπειρία για αυτόν.
33:44Σίγουρα η καθίερωση της ασφάλειας, της ηρεμίας είναι ο πρώτος παράγοντας για να πάνε τα πράγματα καλά έτσι δεν είναι.
33:53Φυσικά, φυσικά. Ο ασθενής όσο περισσότερο νιώθει ασφαλής, τόσο καλύτερα συνεργάσιμος είναι
34:00και τόσο πιο ωραία ανταποκρίνεται και το σώμα του στους όπιους χειρισμούς.
34:05Πέραν αυτού όμως, εμείς θέλουμε να νιώθει πάντα φιλόξεννα.
34:09Πάντα ο ασθενής ερχόμενος σε μια χειρουργική αίθουσα μόνο με την ιδέα ότι θα γίνει κάποια πράξη στο σώμα του,
34:15νιώθει μια συστολή, αλλά είμαστε εδώ με όλους τους συνεργάτες.
34:19Όπως είδετε, το πνεύμα του χειρουργείου είναι πάρα πολύ καλό με τους συνεργάτες μου.
34:26Αυτό που θέλουμε να προσφέρουμε στον ασθενή είναι μια ζεστή ατμόσφαιρα
34:31και η αίσθηση της ασφάλειας με το να μας βλέπει δίπλα του.
34:35Την αίσθηση της ασφάλειας, βεβαίως, την δίνει και η νέα τεχνολογία.
34:39Έχουμε μιλήσει τόσες πολλές φορές για τη νέα τεχνολογία στην ουρολογία
34:44και σήμερα έχουμε την ευκαιρία να παρουσιάσουμε κάποια από αυτά τα πράγματα
34:50και να ξεκινήσουμε με το περίφημο laser, το οποίο πραγματικά έχει δώσει τη λύση σε πόσα πολλά προβλήματα.
34:58Ακριβώς. Το laser πλέον είναι ένας πολύτιμος συνεργάτης, ένα πολύτιμότατο εργαλείο
35:05στην καθημέρα ουρολογική-χειρουργική πράξη. Σκεφτείτε ότι το μεγαλύτερο μέρος των συνειθέστερων
35:12και πιο γνωστών επεμβάσεων στην ουρολογία πλέον γίνεται με laser.
35:18Θα θυμίσω φυσικά τη λυθίαση του ουροποιητικού όπου και να βρίσκεται.
35:21Είτε είναι στην ουροδόχο κίστη, είτε είναι στον ουρητήρα, είτε ακόμη και σε δύσκολες θέσεις μέσα στο νεφρό,
35:28έχουμε τη δυνατότητα, χωρίς καμία τομή στο σώμα του ασθενούς μας,
35:33χωρίς καμία τρύπα τρυπίτσα ή κανένα τραύμα του κορμού του,
35:37να μπορέσουμε, ακολουθώντας το δρόμο που βγαίνουν τα ούρα,
35:42χρησιμοποιώντας λοιπόν αυτόν τον έτοιμο δρόμο,
35:45Ατραυματικά, ακριβώς, να περάσουμε στην περιοχή του ενδιαφέροντός μας
35:51και να λύσουμε τη λυθίαση του, χρησιμοποιώντας πολύ λεπτά εργαλεία,
35:55ατραυματικά, ανέμακτα και κονιορτοποιώντας ουσιαστικά με laser υψηλής ισχύους
36:01τη λυθίαση σε οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού και αν βρίσκεται.
36:06Επίσης, θυμίζω την πολύ μεγάλη συμβολή των lasers υψηλής ισχύους
36:13στην διαχείριση της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη.
36:19Υπενθυμίζω την εκπυρήνηση του προστάτη που μπορεί να γίνει ταχύτατα,
36:24ανέμακτα, γρήγορα με lasers υψηλής ισχύος.
36:28Χρησιμοποιούνται με επιτυχία τα holmium lasers,
36:33γι' αυτό έχετε ακούσει πολύ συχνά την ορολογία holmep.
36:37Χρησιμοποιούνται πάρα πολύ τα thulium lasers,
36:39οπότε θα ακούσατε και προσεχώς τον όρο thulep.
36:44Και φυσικά αυτό θα κατακλείσει ουσιαστικά αυτές τις...
36:49η τεχνολογία των lasers, δηλαδή, θα κατακλεί όλα ένα και περισσότερο
36:53την καθημερινότητά μας.
36:56Και εμείς θα είμαστε έτοιμοι φυσικά να την υποδεχθούμε
36:58και να υποδεχτούμε και τις εξελίξεις της.
37:00Ξεχνάνε λοιπόν οι ασθενείς τις παλιές ιστορίες που συνηθίζαμε να ακούμε
37:05για οδυνηρές έτσι εμπειρίες χειρουργείων.
37:09Η τεχνολογία βοηθάει στο να μην πονάει ο ασθενής μετά από το χειρουργείο.
37:14Να είναι σύντομη η διαδικασία όσο γίνεται έτσι δεν είναι?
37:17Πραγματικά με τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και ιδιαίτερα με την ένδοαυλική χειρουργική
37:23όπως είναι αυτή η χειρουργική που μόλις νωρίτερα αναφέραμε
37:28επιτυγχάνουμε μεγάλες επεμβάσεις και παλαιότερα μεγαλύτερης βαρύτητας
37:34πλέον να γίνονται ανέμακτα, σύντομα, με βραχυπρόθεσμη, με πολύ βραχή ανοσηλεία
37:41περίπου 12 με 18 ώρες κατά μέσο όρο.
37:46Ο ασθενής να μπορεί να εξέλθει ακόμα και την ίδια μέρα από το νοσοκομείο
37:50και αν χρειαστεί η παραμονή του, η διανυκτέρευσή του αυτή να μην ξεπερνά τις 24 ώρες.
37:56Θα μας δείξετε πώς γίνονται όλα αυτά, εικονικά.
38:00Πραγματικά, ένα πολύ εντυπωσιακό εργαλείο το οποίο είναι το νεφροσκόπιο
38:07το οποίο είναι ένα πάρα πάρα πολύ λεπτό ενδοσκόπιο.
38:13Βλέπετε πόσο λεπτό είναι το ενδοσκόπιο αυτό.
38:16Είναι πιο λεπτό ακόμα και από το εσωτερικό ενός στυλό μπικ.
38:21Αυτό λοιπόν το ενδοσκόπιο το οποίο είναι μαλακό, ατραυματικό και το κινούμε.
38:26Μπορούμε να το κινούμε εμείς.
38:28Το κινείτε με το άλλο και ένα ακριτού με τον οδηγό.
38:31Με αυτό μπορούμε να φτάσουμε ακόμα και σε πολύ δυσπρόσιτα σημεία
38:37και των δύο νεφρών.
38:38Μπορούμε δηλαδή να ακολουθήσουμε όλον τον δρόμο της αποχέτευσης των ούρων
38:43από την ουρίθρα έξω έξω έως πάνω τους νεφρούς.
38:47Αυτό μας επιτρέπει να προσεγγίσουμε τις περιοχές αυτές
38:50και με λεπτές ίνες από το λέιζερ υψηλής ισχύος
38:54να φτάσουμε στο σημείο και να λύσουμε
38:56είτε να αφαιρέσουμε λεπτούς όγκους
38:59οπότε να διασώσουμε αυτές τις δομές του ουριτήρα και των καλύκων
39:04ή να αφαιρέσουμε λυθιάσεις ακόμα και αρκετά μεγάλου μεγέθους
39:08σε σύντομο χρονικό διάστημα δημιουργώντας από αυτές σκόνη.
39:12Βλέπουμε λοιπόν και την κάμερα που είναι στην άκρη
39:15και παρακολουθούνται μέσα από ειδικά monitor.
39:17Ακριβώς. Παρακολουθούμε λοιπόν την εξέλιξη αυτή
39:20της επέμβασης μέσα από αυτήν την κάμερα
39:24που έχει στην άκρη του το αργαλείο αυτό.
39:27Από εκεί, από το ίδιο σημείο βλέπουμε τους χειρισμούς
39:29και τα αργαλεία που χρησιμοποιούμε μέσα στον αυλό.
39:34Είναι κάμερα που μας δίνει εικόνα υψηλής ανάλυσης.
39:37Μπορούμε να προσεγγίσουμε πάρα πολύ κοντά
39:40προκειμένου να έχουμε τη μεγένθεση που απαιτείται
39:43για να δουλέψουμε με ακρίβεια.
39:45Οι ίνες του λέιζερ που χρησιμοποιούμε
39:48είναι διαφόρων μεγεθών
39:49και έτσι μπορούμε ανάλογα το μέγεθος της βλάβης
39:52να λειτουργήσουμε με ευγένεια και ακρίβεια
39:55αλλά και σωστά στοχευμένα
39:57ώστε να επιλύσουμε το πρόβλημα οριστικά
39:59και να έχουμε και πολύ καλή μετεγχειρητική πορεία
40:04χωρίς πόνο δηλαδή, χωρίς ιδιαίτερα ενοχλήματα
40:07και αυτό πραγματικά το οφείλουμε σε αυτήν την εξέλιξη
40:09της νεκλολογίας που μας προσφέρει αυτός ο εξοπλισμός.
40:13Πιθανές επιπλοκές τις έχετε μηδενίσει, τις έχετε ελαχιστοποίησει.
40:20Όσο λιγότερα ενοχλούμε το σώμα, τόσο μικρότερη είναι η αντίδρασή του μετά.
40:26Φυσικά προετοιμάζουμε πάρα πολύ σωστά τον ασθενή
40:28ώστε να υποδεχτεί αυτή την παρέμβαση στο σώμα του από πριν.
40:33Προσπαθούμε διεγχειρητικά να λύσουμε όσο το δυνατόν ταχύτερα
40:38με λίγες, χωρίς περιττές κινήσεις το πρόβλημά του
40:42ώστε να μην ενοχληθεί ούτε από τους χειρισμούς μας
40:45αλλά ούτε από την αναισθησία.
40:47Επιλέγουμε αναισθησία εξατομικευμένα
40:51ανάλογα τη συνοσυρότητα, την ηλικία και τη διάρκεια της επέμβασης.
40:56Μάλιστα εδώ χρησιμοποιούμε και μια πολύ εξελιγμένη μέθοδο αναισθητοποίησης
41:01που χρησιμοποιεί διεγχειρητικό εγκεφαλογράφημα
41:04για την τιτλοποίηση των φαρμάκων.
41:06Έτσι οι ασθενείς μας επανέρχονται ταχύτατα
41:09μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης.
41:12Σιτίζονται και παίρνουν νερό αμέσως,
41:14οπότε κινητοποιούνται και γρήγορα και έτσι μπορούν να επανέλθουν
41:19πολύ γρήγορα στην συνηθισμένη τους καθημερινότητα,
41:23να κινητοποιηθούν, να δοκιμάσουν τον εαυτό τους
41:25και φυσικά αν όλα είναι καλά και από τη δική μας πλευρά, να φύγουν.
41:29Η ελάχιστη τραυματικότητα που προσφέρουν αυτές οι επεμβάσεις
41:34οδηγεί σε χαμηλή χρήση αναλγητικών και άλλων φαρμάκων,
41:38αντιφλεγμονωδών κτλ.
41:40Συνεπώς η διαχείριση του πόνου γίνεται με ελάξιτα μέσα
41:44και ο ασθενής μας δεν καταπονείται ούτε βιολογικά,
41:48ούτε λαμβάνει μεγάλο ρυθμό φαρμάκων για να διαχειριστεί τα συμπτώματά του.
41:53Κυρία Βλάκου, σας ακούω συχνά να μιλάτε και για την ομάδα σας,
41:57το πόσο χρήσιμο είναι να υπάρχει καλή και δυναμική συνεργασία
42:01και πόσο μάλιστα όλα αυτά σε ένα σύγχρονο ιατρικό περιβάλλον
42:06που εγγυάται την ασφάλεια.
42:08Ακριβώς. Για εμάς και γι' αυτό έχουμε δέσει και πολύ καλά σαν ομάδα.
42:13Ο μεγαλύτερος στόχος μας, πέραν από τη διαχείριση της νόσου του ασθενούς μας,
42:19είναι όλοι μας οι χειρισμοί να έχουν σαν πρώτη προτεραιότητα την ασφάλεια του ασθενούς.
42:27Αυτό είναι το πρώτο μας μέλημα και ουσιαστικά είναι και η αρχή της ιατρικής αυτό.
42:34Έτσι λοιπόν πάντα επιδιώκουμε στα πλαίσια της μέγιστης ασφάλειας
42:38να δίνουμε λύσεις όσο μπορούμε, περισσότερο μόνιμες αν όχι οριστικές,
42:45για το πρόβλημα του ασθενούς μας.
42:46Εξαιρετικά, να αριθμίσουμε παθήσεις που αντιμετωπίζουν το λέιζερ.
42:51Βεβαίως. Ποιες είναι αυτές?
42:52Λοιπόν, όπως βλέπετε και στην οθόνη,
42:55οι κύριες παθήσεις που μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε το λέιζερ στην ουρολογία
42:59είναι η λυθίαση του ουροποιητικού, η καλόήθηση υπερτροφία του προστάτη
43:03και κάποιες παθήσεις των μαλακών μωρίων, δηλαδή κάποια στενώματα της ουρίθρας,
43:08μπορούμε να κάψουμε κάποιες βλάβες, μπορούμε να εκπυρηνήσουμε κάποιες βλάβες,
43:12όπως είναι θυλώματα ή όγκοι μέσα στην ουροδοχοκίστη και την ουρίθρα,
43:16μπορούμε να αποκαταστήσουμε τα στενώματα της ουρίθρας
43:19και βέβαια με αυτόν τον εξοπλισμό που δείξαμε πριν,
43:22μπορούμε να αφαιρέσουμε και όγκους που αφορούν το ανώτερο ουροποιητικό
43:26και να διασώσουμε ακόμη και μονήρες νεφρούς που παλαιότερα,
43:29συνεπή αυτού των παθήσεων, αναγκαζόμαστε να τους θυσιάσουμε.
43:33Έτσι λοιπόν, αυτή είναι η κυριότερη γάμα των παθήσεων που μπορούμε να διαχειριστούμε
43:39με τα λέιζερ, ειδικά τα λέιζερ σε ψηλής ισχύος.
43:42Υπενθυμίζω συνοπτικά η λυθίαση, η εκπυρίνηση του προστάτη κοινώς,
43:47το χόλεπ ή θούλεπ και η αποκατάσταση, η αφαίρεση δηλαδή όγκων
43:51της αποχετευτικής μοίρας του ουροποιητικού συστήματος και τα στενώματα.
43:55Φτάσαμε στο τέλος.
44:04Από όλους όσους εργάστηκαν μπροστά και πίσω από την κάμερα, καλή σας συνέχεια.
44:25Υπότιτλοι AUTHORWAVE
Be the first to comment