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ACMM - 7 de noviembre
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00:09Qué bueno que están con nosotros, qué bueno que ha apartado de su tiempo en este fin de semana.
00:14Somos aquí con Mi Médico, una plataforma que está disponible desde este momento
00:19para entregarle a usted la consulta que programó con anticipación.
00:23Los siguientes 60 minutos tratará este programa de aclarar todas las dudas que en el campo de salud
00:30usted puede estar teniendo en esta mañana.
00:32Gracias por estar sintonizándonos, gracias por apartar un cupo para esta atención.
00:38Recuerde que estamos recorriendo nuestra serie de diabetes
00:42y hemos iniciado una campaña especial que la hemos titulado Unidos contra la diabetes.
00:48Una serie de temas que arrancamos finalizando el mes de octubre
00:54y que continuamos en este primer fin de semana de noviembre
00:58con un tema sumamente importante.
01:00Estaremos hablando de la prediabetes.
01:04Hay formas reales de poderla evitar y no llegar a la diabetes.
01:09Lo conoceremos en los próximos minutos cuando ya está.
01:13Desde CAMI, desde donde nos encontramos en esta mañana, en un ambiente especial.
01:19Este es el búnker donde se ha preparado para organizar todas las actividades
01:24que en este mes de noviembre se estarán realizando.
01:28Usted ha escuchado ya de un congreso médico nacional multidisciplinario de diabetes.
01:34Pues desde aquí, desde CAMI, se está orquestando una serie de actividades
01:38y planificaciones sobre los diferentes temas que se van a abordar en ese importante congreso nacional
01:45donde tendremos una participación de al menos 15 departamentos del país
01:51representados en médicos, tanto generales como especialistas
01:55que buscan actualizar su conocimiento en el manejo de la diabetes.
01:59Desde CAMI también se está organizando lo que es la gran feria de salud.
02:05Este próximo sábado, en tan solo una semana, estaremos viviendo ese evento de la feria.
02:12Diabetes, un reto de todos a realizarse en la Universidad Pedagógica Nacional
02:17y desde ya, usted sabemos que está preparado, que está listo con su familia, con sus amigos
02:25para vivir un momento importante, un momento de atención, un momento como lo dice nuestra campaña,
02:31es prevenir, detectar y actuar de manera temprana.
02:36Y usted dirá, si yo tengo diabetes, ¿qué tengo que prevenir?
02:40Va a prevenir complicaciones.
02:42Y si no tiene la enfermedad, va a prevenir padecer o enfermar de diabetes.
02:48Vea qué sinnúmero de actividades estamos preparando
02:51y nos hemos venido aquí entonces para poder palpar el ambiente que se percibe
02:57desde una semana previa a la feria y desde un par de días, cuatro días,
03:02para que inicie ese Congreso Médico Nacional.
03:06Esta Clínica de Atención Médica Integral, ya fundada hace nueve años,
03:11sigue dándole a usted esa oportunidad importante, de oro diría yo,
03:16de generar ese cambio de estilo de vida con una conducta que lleva un plan de alimentación balanceado,
03:23que lleva un área de actividad física y nuestra atención personalizada desde el punto de vista médico.
03:29Desde esta estación es que se prepara diferentes actividades en función de todo lo que vamos a estar realizando
03:36en lo que es nuestra gran feria de salud.
03:41Gracias por estar sintonizándonos a través de los diferentes canales y plataformas hoy habilitadas.
03:47Estamos desde HRN, bañando el territorio a nivel nacional e internacional,
03:53desde esa cumpleañera de 93 años que sigue a usted llevando la información,
03:58no solamente noticiosa, sino que también orientación en salud.
04:02Estamos por TSI, estamos también en esa sintonía que usted nos hace
04:07a través del app de Televicentro y las plataformas digitales,
04:11tanto en la transmisión del Facebook Live, de HRN, TSI y aquí con mi médico.
04:17De igual manera, tenemos la oportunidad de recibir la atención
04:22de esta forma virtual a través de nuestro canal Doctor Videa Channel.
04:27Todas las plataformas, siete plataformas fusionadas
04:31para entregarle a usted la información en salud que tanto necesita.
04:36¿Y por qué hemos decidido que en noviembre sea ese mes dedicado a la diabetes?
04:43Porque como lo seguimos mencionando en nuestras redes sociales,
04:47grandes publicaciones usted está encontrando también,
04:50de las cuales hablaremos más adelante,
04:52pero es que uno de cada 10 hondureños entre 20 y 79 años
04:57ya tienen el diagnóstico de diabetes.
04:59Por eso, por esa condición que hoy ha dejado a muchas personas
05:04ya limitada de su condición física y que ha dejado grandes secuelas,
05:09es que estamos dirigiendo una temática como la que ahora hablamos de diabetes.
05:14Recuerde que en Aquí con mi médico también somos información,
05:19también somos innovación y quiero hablarles en especial
05:22de un aliado nuestro, Cremo Quinona.
05:25Es esa crema que a usted le va a solventar esa condición que le ha dejado una huella
05:32llamada cicatriz, probablemente producto de un trauma,
05:36probablemente producto de una lesión que le ha generado una cicatriz,
05:42una huella.
05:42Con crema o quinona cicatrices usted puede solventar esta situación.
05:47Usted se lo aplica cuatro veces al día,
05:50por un periodo promedio de dos a tres meses.
05:53¿Qué es lo que usted va a lograr con Cremo Quinona Cicatrices?
05:57Va a lograr disminución del color y el tamaño de la cicatriz.
06:02Usted lo encuentra en las principales farmacias a nivel nacional,
06:05pero es muy importante recordar algo,
06:07debe de tener una prescripción, la prescripción médica.
06:12Consulte con su médico, consulte con su tratante de esta alternativa
06:17llamada Cremo Quinona Cicatrices y seguro ese problema que usted tiene
06:21desde hoy puede empezar a tener una respuesta.
06:26Es importante también que conozcamos los avances médicos,
06:30los avances que hay en la tecnología que nos ayuda a tener diagnósticos tempranos,
06:36a tener equipo temprano para poder solventar esa situación
06:40que muchas veces lleva tiempo en poder corregirse.
06:44Hoy conocemos un mundo diferente,
06:47que se une con nuestro mundo habitual y el mundo tecnológico.
06:51Eso nos lo presenta MECO en su sección Mundo MECO.
06:57Veámosla y escuchémosla a continuación.
07:01En Aquí con mi médico te presentamos la sección Mundo MECO,
07:05innovación en equipos médicos al servicio de tu bienestar.
07:20Adivinar tu nivel de glucosa ya no es para ti.
07:23Exige certezas, no suposiciones.
07:27La glucosa cambia en silencio.
07:33Al despertar, dos horas después de comer o antes de dormir,
07:37tu cuerpo envía señales críticas.
07:39Si no escuchas, pierdes el control.
07:42Medir tu glucosa en ayunas define el punto de partida de tu día.
07:46Hacerlo después de comer revela exactamente cómo procesas la energía.
07:52Monitorear tus niveles no es una obligación médica.
07:54Es el mapa exacto hacia tu tranquilidad.
07:57Es transformar el miedo y la incertidumbre en poder absoluto sobre tu bienestar.
08:01Ya no necesitas adivinar.
08:03El glucómetro Prodigy AutoCode lo hace por ti.
08:06Tecnología clínica avanzada sin codificación complicada,
08:09acompañado de cintas reactivas de precisión milimétrica,
08:12diseñadas para el monitoreo seguro en casa.
08:15Resultados rápidos y exactos en los que puedes confiar a ciegas.
08:19No dejes tu futuro al azar.
08:21Adquiere tu glucómetro Prodigy AutoCode y tus cintas de repuesto hoy mismo
08:25en cualquiera de nuestras tiendas MECO a nivel nacional o en nuestra página web.
08:30MECO. Líderes en equipo médico.
08:32Más de 57 años acompañándote a ti y a tu familia.
08:42Esto fue Mundo MECO. Tecnología que transforma tu salud.
08:46En Aquí con mi médico hay una plataforma digital que te informa de manera diaria.
08:52¿Quieres enterarte de todas las novedades que hay en salud, avances médicos,
08:58información de procesos epidemiológicos, infecciosos, tendencias?
09:03Lo encuentras en Aquí con mi médico digital.
09:07Es una plataforma que usted tiene disponible a través de diferentes redes sociales.
09:12Le invito a que desde hoy se suscriba a nuestro Facebook,
09:17que nos encuentra como Aquí con mi médico, nuestra cuenta de ex y nuestra cuenta de Instagram
09:22como Aquí con mi médico.
09:24También tenemos nuestro canal de YouTube, Dr. Videa Channel.
09:29Es una plataforma que usted tiene hoy para informarse.
09:33Todos los días de la semana hay publicaciones que le van a orientar a usted,
09:38en este mes en particular, acerca de la diabetes, mitos y realidades.
09:43¿Sabía usted que una condición que puede afectarlo hoy son los triglicéridos elevados
09:50o un colesterol HDL, conocido como el bueno en niveles bajos, menores de 35?
09:56¿Sabe que eso le puede provocar diabetes a usted a futuro?
10:00Pues todos estos detalles, toda esta información, usted la encuentre aquí con mi médico digital.
10:06Desde hoy le pido a que se suscriba a cualquiera de sus plataformas de su preferencia.
10:11Hoy, para cada uno de ustedes, hay una oportunidad de comenzar a recibir esa información en salud
10:17que está disponible desde hoy.
10:20Ahora, hablemos de feria.
10:23Hablemos de la actividad grande que tenemos este próximo fin de semana.
10:28Hoy, en nuestro último sábado y domingo para convocarle a usted.
10:34Es la oportunidad que tenemos en estos segundos de decirle no se quede en casa.
10:40Esta es la oportunidad.
10:42Es una feria que tendrá una gran cantidad de servicios.
10:47Servicios muy importantes que usted ha necesitado.
10:51¿Hace cuánto no se hacen unos exámenes de laboratorio?
10:54¿Cómo andas el nivel de colesterol total, HDL, LDL, triglicéridos?
10:59¿Cómo está su glucosa?
11:00¿Cómo está su hemoglobina glicosilada?
11:02Todo esto usted lo puede realizar este próximo sábado, 14 de noviembre.
11:09Le han diagnosticado hígado graso.
11:12No sabe cómo va ese proceso.
11:14Tendremos ultrasonidos abdominales en una cantidad muy importante para poder satisfacer su necesidad.
11:21Doppler venoso, densitometrías óseas, electrocardiogramas, evaluaciones nutricionales, evaluaciones médicas.
11:28Un programa de entretenimiento es una feria más allá de una brigada que solo lleva atención médica.
11:34Esta es una feria porque tiene muchas actividades culturales que estaremos también presentando.
11:40¿Dónde está usted convocado este sábado?
11:4314 a partir de las 6 de la mañana en la Universidad Pedagógica Nacional Francisco Morazán.
11:50En el Aula Magna hay un espacio para usted.
11:52Usted ya tiene su cupo, no tiene que llamar a ningún lugar, solamente llegar antes de las 6 de la
11:58mañana.
11:59Y si usted tiene la intención de realizarse exámenes de laboratorio, pues tratar de ser de los primeros y llegar
12:05en un ayuno.
12:06El ayuno es el tiempo pasado o transcurrido después de su última comida.
12:12En promedio lo sugerido es de 8 a 10 horas.
12:15Entonces, lléguese en ayuno, lléguese preparado.
12:19Ahí usted va a poder disfrutar con nosotros de una mañana agradable.
12:23La feria inicia a las 6 de la mañana y concluye a eso de la 1 de la tarde.
12:28Cuando los participantes de la feria comiencen a recibir los resultados de los exámenes.
12:33Porque eso es muy importante.
12:35Ese mismo día usted va a recibir los exámenes y va a tener la oportunidad de que médicos con experiencia
12:41puedan dar la lectura, la interpretación y la intervención hacia estos resultados.
12:47No hay que llegar con temor.
12:49Hay que llegar con la esperanza de que este sábado 14 de noviembre usted tendrá la oportunidad de mejorar su
12:57condición de salud.
12:58Tenemos una invitación para usted formal que la vemos y escuchamos a continuación.
13:06Este 14 de noviembre, Honduras vivirá una de las jornadas de salud más grandes del año.
13:15Llega la decimosexta feria de salud diabetes.
13:19Un reto de todos.
13:21Una jornada dedicada a la prevención, la detección temprana y el bienestar de las familias hondureñas.
13:27Y lo mejor de todo, completamente gratis.
13:32Te ofrecemos exámenes de laboratorio, evaluaciones médicas, nutricionales, oftalmológicas y podológicas, electrocardiogramas, ultrasonidos hepáticos, estudios Doppler venosos, densitometrías y servicios
13:47de rehabilitación.
13:49Te esperamos este sábado 14 de noviembre de 6 de la mañana a 1 de la tarde.
13:55En el aula magna de la Universidad Pedagógica Nacional Francisco Morazán en Teucigalpa.
14:02Cami, vive y aquí con mi médico te invitan.
14:06Porque prevenir hoy puede cambiar tu mañana.
14:10Este 14 de noviembre, la salud nos une.
14:20Aquí con mi médico, les presentamos el tema de la semana.
14:25Estamos en el tema de la semana y hoy conversamos de prediabetes.
14:31Estamos a tiempo de evitar la diabetes.
14:35Es el tema que arrancamos en este mes de noviembre, donde estamos montando esta campaña unido frente a la diabetes.
14:45Estamos desde Cami, desde el búnker de donde hoy se continúa trabajando para que en los próximos días se pueda
14:54entregar un congreso médico nacional,
14:57que se pueda entregar una feria de salud, un equipo que está trabajando 24-7 para que estos eventos que
15:06llevan propósito, que llevan prevención, que llevan detección, que llevan el actuar temprano,
15:14pueda recibirlo usted, colega médico que se inscribió en el Congreso Médico Nacional Multidisciplinario de Diabetes.
15:22Usted que se prepara para la Feria de Salud Diabetes, un reto de todos, desde este búnker de Cami, hemos
15:30tenido también el placer de contar en esta mañana con un gran invitado.
15:36Un invitado que ha abierto las puertas, que es el endocrinólogo de aquí con mi médico.
15:41Un médico de mucha experiencia allá en el campo, no solamente de la endocrinología, sino que también de la medicina
15:50interna.
15:51Me refiero al doctor Gerson Andino, que lo habíamos tenido meses atrás conversando con nosotros y que lo habíamos comprometido
16:01públicamente para que el primer sábado de noviembre
16:05me le diera la patadita a esta estrategia, a esta campaña que busca concientizarlo a usted sobre esta enfermedad,
16:13que como lo hemos venido hablando, ya uno de cada nueve prácticamente personas en el mundo están padeciendo la enfermedad
16:22y un número muy importante, desconoce que la tiene.
16:26Doctor Gerson Andino, es un gusto que esté esta mañana de sábado 7, dándole el inicio a esta campaña que
16:35ya en el mes de noviembre
16:36hemos designado unido frente a la diabetes. Es un placer que hayas aceptado esta invitación.
16:42Doctor Videa, bueno, siempre es un placer poder compartir con usted, con todo su equipo.
16:49Y bueno, aquí estamos nuevamente para poder platicar un poquito en relación a esta condición metabólica que es muy frecuente,
16:57doctor.
16:58Es muy frecuente hoy en día recibir pacientes en nuestra consulta con el temor de que si son o no
17:05son prediabéticos.
17:06Y sin duda esta es una temática de la endocrinología que cobra mucha importancia en el mes de noviembre,
17:14ya que diferentes organizaciones en el mundo, doctor Andino, realizan diferentes acciones en relación a la prevención de la diabetes.
17:22Pero atrás de la diabetes hay muchas condiciones que ya están caminando y que muchas personas desconocen de ella.
17:29Y de la importancia, doctor, que hay que nuestros profesionales en salud, ese médico de atención primaria
17:36y también nosotros que vemos pacientes con estas patologías, recibamos y tengamos un tiempo de actualización.
17:42Porque hay muchos cambios que sin duda son beneficiosos para la población,
17:47pero que nosotros como médicos debemos de conocerlo para poderle brindar ese conocimiento nuevo en la atención a ese paciente
17:54con diabetes.
17:55Me refiero y antes de iniciar con el tema de prediabetes, es comentar un poco sobre el Congreso Médico Nacional
18:04Multidisciplinario de Diabetes
18:05que gracias a CAMI y bajo el aval del Colegio Médico de Honduras y la Federación Internacional de Diabetes IDF
18:13se va a desarrollar este 12 y 13 de noviembre en una oportunidad que tenemos para juntarnos colegas de 15
18:23departamentos del país.
18:24Quiero contarle, doctor, y a la población le comento, el doctor Gerson Andino es uno de nuestros grandes talentos
18:32de mayor expectativa en el Congreso Médico Nacional de esta semana y que estará dando una conferencia sobre obesidad y
18:41diabetes.
18:42Doctor, ¿qué tal la expectativa? ¿Qué nos puede contar? ¿Qué novedades van a haber?
18:46¿Y qué importancia hay que nuestros colegas, fíjense que han decidido hacer esa aplicación?
18:51Y como le comento, con mucho agrado hemos recibido un sinnúmero cantidad de postulaciones
18:59y pues hemos decidido tomar a los que consideramos mayor beneficio van a encontrar de esta actividad.
19:04Bueno, doctor, muchísimas gracias por sus palabras. Siempre es un halago que tenga ese concepto de nosotros.
19:14Pues bien, como usted bien lo mencionó, pues muy alegres, muy contentos, muy agradecidos con Cami
19:21por la participación que se nos está dando en este Congreso, que como usted bien lo ha comentado,
19:26el objetivo es la educación. Y el objetivo no es solamente educar a nuestros colegas médicos,
19:32sino que el objetivo también es educar a nuestros pacientes, porque los pacientes son la herramienta
19:40que también nosotros tenemos para poder transmitir estos conocimientos que hemos ido adquiriendo
19:46a través de la práctica, a través de la experiencia y definitivamente que la educación hoy en día
19:54es el pilar fundamental para que nosotros sepamos llevar esa información más allá
19:59y que de una u otra manera podamos lograr un impacto positivo, como le he comentado,
20:05no solamente en nuestros colegas médicos, sino en nuestros pacientes.
20:08¿Debe de ser una opción o debe de ser una decisión plena el hecho de que una persona
20:16teniendo diabetes y teniendo obesidad se busque cambiar esa condición física?
20:22¿Qué tan importante es? Y digo solamente como una cortita antes de entrar al tema,
20:26pero también quiero darle un poquito a esa población que va a estar recibiendo de ustedes
20:31sus conocimientos. ¿Qué tan importante, qué tan trascendental es?
20:36Que si yo tengo obesidad, mejorar mi condición física en relación a la enfermedad que ya puedo
20:42estar teniendo de diabetes.
20:43Creo que lo más importante aquí es la prevención. Si nosotros tenemos un fenotipo
20:50que está catalogado como sobrepeso u obesidad, hay que tener bien claro que eso nos puede poner
20:57en riesgo al desarrollo de muchas condiciones cardiometabólicas y que el impacto negativo
21:03no solamente es sobre el corazón o sobre el riñón, sino que hoy en día nosotros estamos
21:10viendo que también hay afectación negativa sobre otros órganos que quizás anteriormente
21:15no le prestábamos tanta atención, como ser el hígado. Es por eso que quizás lo más
21:21importante que hay que tomar en cuenta es que reconocer a la obesidad como una condición
21:28metabólica que nos puede poner en riesgo de tener enfermedades cardiometabólicas y que
21:33realmente el objetivo del médico reconociendo la obesidad es básicamente la prevención.
21:38Y lo vamos a dejar ahí porque todo lo que el doctor lleva para el Congreso Médico Nacional
21:45de Diabetes lo vamos a estar dando a conocer y lo va a recibir usted colega que de primera
21:51mano estará ocupando uno de esos lugares en el desarrollo de este evento científico.
21:57Doctor, hoy nos convoca el tema de la prediabetes. Muchas personas en la consulta a mí me comentan
22:05y me dicen, doctor, ¿ese término existe? ¿Qué le responde usted, doctor?
22:10Sí, la verdad es que es muy frecuente encontrar en nuestros pacientes que llegan porque su glucosa
22:16en ayuno quizás está en 104, 105 y de repente escucharon en la calle a través de algún familiar
22:24o a través de algún vecino, como usualmente sucede en las pláticas, que si existe o no existe
22:31el concepto de la prediabetes. Y muchos pacientes están dudosos si realmente la prediabetes existe.
22:37Pues bien, realmente la prediabetes es una condición metabólica que sí existe, doctor.
22:42Es una condición que se ha catalogado como una situación que puede anteceder al desarrollo
22:51de la diabetes mellitus tipo 2. Y quizás la palabra clave cuando nosotros mencionamos
22:56prediabetes es una llamada de advertencia. Es una luz amarilla en donde el paciente tiene
23:02que comenzar a hacer cambios en su estilo de vida para precisamente poder revertir o poder
23:08reducir la posibilidad de desarrollar diabetes mellitus tipo 2.
23:12Hay factores o condiciones que pueden llevar a esa luz amarilla que se comenzó a encender
23:21en relación a los niveles de glicemia que hemos tenido desde las etapas tempranas
23:28donde nos hemos hecho exámenes en el pasado y todo sale verde. Tenemos una glucosa de ayuno
23:34entre 70 y 100 y todo ha marchado normal y cuando menos se acuerda aparece esa palabra
23:42donde muchos dicen cómo está la situación, cómo pude haber llegado a esta condición
23:48y no darme cuenta. ¿Qué factores? En el programa anterior, el sábado, estábamos hablando
23:54de los riesgos que existían potencialmente hacia la diabetes. Pero la prediabetes puede
23:59ser un camino que viene precediendo a lo que es el diagnóstico de la diabetes y probablemente
24:07hay otro tipo de trastornos que fueron precesores de lo que es la prediabetes. ¿Cuáles son esos
24:13factores que es muy importante que los tengamos en cuenta en relación a esa señal que puede
24:21estar generándose y que yo no he identificado, doctor?
24:25Hay que tomar en cuenta, doctor, que los factores de riesgo para desarrollar diabetes mellitus
24:30tipo 2 son precisamente los mismos factores de riesgo que tenemos para desarrollar prediabetes.
24:36Puesto que en este contexto, la prediabetes está justo antes de la diabetes mellitus tipo
24:432, aquel paciente que tenga sobrepeso, tenga obesidad, tenga valores de presión arterial
24:51por arriba de 140, 90, aquellos pacientes que se hacen una analítica de lípidos y encontramos
24:59hipercolesterolemia o hipertriliceridemia o aquellas pacientes que tienen síndrome ovárico
25:06poliendocrino metabólico, que es lo que se conocía anteriormente con el nombre de síndrome
25:10de ovario poliquístico o los pacientes que tienen enfermedad hepática asociada a disfunción
25:14metabólica, lo que conocemos con el nombre de hígado graso. Todos esos pacientes que
25:19tienen esos factores de riesgo son perfectamente candidatos a tener prediabetes como tal.
25:24Entonces, no hay tal cual de los factores para diabetes y los factores para prediabetes,
25:31porque al final de cuentas esto es como una carrera lastimosamente hacia un probable diagnóstico
25:38y a un desenlace final si llegamos a la diabetes y no la controlamos. O sea, este es un camino
25:44y en ese camino los factores que lo empujaron a usted a elevar esos niveles de glucosa, todos
25:51ellos son similares y tienen las mismas características y que lo importante es que hay cosas que sí
25:56podemos cambiar y otras cosas que no, doctor. De acuerdo, podríamos hablar de factores de riesgo
26:01universales independientemente si estamos hablando de diabetes mellitus tipo 2 o prediabetes,
26:06pero en el contexto de esta condición que conocemos como prediabetes hay que tomar en cuenta que hay
26:12maneras para poder diagnosticarlo y que necesariamente el paciente no debe de estar cursando con síntomas.
26:19El paciente puede perfectamente ser prediabético, doctor, y cursar de una manera asintomática.
26:24Lo que sí es cierto es que la educación, la prevención es el pilar fundamental para que esta situación
26:33que nosotros conocemos como prediabetes no pueda progresar a algo que quizás más adelante
26:38nos puede traer otra serie de complicaciones cardiometabólicas.
26:44Importante tema de prediabetes que usted no se lo puede perder. Siga compartiendo en sus redes sociales,
26:50en sus comunidades de WhatsApp, este programa que sin duda está dejando una enseñanza de primera.
26:56Y esta solamente es la probadita del inicio del tema de la semana.
27:02En este momento, doctor, yo le invito a usted a que compartamos un minuto con el especialista
27:08y que luego, después de unos consejos de interés, tengamos la oportunidad de conversar sobre los métodos
27:14y las formas para llegar al diagnóstico de la prediabetes.
27:18¿Cómo llegan las personas normalmente a enterarse que tienen prediabetes?
27:22¿Realmente hay algún hallazgo, hay algunos signos o hay síntomas de la prediabetes?
27:29Lo conversamos después de un minuto con el especialista y una breve pausa comercial.
27:34Ya retornamos.
27:35Bienvenido a un minuto con el especialista, conocimiento que transforma tu salud.
27:41Cuando escuchamos el diagnóstico de hígado graso, muchos no le brindan la atención oportuna.
27:46Sin embargo, esta condición puede progresar hacia esteatohepatitis o MASH por sus siglas en inglés
27:51y muchos pacientes progresan hacia una cicatrización conocida como fibrosis.
27:56El paso siguiente es la cirrosis y es en esta etapa de la enfermedad donde el riesgo de desarrollar cáncer
28:02de hígado es extremadamente alta.
28:04La buena noticia es que podemos detener la evolución de esta enfermedad con un diagnóstico oportuno
28:09e identificando factores de riesgo como obesidad, hipertensión, diabetes, valores elevados de triglicéridos y colesterol.
28:18Cuidar de su hígado de hoy puede marcar la diferencia en su salud para el día de mañana.
28:24¿Desea una valoración especializada?
28:27Escanee el código QR que aparece en pantalla o escriba al WhatsApp 9585-0020 para agendar su cita con el
28:36Dr. Cooper.
28:38Esto fue Un Minuto con el Especialista.
28:41Conocimiento que transforma tu salud.
28:46Este noviembre cuidar de usted es lo que cuenta.
28:50En Diagnos celebramos 20 años innovando con promociones para su salud.
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29:02campaña
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29:15PSA total, colesterol total, triglicéridos, creatinina y hemograma.
29:21De el paso y consulte nuestras promociones.
29:24Si usted es mayor de 40 años, es hora de prevenir.
29:27Diagnos, la imagen ética de la medicina.
29:40Hablamos de prediabetes.
29:42¿Estamos a tiempo de evitar la diabetes?
29:44Es la pregunta que hoy estamos resolviendo en compañía del Dr. Gerson Andino,
29:51médico especialista en endocrinología.
29:53Doctor, vamos ahora al método, a la forma del diagnóstico, a las alternativas que nosotros tenemos.
30:02En la mayoría de los casos, las personas descubren que tienen prediabetes en función a exámenes de control.
30:11Que dijeron, quiero certificar que sigo estando bien y nos damos cuenta de que nuestra glucosa comenzó a alterarse.
30:18¿Cuáles son los métodos diagnósticos y qué valores son los que acuñan o certifican el diagnóstico de prediabetes?
30:28Bueno, actualmente contamos con tres criterios diagnósticos.
30:33Uno de ellos es cuando la glucosa en ayuno está en un rango entre 100 a 125 miligramos por decilitro,
30:40que es lo que nosotros consideramos como glucosa alterada en ayuno.
30:45El segundo criterio diagnóstico es cuando al paciente le solicitamos una prueba de tolerancia oral a la glucosa,
30:53donde le damos una carga oral de 75 gramos y vemos que el resultado de la glucosa,
30:59dos horas de haber ingerido esta carga, está entre 140 a 199 miligramos por decilitro.
31:06Y el tercer criterio diagnóstico es cuando solicitamos valores de hemoglobina glicosilada,
31:12que dicho sea de paso es un promedio de la glucosa de los últimos tres meses,
31:17y este valor está entre 5.7 a 6.4%.
31:21Muchos de estos casos, doctor, perfectamente se detectan de una manera incidental,
31:28porque el paciente quizás va a ser sometido a un procedimiento quirúrgico,
31:32o el paciente se hace exámenes de rutina porque quizás quiere saber cómo están sus colesteroles o triglicéridos
31:38y solicita una glucosa.
31:40Entonces, generalmente la gran mayoría, por no decir todos los casos,
31:45es una condición en donde cuando la diagnosticamos realmente está en una fase completamente asintomática.
31:52Cuando llegamos a ese punto, necesitamos tener todas las pruebas alteradas,
32:02o las tres maneras de detectar la alterada, o con tan solo un valor es suficiente.
32:07Vaya, pongamos el ejemplo.
32:10Recientemente recibíamos una comunicación de una de las televidentes y oyentes de Aquí con mi médico.
32:17Nos planteaban la condición de que tenía 5.6 de hemoglobina glicosilada y tenía 104 de glucosa.
32:26Y nos decía con inquietud, ¿tengo prediabetes o solamente es la glucosa de ayuno que tengo alterada?
32:33De hecho, la tiene alterada, pero cumple criterio, doctor.
32:36¿Hay casos así como este?
32:37Sí, definitivamente.
32:39No necesariamente el paciente tiene que tener los tres criterios diagnósticos al mismo tiempo.
32:45¿Por qué? Porque realmente como son tres criterios diagnósticos, el paciente puede presentar cualquiera de los tres.
32:51Son alternativas.
32:52Son alternativas.
32:53Hay que tomar en cuenta también una cosa, doctor.
32:55Muchos pacientes pueden tener un valor de glucosa en ayuno, por ejemplo, en 88 o 90 miligramos por decilitro,
33:03y no necesariamente eso les descarta prediabetes.
33:07Interesante.
33:07Porque hay un porcentaje de pacientes que puede tener el valor de glucosa en ayuno completamente normal,
33:14pero quizás si hay antecentes familiares de diabetes, hay obesidad,
33:18entonces el médico puede ir más allá, pedir una prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 gramos,
33:25aun y cuando la glucosa en ayuno esté normal.
33:27Y aun y cuando la hemoglobina glicosilada esté normal, pero ante sospechas, como usted bien lo dice,
33:33esos exámenes, esos screening, ¿verdad?, para detectar en una población que ahora ya la recomendación anda por los 35 años,
33:40¿verdad?
33:40Sí, no, definitivamente.
33:42Entonces hay muchos pacientes que pueden tener solamente intolerancia a los carbohidratos.
33:48¿Cuál es la intolerancia a los carbohidratos?
33:49Aquellos pacientes que su glucosa en ayuno puede estar normal, doctor.
33:53Sí.
33:54Pero la glucosa dos horas después de haber ingerido esa famosa carga de 75 gramos estará entre 140 a 199
34:01miligramos por decilitro.
34:02Es más, hay diferentes revisiones que dependiendo del área geográfica,
34:07predomina la glucosa alterada en ayuno como criterio diagnóstico de prediabetes,
34:11y en otras áreas geográficas predomina, perdón, el criterio de la intolerancia a los carbohidratos,
34:17es decir, la glucosa dos horas después de la carga, entre 140 a 199, como criterio diagnóstico de prediabetes.
34:23¿Qué pasa, doctor, con la hemoglobina glicosilada, la famosa hemoglobina glicosilada?
34:28Al final, doctor, eso es un promedio.
34:30Y de repente, a veces, con algo que hagamos dos semanas atrás, un mes atrás,
34:35en cuanto sí tuvimos un proceso infeccioso, estuvimos tomando algún esteroide o algún antibiótico,
34:41o pasó el cuerpo una situación de estrés como una hospitalización o un traumatismo,
34:45donde definitivamente hay diferentes sustancias en el cuerpo que pueden elevar la glucosa.
34:51Es por eso que quizás no hay que fiarse tanto de la hemoglobina glicosilada como único factor o criterio diagnóstico.
34:59Si podemos nosotros solicitar la curva, hay que hacerlo,
35:02porque con la curva vamos a tener un panorama más amplio
35:05para saber definitivamente si ese paciente lo podemos considerar como un paciente con prediabetes.
35:09Interesante, entonces, porque me estaban consultando también sobre la curva de tolerancia.
35:15Me decían, doctor, si solamente la curva de tolerancia es la alterada,
35:20que está entre 140 y 199,
35:25¿eso es un criterio solo para prediabetes o para intolerancia a los carbohidratos?
35:31¿Cómo responder en esa pregunta?
35:33Realmente, la definición de la glucosa dos horas después de haber tomado la bebida dulce
35:39entre 140 a 199 miligramos por decilitro,
35:42por definición eso es intolerancia a los carbohidratos,
35:45que es un criterio diagnóstico de prediabetes.
35:48Ok, entonces sí pueden considerarse, o sea,
35:52como diagnóstico o como establecimiento de una interpretación
35:57de esa prueba de curva de tolerancia es decirle,
36:00tiene intolerancia a los carbohidratos,
36:03pero a su vez es un criterio de prediabetes
36:07si está entre 140 y 199.
36:10No lo excluye, no dice,
36:11yo tengo intolerancia a los carbohidratos,
36:13entonces yo no tengo prediabetes.
36:14No, definitivamente que es el criterio diagnóstico,
36:17solo que si nosotros le damos un nombre,
36:19vamos a dar un nombre un poco más fino a ese valor de glucosa,
36:22el paciente tiene prediabetes,
36:24pero realmente la definición fina, exquisita, por decir así,
36:28es intolerancia a los carbohidratos.
36:30Entonces, aquí quizás el enfoque es, doctor,
36:33no quedarnos con solo la glucosa en ayuno,
36:36no quedarnos solamente con el valor de hemoglobina glicosilada,
36:39sino que siempre ir más allá.
36:41El médico siempre tiene que ir más allá
36:43y mientras más información tengamos de cómo esté ese paciente,
36:46vamos a poder darle un diagnóstico más certero.
36:48Si podemos solicitar prueba de tolerancia oral a la glucosa
36:52con 75 gramos con una duración de dos horas
36:54en todos los pacientes que cumplan criterios de riesgo
36:57para tener prediabetes, hay que hacerlo.
36:59Y se ha encontrado usted, doctor, en su amplia experiencia,
37:03porque esto de los exámenes, sin duda,
37:07despierta mucho interés
37:08y recibimos comunicaciones ya sobre ese mismo tema.
37:12¿Se ha encontrado usted con personas
37:14que teniendo una hemoglobina glicosilada
37:17para un valor de prediabetes que está entre 5.7 y 6.4,
37:22¿se ha encontrado con curvas de tolerancia a la glucosa
37:26mayor de 200?
37:28Definitivamente que sí, claro que sí, doctor,
37:31porque al final la hemoglobina glicosilada
37:33muchas veces no nos da el parámetro real,
37:40un parámetro 100% fiable, no.
37:42¿Por qué? Porque a veces la metodología o la manera
37:46como medimos la hemoglobina glicosilada
37:48puede estar sujeta a muchos cambios en el día a día que tenemos.
37:52Entonces, hemos visto también situaciones en las cuales
37:56el paciente puede perfectamente tener un valor
38:00de hemoglobina glicosilada en 5.8 o 5.9,
38:04que usted diría, bueno, es prediabético,
38:06pero al momento de que usted le hace la curva
38:08para ir más allá, encuentra que el valor de la glucosa
38:12dos horas después de esa famosa bebida dulce
38:14de 75 gramos está más de 200 miligramos por decilitro.
38:18Entonces, ahí el diagnóstico no sería ya
38:20tema de prediabetes.
38:22Ya estaríamos hablando de que el paciente
38:25traspasó esa barrera de los 200 miligramos
38:28y por lo tanto estaríamos hablando
38:29de diabetes mellitus tipo 2.
38:31Diabetes mellitus tipo 2
38:33por una curva de tolerancia a la glucosa
38:36con un valor arriba de 200.
38:38Interesante.
38:39Esa es precisamente la enseñanza
38:43que nos deja esta curva.
38:44Hacer curvas.
38:45¿Por qué, doctor?
38:46Y aquí solo quiero agregar algo más.
38:47El valor de la glucosa una hora
38:50después de la carga de 75 gramos
38:52es algo que ha venido en auge.
38:54Ya se habla de que si usted tiene
38:56un valor de glucosa a la hora
38:58de haber tomado esa bebida dulce,
39:00arriba de 155,
39:02ya eso lo pone en riesgo
39:03de tener diabetes tipo 2 más adelante.
39:05Y también se está hablando
39:07que si su valor de glucosa a la hora
39:09es igual o mayor a 209 miligramos por decilitro,
39:13algunos ya lo consideran
39:14como un nuevo factor diagnóstico,
39:17criterio diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2.
39:20Entonces, la curva, doctor,
39:22con una hora.
39:23La curva no pidamos en ayuno
39:25y dos horas poscarga.
39:26Pidamos siempre en ayuno
39:28una hora poscarga
39:30y dos horas poscarga
39:31porque la glucosa una hora poscarga
39:33nos va a dar más información,
39:35más oportunidad
39:36para poder dar un diagnóstico certero
39:38en estos pacientes
39:39que nos llegan a nuestra consulta día a día.
39:41Y esto sin duda
39:42es algo novedoso.
39:44Es parte de esa enseñanza nueva
39:47que son criterios,
39:49que son conceptos
39:50que se han ido modificando
39:51y que vea usted colega,
39:55vea usted paciente
39:57que nos está viendo y escuchando
39:59qué importante es
40:00no solamente quedarse
40:01con una primera prueba,
40:03con un primer test,
40:05porque alguien dice
40:05no, mejor que solo me hagan un puyón, doctor,
40:08que no me hagan varios
40:09y vea cuánta importancia
40:10se puede recoger
40:11y cuánta intervención hay
40:13en relación a
40:13si esos niveles están así,
40:15cuánto yo puedo hacer
40:16aunque no me diagnostiquen diabetes
40:19o prediabetes
40:21porque a las dos horas
40:22voy a salir normal,
40:23el valor de esa primera hora
40:24me comienza a dar
40:26algunas señales importantes.
40:27Sí, precisamente por eso hablamos
40:29que realmente esta condición
40:31es un sinónimo de advertencia, doctor.
40:34Totalmente.
40:37¿Hay o no?
40:38Porque eso me dicen, doctor,
40:41reconsulte al doctor Gerson Andino.
40:43¿Hay o no algunos síntomas
40:46o hay algunos signos?
40:48¿Hay algunos hallazgos
40:50donde usted dice
40:51tal vez el paciente no se da cuenta?
40:53Porque usted ha dicho
40:54la prediabetes
40:55pues prácticamente
40:57es asintomática.
40:59Pero hay algunos hallazgos
41:00que a usted
41:01lo hacen como médico.
41:03Sospechar
41:04y hoy queremos
41:04despertar ese ojo clínico
41:06también
41:07en los médicos
41:08que nos ven
41:08y nos escuchan
41:09a decir
41:09hay una probabilidad alta
41:12con esto
41:13que te voy a decir
41:14a continuación
41:15de que puedes tener prediabetes.
41:17Bueno, definitivamente
41:18que sí hay signos clínicos, ¿no?
41:20Así como hablamos
41:21de que tenemos
41:22diabetes mellitus tipo 2
41:23pero que antes
41:24de la diabetes mellitus tipo 2
41:26tenemos prediabetes
41:27antes de la prediabetes
41:28perfectamente
41:29tenemos problemas
41:30con la insulina.
41:31Es decir
41:32hay una condición
41:33metabólica
41:34que se llama
41:35resistencia a la insulina
41:36o hiperinsulinismo
41:37que es un factor
41:39de riesgo
41:40para que más adelante
41:42estos pacientes
41:42puedan tener prediabetes
41:43y luego diabetes mellitus tipo 2.
41:45Entonces
41:46la identificación
41:47de esos hallazgos
41:49al examen físico
41:50son evidentes
41:51cuando por ejemplo
41:52tenemos oscurecimiento
41:53en nuestras áreas de roce
41:55cuello
41:57axilas
41:58región inguinal
41:59por debajo
42:00de la línea del busto
42:01nudillos
42:02o la presencia
42:03de las famosas
42:04de las verruguitas
42:05que es lo que conocemos
42:05con el nombre
42:06acrocordones.
42:07Estos hallazgos físicos
42:08sobre todo
42:09en aquellos pacientes
42:10con sobrepeso
42:10y obesidad
42:11deben hacernos
42:13llamar la atención
42:14para decir
42:15¿será que este paciente
42:16además de tener
42:17un problema evidente
42:18del metabolismo
42:19de la insulina
42:20ya está comenzando
42:21con alteraciones
42:22en el metabolismo
42:23de la glucosa
42:23y es ahí
42:24donde usted
42:25debe de decidir
42:26qué tipo de exámenes
42:28hacer para valorar
42:29si ese paciente
42:29o ya pasó
42:31a prediabetes
42:31o de plano
42:33ya tiene diabetes
42:34mellitus tipo 2.
42:35Interesante.
42:36Estamos conversando
42:37sobre el tema
42:38prediabetes
42:39vamos a hacer
42:39una breve pausa comercial
42:41pero antes
42:42invitándole a usted
42:44para que este próximo sábado
42:4514 de noviembre
42:47a partir de las 6 de la mañana
42:48completamente gratuito
42:50usted pueda asistir
42:52a este evento
42:53de Feria Nacional
42:54de Salud
42:56Diabetes
42:57un reto de todos
42:58que usted está
42:59desde hoy convocado
43:016 de la mañana
43:02llegue sin ayuno
43:03para poderse practicar
43:04diferentes exámenes
43:06de laboratorio
43:06hacemos una breve pausa comercial
43:09y al retorno
43:10continuamos conversando
43:12sobre prevención
43:14sobre probabilidades
43:16de avance
43:16de prediabetes
43:18a diabetes
43:18ya retornamos
43:19este 14 de noviembre
43:22Honduras
43:24vivirá una de las jornadas
43:25de salud
43:26más grandes
43:27del año
43:28llega la decimosexta
43:30Feria de Salud
43:31Diabetes
43:32un reto
43:33de todos
43:34una jornada
43:35dedicada
43:36a la prevención
43:36la detección
43:37temprana
43:38y el bienestar
43:39de las familias
43:40hondureñas
43:41y lo mejor
43:42de todo
43:42completamente
43:44gratis
43:45te ofrecemos
43:46exámenes
43:47de laboratorio
43:48evaluaciones médicas
43:49nutricionales
43:51oftalmológicas
43:52y podológicas
43:53electrocardiogramas
43:54ultrasonidos hepáticos
43:56estudios
43:57doble venosos
43:58densitometrías
43:59y servicios
44:01de rehabilitación
44:02te esperamos
44:04este sábado
44:0414 de noviembre
44:06de 6 de la mañana
44:07a 1 de la tarde
44:08en el aula magna
44:09de la Universidad
44:11Pedagógica Nacional
44:12Francisco Morazán
44:13en Teucigalpa
44:14Cami
44:16vive
44:17y aquí con mi médico
44:18te invitan
44:19porque prevenir hoy
44:21puede cambiar
44:23tu mañana
44:23este 14 de noviembre
44:25la salud
44:26nos une
44:32continuamos conversando
44:34sobre prediabetes
44:35y ahora
44:36toca
44:37un tema
44:37que sin duda
44:39es una interrogante
44:40para todos
44:41doctor Gerson Andino
44:43médico especialista
44:44en endocrinología
44:45y medicina interna
44:46esta condición
44:49puede llevarnos
44:50a diabetes
44:51que tanto riesgo
44:53hay en una persona
44:54que hoy tiene
44:55prediabetes
44:55a desarrollar diabetes
44:57en cuanto tiempo
44:58si se puede establecer
45:00una persona
45:00con prediabetes
45:01puede pasar a diabetes
45:02si no
45:02cambia el rumbo
45:04de la condición
45:05en la cual puede estar
45:05en este momento
45:06bien
45:07definitivamente
45:08que no se puede
45:09definir con exactitud
45:13cuánto es el tiempo
45:14que tiene ese paciente
45:16por ejemplo
45:16para hacer cambios
45:17para evitar llegar
45:18a la diabetes tipo 2
45:19así como
45:20que si el paciente
45:22no hace cambios
45:23puede ese valor
45:24de glucosa
45:24progresar a diabetes tipo 2
45:26en 3 a 6 meses
45:27el paciente
45:28también puede estar
45:29un par de años
45:30sin tener todavía
45:32la condición
45:33como tal
45:34en 3 a 6 meses
45:35después de tener
45:36un diagnóstico
45:37de prediabetes
45:38alguien se puede encontrar
45:39en un siguiente examen
45:41con diabetes
45:423 a 6 meses
45:44si porque
45:45si ese paciente
45:48tiene transgresión alimentaria
45:51una alta ingesta
45:52de carbohidratos
45:53comidas procesadas
45:55aumento progresivo
45:57en el peso corporal
45:58una vida sedentaria
46:00eso es una bomba
46:01de tiempo
46:01entonces
46:02lo importante
46:04es aquí
46:04que cuando nosotros
46:05tenemos estos pacientes
46:07con problemas
46:08de la glucosa
46:10considerados como
46:10como prediabetes
46:11hay que hacerles
46:13ver que el cambio
46:13debe ser ya
46:14no es oportuno
46:16decirle
46:17bueno si no se cuiden
46:18tanto tiempo
46:18va a ser diabético
46:19no es
46:20hacer un esquema
46:21de tratamiento
46:23oportuno
46:24inmediato
46:25para poder reducir
46:26la posibilidad
46:27de tener diabetes
46:28en el menor tiempo
46:29posible
46:29doctor
46:31hay entonces
46:32probabilidades
46:33de revertir
46:35la prediabetes
46:37pero mientras
46:38se está cursando
46:39con ella
46:40¿a qué personas
46:41a qué pacientes
46:43darles tratamiento?
46:44bueno
46:45la prediabetes
46:46si se puede revertir
46:47doctor
46:48¿verdad?
46:48y el objetivo
46:49de dar tratamiento
46:50en pacientes
46:51con prediabetes
46:52es evitar que lleguen
46:53a tener diabetes
46:54tipo 2
46:54el detalle
46:55es que el tratamiento
46:56no meramente
46:57tiene que ser
46:58farmacológico
46:59o sea
46:59la punta de lanza
47:00del tratamiento
47:01en estos pacientes
47:02es la dieta
47:03y el ejercicio
47:04evidentemente
47:05que si el paciente
47:06tiene alguna otra
47:07comorbilidad
47:09perfectamente
47:10se puede beneficiar
47:11de iniciar
47:12un tratamiento
47:13farmacológico
47:14y es a partir
47:15donde el paciente
47:16comienza a hacer
47:17cambio en su estilo
47:17de vida
47:18responde muy bien
47:19a todas estas nuevas
47:20opciones de tratamiento
47:21farmacológico
47:22que tenemos
47:23el paciente
47:23perfectamente
47:24puede llevar
47:25sus valores
47:25de glucosa
47:26alterado
47:26en ayuno
47:27o valores
47:27de glucosa
47:29levemente elevados
47:31dos horas
47:31después de una comida
47:33por ejemplo
47:33llevarlos a un rango
47:34normal
47:35lo mismo
47:35sucede
47:36con la hemoglobina
47:36glicosilada
47:37o sea
47:37la intervención
47:38farmacológica
47:39y no farmacológica
47:40perfectamente
47:41nos puede ayudar
47:42a que ese
47:44estadio
47:44de prediabetes
47:45pueda entrar
47:46en remisión
47:47una vez que le
47:48iniciamos tratamiento
47:49al paciente
47:50farmacológico
47:51porque vemos
47:52que sus niveles
47:54están considerablemente
47:55altos
47:56y que corre
47:56un altísimo
47:57riesgo
47:58para que en los
47:58próximos meses
47:59pueda desarrollar
48:00diabetes
48:01puede también
48:02quitarse en determinado
48:04momento
48:04puede suspenderse
48:06el tratamiento
48:07si definitivamente
48:09lo oportuno
48:10aquí doctor
48:11es quizás
48:11no esperar
48:12a esos famosos
48:13tres meses
48:14para evaluar
48:15respuesta
48:16al medicamento
48:17porque
48:18históricamente
48:19se nos dice
48:19bueno
48:19usted le empieza
48:20un tratamiento
48:21farmacológico
48:21espere tres meses
48:22y en tres meses
48:23reevalúe
48:23la respuesta
48:24es que no
48:25lo oportuno
48:26doctor
48:26es darles
48:27un seguimiento
48:27más estricto
48:28a un corto
48:29plazo de tiempo
48:30por lo menos
48:31cuatro o seis semanas
48:32doctor
48:33porque
48:33hace su glucosa
48:35en ayuno
48:35valora
48:36cómo está la glucosa
48:37dos horas
48:38después de comer
48:38hoy en día
48:39doctor
48:39tenemos opción
48:40del monitor
48:41continuo de glucosa
48:42que no hemos podido
48:43hablar mucho
48:43pero que lo hablaremos
48:44en el congreso
48:45ese monitor
48:46continuo de glucosa
48:47nos puede ofrecer
48:48los picos de glucosa
48:50que genera cada paciente
48:51posterior a la ingesta
48:52de un alimento
48:52y a partir de
48:54el tratamiento
48:55farmacológico
48:56colocar un monitor
48:57continuo de glucosa
48:58y ver si sus valores
48:59de glucosa
48:59se mantienen
49:00sumamente estables
49:01pero la idea
49:02es que nosotros
49:03evaluemos
49:03en un corto
49:06periodo de tiempo
49:07para que después
49:08al paciente
49:09claro con las citas
49:10subsiguientes
49:10valorar en qué momento
49:11podemos ir retirando
49:13paulatinalmente
49:13el medicamento
49:14el medicamento
49:15no es de suspenderlo
49:15abruptamente
49:16es de bajar
49:19la dosis
49:20gradualmente
49:20hasta llegar
49:21a un punto
49:21de omitirlo
49:22no es que el paciente
49:24se curó
49:24es que el paciente
49:26entre en una etapa
49:26de remisión
49:27¿qué criterios hay
49:28para esa remisión
49:29de prediabetes?
49:30¿qué debe de cumplir
49:31alguien que estaba
49:32con fármacos
49:33para decir
49:35ya no
49:35tengo
49:36la condición activa?
49:38evidentemente
49:39que sería
49:40normalizar
49:41ese famoso
49:41valor de hemoglobina
49:42glicosilada
49:43un valor abajo
49:43de 5.6%
49:46evidentemente
49:46que el valor
49:47de glucosa
49:47en ayuno
49:48llevarlo
49:49a menos de
49:5099 miligramos
49:50por decilitro
49:51que quizás
49:52el valor
49:53de la glucosa
49:53dos horas
49:54después de comer
49:54no exceda
49:55más de 140
49:56miligramos
49:56por decilitro
49:57y a partir
49:58de ahí
49:59nosotros
50:01hacerle ver
50:01al paciente
50:02que siempre
50:02tiene que estar
50:03en vigilancia
50:04no es que el paciente
50:05se curó
50:05y no lo volvemos
50:06a ver
50:06siempre el paciente
50:07tiene que estar
50:08en vigilancia
50:09doctor
50:10Gerson Andino
50:11estamos ya
50:12avanzados
50:13en el tema
50:13y en aquí
50:14con mi médico
50:15desde el mes
50:16de octubre
50:17hemos iniciado
50:18un segmento
50:19dentro del tema
50:20de la semana
50:21que le llamamos
50:22las cortitas
50:23de aquí
50:23con mi médico
50:24usted no es nuevo
50:25en esto
50:26porque pues
50:27tenemos la dicha
50:28y la honra
50:29de ser
50:30pues
50:31parte de
50:32su acompañamiento
50:34de los sábados
50:34ya que siempre
50:36nos reporta
50:37audiencia
50:37doctor
50:37y usted ya ha visto
50:39como esta dinámica
50:40si es que no lo voy
50:41a agarrar a quemarropa
50:42usted no es ningún nuevo
50:44con una palabra
50:46doctor
50:46o una frase
50:48quisiera que nos diese
50:49la definición
50:50del concepto
50:51que nosotros vamos
50:52o de la frase
50:53que nosotros vamos
50:54a anunciar
50:56a continuación
50:57así es que
50:57las cortitas
50:58de aquí
50:59con mi médico
51:00con el doctor
51:01Gerson Andino
51:02una palabra
51:04prevención
51:05un mito
51:06la prediabetes
51:08no existe
51:08una realidad
51:09que tratando
51:12la prediabetes
51:12podemos evitar
51:13que tengamos
51:14diabetes mellitus
51:15tipo 2
51:15una acción
51:17educación
51:18dieta
51:18ejercicio
51:19y si se necesita
51:20tratamiento
51:21farmacológico
51:22hay que hacer
51:22y le voy a agregar
51:23una más
51:24gaseosa
51:26refresco natural
51:27o agua
51:28agua
51:30tuvimos la compañía
51:31y el agrado
51:32de contar
51:32con el doctor
51:33Gerson Andino
51:34médico especialista
51:35en endocrinología
51:36y medicina interna
51:38que nos acompañó
51:39desde Cami
51:39donde está
51:40fundamentado
51:41aquí el búnker
51:42donde se prepara
51:43congreso médico
51:44nacional
51:44y la feria
51:46de salud
51:46el próximo
51:47sábado
51:4814 de noviembre
51:49en la universidad
51:50pedagógica nacional
51:51a partir
51:52de las 6
51:53de la mañana
51:54ahí nos vemos
51:55transmisión especial
51:56sorpresas
51:57que tenemos
51:58preparadas
51:59para usted
52:00doctor
52:00ha sido un placer
52:01nos vemos en el congreso
52:02doctor
52:02gracias nuevamente
52:04por la invitación
52:05despedimos
52:06el tema de la semana
52:07este fue el tema
52:08de la semana
52:09en aquí
52:11con mi médico
52:13hemos tenido
52:14un programa
52:15una consulta
52:16sumamente importante
52:17hemos iniciado
52:18este mes
52:19de noviembre
52:20hablando
52:20de la prediabetes
52:22continuaremos
52:23todo el mes
52:24con una serie
52:25de nuestra campaña
52:27unidos frente
52:28a la diabetes
52:29tratando diferentes
52:30temas que son
52:31de su interés
52:32hoy
52:32hemos conocido
52:34sobre la importancia
52:35de cuidarnos
52:36que a pesar
52:37de que no
52:37tengamos síntomas
52:38hay alertas
52:40que pueden estar
52:41despertando
52:42una señal
52:43que tenemos
52:44que tener
52:44un cuidado
52:45especial
52:45por eso
52:46hoy
52:47somos convocados
52:48todos
52:48a prevenir
52:50a detectar
52:51y actuar
52:52de manera
52:53temprana
52:53por hoy
52:54su consulta
52:55ha concluido
52:56pero queda
52:57programada ya
52:58para que la próxima
52:59semana
53:00el próximo sábado
53:01completamente
53:02en vivo
53:02desde la feria
53:04de salud
53:05diabetes
53:05un reto
53:06de todos
53:06nos encontremos
53:07para entregarles
53:09más salud
53:10más orientación
53:11y más prevención
53:12que el señor
53:13nos bendiga
53:14a todos
53:15y más
53:16y más
53:30¡Gracias!