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Los Doctores- martes 20 de octubre
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00:16si usted de esas personas que utiliza las redes sociales para diagnosticarse o peor aún a otros
00:22influencers deje de hacerlo hoy hoy vamos a ver cómo es el diagnóstico correcto del trastorno por
00:27déficit de atención e hiperactividad así que veamos
00:39hoy en los doctores salud en tu hogar hablaremos sobre una condición del neuro desarrollo que
00:47puede afectar la atención el control de los impulsos y en algunas personas el nivel de
00:53actividad el trastorno por déficit de atención e hiperactividad o tdh tdh aunque suele identificarse
01:02durante la infancia el tdh también puede continuar en la edad adulta influyendo en los estudios en el
01:09trabajo las relaciones personales y las actividades cotidianas como reconocer sus señales en niños y
01:16adultos es lo mismo distraerse que tener tdh que tratamientos y estrategias pueden ayudar hoy
01:25nuestros especialistas nos ayudarán a comprender esta condición y la importancia de una evaluación
01:31profesional evaluación profesional
01:41así que si su hijo muestra algunos signos como por ejemplo cuesta mucho despertarlo por las
01:46mañanas pasa más activos durante las tardes no presta atención en casa o no entrega sus tareas a
01:51tiempo bueno puede estar padeciendo de este trastorno le agradecemos a farma fácil por ser nuestro
01:58leado de todos los días para llevar salud hasta sus hogares y vamos a ver algunos de los datos de
02:03esta enfermedad vamos a ver la prevalencia a nivel mundial también un poco de honduras
02:14a nivel global según estimaciones de estudios internacionales alrededor del 5 por ciento de
02:20los niños y adolescentes presenta tdh en adultos las estimaciones indican que aproximadamente el 2.5
02:29por ciento vive con esta condición las cifras pueden variar según los métodos de evaluación y los
02:35criterios diagnósticos en américa latina los estudios realizados en distintos países muestran
02:42que el tdh también afecta a niños y adultos sin embargo las estimaciones varían considerablemente y
02:49muchas personas pueden no recibir un diagnóstico o tratamiento oportuno el tdh no se debe simplemente
02:57a la falta de disciplina o de voluntad una evaluación clínica permite identificar los síntomas descartar
03:04otras causas y determinar qué apoyos terapias o tratamientos pueden ayudar
03:14y es que de 3 a 7 por ciento del mundo tiene tdh si ustedes se fijan es una cifra
03:21muy baja para ponerlo
03:23en perspectiva uno de cada 14 niños más o menos lo tendrá que implica esto que si un salón de
03:29clase
03:29hay 30 niños pues dos por ahí puede que lo tengan y qué pasa con los adultos bueno son menos
03:36sí y con la
03:37edad adulta y mientras avanza la edad ustedes van viendo que disminuye la cantidad de pacientes con
03:43tdh pero antes de eso vamos a ver algunas de las ofertas del día que nos tiene farma fácil con
03:50dunia
03:56muy buenos días feliz martes un día más farma fácil lleva salud a cada uno de sus hogares recordarles que
04:03todo este mes de octubre es el mes rosa por lo tanto con nuestra nueva campaña bienestar que abraza
04:09en compras a partir de dos mil empiras usted estará contribuyendo a fundocan así que todos a realizar sus
04:16compras y a contribuir a fundocan puede a usted puede ir a nuestros diferentes surcursales a nivel
04:22nacional o puede visitar nuestro sitio web www.farmafacilhn.com o si les surge algún tipo de duda puede llamar
04:31al
04:31call center 22 80 45 0 0 cada vez más cerca de ti farma fácil bienestar a tu alcance
04:40muchas gracias dunia y recuerden siempre realizar esos pedidos de medicamentos que tienen pendientes
04:46o aquellos medicamentos en los que quieren conseguir una buena oferta en farma fácil hn puntocom hoy el tema
04:53es trastorno por déficit de atención e hiperactividad traemos a un licenciado en psicología clínica que nos va a
05:01demostrar cómo realizar un correcto diagnóstico porque usted no tiene que diagnosticarse solo o
05:07peor aún con google o las redes sociales que para mí eso es una barbaridad y el psicólogo de hoy
05:13es
05:13luis miguel cervantes licenciado en psicología clínica así que veamos más vamos a empezar a mandar
05:20todas esas preguntas al número que ustedes miran en pantalla de whatsapp
05:51continuamos en los doctores y el día de hoy
05:54hablando sobre el trastorno por déficit de atención e hiperactividad en niños y en adultos vamos a
05:59hablar con el licenciado luís miguel cervantes quien es psicólogo clínico muchas gracias por
06:03venir a nuestra invitación el día de hoy licenciado así es mucho gusto doctor es un placer poder
06:08compartir con ustedes una vez más en este programa y poder hablar a la población hondureña de estos
06:13problemas de salud mental estas condiciones que tanto afectan el diario vivir de nuestros niños
06:20adolescentes y en algunos casos que no fueron tratados a tiempo adultos también correcto ustedes
06:25lo han escuchado hasta los adultos pueden tenerlo pero no siempre se hace un correcto diagnóstico vamos
06:29a empezar preguntando del licenciado que es el tdah muy bien bueno la verdad que el tdah es una
06:36condición que está ahorita dentro de las neurodivergencias es un trastorno de la conducta que afecta en la
06:45parte valga la redundancia conductual del ser humano y en la parte también cognitiva de su
06:50aprendizaje porque estamos hablando que para que una persona pueda memorizar pueda aprender necesita
06:56la facultad cognitiva de prestar atención entonces afecta en primera instancia la concentración la
07:04atención en los niños y eso hace que no puedan memorizar hay muchos estigmas de si son o no son
07:09inteligentes y todo este tema y también afecta a la parte conductual podemos ver un niño hijo de un
07:16militar y una persona muy estricta muy disciplinada y podemos ver que su conducta no es correcta parece
07:23que su conducta no va acorde con las normas sociales y eso empieza a generar conflicto está
07:28en la iglesia y el niño se está moviendo está gritando está jugando con las bancas están dando la
07:35predica el sermón y el niño está en otros otros igual pasa con la escuela el maestro está hablando
07:40el separa molesta a los demás entonces empezamos a ver estos temas conductuales que son los primeros
07:45que llaman más la atención la parte conductual es la que más llama la atención del tdah verdad y
07:51lo importante también saber que es una condición que ha venido evolucionando a lo largo del tiempo
07:56claro y no solamente eso sino que también se diagnostica más ahora de lo que se diagnosticaba antes pues
08:01antes no tenía no se tenía tanto conocimiento de cómo diagnosticarlos correctamente usted mencionaba
08:07hace poquito este apartado sobre la atención que yo creo que es tal vez lo que más le molestaría a
08:12los
08:12padres de familia en algunos casos entonces es lo mismo que un niño no esté atento de vez en cuando
08:18o
08:19que no preste atención suficiente en las clases durante un día a tener tdah sí la verdad que cuando ya
08:26hay un tdah ya
08:27estamos hablando que la persona está teniendo una enfermedad está teniendo una condición ese es el
08:32término correcto en una condición una psicopatología pues qué significa eso que su calidad de vida ya se está
08:38viendo afectado en las diferentes dimensiones o sea el niño usted le va a ver que no recuerda las cosas
08:45cuando va a la pulpería no sólo es en la escuela o que olvida cosas olvida útiles usted va a
08:50ver que los cuadernos no
08:52no los cuida bien no ordena bien su cuarto empezamos a observar de que no hay una buena conducta de
08:59él
08:59cuando sale con la familia con los amigos cuando a la iglesia como mencionaba entonces usted va a
09:03vendo que el escenario conductual y la desconcentración está en diferentes escenarios de la vida cotidiana y
09:10por eso es una condición porque afecta el funcionamiento en psiquiatría y en psicología todas las condiciones de
09:16salud mental se vuelven patologías cuando hay una afectación directa en la forma en cómo vivimos
09:22claro claro licenciado una pregunta muy importante es esto le pasa a cualquier persona o hay algo en el
09:29cerebro que lo cause si la verdad que ha habido bueno ustedes al inicio ahora se está hablando más del
09:36tema creo que lo que tenemos que reconocer es que la gente está venciendo muchos estigmas sobre los
09:44temas de la salud mental bueno eso es por el lado positivo o sea hay mucha información y eso hace
09:48que la gente sea más consciente el problema también es que ahora como se mencionaba al inicio en el intro
09:54es que la gente se quiere auto diagnosticar con chagip y con gemini y eso no está correcto no pero
10:00sí
10:01definitivamente tiene que ver con el óvulo prefrontal porque el óvulo frontal del cerebro es el que está
10:05asociado con la conducta tiene que ver con el manejo de impulsos entonces esa es la área que está asociada
10:13con el tema del tdah sí claro no y se ha visto que en estos pacientes pues hay una reducción
10:19del
10:19volumen de esa área que les mencionaba el licenciado también y también una disminución de la actividad
10:24diversión de esas neuronas ya que no responden también a la dopamina pues porque tienen una
10:29menor cantidad porque la gastan más es como tener mucho dinero y ponerse a gastarlo todo y después quedarse
10:36sin él algo así ocurre más o menos sí sí pero cabe mencionar que el 40 por ciento de los
10:41niños atendidos a
10:41tiempo pueden revertirlo o sea por eso el tratamiento médico y la detección temprana es muy importante
10:48verdad por eso esa área ya más de neuropediatría y psicología y psiquiatría infantil pero por eso es
10:54que junto con los medicamentos moduladores de dopamina que se utilizan como el metilfenidat
10:59etcétera también complementan con el omega 3 pero no es que yo voy a ir al súper voy a comprar
11:05cualquier omega 3 no tiene que ver el médico la marca la cantidad los miligramos porque no somos
11:12médicos hay que hay que respetar los límites profesionales no y eso es una es una cosa muy
11:16importante que siempre tiene que buscar atención con la persona indica verdad los psicólogos están
11:21para brindar toda la parte de la psicoterapia en cuanto al tratamiento y el acompañamiento a la
11:26familia cierto y la psicoeducación porque nosotros los psicólogos tenemos que saber de todos estos
11:31medicamentos para ayudar a los pacientes a vencer los temores y tal vez este mensaje sea como un llamado
11:37de atención a todos los colegas así de muchas veces los psicólogos tenemos por desconocimiento
11:43no nos actualizamos no tenemos esa formación de acompañar quien tiene contacto más directo con los
11:50niños con los padres con la familia el médico se le va una vez cada tres meses una vez al
11:55mes pero a la
11:56psicoterapia vamos cada 15 días cada semana y nosotros tenemos esa función de educar a la
12:01familia así es no y con lo importante que es ahora tenemos una primera consulta de whatsapp el público
12:07está muy interesado en saber acerca del tema licenciado así que veamos que nos están preguntando y dice
12:12buenos días doctores mi hijo acaba de cumplir cinco y es demasiado hiperactivo a veces intento leerle un
12:18cuento y no se queda quieto siento que nunca escucha lo que digo esto puede ser t d a h
12:24mire qué interesante
12:25ok bueno con la información que nos está brindando la sospecha si da amplitud de que pueda ser es muy
12:31importante de que se le puede hacer una valoración psicológica en la parte de psicología y diferentes
12:37tipos de evaluaciones hay una evaluación específica que es la neuropsicológica o psicopedagógica entonces
12:44ahí podemos indagar si la persona tiene bien su madurez como a su desarrollo porque en el tdh pasa algo
12:52que
12:52los niños tienden a ser muy brillantes pero por lo mismo que estábamos hablando del óvulo frontal y
12:56no coordinan sus sus su forma de actuar verdad podría ser pero sí tendrían que valorarse porque
13:03incluso hay tipos por ejemplo hay casos donde sólo hay un predominante hiperactivo pero no hay
13:07predominante desatento inclusive antes en el dsm 34 se diagnosticaba el trastorno de hiperactividad
13:16aparte del trastorno de déficit de atención y de ahí salió el trastorno de déficit de atención con
13:22hiperactividad y en las clasificaciones del dsm 5 y hablamos de a h con predominante desatento
13:29predominante hiperactivo o predominante mixto no es muy importante lo que menciona también usted
13:34mencionaba hace poco que hacer el diagnóstico requiere una evaluación completa pero esa evaluación completa
13:39también tome en cuenta factores de la familia o me equivoco factores sociales y de escolares sí sí
13:45porque es que bueno en los diferentes manuales se hablan de la de las múltiples causas que pueden
13:50haber o podría ser desde consumo de droga de los padres como un tema de de ictericia el tema del
13:58parto podría ser el tema genético si hay tantos factores que podrían influir con el tema del tdh que
14:05sí es bien importante poderlo abordar a veces uno en terapia uno habla con los padres y uno se da
14:12cuenta que tiene a veces más tdh el papá que el hijo y con la psicología infantil es bien gracioso
14:17porque al inicio le voy a contar una anécdota que cuando yo me gradué yo decía yo no quiero ver
14:22adultos yo solo quiero ver niños ahora atiendo más adultos que niños también y cuando uno ve niños se
14:27termina dando cuenta que quien ocupa más ayuda son los papás entonces al final uno siempre termina más
14:32con los adultos pero el adulto a veces caemos en necedad como yo no ocupo mi hijo ocupa mi hijo
14:39está deprimido por problemas de mi esposo de mi esposo yo no ocupo mi hijo ocupa bueno yo le iba
14:45a
14:45preguntar algo es cierto esta frase de que los adultos rotos crían niños rotos porque hemos visto muy
14:51frecuentemente que se vienen redes sociales y mandan a todo mundo a terapia cierto pero para criar niños de
14:59manera correcta se necesita ir al psiquiatra o al psicólogo dice que yo considero que los adultos
15:07vamos a hablar de los milenios las somos los que que aguantamos como nuestros padres que eran más
15:14estrictos y que nos hemos ido como al opuesto como hacer un poquito más permisivos más empáticos más
15:22nobles con nuestros hijos yo creo que que más bien al contrario yo creo que el hecho de tener adultos
15:27rotos ha hecho adultos bien conscientes más conscientes yo siento que ha hecho bien conscientes yo le puedo
15:33decir que yo tengo yo tengo mi clínica gracias a dios en una zona podríamos decir privilegiada yo
15:38atiendo pacientes de muchos barrios de muchas comunidades que personas con labores domésticas o con
15:47trabajos no formales hacen el esfuerzo de pagar una consulta y eso usted no lo miraba antes algo
15:53que yo le digo a todo a todo mundo para poder valorar cómo ha cambiado la paternidad vaya el
15:57día del padre una escuela cuando yo era niño solo iba mi papá o sea y ahora usted ve el
16:01día del padre
16:02la escuela está llena de padres entonces si ha habido un cambio positivamente en el tema de la
16:07crianza definitivamente bueno saber que se han cambiado los chancletazos y los bajazos por más bien
16:12hablar y comunicarse con los hijos tenemos una pregunta más de whatsapp licenciado veamos que
16:19nos pregunta el público buenos días doctor cómo se detecta el tdh y cómo lo trata aquí muy importante
16:26los signos que nos menciona usted verdad cómo lo podríamos detectar si muy bien en casa lo que
16:30vamos viendo es dificultad para ordenar los útiles dificultad para seguir instrucciones el olvido cuando
16:38es muy frecuente que el niño también olvide hay que valorar mucho el tema de la tecnología porque
16:45también la tecnología disminuye el foco de concentración a veces son malos hábitos también
16:50hay que ver que la persona si esté durmiendo bien que el niño si está durmiendo bien que no haya
16:54aumento
16:55de azúcares en la alimentación porque a veces vemos también el descenso de hiperactividad después de comer
17:00mucho dulce y después vemos el bajón y decimos mira tiene tdh estaba hiperactivo y ahora está desatento
17:06entonces hay que valorar también el tema de los hábitos el tema de los atracones por alimentación
17:11es muy común con el tdh los niños tienden a abrir la refri y no llenarse para nada inclusive el
17:19metilfenidato o el mediquinet que es el tratamiento principal para para para él para la condición si
17:25normalmente les baja el apetito de bajar el apetito inclusive puede llegar a causar pérdida de peso pero
17:32muy importante lo que mencionaba que el chocolate por ejemplo contiene cafeína y no lo toman en
17:38consideración los padres de familia y la cafeína es un estimulante que para cualquier niño le va a
17:42causar obviamente que ande correteando es más algunos tés inclusive pueden contener cafeína o el
17:47café verdad que ahora se acostumbra en algunos hogares darle café a los niños a partir de ciertas edades y
17:53no es
17:54correcto realmente y es bien complicado porque nos estamos metiendo en un tema cultural del pueblo
18:00hondureño somos un pueblo cafetero salvandura es uno de los principales países productores de café
18:04entonces es como quitarle las pupusas a la gente del salvador las baleadas a nosotros entonces si es
18:11un tema porque hay que irlo regulando hay que irlo viendo porque si hay que ver cómo la conducta también
18:17se puede ir viendo afectada correcto licenciado y pregunta porque muchos pacientes pues desarrollan
18:24estos síntomas en la vida temprana en su niñez pero llegan adultos y no saben si lo tienen o buscan
18:29cómo diagnosticarse es cierto que el tdh en adultos puede llegar a causar hasta accidentes de tráfico
18:36dice que sí y lo va a decir que también no lo voy a decir porque lo que mire el
18:4240 por ciento como
18:43estamos hablando de las personas pueden revertir un tdh el problema con los adultos donde yo entro
18:49en duda mire yo luego decir algo yo como psicólogo le digo tengo 11 años de estar trabajando en la
18:54consulta clínica y he diagnosticado muy pocos adultos con tdh le voy a decir por qué porque hay
19:01muchas personas que son diagnosticadas como tdh y resulta que no tienen tdh por ejemplo el antecedente
19:08de déficit de atención con hiperactividad en infancia que se convierte en una bipolaridad en
19:14adulto es muy común porque porque el niño tiende a ser muy hiperactivo nunca tuvo problemas académicos
19:22y de repente el papá la mamá la abuela tenía un diagnóstico de trastorno bipolar pero muy poco
19:27común diagnosticar bipolaridad en la niñez sobre todo si no hay un episodio depresivo entonces en
19:33la adultez nos damos cuenta que a lo que le llamamos tdh de repente era una bipolaridad un
19:38trastorno de ansiedad generalizada porque la persona sobrepiensa tanto que se desconcentra
19:44en trastornos de estrés también hay desconcentración uno de los síntomas de la depresión es no poder
19:50concentrarse por ejemplo hay depresiones funcionales como la distimia usted puede estar en su trabajo
19:57verse muy bien estar deprimido y parecer normal y se empieza a desconcentrar entonces la persona dice tengo
20:02tdh el trastorno obsesivo compulsivo a la persona tiene tanta rumiación en su cerebro también en su
20:07mente que también podría enmascararse como un tdh entonces si puede el tdh generar accidentes sí pero
20:16muchas veces en la vida adulta ya no es un tdh ya hay otra condición que hay que indagar muy
20:22bien
20:23cierto no de lo que les mencioné licenciado es muy cierto pues inclusive en adolescentes se ha visto que
20:27el consumo de algunas sustancias incide en más bien no realizar un correcto diagnóstico porque puede
20:33ser que un paciente también por consumir sustancias piensa que tiene tdh y realmente que no lo es o puede
20:40ocurrir el caso contrario también bueno vamos a continuar con más de los doctores gracias por
20:45continuar con nosotros y síganos enviándonos esas consultas al número que viene de whatsapp
20:501
20:56ah
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21:23Continuamos en Los Doctores para enseñarle a usted acerca del TDAH.
21:27Tenemos al licenciado Cervantes, quien nos va a explicar que existen diferentes tipos.
21:32Él justamente les mencionaba. ¿Cuáles son esos tres tipos?
21:35Ok, muy bien. Como les mencionaba, la clasificación del DSM-5 actualmente clasifica el TDAH
21:41como una enfermedad única.
21:44O sea, es una enfermedad única donde usted puede tener un predominante hiperactivo,
21:49puede tener un predominante desatento o puede tener un predominante mixto.
21:55O sea, es una sola enfermedad. Antes había un código para cada una de estas.
22:00Ahora es una sola enfermedad que es el F90 en el CIE-10 y este se clasifica que predomina en
22:06el paciente.
22:07El predominante hiperactivo es cuando vemos que la parte conductual es la más notoria,
22:10donde vemos que hay problemas de estar quieto, de pararse, de bailar, de reírse.
22:17Y algo que es muy importante es que los niños con TDAH tienden a sentir muchos problemas de culpabilidad.
22:23¿Por qué? Porque sienten que ellos no logran portarse bien.
22:27Y se frustran y dicen, mamá, pero es que no puedo, pero es que portate bien, pero es que no
22:31puedo.
22:32O mantenerte quieto y los niños no pueden.
22:34Y no pueden. Y usted puede ser disciplinado, puede haber faja, puede haber límites, puede...
22:38Y no pueden.
22:40Ahora, el predominante desatento para mí es el más difícil de diagnosticar.
22:45¿Por qué? Porque la persona va a la iglesia y se queda sentadita y está prestando atención.
22:49Supuestamente. Está con la mente en otro lado.
22:52Está ido, pero...
22:53Exactamente. Pero está quieto, ¿no? Entonces, en la escuela está quieto.
22:57Entonces, ¿cuándo empezamos a ver que hay un verdadero problema?
23:00Cuando vemos el tema del fracaso escolar.
23:03O sea, la parte desatenta es la que genera el fracaso escolar.
23:06Entonces, es ahí donde empezamos a ver el conflicto.
23:08Y el más complicado es cuando está mixto.
23:11Mixto, cuando está combinado.
23:12Ahí es un arroz con pollo.
23:13Ah, sí. Ahí puede tener...
23:14Inclusive, el niño puede mostrarse desatento en la casa e hiperactivo en la escuela o viceversa.
23:20Y ambas. Y ambas porque se está moviendo y el maestro le quiere explicar y el niño parece como un
23:26motorcito.
23:27O sea, vamos a hablarle a los padres de familia para que nos entiendan.
23:30Un niño sin TDAH es como que usted va conduciendo en Tegucigalpa a 60 kilómetros por hora.
23:36Y su niño con TDAH es como que su hijo va a 140 kilómetros por hora.
23:41Al doble de la velocidad normal.
23:42Al doble de la velocidad. Estamos hablando que lo mínimo permitido es 80, ¿no?
23:45En ciertas partes de la ciudad.
23:47Entonces, el niño con TDAH es como un motorcito que parece que no puede pararse.
23:53Sobre todo cuando es mixto o es hiperactivo.
23:55Ok.
23:55Puede haber que solo sea desatento y que el niño tenga buena conducta, se vea muy bien.
24:02Pero hay fracaso.
24:03Pero de repente usted como padre habla con su hijo y usted ve que su hijo es inteligente.
24:08Ajá. Y eso le iba a preguntar.
24:09En el caso del desatento, normalmente tienen malas notas escolares, ¿es cierto?
24:13Sí, normalmente. Y el mixto también, porque también hay desatención.
24:17Pero lo que hay que entender es que TDAH no es sinónimo de discapacidad intelectual.
24:22Qué importante lo que acaba de decir.
24:23Porque cuando hay una discapacidad intelectual, que antes era un poco grotesco,
24:29que era el término de retraso mental, ahora se dice discapacidad intelectual.
24:33Ya estamos hablando que la persona no solamente no aprende, sino que su edad mental está desproporcionada con su edad
24:40cronológica.
24:41Podemos ver que la persona necesita ayuda para bañarse, para cambiarse.
24:45O sea, no se adapta a los entornos de la vida.
24:49O a la capacidad funcional que debería ser normal para su edad.
24:52Exactamente.
24:52Cómo tener 8 o 9 años y necesitar todavía que le bañen.
24:57No puede hacer un mandado, ir a la pulpería, lo que hace el típico niño de esa edad.
25:02Entonces sí hay que diferenciarlo.
25:03Si usted tiene un hijo con TDAH o sospecha de TDAH, eso no significa que su hijo tenga una discapacidad
25:09intelectual,
25:10que no sea inteligente y sobre todo no significa que va a tener fracaso en la vida adulta.
25:14Y sobre todo no significa que tengan que autodiagnosticarlo ustedes o diagnosticarlo en las redes sociales.
25:20Vamos a ir a una pequeña pausa y el licenciado Cervantes nos va a seguir contando acerca del TDAH.
25:46Continuamos en Los Doctores y en este momento les vamos a demostrar con el licenciado Luis Miguel Cervantes
25:52cómo es el diagnóstico, cómo se realizaría un interrogatorio a una paciente que tiene TDAH.
25:59Y para eso tenemos a Vicky hoy.
26:01Muy bien, vamos a hacer este pequeño ejercicio.
26:04Cabe mencionar que no es una práctica clínica completa, que simplemente vamos a simular una pequeña entrevista
26:09y que obviamente el psicólogo no solo utiliza la entrevista, sino que también se utiliza una batería de pruebas completas
26:15de 5 a 7 sesiones más o menos para tener un diagnóstico efectivo.
26:19Pero vamos a realizar con Vicky algunas preguntas que son vitales de la entrevista clínica para poder detectar
26:25si hay síntomas que nos hagan sospechar.
26:28Los psicólogos en la primera consulta nos basamos en una impresión diagnóstica,
26:32una sospecha que es verificable con el proceso.
26:35Entonces, Vicky, ¿cómo estás? Espero que te sientas bien.
26:37Quiero que sepas que este es un lugar seguro para ti, para tus emociones.
26:41Y vamos a hablar un poquito sobre ti.
26:43¿Me podrías platicar un poco cómo fue tu proceso de aprendizaje en la infancia?
26:47Bueno, la verdad que era un poco difícil porque de pequeña yo era un poco inquieta.
26:52Entonces, inquieta en el sentido de que mis compañeros eran como la maestra.
26:56Ok, vamos a hacer esto.
26:58Y tal vez yo venía y jugaba con los colores o me ponía a hacer otras cosas.
27:02O a veces era como que estaba explicando y tal vez estaba viendo la pizarra,
27:07pero no necesariamente estaba entendiendo y analizando lo que estaba explicando la maestra.
27:12Ok, y respecto a tu desempeño escolar, ¿cómo fue ese desempeño?
27:16Pues he tenido como un tiempo bien y otro no tan bien.
27:22Creo que cuando ya empecé a recibir tutoría, eso me ayudó bastante,
27:25pero sí hubo un tiempo de que en las clases me iba un poco mal.
27:29¿Consideras que tus habilidades eran diferentes a las de tus compañeros?
27:34Sí, totalmente.
27:36Ok, vamos a ver, cuando hay un TDAH hay algunos síntomas que quisiera saber si tú los tienes.
27:41¿Sos sensible a la luz, al ruido? ¿Sientes que hay algunas texturas que te molestan?
27:47Sí, la verdad es que sí, soy a veces como venía un poco quisquillosa, si estoy en un, digamos,
27:53las personas que van a las cafeterías a trabajar o algo, yo no puedo hacer eso,
27:57porque me hace mucha bulla, mucho ruido el entorno y no me logro concentrar.
28:02Ok, y sientes que cuando tenías un poco de fracaso escolar en la infancia,
28:07¿sentías que sí tenía buenos hábitos de estudio, que no fue producto como de que hubo un descuido,
28:13negligencia de tus padres, que eso estuviera influyendo ahí?
28:17No, la verdad es que mi abuela es maestra, entonces ella sí era de las que me tenía que sentar
28:23y como para que yo no me distrajera en el proceso, pero sí, digamos, mi abuela no estaba presente
28:28o no podía venir y ayudarme en las tareas, entonces sí se me dificultaba un poco,
28:32porque al final del día no lograba concentrarme.
28:35Ahora, ¿y tú consideras que cuando ibas a la escuela, a la iglesia, siempre habían quejas de tu conducta,
28:41como que te hacían sentir que eras una niña mal portada, que no estabas haciendo las cosas bien?
28:45En ciertas ocasiones, sí.
28:47Ok, ok, ¿y te sentías culpable?
28:49Sí.
28:51Ok, ahora en tu vida adulta, ¿cómo ha sido este desenvolvimiento?
28:54¿Consideras que continúas teniendo problemas de concentración, que continúas teniendo problemas de inquietud,
29:00sientes que estás trabajando y siempre estás moviendo la pierna?
29:03Creo que lo que más me pasa en mi caso es con las manos, creo que soy como de agarrar
29:07un lápiz, moverlo,
29:09o si es tinta, como estar apretando el botoncito.
29:12Cuando, ahora que es un poco más consciente de la situación, creo que sí llega un punto de,
29:16ok, necesito concentrarme, entonces hago algunas cosas que me hagan sentir mejor
29:21para poder concentrarme, buscar un lugar callado, o a veces como que concentrarme en algo en específico,
29:26sentarme en la computadora e intentar aislar el ruido de mi alrededor.
29:28Ok, actualmente sientes que tu calidad de vida se está viendo afectada por este problema,
29:33sientes que te cuesta para trabajar, que se te olvidan las cosas,
29:37que te llaman la atención tus jefes inmediatos, porque no haces los informes.
29:41Creo que cuando me sucede, cuando hay como bastante carga de trabajo,
29:46entonces me siento sobreestimulada, y a veces como comienzo una asignación,
29:50y entonces me dan otra, entonces no termino esa y comienzo la otra,
29:53y estoy como en un loop de hago esto, lo otro.
29:58Ok, dos preguntitas más.
30:00Cuando conduces, te subes a las banquetas, a la acera,
30:03sientes que se te van algunos estímulos y te has escapado a veces de pegar con tu carro.
30:09Sí, a veces como frenar a tiempo, o también estar pendiente de los retrovisores,
30:14si ha sido un detallito.
30:15Y uno más, pasa que estás en tu día libre, en tu casa, y empiezas a hacer algo,
30:20y empiezas a hacer otras cosas, y no terminas de hacer las cosas que empezaste en la mañana,
30:25te agarras medianoche con cinco cosas empezadas.
30:27Sí, sí me suele suceder.
30:29Ok.
30:29Ok, miren qué interesante.
30:31Y bueno, si ustedes se fijan, yo estaba juzgando a Vicky,
30:33pero eso es lo que ustedes no deben hacer.
30:36Y yo le tengo una pregunta aquí al licenciado.
30:38¿Qué le podemos decir a las personas en casa que se sienten juzgadas,
30:41o bueno, a los familiares que están juzgando a los niños o adultos con TDAH
30:46que quieren buscar atención?
30:48¿Cómo pueden llegar a buscar atención?
30:50Sí, la verdad que es bien importante la empatía,
30:53porque hay que tener conciencia de que estas condiciones no son actitudinales.
30:57No es que el niño se porta mal porque quiere portarse mal, porque él así decide.
31:01En el caso, por ejemplo, ahorita de Vicky,
31:03si nos tocara tener una impresión de qué es lo que...
31:07Obviamente falta indagar muchísimo más.
31:09Pero sí consideraría que podría haber un TDAH predominante mixto,
31:13porque había conducta un poco más limitada.
31:18Era más marcada la parte de esa tenta, pero sí estaba mixto.
31:22Y ella sí considera que le está afectando en su calidad de vida.
31:25Probablemente te ha disminuido porque tu cerebro ha madurado a lo largo de tu vida.
31:30Hay casos donde se puede confundir con otras cosas.
31:33No vamos a indagar más para no cargar ahí y verla ahorita en su momento de fama.
31:38Pero sí es bien importante el tema de la empatía,
31:41lo que estamos hablando, la psicoeducación y la empatía.
31:44Porque muchas veces pensamos que son temas actitudinales.
31:49Por ejemplo, y no solo pasa con el TDAH, con la depresión.
31:52El paciente no se levanta de la cama.
31:54Es que vos sos aragán.
31:55Metete al gimnasio.
31:57Levantate, corre.
31:58Es que es uno de los síntomas de la enfermedad.
31:59La pérdida de la anedonia.
32:02O sea, hay algo en el cerebro que está desregulado.
32:05Ya sea ausencia de dopamina, ya sea ausencia de serotonina.
32:08O sea, los cerebros se desregulan con las enfermedades mentales.
32:11Y hasta que no empecemos a ver estas condiciones con la seriedad de una enfermedad médica.
32:16Así como le damos a la diabetes, a la hipertensión, como le damos a la dislipidemia y a todas las
32:21otras condiciones.
32:21Vamos a seguir pensando que esto es algo mágico, que es algo religioso, que es algo actitudinal.
32:28Claro que la actitud es importante.
32:30El apoyo familiar es importante en todas condiciones de salud mental.
32:33Cuando hay apoyo, cuando hay compromiso, se sale adelante.
32:38Pero si lo hacemos con apatía, con juzgar, no vamos a prosperar.
32:43Correcto.
32:43Ese es el mensaje más importante que les deje el licenciado Luis Cervantes en este momento.
32:48No deben haber prejuicios y debe haber mucha empatía para tomarse en serio este tipo de condiciones.
32:53Veamos más en La Ciencia Responde.
32:55Le agradecemos al licenciado Cervantes y le agradecemos a Vicky también.
33:05El TDAH solo afecta a los niños.
33:08Mito.
33:09Los síntomas pueden continuar durante la adolescencia y la edad adulta, aunque pueden manifestarse de distintas maneras.
33:16Todas las personas con TDAH son hiperactivas.
33:21Mito.
33:22Algunas presentan principalmente dificultades de atención, sin hiperactividad evidente.
33:27Una persona puede tener TDAH y aún así obtener buenos resultados académicos o laborales.
33:34¡Verdad!
33:35Las capacidades y dificultades varían entre personas y algunos desarrollan estrategias para manejar sus síntomas.
33:43El TDAH puede tratarse con apoyo profesional.
33:47¡Verdad!
33:48Según las necesidades de cada persona, el tratamiento puede incluir orientación, estrategias conductuales, apoyo educativo y medicamentos indicados por profesionales
33:59de salud.
34:05De vuelta en Los Doctores, vamos a hablarles sobre la terapia, sobre el tratamiento del TDAH, porque ya les hablamos
34:12del diagnóstico y de cómo llegamos los profesionales de salud a esos diagnósticos.
34:16Para empezar la terapia, pues la combinación entre la psicología y la medicina es la clave.
34:23Ahí, licenciado, hay que hacer muy importante énfasis en que sí, hay medicamentos estimulantes, pero el medicamento estimulante no trata
34:31el problema.
34:32¿Es cierto?
34:32Sí, la verdad que hay que entender que el abordaje es multidisciplinario, ¿verdad?
34:37O sea, no basta solo con llevarlo al neurólogo o solo llevarlo con el psicólogo, sino que hay un compendio
34:43de trabajo en equipo.
34:44En la parte del medicamento, pues es bien importante entender que si hay TDAH, así como se toma acetaminofén para
34:52el dengue, así se toma el mediquinete, el metifenidato,
34:56la opción que el psiquiatra infantil o el neuropediatra determine, ¿verdad?
35:01Hay casos que se utilizan otro tipo de estimulantes, como el CARIN, últimamente el país entra otro medicamento que se
35:06llama Samexit, etc.
35:08Eso lo determina el médico, ¿verdad?
35:10Que él es el profesional y al mismo tiempo, en el caso de los niños, va dando el tratamiento de
35:15las vitaminas, de omega 3,
35:17los que él considere necesario para que ese cerebrito vaya madurando poco a poco.
35:21Correcto.
35:21Eso es del médico.
35:23100%.
35:23Y ahí es muy importante que estos medicamentos son solamente con receta médica.
35:28Estos no son medicamentos que usted pudiera comprar a cualquier farmacia.
35:31¿Por qué?
35:32Porque estos son medicamentos estimulantes que son similares a las anfetaminas, o bueno, derivados de la anfetamina.
35:39Necesitan un buen control, necesitan una buena dosificación y un seguimiento, y es muy importante que los pacientes lo hagan.
35:46Y si quiero contar un caso de un paciente que tuve, que fue que la mamá se desesperó, porque hay
35:51momentos que en el país ese medicamento se escasea,
35:53por lo mismo de que es un medicamento tan utilizado, en Honduras la incidencia ha subido mucho del TDAH.
36:01Entonces, la madre se desesperó y los pidió por, no sé si fue por internet, pero los pidió a un
36:06país vecino,
36:07y técnicamente fue un medicamento de contrabando, y el niño terminó hospitalizado en un hospital y no podía ni siquiera
36:13movilizarse.
36:15Entonces, yo entiendo la desesperación de una madre al ver que su niño está muy hiperactivo, que no lo controla,
36:20pero hay que tener una línea de comunicación con su médico, hay que tener una relación estrecha.
36:26Esto no es un gasto, es una inversión, estamos hablando que son medicamentos que van directamente al cerebro del niño.
36:33Entonces, y con esto no estamos metiendo miedo, de que no lo medique, no es eso.
36:38O sea, hay que hacer el proceso debido.
36:40Primero certificar el diagnóstico y certificado el diagnóstico que lo vea el especialista.
36:45Un psicólogo no debe quedarse con un diagnóstico de TDAH sin remitirlo al especialista pertinente.
36:51Miren qué importante ese mensaje también, el licenciado Cervantes hoy nos está dando mensajes claves.
36:56Tenemos también una pregunta de WhatsApp, vamos a ver qué nos está preguntando el público.
37:00Y dice, buen día doctores, he escuchado que los medicamentos para el TDAH,
37:03algunas personas también los usan como drogas recreativas.
37:06¿Es cierto esto?
37:08La realidad es que sí.
37:09Son casos que se ven más en el extranjero, he visto yo más que en Honduras, pero sí definitivamente.
37:15Les voy a contar que tuve un caso de un paciente con depresión que fuma marihuana
37:19y toma floxetina, su psiquiatra le recetó floxetina y me decía,
37:23Lick me dice, es que siento que no me concentro, me dice,
37:27y siento que la floxetina y la marihuana no me combinan.
37:30Por eso dejé la floxetina.
37:32Pues, calla, no, en vez de dejar la marihuana, dejó la floxetina.
37:36Qué terrible.
37:36Y es bien importante entender que cuando el TDAH no se atiende a tiempo,
37:40cuando no hay padres disciplinarios, podría convertirse en un trastorno disocial,
37:44donde la persona ha sufrido tanto el tema de la discriminación,
37:47porque sufren discriminación por su mala conducta.
37:49Pasa algo, siempre le van a echar la culpa a este niño,
37:52aunque él no tenga la culpa.
37:53Entonces llega un momento que el niño puede decir,
37:55si siempre me echan la culpa a mí, qué mal tiene si me porto mal.
37:59Entonces, y no hay buenos límites en casa,
38:01entonces eso podría crear otro tipo de problema futuro.
38:03Correcto.
38:04Licenciado, también existen diferentes medidas que se están estudiando recientemente,
38:08además de la terapia cognitivo-conductual, que es muy importante.
38:11La dieta y el ejercicio han parecido que han tenido un pequeño avance ahí
38:15en cuanto a evitar dietas, como mencionábamos, con cafeína,
38:19con estimulantes, bebidas energizantes, café, etc.
38:23Pero el ejercicio, pues parece que también mejora la calidad del sueño
38:26y eso les ayuda a algunos pacientes.
38:28Sí, claro, porque ayuda de alguna forma a la producción natural de serotonina y dopamina.
38:32A ver, entonces es bien importante el tema.
38:34Bueno, es que la verdad que el ejercicio no debería ser algo que veamos por manidad,
38:37debería ser algo que hagamos también por salud, salud mental, salud física, etc.
38:42Pero es bien importante también, doctor, cuando usted mencionaba
38:45la terapia cognitivo-conductual, miren, yo no es que quiero darle duro
38:48a mis colegas psicólogos, yo solo quiero hacer como llamados de conciencia
38:51y educar a la población hondureña.
38:54No todos los psicólogos son especialistas en terapia cognitiva-conductual.
38:59Correcto.
38:59Usted cuando vaya a un psicólogo, usted tiene que preguntar
39:02si es especialista en cognitivo-conductual.
39:04Y si es un caso de TDAH, si es especialista en niños,
39:07si da terapia cognitiva-conductual para que el niño aprenda a concentrarse.
39:12Yo, por ejemplo, yo sí trabajo con cognitivo-conductual,
39:15pero no con niños.
39:16O sea, yo me limito al psicodiagnóstico.
39:18Yo cuando tengo el diagnóstico, yo lo remito a otros especialistas
39:21que sí le dan las terapias, ya sea para la atención,
39:24si hay dislexia para la dislexia,
39:26si hay temas de conducta para la conducta.
39:29Hay especialistas, terapeutas que trabajan tirados en el suelo día a día
39:33con un niño hasta que ese niño logra los objetivos.
39:37Entonces, no todo psicólogo está apto para tratar este tipo de temas.
39:43Y eso es bien importante saberlo.
39:44Excelente mensaje nos deja, licenciado Luis.
39:47Vamos a ir a una breve pausa y volvemos con más de los doctores.
40:04Preguntas y respuestas es presentado por
40:07Farma Fácil.
40:08Por compras mayores a 2,000 empilas,
40:11del 1 al 30 de octubre,
40:13apoyas a Funocam.
40:15Con bienestar que abraza.
40:17¡Súmate!
40:21Volvemos en los doctores para la parte de preguntas y respuestas.
40:25Ustedes han estado muy activos enviándonos preguntas.
40:27Y también quiero mencionar que en Farma Fácil el bienestar también es ayudar.
40:32Del 1 al 30 de octubre,
40:33ustedes pueden unirse a nuestra campaña
40:35Bienestar que abraza.
40:36Y por cada compra mayor a 2,000 empilas,
40:38estarán contribuyendo a un donativo en beneficio de Funocam.
40:42Farma Fácil es bienestar a tu alcance.
40:44Veamos, licenciado,
40:46¿cuál es la primera pregunta que nos tiene el público?
40:47Hoy han estado muy activos por lo que me dicen.
40:51De niña me costaba permanecer sentada.
40:53Hablaba en clase y olvidaba útiles.
40:55Actualmente a mis 25 años necesito
40:57garabatear o mover la pierna para concentrarme.
41:00¡Ah, mira, está inquieta!
41:01Además, soy algo desordenada y olvidadiza,
41:03aunque siempre he sido inteligente y activa.
41:05¿Podría ser TDAH o debería acudir a un psicólogo para evaluarme?
41:08Bueno, la sospecha está amplia,
41:11porque hay algunos síntomas,
41:12sobre todo porque hay un antecedente en la infancia,
41:14en el caso de ser un TDAH podríamos ver
41:17que puede ser que no haya disminuido,
41:19como se esperaba que disminuya.
41:21Pero sí, lo ideal sería que se haga una evaluación,
41:24porque habría que ver si se quedó como un TDAH
41:27o si ha evolucionado, si no hay otros síntomas.
41:30Porque el TDAH, aunque no hay una depresión,
41:32no hay ansiedad, siempre tiende a evolucionar,
41:34positivamente o a veces negativamente también.
41:36Entonces hay que valorar también,
41:38si no es una personalidad ansiosa,
41:39porque las personas con ansiedad también tienden a ser muy inquietas,
41:43mover mucho su pierna.
41:45Entonces yo diría que sí,
41:46que debe buscar ayuda para poder certificar
41:49y sobre todo atenderse, nunca es tarde.
41:50Correcto, y lo que mencionamos antes también,
41:52que desde un 30 a un 80% de niños se van a llevar el TDAH a la vida adulta,
41:57entonces es muy importante que se detecte temprano,
42:00número uno, y aunque ya esté en la vida adulta,
42:02que atienda la consulta.
42:03Vamos a ver qué otras preguntas nos tiene el público.
42:07Y dice, ¿tienden a ser violentos los niños con TDAH?
42:11Qué buena pregunta.
42:11Fíjense que no necesariamente tienden a ser violentos,
42:14por mayoría los niños que,
42:17incluso estamos hablando que el TDAH es una neurodivergencia.
42:21Dentro de las neurodivergencias se entra tanto el autismo como el TDAH.
42:24Cuando se frustran,
42:25tiende a haber mayor tendencia a la violencia
42:28con los niños con autismo que con los de TDAH.
42:31Ahora, ¿qué pasa?
42:32Porque hay niños con TDAH que sí llegan como a pelearse y todo esto.
42:36Es porque por mayoría terminan sufriendo bullying.
42:40Los terminan marginando,
42:41les terminan culpando de cosas.
42:43Entonces llega un momento que me imagino que también ellos rebalsan, ¿no?
42:46Claro.
42:46Porque siempre son los malos de la clase los que se portan mal.
42:49Entonces, ante eso,
42:50podría ser como secundario del ambiente.
42:53Pero no es que necesariamente es un síntoma.
42:55En ningún manual usted va a ver agresividad como un síntoma de TDAH.
42:58Es más, lo describen más como niños impulsivos o adolescentes impulsivos.
43:02Y también lo que usted menciona es que, bueno,
43:05a veces hay casos en los que estos pacientes sufren de violencia en la casa
43:08o miran escenas de violencia entre sus padres, entre familiares.
43:13Y esto también puede desarrollarse como respuesta.
43:15Claro.
43:16Y la impulsividad no necesariamente viola.
43:18O sea, no necesariamente golpes.
43:19La impulsividad es como a veces ser demasiado sincero.
43:22Llegar a ser un poco imprudente es como,
43:24qué feo te queda eso.
43:25Qué fea está esta comida.
43:28Tirar las cosas.
43:29O sea, no necesariamente la impulsividad del TDAH es sinónimo de violencia.
43:33Ahora, hay casos donde evolucionan un trastorno disocial.
43:37¿Qué pasa?
43:38Que hay niños con TDAH que no tuvieron la estructura disciplinaria
43:42ni padres presentes, sino que hubieron padres negligentes.
43:47Entonces, imagínese un niño impulsivo con poca estructura,
43:51con padres displicentes.
43:52Entonces, ya ahí hay un trastorno disocial,
43:55donde hay violencia, donde hay impulsividad.
43:57Pero eso es otra cosa.
43:58Un TDAH no tratado podría llegar a hacerse un disocial.
44:02Sí.
44:02Pero no todos los niños con TDAH son disociales.
44:05Perfecto.
44:05Veamos qué otra consulta nos tiene nuestro público, licenciado.
44:09Dice, hola, buen día, doctor.
44:11Mi hijo de tres años fue diagnosticado con TDAH.
44:13Lo vi al psicólogo y también al neurólogo.
44:15Y me dijeron que lo llevara a terapia.
44:17Pero mi pregunta es, ¿yo le puedo dar terapia en casa?
44:19¿Quién me recomienda?
44:20Uy, qué excelente pregunta.
44:22Aquí yo tengo mis tres centavitos.
44:24Ok.
44:25El diagnóstico de tres años me llama un poco la atención.
44:28Yo esperaría la evolución, ¿verdad?
44:30Por lo menos a los cinco o cuatro años, que es un poco más notorio.
44:34Porque siento que todos los niños chiquitos son algo también hiperactivos.
44:37Habría que valorar bien cómo es el comportamiento del niño.
44:41No me quiero meter al rollo de que los colegas hicieron un mal trabajo.
44:45Pero sí, buscaría una segunda opinión.
44:47Y dos, con el tema de ser ella la terapeuta, no.
44:51O sea, usted no es el maestro.
44:52Usted no es el maestro de su hijo.
44:53Usted no es el terapeuta.
44:54Correcto.
44:55Usted puede aprender recursos para, como madre, repetirlos en casa.
44:59Porque sí, si usted está pagando una terapia, le tienen que enseñar algunas cosas,
45:03porque también hay trabajo en casa de terapia.
45:05Pero usted se va a frustrar y va a terminar empeorando más el problema,
45:09porque no está diseñada usted para ser...
45:10Bueno, yo como psicólogo no puedo atender familias.
45:12No puedo atender amigos.
45:14No es ético.
45:15Uno no es profesional de su familia.
45:17Nadie es profeta en su tierra.
45:19Correcto.
45:19No eso y que es muy importante desmitificar esto de que todo un profesional puede tratarlo todo
45:25o que un familiar puede tratarlo todo.
45:27No, el problema es que ahora todo es terapia.
45:29El gimnasio es mi terapia, la música es mi terapia, tal cuantante es mi terapia.
45:33O sea, tampoco podemos hacer de que la terapia es un proceso científico.
45:38Sí, correcto.
45:39O sea, un proceso a largo plazo.
45:41Es una inversión a largo plazo.
45:42Pero es un proceso científico.
45:45No es que cualquier cosa ya es terapia o que yo puedo dar terapia si no tengo una certificación.
45:50Correcto.
45:51Y es que los terapeutas, los médicos, los psicólogos, todos estudian muchos años
45:55para poder brindar la mejor atención.
45:57Y es por eso que es muy importante que en estos casos usted lo lleve con el profesional adecuado.
46:02Vamos a ver otra pregunta, licenciado.
46:06Buen día.
46:06Mi hijo al principio de clases no lloraba, pero ahora no quiere ir y se pone a llorar
46:10al llegar a la escuela.
46:13Ok, aquí no hay un síntoma claro de un TDAH, pero podría ser varias cosas.
46:19Podría ser un poco de apego, ¿verdad?
46:22O sea, podría ser ansiedad por separación de los padres o que normalmente es al revés.
46:26Cuando hay ansiedad por separación lloran más al inicio que después.
46:30Podría ser también que algo no está bien en la escuela, hay que indagar.
46:33No necesariamente tiene que ser bullying, pero sí de repente que no se adapte, que los compañeros
46:39no lo incluyan.
46:40Entonces, de repente yo le recomendaría a esta madre que se aboque a la maestra, que
46:44exponga el problema, que puedan indagar un poquito más para ver si hay algo en la
46:49relación entre los compañeros que haya que mejorar.
46:51Excelente.
46:52Inclusive ver al maestro que tan accesible es.
46:54Sí, correcto.
46:55Es importante también.
46:55Licenciado Luis, yo le quiero preguntar, ¿dónde atiende usted rápidamente?
46:59Ok, muy bien.
47:00Yo atiendo en dos lugares.
47:01Atiendo en Torre Agalta, Boulevard Morazán.
47:03Ahí tengo mi clínica, Centro de Salud Mental Psicocare.
47:06Tenemos la área de Psicología y Psiquiatría.
47:08¿Verdad?
47:09La cita es el 9515-8467.
47:159515-8467.
47:16Y atiendo en Olancho, en el Hospital Troches Montalbán, en la ciudad de Juticalpa.
47:21Allá llegamos una vez al mes.
47:22Estamos un par de días atendiendo bastantes pacientes, ¿verdad?
47:25Realidades muy diferentes.
47:27La capitalina a la Olanchana, pero estamos trabajando en esos dos centros.
47:31En Cicco, Certeucigalpa y Troches Montalbán, en Juticalpa.
47:35Qué perfecto.
47:36Muchas gracias, licenciado Cervantes.
47:38Bueno, ustedes ya saben dónde encontrarlo.
47:40Le agradecemos mucho por su colaboración con nuestro programa de hoy,
47:43por atender nuestra invitación.
47:44Y al público también por enviarnos todas esas consultas,
47:47por estar tan activo y por siempre sintonizarnos.
47:50Yo me voy a ir movilizando por acá,
47:52para que ustedes puedan ver las ofertas del día que nos tiene Dunia con Pharma Fácil.
47:56Así es, doctor.
47:57Y bueno, en el transcurso del programa se han mencionado varios síntomas,
48:00así que si usted cree parecer alguno de ellos,
48:03abóquese a un especialista.
48:04Pero déjeme contarles que si usted necesita algún tipo de productos de este tema,
48:09puede abocarse a nuestras diferentes surcursales a nivel nacional.
48:13Y que con la nueva tarjeta Pharma Fácil Plus,
48:17usted podrá gozar de varios beneficios y descuentos.
48:21Así que aproveche y vaya a comprar su tarjeta Pharma Fácil Plus
48:25en nuestras diferentes surcursales a nivel nacional.
48:29Cada vez estamos más cerca de ti.
48:31Pharma Fácil, bienestar a tu alcance.
48:35Pharma Fácil, cotiza de forma rápida y sencilla a través de nuestro sitio web
48:40www.pharmafacilhn.com
48:44o realiza tu pedido llamando al 2280-4500.
48:57Hoy ha sido un programa exitoso de los doctores.
49:00Yo espero que ustedes hayan aprendido a no diagnosticarse solitos en su casa
49:04o a seguir los consejos de cualquier influencer que ven.
49:06No, así no es.
49:08Para eso tenemos profesionales muy calificados que nos vienen a hablar de estos temas
49:12como licenciados Cervantes.
49:13Pero el día de mañana, miércoles, no se pueden perder el tema de contracturas musculares.
49:19Si ustedes van al gimnasio, de repente sienten un dolor,
49:23se les forma una pelota, a veces hasta un moretón.
49:26Bueno, mañana vamos a estar hablando sobre las contracturas musculares.
49:30Así que no se lo puede perder en Los Doctores.
49:33Saluden tu hogar.