00:41Şimdi şöyle hastamız 52 yaşında bir kadın hasta bilinen herhangi bir hastalığı herhangi bir risk faktörü sigarası alkolu aile hikayesi
00:54tansiyonu şekeri dediğimiz
00:57yani kalp damar tıkanıklığına neden olabilecek hiçbir risk faktörü olmayan bir hasta zatüre oluyor.
01:04Zatüre bağlı da öksürüğü gelişiyor.
01:06Öksürük gittikçe şiddetlenmeye başlıyor ve şiddetli öksürük sonrası ilgili branş hekimimize başvuruyor.
01:13Ve burada muhanesi yapılırken zatüre olduğu tespit etiliyor.
01:18Bu sırada hasta muhane sırasındayken öksürüğünün tekrar şiddetli bir öksürük atağı olması üzerine
01:24kendi tabiriyle videosunda da göreceğiniz üzere
01:28Hocam sanki buramda bir şey kopuyor şeklinde doktor beye derdini anlatıyor.
01:35Sonra akıbinde hasta ilerleyen saatlerde biraz daha göğüs ağrısının gelişmesi üzerine kötüleşiyor ve tarafımıza başvuruyor.
01:42Biz hasta hemen hızlıca anjiyi aldık çünkü kalp krizi değerlerinde artma vardı.
01:47Kalp anjosu sonrası diğer damarlarında hiçbir sıkıntı olmadığını gördük.
01:52Fakat kalbin sağ ana koronel arteri dediğimiz raca arterinde büyükçe bir yırtığı
01:58yani bir damar içerisindeki bir aterosikleroz dediğimiz plağa bağlı değil de
02:04normal yapıdaki bir damarın kendiliğinden yırtıldığını gördük.
02:09Biz buna tıpta spontan diseksiyon diyoruz.
02:11Yani kendiliğinden yırtılma.
02:12Bu genelde ne zaman olur?
02:14Travmalarda olur.
02:15Bizim en çok sık gördüğümüz durumlardan biri en başında travmadır.
02:19Trafik kazalarıdır, göğse darbedir.
02:21Travmalarda görürüz ama bazen de işte göğüs içi basıncını arttırıcı,
02:25böyle öksürük gibi, ileri derece zorlayıcı, ıkınma gibi şeylerde de durumlarda da gösterilmiş vakalar var.
02:34Bu hastamızda şiddetli öksürüğe bağlı olarak, göğüs içi basıncının artmasına bağlı olarak
02:38sağ koronel arteri dediğimiz kalbin sağ ana damarını gelişen bir yırtık olduğunu tespit ettik.
02:44Hemen hızlıca oraya stent takarak yırtığı kapattık ve hastayı şifa ile taburcu ettik.
02:49Çok nadir bir durumdur bu.
02:51Hatta şöyle söyleyeyim, milyonda bir bir ihtimaldir.
02:54Öksürüğe bağlı kalp damarının yırtılması milyonda bir bir ihtimaldir.
02:59Dolayısıyla çok nadir bir durumdur yani.
03:01Şimdi bizim özellikle belli bir yaştan sonra hastalarımıza en çok önerdiğimiz şeyler rutin kontrolü yaptır.
03:10Yani biz bunları zaten rutin olarak, kardiovasküler hastalık dediğimiz kalp damar hastalıkları dünyada ölümlerin en sık sebebidir.
03:17Dolayısıyla da biz 40 yaşını geçmiş her erkek, postmenopozal her bayan ya da aile hikayesi olan,
03:24sigara içiciliği olan, risk faktörleri olan, tansiyonu şekeri olan hastaların mutlaka rutin kontrolü yapmasını öneriyoruz.
03:30Bunun dışında bu hasta özelinde konuşursak eğer, eğer bir hastalığınız varsa lütfen bu grip olabilir, bu nezle olabilir,
03:38bu bir bel ağrısı, bir ayak ağrısı, bir parmak ağrısı dahi olduğunda lütfen bunu ilgili branş hekimleriyle halledelim.
03:46Yani hekim görüşü alalım.
03:47Bir ilaç kullanacaksak hekim görüşü alalım ve şikayetlerimizi geciktirmeyelim.
03:52Her hastalık önceden bize bir şekilde bir uyarı verir ve bizim bunu dikkate almamız lazım.
03:58Bu hasta özelinde de öksürük hepimizin her gün yaşadığı neredeyse, ayda bir kere, iki kere yaşadığımız,
04:04gribal enfeksiyona özellikle mevsimsel geçişlerden dolayı çok sık yaşadığımız şeyler ama
04:09öksürük eğer belli bir süre sonra geçmiyorsa ya da şiddetliyse, normalin dışında bir seyir gösteriyorsa
04:17mutlaka bunun tedavisine yönelik olarak ilgili branş hekimleriyle görüşelim, onların fikirlerini alalım, muanemizi olalım ve tedavimizi olalım.
04:25İşte gördüğümüz gibi basit bir öksürük şurubuyla geçecek bir öksürüğün şiddetlenmesi sonrası damar yırtılmış ve bu ölümcüldür maalesef.
04:33Yani bu hastamız şanslı bir hasta.
04:35Hasta olduğu yerde yığılabilirdi.
04:37Bu yırtık parsiyel bir yırtık dediğimiz parçalı bir yırtıktı.
04:41Yoksa tama yakın bir yırtık olsa işte kalbin etrafına kanama, göğüs içerisine kanama ve ölümle sonuçlanır maalesef ve çok hızlı
04:48ilerleyen durumlar.
04:49Dolayısıyla da hastalıklarınızı lütfen hiçbir şekilde basit ya da küçük bir hastalık, büyük bir hastalık halk tabiriyle söylüyorum.
04:57Bu hastalık küçük çabuk geçer, büyük hastalık demeyelim.
05:00Her hastalığı ilgili branş hekimine danışalım ve hekim önerisiyle mutlaka tedavi olalım.
