00:00Genç kalp krizlerinde bir artış görüyoruz.
00:04Bizde özellikle son 20-25 yılda trend bu yönde.
00:09Tabi Allah rahmet eylesin ki kalp krizi mi?
00:14Öncelikle tabi otopsi sonucuyla belli olabilir.
00:17Yani kalp krizi dışında da kalp krizini taklit edebilen
00:21veya ani kardiyak ölüm dediğimiz tabloya neden olabilen durumlar var.
00:26İşte bunlardan akciğer embolisi bir tanesi.
00:33Yine bu öncesinde bir gribal enfeksiyon sizde söylediniz mi?
00:37Geçirdi mi?
00:38Gribal enfeksiyon sonrası gördüğümüz kalp kası hastalıkları görebiliyoruz.
00:43Myokardit, perikardit gibi dediğimiz yine kalp kasını etkileyen
00:46kalp yetmezliğine neden olan hastalıklar söz konusu olabilir.
00:50Yine doğuştan kalp kası hastalığı dediğimiz, yapısal kalp hastalığı dediğimiz
00:55kalp hastalığı var mı?
00:57Bunlar ölümcül aritmeler dediğimiz ölümcül ritim bozukluklarına neden olabiliyor.
01:02Yine doğuştan uzun küte dediğimiz, brugada dediğimiz ölümcül ritim bozuklukları olabiliyor.
01:10Bunlar ani kardiyak ölüme neden olabiliyor.
01:13Öncelikle kalp krizinin taklit edilebilen...
01:15Ani kardiyak ne demek hocam? Bu da bir kalp krizi mi?
01:18Yani şikayetlerin başladıktan sonra bir saat içinde ölümle sonuçlanan duruma biz ani kardiyak ölüm diyoruz.
01:26Bunu anlayabiliyor muyuz?
01:27Tabii hastanın şikayeti işte çarpıntı mı başladı öncesinde yoksa bir göğüs ağrısı mı başladı,
01:32nefes darlığı mı başladı?
01:34Bir şikayet başlıyor ve bir saat içinde ölümle sonuçlanıyorsa buna biz ani kardiyak ölüm diyoruz.
01:39Ama ani kardiyak ölümün her zaman nedeni kalp krizi olmayabiliyor.
01:43Bu bahsettiğim, biraz önceki bahsettiğim nedenlerden de kaynaklanabiliyor.
01:48Kalp krizi konusuna gelirsek, tabii bir kalp krizinde, genç kalp krizlerinde bir artış görünüyoruz.
01:54Tabii bunların nedenleri var.
01:56Bana bir numaraya neden olarak neyi koyarsınız derseniz,
02:00bir numaraya tütün ve tütün ürünleri kullanımının artışını koyarım.
02:03Yani bir numarada sigara.
02:05Sağlığa zarar.
02:06İki numarada da işte endüstrileşen dünyada tükettiğimiz besinlerin,
02:12özellikle trans yağların, doymuş yağların artışı çocukluk yaşlarından itibaren,
02:17işte margarin kullanımı, paketlenmiş ve işlenmiş gıdaların kullanımının artışı.
02:23Üçüncü sırada da işte bununla beraber gelen obezite ciddi bir problem.
02:29Dördüncü sırada da belki de kronik stres, hepimizin yaşadığı uykusuzluk, iş yaşamındaki stres.
02:35Bunlar hepsini bir araya geldiği zaman kalp krizlerinde artış görüyoruz.
02:40Yani çok fazla evet aslında saydığınız madde var.
02:45Hani artık bu dönemde stresten uzakta yaşamamız pek mümkün değil hocam.
02:52Yani ister istemez yoğun iş temposu, işte hayat kaygısı derken ister istemez bu stresin içine girebiliyoruz.
03:00Belki uyku düzenimizde ya da beslenme düzenimizde dikkat edebiliriz ama strese bağlı yaşıyoruz aslında.
03:05İşte belki de stresi yönetmeyi öğrenmemiz lazım kesinlikle.
03:12Stresi azaltacak aktiviteler yapmamız lazım.
03:15Bir de şu da var değil mi hocam?
03:16Mesela sizin stresi yönetmenizle benim stresi yönetmem aynı değil.
03:20Tabii yani bunu kişinin öğrenmesi lazım muhakkak.
03:23Biraz önceki bahsettiğim risk faktörlerini de muhakkak işte özellikle genç yaşlarda dediğim gibi sigarayı kesinlikle hastalara önermiyoruz.
03:31Bir de hep üstüne basa basa da söylüyoruz hani sağlığa zararlıdır diye.
03:35Bir de hangi hastalarda sordunuz hangi hastalarda özellikle dikkat edilmesi.
03:40Aile öyküsü olan hastalarda özellikle erkeklerde genç kalp krizi dediğimiz şey bazı yayınlarda işte 45 yaş bazı yayınlarda 50 yaş
03:51altı gibi alınmış.
03:52İşte özellikle 40 yaş altında gördüğümüz genç kalp krizleri çok genç kalp krizleri olarak adlandırılmış.
03:58Özellikle ailesinde erkeklerde 55 yaşın altında kadınlarda 60-65 yaşın altında ani kardiyak ölüm veya kalp krizi öyküsü varsa hastalar
04:0840 yaşından sonra özellikle muhakkak bir kardiyoloğa görünmesi gerekir.
04:13Yani bir burada ne bakılması lazım?
04:15İşte bir kolesterol dediğimiz kolesterol parametrelerine muhakkak bakılması lazım.
04:19İşte iyi kolesterolü var kötü kolesterolü ile dele dediğimiz kötü kolesterolü muhakkak düşük tutması lazım.
04:25Dediğim gibi bunları kontrol ettiği zaman yani eğer sigara da tüketmiyorsa aslında ailede varsa illa ki kalp krizi ile karşılaşacağız
04:34değil.
04:36Bu risk faktörlerini kontrol ettiğimiz zaman sağlıklı bir şekilde yaşamımızı sürdürebiliyoruz.
04:42Her yıl check-up yapılmak zorunda mı sizce?
04:45Eğer ailede bahsettiğim gibi kalp krizi öyküsü varsa erken muhakkak her yıl check-up öneriyoruz.
04:53İşte bu dediğimiz parametreleri aslında kalbin check-up olmaz.
04:56Ben hastalarıma hep öyle söylüyorum.
04:58Çünkü kalp krizindeki ani gelişe %50-60'ı hep öyle anlatırım.
05:05İşte koronel arterleri bir su borusu gibi düşünürsek işte böyle bir kireçlenmeler oluyor damarın içinde.
05:11O kireçlenmeler böyle her zaman yavaş yavaş tıkanmıyor.
05:14İşte %30 iken %60-70 %60-70 iken %90-95 olmuyor.
05:18Bazen %30'luk bir plak özellikle yağlıysa o plak plakların tabi tipleri var.
05:23Yağlı plak, kireçli plak ve miks plak dediğimiz ikisinin ortasındaki plak.
05:28Yağlı ve miks plakların yırtılmaya eğilimi daha fazla oluyor.
05:32Dolayısıyla işte o %30'luk bir plak bir anda yırtılıp üzerine pıhtı gelip damarı saniyeler dakikalar içinde %100'e çıkarabiliyor.
05:40Yırtmamak için ne yapabiliriz?
05:42İşte değiştirilebilen risk faktörleri var, değiştirilemeyen risk faktörleri var.
05:45Genetiği tabi değiştiremeyiz, yaş ilerliyor değiştiremeyiz.
05:49Önceden anlayabiliyor muyuz?
05:51Yani önceden yani 1-2 saat önceden değil.
05:54Benim ya da işte sizin herhangi bir şekilde bizim bir kalp problemimiz olduğunu anlayabiliyor muyuz?
06:01Tabi yani genelde en sık göğüs ağrısı oluyor hastalarda.
06:04Yani daha öncesinden böyle 3-5 gün öncesinden, 1 hafta öncesinden özellikle eforla başlayan, hareketle devam eden, dinlenince azalan baskı
06:13tarzında.
06:14İşte bu göğsün orta hattı dediğimiz göğüs kemiğinin arkasında.
06:18Bazen işte çeneye sıkışma hissi.
06:20Peki sizce Ece Yersem'de de mi öyle bir şey vardı ya da fark edin dedi?
06:24Yani işte çok emin değilim.
06:25Yani gerçekten bir kalp krizim.
06:27Yani koroner arterlerinin tıkanılma.
06:29Eğer kalp krizi ise muhakkak öncesinde en azından 1-2 gün öncesinde bilgi vermiş, bulgu vermiş olabiliyor.
06:35Hocam kalp krizini geçiren hastaların önceden mutlaka bir şikayeti olmuş oluyor mu?
06:42Ya da ani de olabiliyor mu?
06:43Ani de olabiliyor ama %50-60'ında önceden muhakkak bir bulgu veriyor dediğim gibi yani.
06:49Gençler daha mı risk altında?
06:50E tabi biraz önce anlattığım nedenden dolayı gençler daha risk altında.
06:54Çünkü yaşlılarda biraz önce de anlattım aslında mekanizmayı.
06:59Yeni bir damarın.
07:00Damarlar yavaş yavaş tıkandığı için iskemi dediğimiz kanlanma bozukluğuna daha dayanıklı oluyor.
07:06Ama gençlerde kan çok iyi kalp kasını beslerken bir anda ani tıkanma sonucu kalp kası sendeliyor.
07:15Ne yapacağını anlayamıyor.
07:16Dolayısıyla ölümcül ritim bozuklukları gençlerde kalp krizi sonrası ölümcül ritim bozuklukları daha sık oluyor.
07:22Dolayısıyla ani kardiyak ölümele sonuçlanması daha sık oluyor gençlerde.
07:27Peki sizce bunların hepsi bir pakettir eminim ama
07:31hani düzensiz beslenme mi işte kimimiz diyet yapmaya çalışıyoruz yanlış beslenebiliyoruz kilo vermeye çalıştığımız süreçlerde beslenme hatası yapabiliyoruz.
07:43Uyku problemleri yaşayabiliyoruz ama tekrar geri altını çizerek söylüyorum sağlığa zararlıdır diyerek
07:49tütün ürünlerinin tüketimi mi ya da işte aşırı alkol mü bunların hangisi daha çok kalp sağlığını direkt ve doğrudan etkiliyor.
07:58Bundan kesinlikle uzak durmanız lazım.
07:59Gençlerde bir numarada kesinlikle tütün ve tütün ürünleri sigara.
08:03Çünkü yaşlılara göre bakıldığı zaman genç kalp krizlerine genç kalp krizi geçiren hastaların yüzde ellisiyle doksan beş arasında sigara tükettiği
08:12göstermiş.
08:13Bu yaşlılarda bu oran daha az.
08:16Yani dolayısıyla sigara birinci derecede risk faktörü.
08:19Sonrasında ne diye sorarsanız beslenme alışkanlıkları işte trans yağ tüketimi, margarin, paketlenmiş işlenmiş gıdalar, fast food tüketimi bunlar hepsi çok
08:28etkiliyor.
08:29Biz hastalarımıza özellikle ailede öyküsü varsa işte akdeniz tipi beslenmesini, zeytinyağı ağırlıklı beslenmesini, daha çok işte yeşillik, sebze ağırlıklı beslenmesini
08:39öneriyoruz.
08:40Hocam konuşulan bir konu benim kafama takıldığı için sormak istiyorum.
08:44Dün böyle çok üzüldüm Ece İrtem'in vefatı haberini aldıktan sonra biraz da böyle sanal medyada baktım açıkçası işte yapılan
08:53haberlere ya da yorumlara.
08:54Çok fazla şöyle yorum var.
08:56İşte gençlerin kalp krizi riski arttı.
08:59Çünkü işte örnek veriyorum Covid'den sonra bu daha çok arttı.
09:04İşte acaba aşılar mı gibi böyle bir sürü gene soru işareti.
09:08İşte her kalp krizi haberinden sonra hep bu gündeme gelir ya ben buradan size sormak istiyorum.
09:13Doğru bilgiyi vermek bizim işimiz.
09:15Ya bu spekülasyon bitmeyecek bizim ülkemizde özellikle.
09:19Covid'in kendisi kalp başta da söylediğim bu kalp kası iltihabını perikardit, miyokardit dediğimiz hastalıkları arttırıyor.
09:31Biz Covid'in başında işte özellikle o 2020'nin başında bu hastalıkları gördük.
09:36Ve Covid'in başında da yine böyle çok pıhtılaşmayla giden yani anjiyoyu aldığımız zaman çok pıhtılı aşı daha çıkmamıştı o
09:44zaman.
09:44Çok pıhtılı kalp damarları gördük ve onlara çok müdahalesi gerçekten zordu.
09:49Çoklu damar hastalığı gibi.
09:50Ama Covid aşısı da zaten tüm aşı firmaları da bunları kabul etti.
09:54Yani 100 binde 6 ile 10 civarında kalp kası iltihabı riski arttırdığını gösterdi.
10:03Ben hep şöyle örnek veriyorum.
10:04Yani bir tüm topluma herhangi bir bitkiyi yedirsek muhakkak bir alerjik reaksiyon, bir anafilaksı olabilir.
10:11Yani bu aşıda da bu kadar görülme oranı yüksek.
10:13Bilimsel verilere gelirsek de yani işte çok Britanya verisi var.
10:17İşte Estonya, İspanya'dan alınan, İngiltere'den alınan hastalarla 20 milyon hastayla yapılan çalışma.
10:2210 milyonu aşılı bu hastaların.
10:2410 milyonu aşısız.
10:25Aşılı olanlarda hem kalp krizi hem inme, diğer işte venez ve arteryal dediğimiz tıkanma, pıhtılaşma bozuklukları çok daha az görülmüş
10:35aşı olmayanlara göre.
10:36Yani biz dolayısıyla bilim adamıyız, bilime güvenmek zorundayız.
10:39Yani aşı bence bu konuda aklanmış gibi duruyor.
10:43Dediğim gibi.
10:44Ama COVID'in kendisi başında, yani özellikle COVID'in başında bu tarz fıhtılaşmayla giden damar tıkanıklıkları gördük mü?
10:52Evet gördük.
Yorumlar