- há 3 semanas
Alerta para o aumento dos casos de bronquiolite
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00:00Agora a gente chama a sua atenção, você que é pai, que é mãe, tem um bebezinho, então vovô e
00:04vovó, presta atenção.
00:06Desde o mês passado, os casos de bronquiolite têm aumentado em vários estados, incluindo o Espírito Santo.
00:15O aumento de casos foi de 45% e com a chegada do período mais frio, aí minha gente, a
00:22preocupação aumenta, né?
00:23E pra quem não sabe, a bronquiolite é uma infecção que é causada por um vírus e é mais comum
00:29em bebês e crianças com até 2 anos.
00:33E é a principal causa de internação de crianças que ainda mamam.
00:39E a gente vai falar sobre esse assunto, é o momento agora pra você tirar todas as suas dúvidas com
00:44o nosso quadro.
00:44E aí, doutor, participa com a gente, manda suas perguntas pelo Facebook, porque aqui no nosso estúdio eu recebo a
00:51pediatra, a doutora Iria Giacomim.
00:54Muito obrigada, doutora, pela sua participação, seja bem-vinda.
00:58E é muito importante, né, a gente fazer esse alerta, principalmente com a queda das temperaturas, a gente tá sentindo
01:04um pouquinho mais de frio e aí começam a surgir casos.
01:08Explica pra gente, a gente já adiantou que é um vírus, mas o que que diferencia uma gripe comum pra
01:14uma bronquiolite?
01:15Boa tarde.
01:16Boa tarde.
01:17Olha, a bronquiolite, como você disse, ela atinge mais bebês pequenos, né?
01:23Isso vem, a bronquiolite é uma evolução.
01:27A criança começa com um resfriado, com uma gripe comum, né, que atinge a parte superior da via aérea, né,
01:34o nariz, e depois isso atinge o pulmão.
01:36Por que é mais comum e esse nome bronquiolite, né, é do bebê pequeno?
01:41Porque a árvore bronquica do bebê pequeno, né, abaixo de dois anos, principalmente o abaixo de seis meses, ela é
01:48mais estreitada, ela tem anatomicamente diferença da anatomia de um pulmão de um adulto, de uma criança maior.
01:56Então, quando esse vírus atinge essa árvore bronca, ela ocorre um edema e um aumento de produção de secreção, e
02:06isso é um quadro chamado bronquiolite, ele inflama os brônquios.
02:09E como eles são estreitados e pequenos, isso aí leva a um quadro mais sério.
02:15E é isso que faz com que os pais temam, né, ficam já receosos, morrendo de medo quando começa a
02:22catarrada das crianças, né, a tosse, é esse que é o medo.
02:26Vamos fazer o seguinte, vamos convidar uma mãe aqui pro nosso bate-papo, doutora, é a Milene.
02:31Ela é mãe do Isaac de apenas seis meses.
02:33Escutem, doutora Iria, ele teve alta hoje, hoje do hospital, tá?
02:38Ele estava internado, gente, por conta de bronquiolite.
02:42Milene, obrigada pela sua participação.
02:44Explica pra gente quais foram os sintomas que o Isaac apresentou aqui e você falou assim, meu pai, eu acho
02:49que é bronquiolite.
02:52Boa tarde, tudo bem?
02:54Tudo junto.
02:57Primeiramente, né, quero agradecer a oportunidade de estar aqui, né, podendo falar um pouquinho.
03:00Então, o Isaac, ele primeiramente é um bebê prematuro e eu tenho um cuidado com ele até maior por conta
03:09disso.
03:10E a primeira vez que ele pegou foi em março.
03:13Eu percebi que ele estava com uma tosse seca, diferente.
03:18Mas, né, eu fiquei observando, observando, só que eu também comecei a tossir.
03:23Eu falei, isso não está muito certo, porque eu sou uma pessoa que eu tenho humanidade muito, assim, legal.
03:28Nunca gripado, enfim.
03:31Aí eu percebi que ele tossiu um pouco mais.
03:34A tosse começou numa sexta-feira.
03:36Coisa leve.
03:37Parecia até uma tossezinha de refúgio, só alguma coisa do tipo.
03:41E um engasozinho.
03:43Aí, quando foi no domingo, eu percebi que ele começou a tossir mais.
03:47E aí eu levei ele no médico, só que como estava iniciando.
03:50Só a pediatra que viu no pronto-socorro a respiração dele.
03:54Aí eu entrei com todo o medicamento, o tratamento.
03:58Ele nem ficou com aquela tosse que eles costumam dizer que fica após o tratamento, né?
04:02Que a criança fica roncando e tal.
04:05Dessa segunda vez, precisamos fazer uma viagem.
04:10E, na volta, ele já chegou passando mal.
04:13Já fui com ele pro pronto-socorro e iniciamos novamente um tratamento.
04:18Só que parecia que nada mais fazia efeito.
04:22E quando foi...
04:23Eu comecei o tratamento mesmo na segunda.
04:26Quando foi na sexta, eu vi, assim, que ele estava com...
04:30A respiração afundava.
04:33Aquele quadro que todo mundo, né?
04:35Quem não conhece, procura um pouco saber sobre isso.
04:37Porque a barriguinha do neném, ela afunda, né?
04:41E aqui, perto também, na garganta, a respiração deles fica muito ofegante.
04:47E aí eu corri com ele pro pronto-socorro.
04:49Fizeram três resgates nele.
04:51E nada, parecia, assim, que não estava ajudando.
04:55E, assim, para preocupações dos pais, não tem vácuo.
05:00Tá.
05:01Rapidinho, segura aí, porque você já chamou a atenção para os sinais físicos que o bebê pode vir apresentar.
05:09Deixa eu aproveitar a presença da doutora Aire aqui, que eu quero que ela deixe bem claro quais são esses
05:15sinais que os pais precisam estar atentos.
05:18Um dos sinais importantes é observar a respiração.
05:22A barriguinha do bebê chega a afundar.
05:25É aquele esforço para respirar, né?
05:27Então, é um sinal importante.
05:30Exatamente o que a gente está vendo no vídeo, doutora.
05:32A gente vê que afunda.
05:34Afunda debaixo das costelinhas, olha só.
05:37Essa é uma respiração que ela chamou ofegante, né?
05:40Ele tem um esforço para respirar.
05:42E isso é uma coisa, é um sinal importante, porque disso aí pode elevar até uma insuficiência respiratória.
05:49O bebê ficar roxinho, precisar de oxigênio.
05:51Então, é um quadro sério a bronquiolite quando ela evolui para esse esforço.
05:58E geralmente é com internação.
06:00É o cuidado internado com cateter de oxigênio ou máscara de oxigênio.
06:05Ou até, às vezes, quando o bebê fica mais grave, ele precisa ser entubado e assistido com uma ventilação mecânica.
06:13Olha só, a Felipe Paula Neves participou com a gente e falou assim, estou há uma semana fazendo uso de
06:20medicações para gripe.
06:22Está tossindo bastante, fazendo barulho, parecendo com secreção e sem febre.
06:27O tórax não afunda, né?
06:29Quer saber quando que é receitado o antibiótico.
06:32Nesses casos, doutora, é quando meu filho também acabou de sair de uma gripe pesada.
06:37Está saindo ainda.
06:38É importante a gente diferenciar, né?
06:40É isso, a bronquiolite não é tratada com antibiótico, porque ela é uma infecção viral.
06:46O tratamento da bronquiolite, ela tem várias coisas que se pode fazer, como a hidratação, a fisioterapia respiratória, o aporte
06:58de oxigênio, de várias formas.
07:00Tem esse cateter nasal, tem as nebulizações, né?
07:03Mas, assim, o tratamento, ela é um paliativo, ela é um suporte.
07:09O próprio organismo é que vai combatendo o vírus.
07:12Isso que dá uma certa, assim, angústia para as mães.
07:16Não é que nem uma pneumonia que você dá um antibiótico e trata.
07:20O vírus, a bronquiolite, ela tem uma evolução, ela tem um curso de 5, 7 dias, né?
07:26Para poder melhorar.
07:27Então, ela tem início, meio e fim.
07:29Aí, quando chega naquele estágio ali, dá respiração afundando aqui na barriguinha, é porque já está pedindo socorro mesmo, doutora.
07:36Está pedindo isso aí. Essa fase, a mãe tem que procurar um pronto atendimento.
07:40Ela tem que ir no pronto socorro, o médico tem que avaliar e ver como é que está a saturação
07:45do oxigênio desse bebê.
07:47É muito importante a gente ter esse alerta, porque só no ano passado foram mais de 1.200 internações aqui
07:54no estado por conta de bronquiolite.
07:58Então, a gente precisa saber diferenciar em casa se é uma gripe comum.
08:03Olha só o relato aqui, cadê? Do Tony Santos, que ele falou que a filha dele acabou evoluindo.
08:09Olha isso.
08:09O meu teve, ficou 6 dias internado no oxigênio e tomando corticoides antibióticos.
08:16Começou com o resfriado e depois evoluiu.
08:19E ele disse até que a vacina existe, porém, só na rede particular devido ao alto curso e o governo
08:25não oferece.
08:25Existe, doutora, vacina para prevenir a bronquiolite?
08:28Então, existe uma imunoterapia.
08:32É como se fosse uma imunoglobulina, que o nome comercial, o palivizumab, ele sim, o governo custeia sim,
08:40mas só para os casos mais graves.
08:43Por exemplo, os prematuros abaixo de 28 semanas, uns bebês que são cardiopatas, uns bebês que têm doença pulmonar crônica
08:52que nasce,
08:53têm várias patologias pulmonar crônica.
08:54Então, é uma medicação muito cara, né?
08:58É cara, doutora? Não é acessível?
09:00É, muito, provavelmente, assim, não sei, acho uns 6 mil reais cada dose.
09:06Caríssimo.
09:06É, e aí você toma uma dose por mês, são várias doses.
09:12Então, assim, o sistema de saúde, o SUS, ele libera essas doses, mas lembrando que essa medicação é para um
09:21tipo de vírus,
09:22para o vírus sensicial respiratório.
09:24É o pior, é o vírus que causa mais bronquiolite, mais grave.
09:29Então, assim, é feito, sim, todo o prematuro que a gente dá alta na UTI, ele passa por uma, né?
09:36A gente faz todo o protocolo para ele receber essa medicação para prevenir a bronquiolite.
09:40Porque, às vezes, o prematuro, ele nasce com 1 quilo, com 500 gramas e ele sai muito bem, vai para
09:47casa,
09:48pega bronquiolite e vem até falecer por causa da bronquiolite.
09:51Que misericórdia.
09:51Olha só o comentário aqui da Viviane, ela, na verdade, faz uma pergunta.
09:55Ela quer saber se a lavagem nasal ajuda a prevenir a bronquiolite.
10:00Ajuda, talvez, o acúmulo de secreção, assim, no nariz, a respiração fica melhor,
10:06lavar o nariz com soro sempre é bom.
10:08Mas lembrando que a bronquiolite, ela evolui, às vezes, mesmo com medidas de fisioterapia, lavagem.
10:15O vírus, ele atinge a via aérea inferior, né?
10:18Os brônquios, no bebê pequeno, principalmente abaixo de 6 meses, que até a imunidade ainda não é bem formada.
10:25Então, o vírus, ele atinge, às vezes, mesmo se lavando, mas ajuda muito.
10:29A limpeza da via aérea superior, como nebulizar, lavar o nariz com soro e a fisioterapia respiratória.
10:35Deixa eu voltar a falar com a Milene, porque ela trouxe esse detalhe, essa informação que é muito importante.
10:41Olha só, em março, então, o Isaac teve o primeiro quadro de bronquiolite e, menos de um mês e meio
10:48depois,
10:48teve de novo, aí precisou ser internado, não é isso?
10:50Então, Milene, quantos dias ele ficou internado?
10:55Ele internou, né, na sexta agora e saiu hoje, né?
10:59Sexta, sábado, domingo, segunda.
11:01Esses foram quatro dias, mas o quadro que começou, no caso, no domingo passado.
11:10Fez mais de uma semana, né, quando ele piorou.
11:14Então, assim, eles falam que é uma semana, né, no quarto, no quinto ou no sexto dia, uma coisa assim
11:20que piora.
11:22Eu cheguei a levar ele na fisioterapia respiratória, que ajudou muito, mas não conseguiu livrar a luta dinda da internação.
11:32A gente imagina como é que ficou o seu coração. Da outra vez, ele não precisou ser internado, né, quando
11:37ele esteve em março.
11:39Não. Quando você leva no pronto-socorro, ele faz o resgate, né, que é a bombinha, que muitas pessoas não
11:46sabem.
11:47Eu mesma, né, tenho uma filha já de 14 anos e eu nunca fiz esse uso de bombinha.
11:52Então, assim, é um pouco assustador, né, você ver uma criança respirando, igual no vídeo, né, te dá um desespero.
12:01E quando chega lá, né, vai fazendo resgate pra ver se a criança vai voltando.
12:06Então, como não teve jeito, colocaram ele no oxigênio e internaram ele, entrar com corticoide, né, na veia, apesar de
12:14eu já estar dando o corticoide, né, emalado, mas não resolveu.
12:21Meu Deus, mas que bom que hoje ele teve alta, está em casa com você, com a família, né, sorrindo.
12:27Tudo bem, mas adeus, mamãe.
12:29Olha só, outra mamãe que também passou por um aperto foi a Lorena Pelissari, a mãe do Francisco, de 7
12:34meses.
12:35Ela mandou um vídeo pra gente contando como é que foi que ela descobriu que o filho estava com bronquiolite.
12:40Vamos ver.
12:42Bom, o meu filho Francisco, hoje, ele está com 7 meses, mas há cerca de uns 2 meses, na verdade,
12:48quando ele estava de 5 para 6 meses, ele foi diagnosticado com a bronquiolite.
12:52No caso do Francisco, ele começou com sintomas parecendo que era uma gripe, o nariz entupido, ele começou a não
12:59conseguir dormir direito, ter dificuldade para respirar na hora de dormir.
13:03E aí, numa consulta de rotina, que a gente vai mensalmente, né, na pediatra, ela constatou que ele estava com
13:08bronquiolite.
13:09Aí, ela entrou com o medicamento e a nebulização, só que, no passar dos dias, ele não foi melhorando, ele
13:17não estava apresentando melhora.
13:18Aí, eu cheguei a levar ele no pronto-socorro também, a médica de lado, o plantão, também constatou que ele
13:24estava com bronquiolite, descartou a possibilidade de uma pneumonia ou algo mais grave.
13:29E aí, então, ela mantém os medicamentos que a pediatra tinha passado.
13:35Posteriormente, a pediatra também entrou com uma nova medicação e, com o passar do tempo, ele foi melhorando.
13:41O Francisco, ele não chegou a precisar de ficar internado, graças a Deus.
13:44Então, ele foi, a gente conseguiu fazer o tratamento dele todo em casa.
13:48Ele foi melhorando aos poucos.
13:50Nesse período que ele ficou ruim, eu também fiquei ruim.
13:53E o médico do pronto-socorro falou que, provavelmente, eu peguei dele.
13:57Só que, em adulto, foi o médico que falou pra mim na época, não fala que é bronquiolite.
14:02Eu peguei uma gripe muito forte.
14:05Obrigada, viu, Lô, pela sua participação aqui com a gente no Fala Espírito Santo.
14:09Doutora, é importante esse detalhe que ela trouxe, né?
14:12Que quando passa um vírus pra nós adultos, a nossa imunidade, a nossa resistência é totalmente diferente.
14:17Mas é muito importante a gente fazer esse alerta de mães que levam o filho pra creche, né?
14:24Naquele período que nem ela mesmo sabe, mas ele já tá todo cheio de catarro, já cheio de secreção e
14:30ainda assim leva.
14:31Isso pega com muita facilidade, doutora?
14:33Muita. São gotículas, né? Contato com saliva, com secreção, então mão, né?
14:40O certo era as mães com um bebê gripado não levar na creche.
14:44E uma coisa importante, quem é mãe de bebê pequeno, né? Abaixo de um ano, são os contactantes, né?
14:50Os adultos também, né? Os adultos em casa é que passam o vírus também pras crianças, né?
14:56Então, é aí que vem aquela pergunta, como prevenir? Porque a vacina tá muito cara, 6 mil cada dose não
15:04dá não, doutora.
15:05Mas como que a gente consegue prevenir, então, nesses hábitos comuns do nosso dia a dia?
15:10A higiene das mãos é o principal e sempre quando tiver um adulto gripado em casa, ele deveria isolar desse
15:17bebê.
15:17Não deveria ter contato com um bebê pequeno de 2, 3 meses, uma pessoa gripada, uma visita que chega gripada
15:24para visitar um bebê recém-nascido,
15:26mas jamais poderia. E os prematuros, então, muito cuidado, né?
15:31Então, as vacinas de gripe, né? Das HN1, tem vacinas para o adulto. Os adultos todos deveriam ser vacinados contra...
15:39Porque a gente se vacinando, né? Não vacina contra a gripe, acaba que a gente melhora a nossa imunidade e
15:46não leva nada para casa.
15:47Nada para casa, isso. Perfeito.
15:48Agora, as creches, às vezes, não tem jeito. Quando a mãe trabalha, às vezes, o trabalho não deixa ela ficar
15:54em casa, né?
15:55Não tem como. Tem muitas mães que não tem como deixar o bebê, não tem ninguém para deixar o bebê.
15:59Eles acabam...
16:00Não tem outra alternativa.
16:01É. E eles abrem, às vezes, um quadro viral que a mãe nem viu. Começou o nariz a escorrer lá
16:06na creche. E aí, já pegou, já disseminou, né?
16:10Olha, outra mamãe que também passou um sufoco, viu? Foi a Carol Madureira, gente. Ela é mamãe do Heitor.
16:16E ela enviou um vídeo para a gente contando que o filho teve bronquiolite quando tinha 5 meses, gente. Olha
16:23aí que pitititinho. Roda aí para a gente ver.
16:26Eu descobri a bronquiolite de Heitor foi no início de abril. Foi desesperador, porque foi na primeira semana que eu
16:31estava voltando de licença maternidade.
16:33A gente estava na adaptação dele na creche. E aí, na primeira semana, assim, uns 10 dias de creche, ele
16:39pegou uma gripezinha.
16:40A princípio, fraca, mas quando chegou no quinto, sexto dia, piorou muito.
16:45Aí, na madrugada, eu mandei um vídeo para o pediatra dele. A gente correu para o hospital.
16:48E aí, já teve que entrar com o que eles chamam de ataque, né? Que foram as bombinhas.
16:53E, graças a Deus, não precisou internar.
16:56Mas o tratamento, basicamente, foi bombinha e muita fisioterapia respiratória.
17:01Dias que a gente fazia fisioterapia de manhã e à noite de manhã e à noite para ele conseguir dormir.
17:06Aí, não precisou internar. E ele ficou em observação, coisa de uma semana,
17:11a gente fazendo essa fisioterapia respiratória, bombinha, até que ele, graças a Deus, ficou bem.
17:18Obrigada, Carol. Um beijo. Que bom que o Heitor também ficou bem.
17:21Vi um beijo para vocês, um beijo para a sua família.
17:24Agora, doutora, o que me chamou a atenção no relato de todas as mamães da Milene, da Lorena e da
17:30Carol,
17:31foi o período do ano. Você reparou? Deu março em diante, março, abril, março e pronto.
17:36Começou a pipocar um monte de casos.
17:38Existe essa sazonalidade, né? Quando termina o verão, né?
17:43Acabou fevereiro, março, o clima já começa a mudar.
17:47Você vê que o nosso já tem problema.
17:49Até setembro, é aquele período do inverno nosso.
17:53E pós-pandemia mudou isso um pouco.
17:56Por quê?
17:57Começou a ter bronquiolite quase que o ano inteiro.
17:59Porque mudou, durante a pandemia ficou todo mundo guardado,
18:03ninguém teve quase bronquiolite.
18:05Não tinha as creches, né?
18:07Então, ficou menos.
18:09Depois, mudou um pouco.
18:10Isso interfere até mesmo um pouco, interfere um pouco nessa resistência, no sistema imunológico das crianças.
18:16Sim, as crianças pequenas, né?
18:19Abaixo de um ano, até seis meses, assim, elas são muito propensas, né?
18:22E quanto mais aglomerado, mais se...
18:25Agora, doutora, não sei se é mito, se é verdade.
18:28Quando uma criança tem bronquiolite, ela é uma candidata a ter asma?
18:34Não tem mais facilidade para desenvolver a asma?
18:37Ela pode desenvolver esse vírus sensicial respiratório.
18:41Ele desenvolve um quadro chamado bebê chiador.
18:44Ele exacerba, ele fica com esse bronco sensível.
18:48E torna-se, assim, bem propenso a ter esses bronquospasmos, né?
18:53Por isso que é chamado bebê chiador.
18:55Então, ele altera bastante.
18:57Aí, no caso, por exemplo, da Milene, né?
18:59Que é a mãe do Isaac, que está com o bebê...
19:03Quantos meses, gente?
19:04O Isaac está com seis meses, não é isso, Milene?
19:07Ele é um bebê prematuro.
19:09Então, nesses casos, tem que...
19:10E faz sete meses amanhã.
19:11Sete amanhã.
19:12Ah, que bom que vai passar o mês de versário em casa.
19:16Que benção, mamãe.
19:17Você tem redobrado os cuidados com ele depois desses dois episódios que aconteceram com o Isaac, Milene?
19:25Sim, é a lavagem do nariz, né?
19:27Que eu fazia uma vez só no dia.
19:29Eu passei a fazer mais vezes.
19:33Acabo que não vou em locais, né?
19:35Muito aglomerados.
19:37Principalmente, um local que eu gosto muito de ir à igreja.
19:40A igreja, lugares fechados.
19:42Eu estou, assim, evitando o máximo.
19:45Quando vou, fico atrás.
19:47Finalizou, eu saio.
19:49Porque, infelizmente, as pessoas...
19:51Tem gente que não tem, né?
19:53Desconfiança.
19:53E chega gripado perto da criança.
19:56Né?
19:57Então, assim, a gente não tem como falar ele.
19:59Chega perto.
20:00Não tem como colocar a máscara nele.
20:03Então, assim, não tem muito cuidado.
20:06Mas o cuidado é a lavagem do nariz, né?
20:09O observar.
20:10Tá certo.
20:11Obrigada, Milene, pela sua participação.
20:13Dá um...
20:14Eu que agradeço.
20:14Dá um cheiro bem gostoso no Isaac.
20:16Tá bom?
20:17Que bom que tá tudo bem.
20:18Graças a Deus.
20:19Um beijo pra vocês.
20:21Doutora, mais uma vez, a gente agradece a sua participação, você trazendo essas orientações
20:25de extrema importância, pra que nós, pais, a gente consiga cuidar cada vez mais e melhor
20:31dos nossos pequenos, né?
20:32Pra gente não passar esse sufoco aí.
20:34Sim, é importante contribuir, né?
20:36Com certeza.
20:37Obrigada, uma boa tarde, viu, doutora?