- há 3 semanas
E aí doutor: cirurgia de amígdalas é uma das mais comuns no Brasil
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NotíciasTranscrição
00:00Segundo dados do Ministério da Saúde, olha só, a cirurgia de amígdalas e adenoide estão entre as mais comuns em
00:08crianças.
00:09São cerca de 40 mil procedimentos todos os anos.
00:13E a gente vai falar sobre esse assunto agora no nosso quadro.
00:16E aí, doutor, eu conto então com as suas perguntas aqui com a gente no nosso Facebook, porque a gente
00:22vai responder, né?
00:22Qual é o momento certo para fazer a cirurgia, se ela realmente é necessária.
00:27Então, vamos bater um papo com a médica, doutora Gabriela Pilon.
00:31Muito obrigada, doutora Gabriela, pela sua participação.
00:34Boa tarde.
00:34Muito obrigada a você pelo convite, uma boa tarde.
00:37Seja bem-vinda, viu?
00:38Explica pra gente, doutora, você que é otorrino especializado, inclusive, nesse tipo de cirurgia, o que é amidalite?
00:45Pra gente entender melhor como que diferencia com uma dor de garganta que a gente possa vir ter, eventualmente, pra
00:52algo mais infeccioso.
00:54A amidalite, ela é a inflamação ou infecção da garganta.
00:59Então, você pode ser só a inflamação ou você pode ter a inflamação com infecção da garganta, né?
01:06Então, existem vários patógenos que podem causar amidalite.
01:10São eles virais, bacterianos.
01:13Às vezes a pessoa fala, mas e aquela dorzinha de garganta?
01:17É uma amidalite?
01:18Pode ser uma amidalite, pode ser uma faringite, porque às vezes aquela dorzinha que você sente lá quando você acorda
01:23de manhã cedo, pode ser porque a via aérea não ficou sendo, ficou respirando somente pela boca.
01:30O nariz tem função, ele filtra, aquece e umidifica o ar.
01:34Então, essa respiração, principalmente oral, pode dar uma secura, uma ardência na garganta, que não necessariamente é a amidalite bacteriana
01:43do que ela estava se tratando, né?
01:45É, do que a artista estava falando.
01:47Então, existe o diagnóstico, precisa de um médico para poder ser feito.
01:50Se é uma faringite, se é uma amidalite, se essa amidalite, ela é viral, bacteriana, caseosa, que é outro tipo,
01:59que é quando é resto de alimento dentro da cripta.
02:01E quais são os sintomas que a gente, como mãe, eu porque quando eu era criança, doutora, eu sofria muito
02:06com garganta, demais.
02:08E quais são os sintomas que isso, acende um sinal para o pai, para a mãe, olhar e falar assim,
02:13essa dor de garganta não está normal dessa vez.
02:16Não está, não.
02:16Não está.
02:17Tem alguma coisa diferente.
02:18Quando a gente fala que o que mais assusta o paciente é a amidalite bacteriana, né?
02:22Que é aquele quadro mais importante.
02:24O que que quer dizer isso?
02:25É um quadro que cursa com febre, normalmente a febre é alta.
02:29Pode ter placas nas regiões das amígdalas que ficam na lateral da garganta.
02:32Quando a gente abre a garganta, dá para a gente ver.
02:34Então fica com placas brancas, dá uma prostração, inapetência, né?
02:40E dá um quadro pior, assim, uma sensação que o paciente não está bem.
02:44Então quando você vê um filho começando a ficar ruimzinho, nesses quesitos que eu estou falando, você já pode pensar.
02:49Será que esse quadro não é bacteriano, no lugar de ser viral?
02:53Porque o viral dá para a gente segurar.
02:55O bacteriano, muitas vezes, não dá e precisa da ajuda do médico para passar um antibiótico, para intervir de alguma
03:00maneira.
03:01Vamos fazer o seguinte, vamos convidar a Janaína Ferreira para participar desse bate-papo aqui com a gente.
03:06Ela fez as cirurgias, tá gente? De retirada das amígdalas.
03:09Boa tarde, Janaína. Seja bem-vinda, viu?
03:12Conta para a gente o que que você sentia, em que momento que você percebeu que não dava mais para
03:17continuar desse jeito.
03:20Ei, boa tarde.
03:22Boa tarde.
03:26Então, eu sofria bastante com essa questão da garganta, porque todo mês, de mês em mês, minha garganta ficava inflamada.
03:35Eu sentia muitas dores na garganta, a ponto assim, de muitas vezes nem conseguir engolir mesmo a comida, sabe?
03:42Me alimentar, né?
03:43Até a água, às vezes, incomodava e isso era muito frequente.
03:48Então, era uma amigdalite de repetição que me dava, inflamava tudo, muito pus mesmo, ficava assim, horrível.
03:56E era todo mês essa situação que eu comecei a perceber que não tinha mais como e eu comecei a
04:03ler também.
04:03Então, eu falei, ah, vou buscar um médico, né?
04:06Que, de fato, me atendesse, porque eu, sendo leiga, estava identificando que tinha algo de errado.
04:11Porque, desde criança, eu tinha esse problema na amígdala.
04:14Então, era todo mês que eu mando antibiótico.
04:16Porque, depois, a amigdalite acabava me dando sinusite também.
04:20Então, era um combo, né?
04:21E era, assim, difícil.
04:23Você já trouxe uma informação que eu quero aproveitar a presença da doutora Gabriela aqui e tirar essa dúvida.
04:28Doutora, muitos pais estão agora observando assim,
04:32Nossa, como que eu ainda não levei meu filho?
04:35Porque, às vezes, é recorrente, igual o caso da Gabriela, desde infância.
04:40E aí, só resolve na vida adulta, doutora.
04:43É comum ver isso?
04:44Sim, é muito comum ter amigdalites e sinusites recorrentes.
04:48É muito comum você ver as crianças, principalmente da idade escolar, né?
04:52Que é aquela idade, assim, em que a criança tem uma exposição maior e está adquirindo imunidade,
04:58tendo amigdalites de repetição, né?
05:00Tendo vários quadros seguidos.
05:02Isso faz também com que a amígdala aumente de tamanho ou fique maior, hipertrófica.
05:07E adenoide também.
05:08Acaba que, com o aumento dela, às vezes, ela não está mais agindo para ajudar.
05:13Ela está também atrapalhando.
05:15Atrapalhando a deglutição, atrapalhando o sono, dando ronco na criança e causando uma série de problemas, além da infecção.
05:25E é nesse ponto que o pai precisa procurar o especialista, falar, não está bom.
05:29Quando a gente pensa de mais de seis infecções ao ano, isso é um alarme.
05:34Mais de seis infecções ao ano, está demais.
05:37Que era o seu caso, Janaína?
05:39Desde a infância, né?
05:41Mais de seis infecções por ano?
05:43Chegou a passar disso?
05:47Sim, desde a infância.
05:54Passava disso.
05:55Porque, sim, era todo mês.
05:58Sem brincadeira, era todo mês.
05:59E, antigamente, não tinha muito essa questão de ouvir falar que poderia já tirar a amígdala da criança.
06:11A gente vai tentar melhorar a conexão com a Janaína, mas eu quero já trazer a dúvida que os pais
06:17dela tiveram lá atrás.
06:19Para a doutora também, Gabriela, que está aqui com a gente.
06:21Doutora, muitos pais ficam com medo de colocar, submeter a criança para uma cirurgia.
06:27E tem mitos e verdades também.
06:29Porque, ah, será que se eu retirar as amígdalas, vai interferir na imunidade dos meus filhos?
06:34E aí, doutora?
06:35É o seguinte, nós temos um anel de defesa.
06:38Então, nós temos um anel para proteção.
06:40São tonsilas, né?
06:42Ou adenoide, vou falar em linguagem mais para a gente poder entender.
06:46A adenoide, a amígdala, a tonsila lingual, que é abaixo da amígdala, e ilhotas lá na faringe.
06:54Então, quando você retira a amígdala que está aumentada ou que está infeccionando com frequência,
06:59não é que seu organismo ficou sem ação ou sem proteção.
07:02Existem outras estruturas dentro do seu organismo que vão fazer aquela função.
07:07Então, você não vai perder imunidade quando você tira a amígdala.
07:12E tem alguma idade mínima para se pensar nessa cirurgia?
07:17Não tem idade mínima.
07:19Em geral, a gente opera acima dos dois anos.
07:21Mas existem alguns casos, em especial, que podem ser operados até antes.
07:26Como quando a criança tem apneia do sono, que é aquelas pausas respiratórias.
07:30Quando a criança para de respirar, ronca, ronca, ronca e para de respirar à noite.
07:33Quando ela tem um comprometimento do ouvido, por conta da adenoide, que normalmente é uma
07:38cirurgia casada, adenoide com a amígdala.
07:41Então, quando ela tem um comprometimento do ouvido, purgando secreção, dando otite de
07:46recorrente.
07:47Como isso pode levar a uma sequela auditiva?
07:50Às vezes, é indicado antes dos dois anos.
07:52Mas, em geral, é acima dos dois anos.
07:54Olha, aqui no nosso Facebook, vários telespectadores já encararam também essa cirurgia.
08:00O Andy Nunes fala, ou o Andy, né?
08:03Perdão, viu, gente?
08:04Ele diz o seguinte, graças a Deus, fiz cirurgia radical das amígdalas.
08:09Não podia tomar gelado.
08:11Sofri na infância, fui muito antibiótico.
08:15Doutora, tomasse gelado.
08:17Nossa, meus pais me proibiam tanto tomar sorvete.
08:21Isso é mito ou é verdade?
08:22Ajuda a piorar?
08:23Vamos lá.
08:24Lá na literatura, se a gente abrir lá o livro, a gente não tem um estudo específico
08:30pra mostrar que tomar gelado causa amidalite, né?
08:34Porque, inclusive, amidalite, ela é por um quadro viral, bacteriano, né?
08:40Não é.
08:41Porém, oscilações de temperatura podem piorar a respiração como um todo.
08:48Podem piorar a entrada do ar.
08:50Por isso que, às vezes, você sai de um ambiente muito quente e vai pra um ambiente muito frio.
08:54Ou vai de muito frio por muito quente.
08:56Isso piora a respiração pelo nariz e pode prejudicar, assim, a mucosa como um todo.
09:02Então, pode dar um arranhar, uma porta de entrada, né?
09:06Um arranhar de garganta, que seria aí uma porta de entrada.
09:09Não tá na literatura, mas tá um pouco na experiência que a gente vê...
09:13Do cês comum, né?
09:13De cada um dos cês comuns.
09:15Então, não tá ali no papel, mas você consegue perceber que no dia a dia...
09:18O papel não é de uma razão, né?
09:19É, que no dia a dia, um casaquinho vai bem, né?
09:22Uma proteção vai bem.
09:24Não vai fazer mal a nenhum pra criança você proteger ela em determinadas situações.
09:28Papai tinha que deixar o sorvete virar caldinho pra eu tomar.
09:31Ai, meu Deus!
09:31Assim, só desculpa a vontade da criança.
09:33Deixa eu voltar a falar com a Janaína, que ela agora, assim, a gente conseguiu melhorar a conexão.
09:37E ela vai contar agora pra gente, então, como é que foi a experiência de fazer a cirurgia depois de
09:42grande, né, Janaína?
09:47Então, a cirurgia, eu acho, sim, sendo leiga, né, que se for fazer criança é melhor, porque, logicamente, o processo
09:57mesmo, eu acredito que seja mais rápido, né, por outras pessoas que eu já vi fazendo.
10:01Mas eu ter feito depois de mais velha, eu não me arrependo.
10:04Se tivesse que fazer de novo, eu faria novamente.
10:07Eu acredito que eu tenha sofrido um pouquinho mais na recuperação por ser mais velha, porque eu fiz em 2019,
10:13né?
10:13Então, eu estava com 27 anos já.
10:17E aí, o processo de recuperação, eu acho que foi um pouquinho mais demorado.
10:21Mas, assim, se tivesse que fazer novamente, eu faria de novo, porque nem se compara, nem tomo mais antibiótico.
10:27Olha só, aqui no nosso Facebook, vários telespectadores, a Maricilda Borges, Cadela, também mandou uma mensagem pra gente, que fez
10:33também essa cirurgia aos 21 anos.
10:36Doutora, pra gente finalizar, tem alguma consequência se a pessoa postergar essa cirurgia?
10:41A consequência é a evolução, alguns quadros de amidalite bacterianos podem evoluir com abscesso.
10:48Abscesso é pus entre a amígdala e a loja.
10:51Então, em alguns casos, pode se tornar um pouco mais grave a pessoa ter complicações dessa amidalite.
10:58Mas, em geral, é uma cirurgia eletiva.
11:00Você postergar 2, 3 meses com acompanhamento médico, ou até mais do que isso, se for necessário,
11:06desde que você tenha um otorrino pra te acompanhar, pra ver as crises, não há problema.
11:11A gente vai se adequando, porque é uma cirurgia eletiva.
11:14Ó, a Thayane tá aqui falando que o filho dela vai operar com você agora, você é maravilhosa.
11:19Doutora, outro mito e verdade de retirar as amígdalas, tem gente que acha que engorda, tem alguma relação?
11:25Não, não engorda.
11:27A relação talvez seja porque, assim, a gente opera muito criança,
11:30e a criança tem dificuldade de comer de tão grande que é a amígdala.
11:35Então, não engorda no adulto, né, naquela infecção de repetição.
11:39Mas naquela criança, em que o espacinho é pequeno e a amígdala é muito grande,
11:44pode dar uma certa restrição de comer.
11:46Não quer comer carne, não quer comer sólido, tá difícil de mastigar,
11:49demora mais pra mastigar, não consegue comer, engolir e respirar ao mesmo tempo.
11:54Né, assim, na alimentação, se torna uma alimentação mais difícil.
11:58Então, por isso, às vezes, quando você tira a amígdala da criança,
12:01a criança engorda um pouco mais, porque conseguiu se alimentar melhor.
12:05A gente vê um pouquinho mais isso na criança do que no adulto.
12:08Então, não precisa ficar com medo de engordar na cirurgia.
12:10Olha só, só mais uma perguntinha, a nossa diretora liberou aqui mais um tempinho, rapidinho, olha aqui, ó.
12:15A Nália Souza fala que o filho dela tem 3 anos, tem encaminhamento pra fazer a cirurgia,
12:19ela quer saber se é favorável pra ele fazer, porque ele é autista, né, e ele toma antibiótico direto.
12:24Sim, super favorável, eu opero muito autista, porque ganha qualidade, qualidade de sono.
12:31Qualidade de sono no autista é qualidade de aprendizado.
12:33Então, quando você pensa no autista, em que a gente precisa ganhar sempre desenvolvimento,
12:38operar ele, ganhar qualidade de sono, menos infecção, sono melhor, menos ronco, menos...
12:44É uma qualidade de vida melhor, isso faz ele ganhar em qualidade de vida e em qualidade de aprendizado.
12:50Olha o caso da Fabiana Braga aqui, ela fala que o filho dela também tem 3 anos,
12:54e ronca dormindo, né, e dorme de boca aberta, e até ele acordado, sentado, ele ronca.
13:00Né, ela quer saber se o caso dela pode se encaixar.
13:03Ele pode se encaixar, ele precisa de uma avaliação, não é normal criança roncar,
13:07não é normal criança roncar sentada, não é normal criança roncar em nenhum aspecto.
13:11Tem que ser avaliado, às vezes o tratamento é clínico e às vezes o tratamento é cirúrgico.
13:15Tá certo, doutora.
13:16Janaína, tá tudo bem hoje contigo, então?
13:20Tudo ótimo, graças a Deus.
13:23Vida nova, né?
13:23Depois desse atendimento médico maravilhoso, minha vida mudou completamente.
13:29Até a respiração e o sono ficaram melhores.
13:32Tá certo, Janaína.
13:32Uma doutora falou.
13:33Um beijo pra você, uma boa tarde, obrigada pela sua participação.
13:38Doutora maravilhosa, adorei, gente, ela é uma fofa.
13:40Obrigada, volte sempre, tá bom?
13:42Boa tarde.