- há 5 semanas
Quais são os sintomas e sequelas da doença
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00:00Bora fazer um alerta importante sobre os casos de chikungunya, gente.
00:05Olha aí, o Paraguai enfrenta um surto da doença e pode refletir no aumento de casos aqui no Brasil.
00:12O Paraná, por exemplo, já emitiu um alerta à população.
00:17Aqui no estado, os números também preocupam.
00:20Escuta isso, até o dia 28 de janeiro foram notificados 569 casos de chikungunya aqui no Espírito Santo.
00:30A média, só para você ver, a média de registros mensais no ano passado foi de 248 casos.
00:37Olha o salto.
00:39No total, a César notificou 2.983 pessoas com a doença em 2022.
00:48E esse vai ser o assunto do nosso quadro E aí, doutor, participa com a gente,
00:53manda para a gente aqui suas dúvidas, suas perguntas aqui no nosso Facebook
00:57porque a gente está falando de uma doença que deixa sequelas.
01:01O tratamento pode ser bastante demorado, doloroso.
01:05Conheço pessoas que até hoje morrem de dor.
01:08Então, vamos bater um papo com o médico e reumatologista, doutor Mário Coraça.
01:14Doutor, hoje eu estou me agarrada aqui, mas desculpa pela confusão.
01:19Obrigada pela sua participação aqui no Fala Espírito Santo.
01:22Eu queria que você explicasse para a gente o número assustador.
01:26Uma média de 248 casos por mês a gente tem essa notificação.
01:30E aí tivemos um salto para mais de 500 casos.
01:34Isso é preocupante.
01:35Boa tarde.
01:35É, isso é preocupante porque a gente teve uma queda muito grande durante a pandemia
01:40que as pessoas estavam em casa e estão começando a cuidar das casas.
01:43E depois veio frio, essa situação toda.
01:46Agora com chuva, muita chuva e agora com calor, os casos vão realmente se multiplicar muito
01:51e a gente vai começar a ter um aumento muito grande dos casos.
01:55Isso preocupa muito porque é uma epidemia, é uma questão de saúde pública
01:59e eu acho que as pessoas não estão se atentando para isso realmente.
02:02É, até porque com a pandemia as pessoas esqueceram de outras doenças também, né?
02:08É, eu não sei onde é que ficaram essas doenças, mas a gente começou a não ver realmente muita doença
02:14por aí.
02:15Mas tem muita gente que relacionou isso ao fato das pessoas cuidarem mais das casas,
02:19estarem nas casas e talvez isso aí tenha reduzido a presença do mosquito.
02:24A gente vai conversar agora, por ligação de vídeo aqui no Fala Espírito Santo, com a Ednet.
02:30Ednet, ela teve chikungunya há 15 dias.
02:34Ela vai explicar para a gente como é que foram esses sintomas, porque a gente já soube que foram horríveis.
02:38Não é isso, Ednet? Boa tarde.
02:45Boa tarde, Roberta.
02:47É um prazer estar aqui com vocês.
02:50Ó, é muito sério.
02:52A gente pensa assim, na verdade falaram que era dengue, diagnóstico foi dengue, mas não realmente.
02:58Foi chikungunya, o médico teve certeza.
03:01Devido do jeito que eu fiquei, as articulações todas inflamadas, dores, olhos inchados, joelhos, parece que até foi formando uma
03:12água,
03:14dores nos pés, nas mãos, nos cotovelos, febre, muita febre.
03:21E eu, assim, fiquei desesperada.
03:25Falei, gente, o que é isso?
03:26Eu não conseguia movimentar, não conseguia tomar banho, levantar do lugar.
03:31E aí você trouxe essa informação porque muita gente confunde mesmo alguns sintomas com a dengue.
03:37Deixa eu trazer esse detalhe aqui para o doutor Mário, que está aqui no nosso estúdio com a gente.
03:41Ednet, já volto a falar com você.
03:43É comum, doutor, essa confusão inicialmente com a dengue?
03:46Até porque o transmissor, que é o mosquito, é o mesmo, então muita gente também confunde?
03:51Não, o quadro clínico da dengue é muito mais simples.
03:54A gente, inicialmente, não conhecia chikungunya, porque a chikungunya é a doença que vem lá de cima da Guiana.
04:00E a gente achou, inicialmente, que a doença fosse ser muito semelhante.
04:03E a gente teve uma surpresa muito grande, e os casos de chikungunya são casos muito agressivos.
04:10Boa parte dos casos são doenças agudas e também com uma resposta de curto prazo, mas em alguns pacientes a
04:18doença se prolonga.
04:19E é o que ela relatou.
04:21São casos, assim, extremamente agressivos, é uma artrite de muitas articulações, com uma inflamação muito importante, uma limitação muito grande.
04:29A dengue, embora doa, não é uma dor tão articular, não dá tanta inflamação.
04:35Ela dá dor, mas não inflama tanto.
04:37As doenças, assim, o quadro clínico é bastante mais agressivo do que a dengue.
04:41Isso mesmo, doutor.
04:42Tem gente que relata dor durante anos.
04:45Isso pode se estender até quanto tempo?
04:48Essas doenças a gente chama de artrite reativa, né?
04:51Em alguns, na maioria dos pacientes, elas têm uma reação à presença do vírus.
04:56Em alguns pacientes, eles vão depois desenvolver uma doença em que o próprio organismo vai manter isso aí.
05:02A gente diz que esses pacientes, eles têm uma predisposição genética e o vírus funciona só com uma agência desencadeante.
05:09Então, eles vão manter uma artrite independente da presença do vírus.
05:13Ou seja, o vírus já saiu, o vírus já não está mais presente, você não tem mais anticorpo ativo do
05:20vírus, só tem a presença da reação antiga.
05:23Mas esses pacientes vão manter essa artrite a partir de um certo ponto.
05:28Inclusive, a gente trata como uma artrite reumatóide convencional, com os antimalários, com os imunossupressores.
05:35Porque esse paciente passa, sai da artrite reativa, igual as outras doenças, né?
05:40Todas as viroses podem dar artrite reativa e ele passa a ter uma artrite reumatóide ou uma artrite reativa de
05:46longo prazo.
05:47Pessoas com mais idade, estão mais propensas a isso?
05:51Não, não. Isso depende da parte imunológica.
05:55É igual a história da Covid, né?
05:57Tudo bem, o idoso, o obeso morre porque é uma pessoa mais inflamada.
06:03Mas você vê que jovens também morriam, por quê?
06:05Isso depende da resposta imunológica de cada um.
06:08Hoje eu saí do hospital, falei que vinha dar entrevista sobre chikungunya,
06:12três secretários falaram assim, ah, tive chikungunya, tenho dor.
06:15Falei, semana passada, vou tratar de vocês.
06:17Então, assim, eu já tive paciente que falaram assim, a minha rua está toda assim.
06:23E tem tratamento, doutor?
06:24Porque é uma coisa que a gente se pergunta ou a pessoa vai ter que conviver com aquela dor?
06:28O tratamento inicial a gente faz com corticoide.
06:31Porque a gente tenta justamente bloquear essa reação imunológica que o paciente está tendo.
06:36Depois disso você trata como qualquer artrite.
06:39Aí você vê, antiformatório, a cloroquina, a famosa cloroquina.
06:43E depois todos os medicamentos que a gente usa para artrite.
06:47E aí a resposta depende do paciente.
06:49Deixa eu voltar a falar com a Ednete.
06:51Vamos ver se ela continua sentindo dor, né?
06:53Tem 15 dias que você enfrentou a chikungunya, né, Ednete?
06:58Sim.
06:59Hoje, 16 dias.
07:01Sinto muita dor.
07:03Inclusive, amanhã eu tenho médico, porque à noite eu não sinto as mãos.
07:07Dói as articulações, cotovelo, ombro, os dedos da mão, dirigir, fica dormente.
07:14Eu já tinha um probleminha de ossos, né?
07:16Já tinha feito um tratamento com pilates e medicação.
07:20Agora com codeína, com paracetamol, com tipirona e corticoide.
07:27E ainda não estou vendo o resultado.
07:29Estou indo pedroginástica, mas também não estou aguentando, mas não estou deixando de ir.
07:33Estou muito preocupada.
07:35Quais outras atividades, além dessa que você relatou para a gente, como dirigir, né?
07:40O fato de segurar o volante.
07:42O que mais que está te incomodando ao realizar outras atividades?
07:48Ah, por exemplo, eu tenho uma empresa de prestação de serviço, que eu preciso das minhas mãos
07:52para trabalhar na área de limpeza de computadores e telefone.
07:56Aí, como se faz, né?
07:58Está complicado.
08:00Pegar, por exemplo, um café, eu já não faço mais café, coloco no quadro.
08:05Eu já faço na chaleirinha italiana.
08:08Eu estou com medo.
08:09Eu não tenho firmeza nas mãos.
08:10E outra coisa muito grave, o joelho também.
08:14O joelho, eu não estou tendo facilidade mais de subir escada, degraus.
08:19Eu não desço igual descia.
08:21Eu desço, boto um pé, depois boto.
08:23Está muito complicado com tudo que você pensar.
08:25Mudou totalmente a minha rotina.
08:28As costas, a pessoa...
08:28Só tirando uma dúvida.
08:30Você já...
08:31Você relatou agora que você já teve um problema também no passado, né?
08:36Isso.
08:37Deixa eu trazer esse ponto, então, aqui para o doutor.
08:40Se pode chegar a esse ponto mesmo.
08:43Você viu, doutor, ela falando das dores, das articulações dos dedos, no joelho.
08:48É.
08:48O que acontece é o seguinte.
08:49Pacientes que já tiveram alguma doença, essa doença pode reagudizar.
08:54Então, se você teve uma artrite, a doença pode voltar.
08:56O que acontece com qualquer doença inflamatória é que ela piora com o repouso.
09:00Quer dizer, o fato de você estar com a articulação parada, a produção do líquido pela inflamação,
09:07ela inche a articulação.
09:09Por isso que você melhora com o movimento.
09:12Os pacientes acordam de manhã e realmente não conseguem fechar a mão.
09:15Não conseguem fazer o movimento que faziam antes.
09:19E no caso dela, que ela disse que à noite ela não consegue, né?
09:21É por causa da falta de atividade.
09:24Porque fica parado.
09:25Se você, por exemplo, um domingo for dormir à tarde e ficar deitado, você vai ter a mesma situação.
09:30Vai acordar com a dificuldade, vai acordar com a limitação.
09:34É o que a gente chama de rigidez de repouso.
09:36E a gente mede até a atividade inflamatória pelo tempo que o paciente leva para melhorar.
09:41Quanto mais tempo ele demora, mais inflamado ele está.
09:45E ela está seguindo o tratamento certinho?
09:47Aparentemente está. Ela já está fazendo corticoide.
09:51Ednete, você continua com a gente aqui?
09:54Continua, né?
09:54Sim.
09:55E aí você está se virando de que forma nessas suas atividades?
10:00Eu faço pilates, né?
10:01Que é um exercício de alongamento.
10:05Hidrogenatística.
10:06É nada de muito impacto.
10:07Eu acho que é por aí, tentando assim.
10:10Amanhã eu vou ver com o doutor André Luiz, que é especialista em mãos.
10:13E doutor Leandro, que é em ombro.
10:15Se eu também posso fazer.
10:17Mas eu acho que ainda o que está me ajudando.
10:19E é isso mesmo que o doutor Coraça disse.
10:21A fase pior é que você fica parada.
10:24É na hora que eu deito ou na hora que eu sinto que é o pior.
10:28Então, quer dizer, à noite eu tenho que levantar para minhas mãos ficarem bem.
10:32Então, como que você fica à noite em pé, né?
10:33É complicado.
10:35Então, eu estou tendo essa reação aí.
10:37E o pior, porque eu tive que fazer esse...
10:42Dei entrada no posto de saúde, no caso da União, na unidade aqui de Jardim da Penha.
10:48E lá não faz o teste de Chico Gunha em nenhum hospital.
10:53Eles alegam, eles têm que notificar a venga e não Chico Gunha.
10:57Eu achei isso muito...
10:58Isso tinha que ser mais, sabe?
11:00O Estado ou a Agência Nacional de Saúde que seja.
11:03Fazer um investimento aí para ajudar a gente no tratamento.
11:08Eu estou fazendo isso que ele falou.
11:09Entrou com corticoide e essa medicação.
11:12E agora eu vou ver como que vai ser.
11:13Porque imunidade, água, bebê, hidratar bastante.
11:17Também me falaram isso.
11:18Então, vamos tirar dúvidas.
11:19Já que te falaram isso, ninguém melhor para validar ou não, doutor Mário Coraça.
11:25Diz aí também.
11:26O quê?
11:27Hidratar bastante?
11:28Não, qualquer doença, hidratação é importante.
11:31A boa alimentação é importante.
11:32Ela está com a reação autoimune.
11:34Então, assim, evitar alimentos pesados, alimentos leves,
11:37tudo isso diminui a reação inflamatória do organismo.
11:40A famosa dieta anti-inflamatória que você conhece, né?
11:44Olha só, a Lili Flores participa com a gente aqui no nosso Facebook fazendo um alerta.
11:49Ela disse que no PA do Trevo está tendo muito diagnóstico de dengue.
11:55Inclusive a mãe dela, que é idosa.
11:57Só ontem ela está aqui falando, né?
11:59A doutora falou que foram oito pacientes com muita dor nas articulações que foram diagnosticados com dengue.
12:06E aí a gente tem também um número oficial que só neste ano, minha gente,
12:12nove mil casos de dengue foram registrados aqui no nosso estado.
12:17Quase nove mil.
12:18A gente está aí apenas em fevereiro.
12:22A gente está em pleno verão.
12:24E aí a gente sabe, verão, chuva, é uma combinação fácil aí para a proliferação desse mosquito Aedes aegypti.
12:32Eu acho que a coisa que a gente tem que se preocupar, a gente viu o pessoal morrer de Covid
12:37no começo.
12:38E hoje a gente está vendo as doenças pós-Covid.
12:42Hoje a gente está começando a ver doença pós-vacinação.
12:45Então, doenças neurológicas, doenças psiquiátricas, doenças hematológicas pós-Covid.
12:50E a gente vai ter as doenças pós-dengue, a gente vai ter as doenças pós-chikungunya.
12:57E pode ter certeza que outros vírus vão aparecer.
12:59Então, hoje a gente está preocupado com esse quadro agudo de dor.
13:03Mas o que a gente vai ter no futuro dessas infecções crônicas por vírus,
13:09esses vírus que vão infestando a população de uma forma muito epidêmica,
13:15é que a gente vai ter que se preocupar com o que a gente vai ter no futuro.
13:18E pode ter certeza, a gente está só no começo da epidemia.
13:23Doutor, chikungunya, a pessoa pode pegar mais de uma vez?
13:27Todas as doenças a gente pode pegar mais de uma vez.
13:29Então, cuidado.
13:31Quem já sentiu essa dor na pele tem pavor.
13:34Eu já tive dengue.
13:35Eu tenho pavor de pensar na dor que eu senti.
13:38Que eu senti muita dor também nas articulações, até eu mexer do olho.
13:43A queixa atrás dos olhos na dengue é muito interessante.
13:46Mas isso é que é interessante.
13:49A dengue, ela dá muito dor.
13:52A chikungunya dá artrite, dá inflamação.
13:55O paciente fica realmente...
13:57O paciente chega arrastado.
13:59A família carregando o paciente.
14:01É uma inflamação muito grande, muito importante.
14:04E mesmo corticoide, às vezes uma dose alta de corticoide,
14:07demora um certo tempo a gente controlar.
14:10Diferente da dengue, você dá um antiformatório, um analgésico,
14:13a resposta é bem mais rápida e bem mais curta.
14:17O tempo de demora, de melhora da chikungunya é lento.
14:22Mesmo aqueles pacientes que não vão ter uma doença a longo prazo,
14:25o tempo de resposta deles é um pouco duas, três semanas,
14:29para você realmente ter melhor os sintomas.
14:31E alguns pacientes, infelizmente, vão arrastar isso durante meses até anos.
14:35E muitas vezes a gente vê pessoas até sendo afastadas do trabalho, né?
14:39Porque atrapalha a atividade profissional, dependendo do que a pessoa desempenha.
14:42Depois de um certo tempo, é uma artrite como outra qualquer.
14:45Que precisa ser encarada como um tratamento.
14:47Precisa ser encarada como uma doença.
14:49E aí, assim, as dificuldades, as limitações funcionais,
14:52tudo tem que ser encarado como uma doença crônica.
14:55Ednet, a gente está aqui falando sobre o pavor de quem encara essa doença, né?
15:01E aí, o que isso mudou também no seu comportamento, com a sua família,
15:06as coisas na sua casa, no quintal, na varanda, no ralinho?
15:13O importante que eu ia falar agora, use repelente.
15:18Não fique sem repelente, gente.
15:20Pelo amor de Deus, eu estou com trauma.
15:22Não posso ver um pernilongo que eu entre pânico.
15:25Meu Deus, eu tenho que matar.
15:26Enquanto eu não mato aquele pernilongo,
15:28o jardim da peia está tendo muito mosquito.
15:30Então, eu passei para o Barçaí, estive em Colatina,
15:34estive em Campo Grande com a minha sogra suspeita de chikungunha
15:38e logo depois eu peguei chikungunha.
15:40Então, eu falei, gente, aonde que eu peguei?
15:41Porque diz que depois de três, quatro dias que você manifesta.
15:46Aí, pelos meus cálculos, eu acho que eu fui em Campo Grande,
15:49ali em Cariacica, mas eu não tenho certeza.
15:51Então, tem que usar repelente.
15:53Outra coisa, o meu filho tem 25 anos,
15:56ele passou por chikungunha em 2018,
15:59ele entrou num quadro, ele não andou mais,
16:02depois que teve chikungunha,
16:04ele desenvolveu artrite, que o doutor Corazzo está citando aí,
16:07o psioríze.
16:09Ele hoje toma aquelas injeções na oncologia da Unimédia,
16:15de todo mês, para poder andar.
16:17Então, gente, é muito sério.
16:19O que o doutor Arrelmato me disse é o seguinte,
16:23ele tinha problemas nos ossos e ele ia ser, sim,
16:27diagnosticado ou piorar com o tempo,
16:30como eu hoje, com 50 anos, por aí.
16:32Mas adiantou o processo.
16:34O meu filho, com 25 anos,
16:36ele faz tratamento de artrite e é muito sério,
16:42porque às vezes não anda.
16:44Se não tomar injeção, ele paralisa o corpo todo.
16:48Nossa, você está chocada.
16:50A que ponto que pode chegar?
16:52Imagina um jovem de 25 anos,
16:54com uma vida ativa, profissionalmente,
16:57também falando, imagina a vida dele ter que,
17:00você diminui todo o seu ritmo de vida
17:02por conta dessa doença.
17:04Sim, eu vim cuidar dele,
17:07larguei todas as minhas coisas,
17:08de colatina, para vir cuidar dele,
17:10porque ele não conseguia ir para a faculdade,
17:11terminar a faculdade, sozinho,
17:14eu levava de carro, buscava na UFSC,
17:15aqui pertinho, ele não andava,
17:17para ele terminar a faculdade.
17:19E ele teve essa inflamação na espinha,
17:21que é no sacro, no sacrolite,
17:23que na época o infectologista falou,
17:25minha filha, o problema do seu filho é corticoide,
17:29vai agora para o Hospital Unimed de Emergência
17:31e ele vai entrar no tratamento de artrite.
17:34Ele teve chikungunya?
17:35Teve.
17:35Então, daí para cá, ele piorou.
17:37Então, nunca mais parou, tá?
17:38Faz tratamento e já tem 4 anos
17:42e ainda não melhorou, não.
17:44Continua o tratamento.
17:45Tá certo, Ednete.
17:46Obrigada pela sua participação aqui no Fala Espírito Santo.
17:49E agora também começaram a chegar alguns comentários
17:51de telespectadores.
17:53Vou ler aqui o da Ana Paula Werner,
17:54que ela fala que em abril faz 2 anos
17:57que ela teve chikungunya, né?
17:58E tomou um ano de corticoide.
18:00Até hoje, ela sente dores.
18:03Imagina só.
18:04Doutor, obrigada também pela sua participação.
18:06Só queria só tirar uma dúvida.
18:08A Ednete falou ali do repelente.
18:10O repelente protege contra esse mosquito?
18:13Protege contra qualquer inseto, né?
18:15Então, a gente tem ali uma arma de defesa, né?
18:18O grande problema desse mosquito é que o mosquito é urbano, né?
18:21Se você subir nos prédios de Vitória,
18:23todos eles têm água acumulada.
18:24Então, todo mundo fazendo a sua parte, tá bom, gente?
18:28A gente está falando aqui de uma questão social.
18:31Dentro da sua casa, faz aquela revisão.
18:33Ah, eu moro em apartamento, eu moro em casa,
18:35e não tenho que, então, dar uma olhada em tudo.
18:37Até mesmo aquela aguinha que fica acumulada ali atrás da geladeira.
18:41Olha tudo, tá?
18:41Obrigada, doutor Mário.
18:43Uma boa tarde, tá?