- há 7 minutos
Moradora de Venda Nova do Imigrante estava internada na UTI, em decorrência do Novo Coronavírus. Médico comenta os riscos de gestantes durante a pandemia
Categoria
🗞
NotíciasTranscrição
00:00Eu recebo aqui no estúdio o médico obstetra, doutor Fernando Guedes.
00:04Boa tarde, doutor Fernando.
00:05Boa tarde, obrigado pelo convite.
00:07Eu que agradeço a sua participação aqui no Fala Espírito Santo.
00:10Infelizmente a gente tem essa notícia triste pra dar de uma gestante que acabou infectada pelo novo coronavírus
00:16e essa doença também passou pro bebê, tá aí uma grande preocupação, né?
00:21Porque a gente, quando mãe, pensa sempre primeiro na saúde do filho, né?
00:25Exatamente.
00:25Exatamente, há mais ou menos uns 20 dias atrás foi publicado o primeiro caso de transmissão vertical no mundo do
00:34coronavírus,
00:35ou seja, a mãe passando pro bebê intraútero, né?
00:38E aí com esse caso aqui no Espírito Santo a gente levanta esse questionamento.
00:42Será que essa mãe transmitiu pro bebê ainda dentro do útero ou esse bebê se contaminou na hora do procedimento
00:48cirúrgico
00:49ou enquanto ele estava na UTIM?
00:50Isso é uma pergunta que é muito difícil de responder porque nós temos vários critérios a preencher pra poder chegarmos
00:57nesse diagnóstico.
00:58Pois é, tudo muito incerto, né?
01:00Essa é uma doença muito nova, a gente tem visto aí várias pesquisas sendo feitas, levantamentos, estudos que vão sendo
01:06feitos e descobertas também, né doutor?
01:08Não existe uma confirmação.
01:09Olha, a mãe passa, se infectada vai passar pro bebê, né?
01:13Não existe essa certeza.
01:13Na verdade, a gente tem, com esse caso confirmado que foi publicado, né, nas revistas científicas, a gente tem uma
01:21probabilidade de que isso possa acontecer.
01:24A verdade é que a gente precisa, pra fechar esse diagnóstico, de que a mãe tem o COVID, o bebê
01:30tem o COVID e que a placenta ou o líquido amniótico também seja detectado o vírus.
01:37E é muito difícil você conseguir chegar nesse, fechar esse diagnóstico com tudo.
01:42A mãe, a placenta, o líquido e o bebê, né?
01:45Então, a gente, às vezes, tem outros casos que possam ser, mas que por algum motivo, na hora da cirurgia,
01:52não conseguiu colher esse líquido sem que tenha contato com a cavidade abdominal da mãe, né?
01:57Ou a placenta veio com exame negativo, o líquido tava positivo, o bebê positivo, mas não tem na placenta, então
02:02você não pode afirmar.
02:03Então, não fechou esse diagnóstico. O que a gente sabe com isso é que, se houve um caso, é provável
02:09que o vírus possa chegar ao bebê a partir de 34 semanas.
02:15Agora, a gente não tem uma certeza, então, o que a gente tem visto, a orientação é mesmo, siga os
02:21cuidados, né?
02:22Tome todas as precauções pra não contrair, porque as gestantes já entraram, né?
02:27No início da pandemia, elas não faziam parte do grupo de risco, mas logo depois entraram, assim como crianças também,
02:33com menos de dois anos, né?
02:35Exatamente. Demorou um pouquinho pra gestantes serem incluídas no grupo de risco, né?
02:39Mas a partir do momento que perceberam que poderiam ter complicações respiratórias,
02:43porque as gestantes já faziam parte de grupos de risco pra outras doenças respiratórias,
02:49colocaram ela na questão do Covid, inseriram-as na questão do Covid.
02:53Isso é importante ressaltar, né? Os cuidados que as gestantes devem ter.
02:58Com a abertura do comércio, a gente vê que muitas pessoas voltam a trabalhar.
03:03As gestantes ainda têm a possibilidade de permanecer em home office, né?
03:07Ou aquelas que trabalham na área da saúde vão pra ambientes insalubres,
03:10só que continuam tendo contato direto com muitas pessoas.
03:14O fato dessa pessoa que mora com ela ir à rua e voltar,
03:18ela pode estar trazendo pra essa gestante, mesmo que ela permaneça isolada, o Covid.
03:22E aí, se essa gestante contrai a doença, né?
03:25A situação pode se complicar pra ela, né?
03:28Na parte respiratória, na parte neurológica, na parte renal.
03:32Então, é importante, sim, o uso de máscara, lavagem das mãos.
03:36E que os comunicantes, ao chegarem em casa, retirem a roupa, retirem os calçados.
03:40Então, primeiro tomem banho e depois vão ter contato com as gestantes.
03:44E, ó, a gente tem aí, falando sobre os estudos, existem várias pesquisas que tratam essa relação do coronavírus com
03:51as gestantes.
03:51Elas são feitas por todo o mundo.
03:53Tem um estudo do Reino Unido que fala o seguinte, os pesquisadores apontam,
03:58os pesquisadores ingleses apontam que metade das grávidas com coronavírus tem partos prematuros.
04:03Isso já foi percebido aqui no Brasil, doutor?
04:06É, aqui no Brasil, é muito difícil a gente te afirmar, porque a gente ainda não tem estudo publicado.
04:11A gente tem uma quantidade de gestantes considerável com o Covid, se a gente for olhar, né, em vários estados.
04:19O problema é que falta incentivo aos estudos.
04:22Então, se a gente não tem um estudo, a gente não pode afirmar isso.
04:25É provável que sim.
04:27É provável até porque as pacientes que chegam em estado grave de Covid e chegam a ser hospitalizadas,
04:33provavelmente vai ser realizada uma cesariana de emergência nessas pacientes, né,
04:38para que se tente ter uma melhora da parte pulmonar da paciente.
04:41E aí ela vai entrar na estatística de parto prematuro, não só a questão do parto espontâneo prematuro, né?
04:48Ó, tem um outro artigo que foi publicado num periódico especializado, inclusive, no dia 17 de março,
04:54que mostra que, comparado com outras síndromes respiratórias, a Covid-19 aparenta ser menos letal.
05:01Só que os autores ressaltavam aqui que os dados ainda são incipientes, ou seja, é muito inconclusivo, não existe uma
05:09certeza, né?
05:10Eu costumo dizer que, assim, se estuda tudo, menos a gestante.
05:14Todo mundo tem medo de falar de gestante, de encostar em gestante, de estudar em gestante,
05:18porque a gestante é um mundo à parte, né?
05:22O corpo sofre muitas modificações, muitas modificações hormonais, né?
05:27É um ser vivo que está crescendo dentro de outro ser vivo e isso gera um medo até do que
05:33se falar, né,
05:35sobre o que está acontecendo.
05:36E aí é preciso realmente, sim, se incentivar ao estudo para que a gente possa chegar a mais conclusões.
05:42Por isso que a gente fala assim, ah, a gente não sabe se pode acontecer, não sabe se não tem
05:45essa certeza,
05:46pode ser no primeiro trimestre, pode ser no segundo, não sei, tem que esperar isso tudo e a gente fica
05:50nessa indefinição.
05:51Ô, a Mara Gomes está falando o seguinte, tive coronavírus com 33 semanas de gestação, fiz o teste e agora
05:58estou livre da Covid-19.
06:00Estou com 39 semanas, eu e meu bebê, corremos algum risco ainda?
06:04Olha, se ela já teve o coronavírus, o exame confirmado, fez o PCR e detectou positivo,
06:09e se ela tem sorologia IgG positiva, ou seja, ela já adquiriu imunidade, não, ela não corre risco.
06:17Os estudos têm mostrado que quem tem IgG positivo, sorologia IgG positiva, tem aí uns 6 meses, mais ou menos,
06:26de imunidade.
06:27Então, não precisa se desesperar, até esse momento, 39 semanas, é hora de relaxar, porque a mulher costuma ter 40,
06:35vai até 41 semanas, né, o normal.
06:37Exatamente, ela tem que tomar todos os cuidados, né, porque ela pode ser uma transmissora.
06:42Não que ela tenha o vírus nela, mas a roupa, se ela tiver contato com uma pessoa que está contaminada,
06:47a roupa pode transmitir, o cabelo pode transmitir.
06:49Ela não vai adoecer mais se tiver criado esses anticorpos, né, mas a gente continua podendo passar, né?
06:54Exatamente.
06:55Está aí a grande preocupação.
06:56Olha, vocês em casa, estou aqui conversando com o doutor Fernando e estou lembrando dele,
07:00mas olha, eu nunca tinha entrevistado o doutor Fernando aqui no estúdio, é capaz de você também lembrar dele, né?
07:04Sabe de onde que é? 2017, esse aqui, ó, o doutor Fernando viralizou nas redes sociais, porque ele dançava a
07:11música da Paradinha, da Anitta.
07:13Ó, ele está com uma gráfica, uma prestes a dar a luz.
07:19E tem mais vídeos, tá?
07:20Esse aí foi um verdadeiro sucesso nas redes sociais.
07:23E antes desse vídeo, ele já tinha feito um outro vídeo também, vou pedir para passarem aí para mim,
07:29dançando a música despacito.
07:31Depois dessas publicações, o doutor Fernando continuou colocando as pacientes para dançar no momento que elas ficam tensas, né, doutor?
07:40Na hora do parto e quem quer fazer um parto normal, né?
07:44Exato.
07:44Dá uma descontraída.
07:45É, além de a gente descontrair, né, fazer com que a paciente pare de pensar somente na dor,
07:51a gente também tem os movimentos com a música, que são movimentos já consagrados pelo Ministério da Saúde,
07:57de verticalização da paciente, de lateralização de quadril, de agachamento.
08:02É, eu vi ali que tem os agachamentos que são bons também, né, justamente para o parto normal, né?
08:07Favorece a gravidade para o bebê ir descendo, né?
08:09Agora, e como é que estão os partos nesse momento de pandemia, doutor Fernando?
08:13Olha, a gente ainda vê um grande número de cesarianas eletivas, as pacientes têm se preocupado muito
08:20e elas têm entendido, infelizmente, que retirar os bebês é melhor do que esperar pelo parto normal.
08:30Isso é uma coisa que a gente tem que começar a rever, porque realmente, quando você tira o bebê da
08:34barriga,
08:35você está expondo ele a muito mais riscos e expondo o bebê que não tem imunidade nenhuma ainda adquirida, né?
08:40Ele precisa de colostro, que é o que vem da amamentação, ele precisa de crescer, de vacinações para depois adquirir
08:47imunidade.
08:47Então, pode ser que esse bebê seja muito mais prejudicado nascendo antes da hora,
08:52até com uma dificuldade pulmonar e aí se pega Covid dentro de uma UTI, por exemplo, isso pode ser muito
08:57grave.
08:58Mas tem acontecido os partos, as maternidades estão preparadas, tem leitos de isolamento para pacientes suspeitas, né?
09:06Pelo menos nas maternidades onde eu tenho atuado, não tem faltado os EPIs, né?
09:11A gente tem recebido...
09:11São os equipamentos de segurança, né?
09:13Exatamente.
09:13De proteção.
09:14A máscara, né?
09:15O face shield, os capotes, tem...
09:17Agora, e durante o parto, exatamente ali na sala, quem que pode ficar?
09:22Porque a esposa, principalmente em situação assim, né?
09:25A mulher, no caso, de parto normal, ela precisa de alguém ali, alguma pessoa que seja marido,
09:31que seja uma amiga, que seja uma doula.
09:33Isso está acontecendo?
09:35Isso é possível?
09:36Está liberado nesse momento?
09:37Ou só quem está ali é quem está trabalhando, doutor?
09:40Na verdade, as doulas estão liberadas e um acompanhante fora a doula, a paciente pode levar, né?
09:49Hoje, por exemplo, eu saí de um parto onde o marido da paciente estava confirmado e a paciente não tinha
09:55suspeita.
09:56Ela estava sintomática, não tinha confirmado no exame ainda.
09:59Essa paciente não tinha outro familiar, então o parto dela foi eu, ela e a enfermeira do hospital.
10:03Pois é, ele não podia entrar por estar com um resultado positivo, né?
10:07Exatamente.
10:07E aí, no caso, entra quando não tem ninguém suspeito, um acompanhante, a doula, o médico e o enfermeiro do
10:14hospital, o pediatra,
10:16a equipe do hospital que vai entrar para assistir esse parto.
10:19Os fotógrafos, no momento, ainda não permitiu a volta dos fotógrafos.
10:23Isso está sendo reavaliado, se é possível, se não é.
10:27Mas nós temos nos preocupados muito com a ocupação dos leitos de suporte avançado, de UTIs.
10:34Então, isso talvez fique um pouco mais para frente, a retomada de mais acompanhantes e de fotógrafos na maternidade.
10:42Pois é, essa é uma preocupação também, porque às vezes você quer registrar o momento, mas agora realmente está tudo
10:49diferente, né?
10:50O comportamento mudou, os cuidados também têm que ser muito maiores nesse momento, né, doutor?
10:56Sim, sim, é notório, assim, sabe?
10:59Essa semana eu trabalho muito com a doutora Nayara da Mata, que já veio aqui algumas vezes.
11:03Já.
11:03E nós tivemos pacientes que mandaram exames para a gente com o IgG positivo, gestantes, né,
11:09que resolveram fazer porque acharam que em determinado momento estiveram gripadas,
11:13e durante a gestação, ou seja, já tiveram Covid, já positivaram, já estão com a imunidade adquirida,
11:18e nós temos pacientes que se contaminaram nessa semana e estamos encaminhando para o hospital, para a hospitalização, né?
11:25Então, a reabertura trouxe, obviamente, um número maior de casos, principalmente de grávidas,
11:32porque as pessoas estão indo à rua e trazendo para dentro de casa.
11:34E a gente está aqui com o doutor Fernando, que é um médico obstetra, fazendo aqui um alerta para os
11:38cuidados,
11:39que as gestantes têm que ter cuidados que já devem ser tomados.
11:43Uma gestante tem que ter muito cuidado, né, durante a gravidez, tomar as precauções, evitar esforços,
11:48mas nesse momento, esse cuidado, essa atenção tem que ser redobrada, né, doutor Fernando?
11:53Exatamente. A gente não pode deixar de falar que a gestante tem que iniciar o pré-natal o mais rápido
11:58possível, né?
12:01Os diagnósticos, as doenças, as patologias que podem acometer a gestação,
12:05elas vêm a partir do momento que a paciente chega ao médico no pré-natal,
12:10realiza os exames, as consultas e que a gente realiza o exame físico.
12:14Então, é muito importante ressaltar isso, né?
12:16Tem algumas pacientes que elas estão muito preocupadas de irem à rua realizar os exames
12:22ou realizar a consulta de pré-natal.
12:24E aí, talvez seja o momento de elas repensarem,
12:28porque os próprios laboratórios estão preparados para receber em horário especial as gestantes,
12:33os consultórios que trabalham com gestantes, as consultas estão espaçadas, né?
12:38A gente tem higienização a cada troca de paciente,
12:41diminuição do número de acompanhantes também nas consultas,
12:44para que a gente possa ter uma forma de prevenção para a equipe,
12:47para as pacientes que estão entrando ali.
12:49Mas é importante, sim, os cuidados.
12:51Os cuidados não podem deixar de ser feitos.
12:53Agora, eu já ouvi falar, e aí o senhor me diga se isso é verdade,
12:58que, por exemplo, a preocupação maior é com as mulheres que estão com uma gestação
13:02mais da metade para o final.
13:03E quem está no início da gravidez não corre tanto risco.
13:07Isso é verdade, doutor?
13:09Então, mais uma vez, a gente tem que depender de estudos, né?
13:11Como é uma doença nova, como a gente disse,
13:13é muito difícil afirmar que quem está no início da gravidez não corre tantos riscos, né?
13:18A gente ainda não sabe qual é o acometimento desses vírus nessas pacientes.
13:24Eles podem provocar abortamento, não podem provocar abortamento?
13:27Eles conseguem atravessar a barreira placentária e chegar no bebê,
13:31no primeiro e no segundo trimestre, não sabemos.
13:34O que sabemos é que nós temos um relato de uma transmissão no terceiro trimestre.
13:38E aí a gente faz uma preocupação e olha mais,
13:42um olhar mais atento para essas pacientes acima de 34 semanas
13:46para que esse risco de contaminação possa ocorrer.
13:50A Narinha Sepulcro está mandando uma pergunta aqui para o senhor.
13:54É melhor fazer cesárea ou parto normal nesse momento de pandemia?
13:58A princípio, o parto normal é indicação para qualquer momento e não muda com a questão do Covid, né?
14:05O bebê mostrar o tempo do nascimento, o amadurecimento pulmonar,
14:10é menos risco de ir para a UTI, né?
14:13A mãe consegue amamentar de uma forma melhor, o colostro sai mais rápido.
14:18Então, esse processo do trabalho de parto, a liberação de ostocina, de prolactina,
14:22que são hormônios do trabalho de parto, é muito importante.
14:25E esperar o tempo do bebê é mais importante ainda.
14:29A cesariana, de forma letiva, ela pode ser feita e esse bebê nasce com dificuldade respiratória.
14:34Se ele vai para a UTI, as UTIs e UTIs são ambientes muito mais contaminados do que os quartos de
14:40hospital.
14:41Então, ele corre mais risco.
14:42Então, mantém-se o parto normal.
14:46Por outra ação, agora a gente sabe que tem mulheres que não querem fazer o parto normal,
14:51então também vai de uma escolha, apesar de vários especialistas defenderem, né?
14:55Isso. Aí a medida seria indicada que essas pacientes esperem, no mínimo, até 40 semanas.
14:59Porque é quando a gente sabe que o bebê tem uma maturidade pulmonar totalmente plena
15:04e que pode apresentar menos complicações.
15:06Ó, acho que a gente já esclareceu aqui uma dúvida que chegou aqui da Emanuela Souza.
15:11Ela está perguntando se tem direito ao acompanhante, está com 40 semanas e 4 dias.
15:16E ela fala aqui ainda que o Promatrio está proibindo o acompanhante do pré-parto.
15:22Sim, é porque algumas instituições, elas possuem a sala de pré-parto.
15:25A paciente fica até o momento que realmente o bebê está nascendo, né?
15:30Ela acompanha o trabalho de parto naquele local e quando está nascendo, ela se dirige à sala de parto.
15:37Algumas instituições, principalmente as públicas,
15:40elas não conseguem dividir com portas fechadas esses ambientes de pré-parto.
15:45A Promatrio é uma instituição que tem um ambiente aberto, uma enfermaria aberta,
15:50com os box individuais, mas fechados por cortinas.
15:54Então, elas não são os melhores leitos de isolamento.
15:57A partir do momento que você traz um acompanhante para dentro desse espaço,
16:02você está expondo todas as outras pacientes que estão ali a riscos.
16:06é muito complicado, né?
16:08Porque é um momento que você precisa do acompanhante.
16:11Pois é, a Emanuele Souza até falou que eu quero minha mãe ao meu lado nesse momento.
16:14Ele botou uma carinha de choro.
16:16Dá uma dó mesmo, Emanuele.
16:18Mas está aí uma explicação que a gente...
16:20Claro que é muito difícil.
16:22A gente quer ter alguém ali do lado para você olhar e sentir aquela força,
16:27mas aí tem que ter o cuidado do perigo de uma transmissão, de uma infecção, né?
16:31Exatamente. É um cuidado coletivo neste momento, né?
16:35É uma proteção coletiva.
16:37E as instituições de saúde, elas têm colocado aí os profissionais
16:41para atuarem junto dessas pacientes na realização de exercícios,
16:45na realização de massagens quando precisa, na realização de conversas
16:50aí entre as enfermeiras, os técnicos de enfermagem, os acadêmicos de medicina
16:54que continuam nas instituições.
16:55Vamos reforçar aqui as orientações, doutor Fernando,
16:58que a gente teve esse caso, aconteceu aqui no estado, uma moradora de Vendanova
17:02com resultado positivo para a Covid.
17:05Infelizmente, ela acabou morrendo.
17:07O bebê também está infectado, mas isso não quer dizer que ela passou para o filho.
17:12Exatamente.
17:13A gente precisa primeiro da análise da placenta, né?
17:16Esse bebê já foi analisado, ele teve um aspirado da traqueia positivo
17:21e aí chegaram ao diagnóstico de Covid.
17:24Então, a gente aguarda agora a análise da placenta para ver se tem a presença do vírus
17:29também na placenta.
17:30Se tiver, é um forte indício que pode ter sido uma transmissão vertical,
17:34de mãe para filho.
17:35Caso dê negativo, é mais provável que tenha sido uma contaminação por contato
17:40após o nascimento.
17:41Agora, vamos falar sobre esse nascimento.
17:44Nasceu a criança, a mulher vai amamentar.
17:46Se ela tiver com o coronavírus, isso passa pelo leite?
17:50Então, estudos têm mostrado que o leite, inclusive, é um dos potenciais formas de
17:57tratamento para o Covid.
17:59Ele tem um alto poder reacional ao vírus, o leite materno, tem mostrado bastante células
18:05de defesa.
18:06Então, não está contraindicado que a mãe faça a amamentação.
18:10Essa mãe, caso tenha Covid confirmado, ela vai simplesmente se afastar dos cuidados
18:16iniciais do bebê durante os 14 dias e na hora da amamentação, ela vai amamentar usando
18:22a máscara, higienizando as mãos antes e usando uma roupa que esteja limpa e não
18:28contaminada, não sendo a roupa que ela está usando no dia a dia.
18:31Ou seja, não tem nada que comprove que a mãe vai transmitir pelo leite essa doença.
18:36O leite materno, ele é de suma importância para a criança, né?
18:39Exatamente.
18:40O leite materno, nos primeiros 15 dias, ele é a principal fonte de defesa do bebê.
18:45É importante ressaltar que as puérperas imediatas, e aí a gente fala até os 15 dias,
18:51elas foram colocadas no grupo de risco justamente por isso.
18:54E os bebês, os recém-nascidos, porque eles não têm imunidade e as puérperas passaram
18:59por um processo de hormônios elevados durante o trabalho de parto e parto e estão numa fase
19:05de recuperação.
19:06Então, é importante, sim, a amamentação.
19:08Agora, a gente vem falando aqui desde o começo do programa que existem vários estudos,
19:12nem uma certeza, né?
19:14Sobre essa doença, sobre os impactos do coronavírus na saúde das gestantes, na saúde dos bebês.
19:20Agora, a gente tem pesquisas, como uma que eu vou falar aqui agora, que foi feita nos
19:23Estados Unidos, publicada no mês de abril, que apontou que a maioria das gestantes infectadas
19:28pelo coronavírus são assintomáticas, ou seja, estão com a doença, mas não têm sintoma
19:33algum.
19:34Sim, pode acontecer, né?
19:37Lembrando que as gestantes, quando elas acompanham e fazem um bom pré-natal, essas gestantes
19:41praticam atividade física, têm uma alimentação adequada, fazem suplementação alimentar.
19:47Então, é um período que, teoricamente, elas estão colocando a saúde em dia, né?
19:52E, às vezes, nós não estamos.
19:53A sociedade, quando não está gestante, você, às vezes, não se alimenta de forma correta,
19:58não faz seu exercício físico, não faz exames de rotina para ver como é que está
20:02a sua questão de anemia, de suplementação de vitaminas, né?
20:05Então, a maioria das gestantes, ela pode ter, sim, uma resposta ao vírus de forma rápida
20:10e boa e passar pela doença assintomática.
20:13Ou seja, o corpo reage porque ele está imune, né?
20:16Ele está mais bem para...
20:17Está mais saudável, como o senhor falou.
20:19Saudável.
20:19E acaba reagindo melhor a essa infecção.
20:21E por isso, ela não apresenta sintoma.
20:23Exatamente.
20:24A capacidade de você agravar ou não da doença depende da resposta imunológica do
20:29seu organismo, do que a gente chama de imunidade, né?
20:32Das suas defesas reagirem ao vírus e, aí, sim, impedirem que ele te provoque sintomas
20:39ou não.
20:40O vírus consegue vencer essa barreira ao primeiro momento e replica, se reproduz de forma exagerada,
20:47né?
20:47E aí, causa a inflamação no organismo.
20:49Pois é, então, a melhor recomendação, doutor Fernando, que a gente pode dar é para
20:52gestantes se cuidarem, tomarem todas as precauções nesse momento e ficarem tranquilas, né?
20:57Exatamente.
20:58Permanecer o maior tempo possível no isolamento, sair realmente para as atividades essenciais,
21:04os cuidados de higiene, os cuidados com as pessoas que também estão entrando dentro
21:08de casa, né?
21:09Se puderem usar máscara, quando tiver contato com pessoas desconhecidas, máscara N95 é importante.
21:15No dia a dia, a máscara de pano, substituída a cada duas horas, ela já faz uma boa proteção,
21:21né?
21:21Esses cuidados são fundamentais.
21:23E tentar manter a tranquilidade, porque a gestação é um momento gostoso, é um momento
21:28onde o bebê está crescendo, né?
21:30É um momento onde você vai ter um novo membro e vai ter novas conquistas nessa família,
21:36né?
21:36Apesar de tudo, a gente tem que pensar nas coisas boas no momento da gestação.
21:40Então, vamos lá.