- há 6 semanas
Especialistas comentam quais cuidados as pessoas que fazem parte do grupo de risco devem adotar durante a pandemia
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00:00E olha, a gente segue aqui falando sobre a necessidade da doação de ovos, então se junta aqui a nossa
00:06conversa,
00:06a coordenadora da Central Estadual de Transplantes da Secretaria de Saúde, a Maria Machado.
00:12Boa tarde, Maria, bem-vinda.
00:13Boa tarde, obrigada.
00:16Bem, mostramos aí uma situação nacional, um drama que essas pessoas estão vivendo,
00:20e aqui no Espírito Santo a gente também tem quase 1.300 pessoas aguardando por um transplante,
00:25numa situação, num momento muito difícil, né?
00:28Exatamente, né? Essa pandemia, ela trouxe um impacto muito grande no setor do transplante,
00:34assim como em outras áreas, e aqui no Espírito Santo nós observamos nesse primeiro quadrimestre aí
00:39uma redução de 23% no número dos transplantes.
00:44E aí, como resolver isso? O que o governo tem feito? A Central de Captação, como trabalhar isso?
00:50Porque a gente tem uma quantidade de pessoas menor circulando, apesar de não termos o isolamento ideal,
00:56a gente tem uma demanda muito grande nos hospitais por pessoas que estão com esse vírus,
01:03e outras cirurgias estão sendo canceladas nesse momento, as cirurgias que não são de urgência e emergência.
01:08Como trabalhar em meio a essa pandemia?
01:11Diante das notas técnicas que estão sendo emitidas pelo Sistema Nacional de Transplantes, né?
01:16Aqui no Estado, quais foram as medidas que foram tomadas.
01:20As cirurgias eletivas, elas foram suspensas, né?
01:24Durante esse primeiro momento aí da pandemia de infecção.
01:28Então, as cirurgias de córnea e de doador intervivos, elas estão suspensas temporariamente,
01:34mas as cirurgias de prioridade, todas estão sendo mantidas.
01:37Então, fígado, coração e as situações de priorização, todas estão sendo mantidas.
01:45Vale ressaltar que aqui no Espírito Santo, mesmo com toda essa turbulência que a gente vem observando,
01:53nós tivemos aí uma queda no número das recusas familiares.
01:58Então, nós mantivemos o mesmo número de doadores referente ao mesmo período do ano passado,
02:03porém, as famílias, elas estão mais propensas à doação e a gente teve uma queda de 46% no número
02:10de recusas familiares.
02:11E isso tem que ser elogiado e tem que ser comemorado,
02:16porque a chance dessas pessoas que estão aguardando por um transplante,
02:20terem novamente aí as suas vidas restituídas.
02:24Pois é, porque um transplante, ele só pode ser feito se a família autorizar, né?
02:28Por mais que o paciente tenha algo escrito, que essa pessoa, né, essa vítima tenha algo escrito,
02:34não adianta, a família tem que liberar esse transplante.
02:37Exatamente.
02:38E nesse momento que as famílias, elas estão tendo acesso, né,
02:42mais restrito ainda aos seus entes que estão dentro das UTIs,
02:46diante da possibilidade da doação,
02:50nós pedimos mais uma vez, né, que dentro dos seus lares,
02:53que esse assunto, ele seja desenvolvido, seja discutido
02:58e que o seu desejo, ele seja manifestado,
03:00porque aí a família, ela pode dizer sim nesse momento, né, tão difícil.
03:05E com esse vírus, né, assolando a nossa sociedade,
03:09o número de doadores, ele tende a cair agora, nos próximos meses,
03:13e a situação dos pacientes que estão na fila podem se agravar.
03:16Agora, a gente tem tido, por exemplo,
03:18a gente via, normalmente, um número de acidentes de trânsito.
03:23Agora, com as pessoas estando mais em casa, esse número vem caindo.
03:27Pode ter algum reflexo nessa, na quantidade de órgãos disponíveis aí
03:33para as pessoas que estão com necessidade, que aguardam na fila?
03:37Tem essa sensação?
03:39Você já tem algo que comprove isso, doutor?
03:42A gente até estava discutindo aqui nos bastidores com a doutora, né,
03:46houve um aumento aí no número de acidente vascular, né, encefálico, o derrame.
03:52Houve uma queda, sim, no número de traumatismo crânio encefálico.
03:57Então, a gente tem que relembrar que, para que tenha doação,
03:59o paciente, ele precisa ter o diagnóstico de morte encefálica.
04:03E uma das principais causas do diagnóstico é o politrauma, né?
04:07E a gente observou que houve uma queda, sim, no número desses pacientes
04:11que estão submetidos aí à hospitalização.
04:14E com isso, mais uma vez, a gente reforça que, diante da possibilidade da doação,
04:20que a família, ela possa pensar com muito carinho e com muita fraternidade nesse momento
04:28e dizer sim para a doação.
04:31E olha, a gente de casa, eu converso agora com o Renato Ferreira.
04:34Ele precisa fazer um transplante de rim.
04:37Vai falar com a situação que está passando.
04:39E aí, Renato, boa tarde, obrigada por atender a gente aí na sua casa.
04:44Está me ouvindo bem?
04:46Oi, querido, sim, estou ouvindo.
04:48Boa tarde, boa tarde para todo mundo da vitória.
04:51É, estou na expectativa, né?
04:55Mas o que aconteceu, Renato?
04:57O médico falou, olha, você realmente precisa de um transplante.
05:00Você chegou a entrar nessa fila de espera?
05:03Como é que está a sua ação?
05:06A correria foi assim.
05:08Durou quase um ano para poder realizar todos os exames para poder entrar na fila.
05:13No dia que eu fui no Ligue, que eu fiz o último exame de sangue para poder entrar na fila,
05:19pararam tudo.
05:20Pararam todos os transplantes.
05:22Todas as consultas para você entrar na fila.
05:26Então, quer dizer, na semana que eu iria passar na entrevista no Meridional,
05:31que é o hospital onde eu vou fazer o transplante, parou.
05:35Aí nunca mais chamou.
05:37Estou até hoje na espera.
05:39Nem o próprio ultrassom que eu iria fazer para acomodar o rim,
05:46eu não consegui fazer no Hospital das Clínicas por causa dessa pandemia.
05:50Então, olha, Maria, vou aproveitar que a Maria aqui da central de captação está aqui com a gente.
05:55Como é que fica a situação do Renato?
05:57Porque assim, ele nem está na fila ainda, porque ele não conseguiu concluir o processo.
06:09Com o doador vivo, elas estão temporariamente suspensas,
06:14porque a gente pensa aí em todo o conjunto que é receptor e doador.
06:19Nos casos de priorização, estão mantidos os pacientes todos que estão na lista, estão ativos.
06:25E está sendo feito todo um monitoramento e um protocolo das equipes de transplantes
06:31para poder atender esses pacientes que ainda não estão na lista.
06:36Então, se esse paciente está sendo mantido ainda nas sessões de diálise,
06:43ele está em uma condição clínica boa,
06:44a equipe médica tem observado se vale a pena colocá-lo numa situação de risco
06:52ou de mantê-lo mais no seu ambiente ainda seguro.
06:58E Renato, como é que está a saúde?
07:01Como é que tem sido os dias?
07:02Você tem uma recomendação de fazer um transplante de rim, né?
07:05Sim.
07:07Eu tenho a recomendação.
07:09O atendimento pelas meninas do hospital é tudo por telefone.
07:15Quando tem que marcar médico, médico não,
07:19quando tem que marcar o pedido do material para fazer hemodiálise, essas coisas,
07:23é tudo por telefone.
07:25A gente não vai no hospital para nada.
07:27A única coisa que a gente fez foi fazer a retirada de sangue para fazer o exame.
07:33Só.
07:34Até a consulta é por videoconferência.
07:37E os dias?
07:38Como é que tem sido?
07:39Como é que está a sua saúde?
07:40Você está bem?
07:41Você depende de diálise, né?
07:43É.
07:44Eu faço diálise peritonial.
07:46É aquela diálise que você faz em casa.
07:49Então, eu que sou, já sou dependente de alguma coisa,
07:54já sou preso dentro de casa por causa do corona,
07:57eu fico mais preso ainda porque eu faço hemodiálise em casa,
08:01porque eu faço a diálise peritonial.
08:03Então, ao invés de ser poucas horas fora de casa,
08:07eu sou 24 horas dentro de casa.
08:10E como é que você se sente vivendo essa situação?
08:13Porque você estava ali, olha, quase concluindo o processo
08:17para entrar na fila ali para um transplante de órgão.
08:21Veio essa pandemia, tudo foi suspenso.
08:23Qual a sensação que fica, Renato?
08:26Fica uma sensação de tristeza, né?
08:29Porque eu tenho um pouco mais de 40 anos
08:33e não queria viver assim, né?
08:36Eu tenho toda uma vida pela frente, eu tenho meus filhos,
08:40eu tenho a minha esposa para poder cuidar,
08:42eu tenho uma pequena empresa com meu filho
08:45para poder lutar, para poder trabalhar
08:48e você recebe uma notícia dessa,
08:50que tudo vai parar por causa de uma pandemia,
08:53eu penso, poxa, cadê a tecnologia do hospital
08:59para poder proteger a gente, né?
09:03Para poder preservar a gente, para que os transplantes não parem.
09:06Eu estou fazendo hemodiálise, não sei por quanto tempo, né?
09:11E quem não tem tempo, como é que vai fazer?
09:13Vai morrer? Vai morrer porque está com medo de morrer com o coronavírus?
09:18Não morre de um jeito, vai morrer de outro.
09:21É angustiante, né, a situação.
09:23É angustiante, né?
09:25Você não sai para onde você corre, né?
09:28Olha, Renato, queria agradecer a sua participação,
09:31contando um pouquinho da sua história,
09:32desejo muita saúde e que tudo se resolva o quanto antes.
09:36Viu, Renato? Muito obrigada.
09:38Uma ótima tarde para você.
09:39Um beijo para a família toda aí em casa.
09:41E vamos voltar a falar sobre os transplantes de órgãos
09:44aqui no Espírito Santo.
09:46A gente está vivendo aí uma pandemia,
09:48mudou muita coisa, tem alterado até a captação de órgãos.
09:53Estou recebendo aqui no estúdio uma representante
09:55da Central Estadual de Transplantes,
09:57aqui da Secretaria de Saúde,
09:59a Maria Machado, que é coordenadora da Central.
10:02Maria, mostramos ali agora o exemplo de uma pessoa
10:05que está aguardando um transplante de órgão,
10:08está na fila e falou dessa angústia, né?
10:10Por que não se cria um esquema de proteção
10:13para essas pessoas que precisam do transplante?
10:17Enquanto a gente vive essa pandemia,
10:19isso não é possível?
10:20O risco para esse paciente?
10:25Hoje nós estamos todos voltados para novas tecnologias
10:30e para tentar encontrar mecanismos
10:33que resguardem tanto a saúde do doador
10:38quanto do receptor.
10:40Então, o transplante, a gente sabe que ele é a última opção,
10:43ele é a última alternativa de vida para muitas pessoas,
10:47principalmente para os pacientes que aguardam por um fígado,
10:50por um coração.
10:50São pacientes que estão com a sua condição clínica
10:54sendo sucumbida todos os dias,
10:57então são os pacientes mais graves.
10:59E os pacientes do transplante renal,
11:02a equipe médica, ela entende que mantê-los neste momento,
11:07no seu lar, isolado socialmente,
11:11mantendo as medicações, o controle através,
11:14como ele acabou de falar, das consultas por videoconferência,
11:17que eles estão mais seguros do que dentro das unidades hospitalares.
11:22Mas o transplante, ele não parou no Estado, tá?
11:26Diante da possibilidade de ser transplantado,
11:29eles vão ser a qualquer momento aí comunicados
11:32e vão ser trazidos para a unidade hospitalar com segurança.
11:36E exatamente esses cuidados, o que mudou no cuidado com esse paciente?
11:41Porque a gente tem, a doutora Sabrina estava até falando dos riscos aqui,
11:44pessoas que podem sofrer muito mais,
11:46uma pessoa que vai fazer um transplante tem que ter um cuidado enorme, né?
11:50Sim, a pessoa que vai fazer um transplante é uma pessoa que está imunossuprimida
11:55pela própria doença de base que ela tem, né?
11:57Seja por uma insuficiência cardíaca, seja por uma insuficiência renal.
12:01Então, é uma pessoa que precisa de cuidados muito particulares, né?
12:08Então, essa pessoa é do grupo de altíssimo risco.
12:12Então, tá aí um cuidado extremo que tem que ter, né?
12:15Pedimos para o Renato ele permanecer 24 horas por dia dentro da sua residência,
12:22manter o mínimo possível disposição social aí com a sua família
12:27para que no momento certo ele possa receber o órgão.
12:31E aí os cuidados que estão sendo adotados dentro dos hospitais,
12:35nos pontos que fazem o transplante, nas unidades.
12:38E uma outra dúvida também é como é que está sendo feito esse trânsito dos órgãos?
12:44Porque às vezes um órgão não está aqui na região metropolitana,
12:48ele vem de um outro estado até, a gente mostrou ali na reportagem,
12:51que tem a dificuldade dos voos, né?
12:53Para poder fazer esse trânsito, essa chegada, a liberação, né?
12:57Vai de um estado para ir para o outro?
12:59Como é que isso tem sido feito?
13:01Nós observamos que aumentou o número de doações no Brasil
13:05e a nossa grande dificuldade é fazer esse órgão hoje chegar aos centros de transplantes.
13:10Aqui no estado de janeiro até agora, nós encaminhamos para outros estados aí dez órgãos, né?
13:17Nós encaminhamos seis rins, né?
13:20Dois foram para São Paulo, Minas Gerais e Rio de Janeiro.
13:25E toda essa logística, ela é permeada, né?
13:30Por vários cuidados, a equipe, ela é paramentada.
13:33Esses órgãos foram conduzidos pela Força Aérea Brasileira, né?
13:38Pela FAB.
13:39Então, a gente tem tido muita dificuldade, mesmo tendo, às vezes, o órgão,
13:44de trazer as equipes para poder captar e as nossas equipes também captarem esse órgão.
13:48Então, está sendo um momento difícil e de muitos desafios para todos.
13:53Mas que a gente espera que dê tudo certo, o trabalho, ele continua.
13:56Então, é importante a gente acreditar que vai dar tudo certo, né, doutora Maria?
14:01Exatamente.
14:03Nós acreditamos, o transplante, ele não vai parar, ele não pode parar.
14:06A gente entende a queda no número de doações que a gente vai ter aí, principalmente agora, na queda, na
14:13subida da curva, né?
14:14Mas temos aí muita confiança de que, a partir do momento que a família se solidarizar e disser sim,
14:22nós temos aí todas as condições de entregar esse órgão com o mais, com a maior segurança possível para as
14:29equipes de transplantes e para os receptores.
14:31Esse é o nosso objetivo e a nossa função aqui dentro.
14:34E que dê tudo certo, a gente fica aqui sempre na torcida para que todo esse processo consiga ocorrer de
14:40uma forma segura para todo mundo.
14:42Queria agradecer a sua presença aqui e as informações, Maria. Parabéns pelo trabalho.
14:46Obrigada.
14:47E vamos voltar aqui a falar sobre as complicações e riscos para pessoas com comorbidades, que são aquelas doenças pré
14:53-existentes.
14:54Hoje, eu recebo aqui no estúdio a médica endocrinologista, a doutora Sabrina França.
14:58Doutora Sabrina, a gente estava dando um destaque aqui hoje para pessoas que são obesas e pessoas que são diabéticas.
15:05Estão no grupo de risco e tem que ter muito cuidado, né?
15:08Sim. Vamos falar mais um pouquinho do diabetes e da obesidade como fator de risco.
15:13Lembrando que essas pessoas são pessoas que têm que tomar cuidado, não pela doença em si,
15:19mas pelo risco de uma gravidade da Covid-19 em portadores dessas doenças,
15:27já que são doenças crônicas que levam uma atividade inflamatória mais aguçada e talvez uma imunidade um pouco atrapalhada, né?
15:38E a gente está recebendo várias participações aqui pelo Facebook.
15:41Penha Mariano acabou de comentar aqui.
15:42Boa tarde, Juju. Meu netinho está com uma gripe. Estou morrendo de medo.
15:46Tem que observar, né, Penha, para ir acompanhando o acompanhamento aqui, a evolução dessa gripe do netinho da Penha.
15:54É, criança, a gripe nem sempre manifesta com febre, né?
15:58Crianças e idosos, você pode ter uma manifestação de doença respiratória sem febre.
16:04E os sinais de dificuldade respiratória nas crianças, Juliana, é um pouco diferente do adulto.
16:10Então, às vezes, eles fazem um sinal, sinais de batimento de asa do nariz,
16:15mas é um rechaçamento aqui da parede torácica, você vê que ele está com esforço respiratório,
16:21uma respiração abdominal um pouco mais evidente, né?
16:25Então, os pais têm que, qualquer dúvida, também acompanhar.
16:28A Simone Silva falando aqui, não sei, eu estou com muito medo, só engordando.
16:33A gente falou, né, sobre esse momento que as pessoas estão em casa e acabam comendo mais.
16:37E é o caso da Simone, ela está só engordando e ela teve depressão pós-parto.
16:41Então, também tem essa questão da depressão aí junto.
16:44Sim. Simone, não precisa se preocupar agora em fazer uma dieta rigorosa,
16:50porque dieta rigorosa também, nesse momento, nem é bom também, mexe com imunidade,
16:54você fazer dietas muito restritivas, porém, tentar controlar o máximo que puder
17:00e trabalhar essa questão do psicológico.
17:03A gente estava conversando agora aqui sobre aquela questão do abraço, né?
17:07Então, vale a pena falar um pouquinho de coisas boas.
17:10e enfatizar que tem pessoas, e aí eu coloco até os idosos nesse grupo de pessoas
17:17que estão um pouco mais suscetíveis ao desenvolvimento de depressão.
17:21Até pelo afastamento, pelo isolamento, pela não possibilidade de contato com os netos, né?
17:28Que é a paixão dessas pessoas.
17:31Enfim, tratar o emocional é muito importante também, não só o físico, né?
17:35Tem que ser bem rápido.
17:36A doutora Bernadette está contando aqui que está gordinha, está pesando 100 quilos,
17:39não tem doença crônica, mas desde quarta está sentindo uma falta de ar, leve dor de cabeça
17:44e teve muita crise de tosse.
17:46Ela pergunta, será que eu posso estar com Covid?
17:49Falta de ar e crise de tosse são sinais respiratórios.
17:53Então, é bom procurar um médico, de preferência, de repente, conseguir falar com alguém por telefone
17:57para dar as primeiras orientações.
17:59Mas caso não consiga, isso piore, procurar sim.
18:02Então, está aí as orientações.
18:03Doutora, muito obrigada pela presença.
18:05Eu te agradeço.
18:05Uma boa tarde, um ótimo fim de semana.
18:06Obrigada para todos aqui também.