- hace 2 minutos
Categoría
📺
TVTranscripción
00:008 con 27 minutos de la mañana, avanzamos y tengo que decir que este tema realmente me emociona tenerlo
00:07porque sé que va a ser de muchísima utilidad para muchas mujeres, evidentemente es un tema del que de hecho
00:14hemos hablado poco,
00:15Nati, pero realmente cuando uno ve datos como que 6 de cada 10 personas arriba de los 65 años van
00:20a tener incontinencia urinaria
00:22o tienen en este momento incontinencia urinaria, por supuesto que vemos cosas tan sencillas como toser,
00:28que de repente tengo pérdidas, a veces hasta correr también, reírse por ejemplo, bueno pues todo esto hoy es material,
00:36insumo necesario, indispensable para desarrollar una conversación útil para ustedes como lo decía Jenny,
00:42sobre todo porque chicas cuando inicia nuestra menopausia inician muchos cambios y lejos de asustarnos es informarnos
00:48para ver cómo decidimos tomar la rienda de nuestra salud, así que hoy recibimos a la doctora Campbell con nosotros,
00:53gracias por estar aquí, doctora Katrin, usted como experta en fisioterapia sabe que esto es del día a día de
01:00muchas personas
01:01y que algunas en una etapa más avanzada es que apenas están conociendo y reconociendo cambios en su cuerpo,
01:08¿cómo está? Bienvenida primero que todo.
01:11Muchísimas gracias por la invitación, estoy la verdad súper halagada de estar acá para informar a todas las señoras que
01:17están allá en casa
01:18acerca de este tema tan importante que es cómo fortalecer también su suelo pélvico y todo lo que lleva el
01:27tener incontinencia, ¿verdad?
01:29Entonces espero lo disfruten mucho y si están ahorita ahí y dicen, ay mira esta señora también tiene o me
01:35dijo que tenía un descenso,
01:36una pelotita o alguna cosa, llámenla ya porque vamos a comenzar con toda la información para que no se lo
01:41vaya a perder.
01:42Hablemos entonces de esta sensación que tenemos muchas mujeres que lamentablemente,
01:47y ahora lo hablábamos detrás de cámaras, doctora, normalizamos, ay es que tosí y vieras que seguramente tenía la vejiguilla
01:53llena,
01:54entonces me pasó, ¿es normal? ¿no es normal? ¿qué deberíamos entonces estar tomando hoy en cuenta para ir a hacer
02:00consulta?
02:01Bueno, no es normal el hecho de una gotita o dos gotitas, eso ya se conoce como incontinencia urinaria.
02:09Nosotras comenzamos a ponernos que una toallita pequeña, que una toallita más grande y luego vamos por un pañal.
02:16Imagínense, todo esto por puro desconocimiento de qué es lo que se está empleando ahorita para que no lleguemos a
02:23tener pues esa incontinencia
02:25y que se vaya agravando, ¿verdad? Entonces sí es importante para todas que conozcan el por qué sucede esto.
02:31¿Por qué sucede? Aquí nos trajiste ya el modelo, ¿no?
02:34Bueno, les traje varias cositas que quiero que no se vayan a perder, por lo menos lo que es el
02:41suelo pélvico.
02:42El suelo pélvico es el responsable de sostener todas estas estructuras que les voy a mostrar.
02:47Esta sería la vejiga, ¿verdad? Acá tenemos lo que es el canal vaginal, el útero y este vendría a ser
02:55el recto.
02:56Y el suelo pélvico es el responsable de que estas estructuras estén lo más firme posible, ¿ok?
03:02¿Qué pasa si el suelo pélvico baja? Pues estas estructuras se van a desacomodar, se van a desajustar.
03:11Entonces, sí necesitamos que esté lo más firme para que la vejiga no se vaya a salir ni el recto
03:18se vaya a salir.
03:19Porque sí, tengo que comunicarles, la vejiga desciende, el útero también se baja por vagina y el recto también se
03:27sale por la vagina.
03:28¿Y eso es el prolapso?
03:29Eso se conoce como prolapso.
03:32A veces vamos al ginecólogo y el ginecólogo nos dice, mira Nati, tenés la vejiga un poquito baja, pero tranquila,
03:39no estás para cirugía.
03:41Entonces, sí, pues los pacientes se van tranquilos, pero la pregunta sería, doc, dígame, ¿qué tengo que hacer para que
03:48no continúe bajando, verdad?
03:50Y es ahí donde entra esta parte que es súper importante, que es la parte de la terapia del suelo
03:55pélvico, donde tenemos varias tecnologías que van a trabajar que esa musculatura no se llegue a bajar.
04:02Ahora, ¿qué pasa? Porque hay una estrecha relación también entre los embarazos y ese desacomodo de todas estas piecitas y
04:10por ende que, verdad, la vejiga le cobre a uno una factura mayor, verdad, en el caso de las mujeres.
04:15Pero, ¿qué sucede en el caso de personas que no han estado embarazadas? Entiéndase, hombres que también les puede pasar,
04:22pero sobre todo mujeres que ahora, usted nos comentaba antes de comenzar, mujeres muy jóvenes, están comenzando a experimentar, tal
04:28vez no el prolapso como tal, pero sí estas fuguitas de orina que se están empezando a normalizar y uno
04:34dice, no, están muy jóvenes.
04:36Sí, bueno, es muy importante que hayas acotado la parte de los hombres. ¿Por qué? Porque los hombres también tienen
04:43suelo pélvico, verdad.
04:45Entonces, si el hombre tiene debilitamiento del mismo, pues va a tener también problemas de incontinencia. En los hombres se
04:52ve ya más en la micción que antes tenía mayor fuerza en ese chorro y ahora van y es como
04:58poquito, con pausas, con pausas, ¿verdad?
05:01Entonces dicen, qué raro, ¿qué es esto? Eso es debilitamiento de piso pélvico.
05:06En el caso de las mujeres que están jóvenes, habemos muchas mujeres que hacemos mucho ejercicio, chicas que les gusta
05:14mucho el ciclismo y se esperan muchísimo para ir al baño.
05:18Entonces, esos tiempos en los cuales no van al baño, cada dos horas comienza a hacerse una incontinencia de rebosamiento.
05:27¿Qué quiere decir esto? Que la vejiga comienza a distenderse, a distenderse y va a estar acumulando más líquido, ¿verdad?
05:36Mientras esa persona decide ir al baño. Cuando deciden ir al baño, ya no tienen la fuerza suficiente para generar
05:43un vaciado completo.
05:44Pero si tienen la vejiga muy llena, tosen, brincan, saltan, van a tener ese escape involuntario también.
05:51En los embarazos, hay muchas personas que dicen, no, mira, es que lo mío fue cesárea, entonces a mí no
05:57me pasó nada allá abajo.
05:58Pues no, también tienden a padecer del suelo pélvico, no solo es partos vaginales, no solamente es tener una cesárea
06:08o ir al gimnasio y alzar bastante peso.
06:12Todos estos casos pueden debilitar nuestro suelo pélvico, pero si nosotras fortalecemos y activamos el músculo transverso, es lo que
06:21nos va a mantener arriba de ese suelo pélvico.
06:23Y antes de pasar a los ejercicios que sabemos que claramente son nuestra respuesta, además también de conocer cuáles son
06:28las tecnologías, doctora, ¿qué pasa con mujeres con histerectomía?
06:31Por ejemplo, yo creo que hay una población importante en Costa Rica que hoy por hoy se ha realizado una
06:37parcial o una total que definitivamente podría necesitar ayuda también en eso.
06:41Bueno, es importante que las señoras que están en casa, que se han realizado una histerectomía sepan que es, este
06:48sería el canal vaginal y el útero ya no va a estar, ¿verdad?
06:52Entonces, una vez que quitan y eliminan el útero, nos van a quedar completamente paredes sin el techo.
07:01Entonces, si tenemos paredes sin techo, colapsan. Y es ahí donde hay muchas señoras que están en casa, que lo
07:11que me dicen a mí las pacientitas es, doctora, yo me estoy duchando y siento una pelotita abajo.
07:16Yo me la subo porque me da susto ver que tengo, observarme y sabemos que hablar de la zona vaginal
07:23pues es un tema un poco tabú que a veces no quieren estar conversando,
07:28pero cuando tenemos esos escapes involuntarios y que nos dan susto, nos da miedito y aparte de eso un bultito
07:36que se asome, que es el prolapso,
07:39las pacientes con histerectomía tienden la gran mayoría a presentar un descenso de la cúpula vaginal que sería de estas
07:49paredes.
07:49Entonces, es importante que hagan de forma preventiva pues un tratamiento intracavitario.
07:54Bueno, ejercicios.
07:56Ejercicios, por favor, doctora, queremos aprender a autoconocernos, ya va a ser la responsabilidad de cada uno, pero también aplicar
08:02estos ejercicios.
08:03Bueno, cuando hablamos de ejercicio, comúnmente dicen todas las pacientes que vamos a aprender a hacer el ejercicio de Kegel.
08:10El ejercicio de Kegel es que apreten fuertemente los músculos que son los músculos del suelo pélvico, toda esta musculatura
08:19vamos a estar apretando.
08:20Pero, ¿qué es lo que pasa?
08:22Si nosotras no aprendemos a respirar bien, las presiones diafragmáticas nos van a jugar un papel importante también.
08:30Entonces, bueno, teniéndolas a ustedes ahí sentaditas, se van a colocar las manitas en el abdomen, van a respirar profundo
08:39para ver.
08:41Eso.
08:42Ok.
08:43Hay muchas señoras que cuando uno les dice respire profundo, separan las manitas, ok, porque respiran y abren.
08:50Eso no es lo correcto porque al inhalar tenemos que hacer el ombliguito hacia atrás.
08:57Entonces, donde hacemos ese ombligo hacia atrás, estamos activando la parte de la musculatura transversa.
09:05Y si hacemos un sonido que sería en ese, ¿verdad?
09:08Si fuéramos así, exacto, activamos de una vez y ahí vamos a sentir como todo el transverso.
09:14Para soltar el aire.
09:15Exacto.
09:16Pero igual el ombligo sigue yendo hacia atrás.
09:19Cuando nosotras amarramos de esta forma, vamos a poder hacer ejercicios de peso, vamos a poder correr y no tener
09:27ese descenso, ¿verdad?
09:29y vamos a poder controlar esas fugas.
09:32Otra cosa que podemos hacer también, hay tratamientos que son intracavitarios,
09:36o sea que los vamos a poner por dentro de la zona vaginal.
09:39Cuando trabajamos por dentro de esa zona vaginal, que es un dispositivo realmente pequeño que se coloca...
09:45¿El pesario? ¿Cómo es que se llama? ¿Eso es otra cosa?
09:48Eso es otra cosa. El pesario es otra cosa, pero qué dicha que lo trajiste porque hay que explicárselos.
09:54Uno, un tratamiento que se pone dentro de vagina con un dispositivo muy pequeño,
10:00puede ser un láser, puede ser un ultrasonido focalizado de alta intensidad
10:03y eso me va a ayudar a reestructurar la musculatura interna para ya no padecer de incontinencia.
10:10Entonces ya podemos saber que eso se va quitando.
10:13Dos, muy importante la parte del dispositivo o pesario.
10:19Aquí en esta, pueden observar donde está aquí la vejiga y esto es el útero.
10:27Hay muchas señoras que están ahorita con descensos y dicen, yo no me quiero operar,
10:32yo sé que se me bajó tal vez mucho el útero o se me bajó la vejiga, pero yo no
10:37quiero operarme.
10:37Entonces se colocan un pesario, ese pesario se introduce intravaginalmente
10:43y donde él se abre sostiene la vejiga y sostiene el útero.
10:47Y la caja lo pone, es un dispositivo que se pone en la caja, ¿verdad?
10:50Sí, es un dispositivo que ustedes pueden consultar, señoras, a su médico, a su ginecólogo de confianza
10:57para que se los vaya y se los pueda colocar.
11:00Doctora, me surge la inquietud, no sé si esto del pesario es en mujeres de cierta edad en adelante,
11:05esa es la primera consulta, y me viene a la cabeza porque pienso en mujeres que aún utilizan
11:11tal vez algún dispositivo de planificación como la T de cobre, la Mirena, etcétera, si esto puede interferir.
11:18No interfiere, ¿verdad?
11:19Si tuvieran un descenso, ese descenso puede ser del recto, puede ser más que todo de vejiga,
11:28¿cuándo van a utilizar en este pesario?
11:30Hay algunas pacientes que ya están muy mayores, que ya pasaron, ¿verdad?, lo que es la menopausa
11:38y por ahí el déficit androgénico importante de tener una disminución en lo que es toda la parte del colágeno,
11:44la alastina que vamos perdiendo.
11:46Entonces, para sostener ese útero, colocan ese pesario.
11:51Entonces, lo podemos colocar para sostener.
11:53¿Cada mes o cada cuánto se tiene que cambiar?
11:55Ese pesario, vieras que los pacientes pueden cambiárselo, ya sea al mes, a los dos meses.
12:02Muchas señoras sí les gusta quitarlo, limpiarlo, ya sea con agüitar vida y luego con bastante,
12:10un jaboncito que sea no de color, pero esa es como la forma de cuido.
12:18Los pesarios duran dos años, ¿verdad?
12:21Entonces, hay que volver a comprar uno o a que se lo cambien.
12:25Pero sí, para mí, es algo, es una herramienta muy buena para todas aquellas señoras que no quisieran un proceso
12:32quirúrgico,
12:33porque lo mejor es, la mejor cirugía es la que no se hace.
12:36Por eso también es importante, pues, la parte preventiva, que ustedes sepan que, no, mira, un escape se puede prevenir.
12:43O sea, no nos dejemos, no normalicemos.
12:46Y desde ya, para ir cerrando, si tengo 30, 40 y todavía no he llegado ahí, pero quiero llegar bien,
12:52Kegel, entonces es esto que nos estabas mostrando.
12:55De hecho, no sé si les ha pasado en redes sociales, probablemente ya el contenido que uno consume lo llevo
12:59por ahí,
13:00que hay mucha gente que empieza, tómese 50 segundos, empiece esto, esto, luego, esto, esto, esto, esto.
13:07O sea, como que sí tiene que ver, entonces, doctora, la facilidad con la que yo pueda hacerlo,
13:11porque hay un nivel que lo ponen tan rápido que uno dice, ay, ¿será que todos hacen esto? ¿Cómo será?
13:17Hay varias cosas. Está el ejercicio de Kegel, como estás mencionando, pero siempre activando el transverso.
13:23Mientras lo activen, comiencen a apretar, yo les digo, aprete, ah, no, vagina, porque a veces dicen,
13:28¿qué estoy apretando? Apretan glúteos, apretan otras estructuras que dice, la paciente no entiende qué es lo que tiene que
13:34apretar.
13:35Para eso también tenemos un sistema que es un campo electromagnético donde llegan, se sientan,
13:42y tienen 20 mil contracciones en menos de media hora.
13:45Entonces, es un equipo que no tienen que quitarse la ropa, así sentaditas como nosotras,
13:51pueden recibir esa terapia, que son contracciones supramáximas, que realmente, si el músculo está débil,
13:57que yo te diga, vamos, Nati, contrae, contrae, no lo van a lograr, ¿verdad?
14:02Exacto, es normal no lograrlo.
14:04Puede pasar, puede pasar.
14:06Puede suceder, pero sí es responsable de parte de uno comunicarle a la paciente que hay herramientas que puede utilizar
14:13para que lo pueda hacer, se le facilite y que lo haga realmente, porque es diferente.
14:20Cuando yo te digo, vea, sienta esto y replíquelo a que usted no sepa cómo se hace ni tenga idea.
14:27Claro, sí, porque eso no lo vemos, no puedo replicarlo.
14:30Exacto.
14:30Y nos quedó pendiente en otra, ¿verdad? El tema del estreñimiento.
14:33Ah, bueno, que el estreñimiento.
14:35Pero en otra ocasión.
14:36Ay, no puede ser que se nos agotó el tiempo.
14:39Sí, segunda parte, con la doctora Katherine Campbell, tenemos algunas consultas ya también a través de nuestro Facebook,
14:45así que yo sé que siempre muy amablemente vas y las contestás y también entras en contacto con nuestros televidentes.
14:50Así que muchas gracias, Doc.
14:52Gracias.
14:52Con mucho gusto.
14:53Agendada para dentro de unos 15 días.
14:55Está bien, ahí hablamos de las chicas estreñidas, entonces.
14:59Y lo mejor es que pueden seguir viendo Buen Día y haciendo los ejercicios ahí.
15:02Exacto.
15:02Y van haciendo ejercicios.
15:04Uno, dos, ¿cómo es? Dos, tres, cuatro.
15:06Sí, sostengan, activen y luego apretan.
15:09Muy bien.
15:09Así, vamos con Caterin.
15:12Hasta luego, chicos.
15:12¿Quién está? Nancy.
15:13¿Quién está?
15:14Nancy.
15:15Sigue Nancy.
15:15Quítalo.
15:16Quítalo.
15:16Ningú.
15:17Quítalo.
Comentarios