00:04Ridurre le trasfusioni evitabili si può.
00:07Lo dimostrano i risultati del progetto
00:09Position Paper, applicazione delle strategie
00:12del Patient's Blood Management in
00:14cardiochirurgia realizzato dal Centro
00:16Nazionale Sangue e dall'Agenzia Nazionale
00:19per i Servizi Sanitari Regionali. Il
00:21commento di Luciana Teofili, direttrice
00:24del Centro Nazionale Sangue.
00:25Il Position Statement sul Patient's Blood
00:29Management in cardiochirurgia è
00:32sostanzialmente una modalità di
00:36divulgazione di quello che è un atto di
00:39buona pratica clinica. Che cos'è il
00:42cosiddetto PBM, Patient's Blood
00:45Management? È la gestione di quella che può
00:49essere il fabbisogno di trasfusioni e in
00:53ogni caso la gestione del patrimonio di
00:57sangue del paziente in previsione di un
01:01evento che può essere un atto chirurgico, in
01:03questo caso di cardiochirurgia e che può in
01:07qualche maniera portare a perdite di
01:10sangue e che quindi vanno gestite sia
01:13prima che durante che dopo l'intervento.
01:17Vanno gestite in che senso? Nel senso che
01:19quello che appunto si può fare e ci sono
01:24linee guida europee soprattutto di
01:27colleghi del mondo anestesiologico che
01:31dimostrano che innanzitutto il paziente
01:35che va incontro ad un intervento
01:38chirurgico, nel nostro caso proprio
01:40chirurgico, è un paziente che può
01:42presentare un certo grado di anemia.
01:45Tra i pazienti cardiochirurgici questa anemia è
01:48molto frequente, fino anche al 40% che i
01:52pazienti sono presenti e se questa anemia
01:54noi la gestiamo prima dell'intervento
01:58evitiamo innanzitutto che il paziente
02:01soffra in maniera più marcata di quelli
02:05che sono poi le inevitabili conseguenze
02:08dell'intervento e che quindi recuperi un po'
02:12prima. Poi c'è tutto il grosso capitolo
02:14del controllo delle perdite durante
02:16l'intervento attraverso tutta una serie
02:19anche di tecniche gestite dagli
02:22anestesisti, il controllo dell'attività
02:26coagulativa durante l'intervento e poi
02:29tutto il capitolo del successivo
02:32recupero del paziente. Però tutto quello
02:35che sappiamo con certezza è che se noi
02:37possiamo arrivare a ridurre la quantità di
02:42sangue che trasfondiamo alla fine
02:45facciamo solo del bene perché questo
02:47significa che quel paziente potrà avere
02:50una emergenza un po' più breve, potrà
02:52recuperare prima, potrà avere meno effetti
02:55della tendenza.
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