00:07موسيقى
00:16ورجعنا لك تاني بعد الفاصل
00:18ألم البطن، الانتفاخ، الحموضة، عصر الهضب أو حتى صعوبة البلع
00:24أعراض بنشوفها وبنسمع عنها كل يوم
00:26وكتير من الناس بتتعامل معها على أنها حاجة عادية أو مجرد مشكلة في العكل
00:31لكن أوقات الأعراض دي بتكون وراها أسباب محتاجة تشخيص وعلاج
00:36والأهم أن مش كل عرض في الجهاز الهضمي معناه أن الحالة بسيطة
00:40وفيه أعراض ممكن تتكرر لفترة طويلة والمريض يتعود عليها
00:44رغم أنها محتاجة تتراجع وتتقيم بشكل واضح
00:48ومع تطور طرق التشخيص والعلاق خصوصا في مجال مناظر الجهاز الهضمي
00:52بقى فيه تقييمات حديثة بتساعد في حالات علاج كانت محتاجة تدخلات أكبر في السابق
00:58وعشان نتكلم عن الأعراض اللي ما ينفعش نتجهلها وإمتى المريض يحتاج يعمل فحوصات
01:04وكمان أحدث طرق علاج مشاكل المريء زي الإكليزة وتقنيات منزار عضلات المريء وعلاج الارتجاع بالمنزار
01:12بنرحى بالنهاردة بدفن الدكتور حمدي الزعيري استشاري الجهاز الهضمي والكبد والمناظير
01:18وأمراض البطنة والسكر وعضو الجمعية الأوروبية والأمريكية لأمراض الكبد
01:23وعضو الجمعية الأوروبية والعالمية لمناظير الجهاز الهضمي
01:27وحاصل على دبلومة إدارة المستشفيات
01:30ومؤسس وصاحب مركز هيلتي سكوب لجراحات ومناظير الجهاز الهضمي
01:34أهلاً وسهلاً بك يا دكتر حمدي
01:36أهلاً بك يا ليس
01:37إزاي حضرتك؟
01:38الحمد لله
01:38منورني
01:39الله يخليك بنورك
01:40الله يخليك
01:41عايزة أسأل حرك سؤال
01:42هل كل يعني حد بيأكل كويس ويبتدي يقولك أنا حاسس بتعب في القولون
01:48هل ده بيكون بسبب النفسية مرتبط بالنفسية
01:52ولا ممكن يكون فعلاً فيه مشكلة في الجهاز الهضمي؟
01:55ينفع الاتنين
01:56ينفع يكون مشكلة نفسية أو عصبية
01:59وعندنا في حاجة اسمها جات برين أكسس
02:03يعني ايه جات برين أكسس؟
02:04جات يعني الجهاز الهضمي
02:06برين يعني المخ
02:07أكسس يعني محور
02:08يعني فيه محور أو فيه اتصال بين المعدة والمخ
02:13ولذلك أغلب المشاكل أو 50% من المشاكل بيبقى سببها عصبي
02:23أو نقول عليه إحنا نفسي قولونا عصبي أو معدى نفسية أو ارتجاع نفسي
02:29لكن ممكن يبقى عضوي الفرق
02:32الفرق إن إحنا ما نقدرش نقول نفسي أو عصبي بدون ما استبعد الأسباب العضوية
02:39طب أنا هستبعدها إزاي؟
02:41مش بالحب كده ولا بالتخيل
02:43لازم بعمل فحوصات
02:45يعني لازم أعمل مثلا منظر معدى
02:47لازم أعمل منظر قولون
02:48لازم أعمل إياس حموضة
02:50لازم أعمل حركية
02:51لازم أعمل تحليل
02:53لازم أعمل صنار
02:54حسب الحالة وحسب الشكوى
02:57ببتدي أشوف الفحوصات اللي محتاجها اللي تتوصلني أو اللي تنفيلي
03:01إذا كان في حاجة عضوية
03:02ولا الموضوع مش عضوي
03:04وبتر أقولي المريض
03:05موضوع هنا عصبي أو نفسي
03:08ومش نفسي يعني أنت مريض نفسي
03:09نفسي يعني الجات برين أكسيس ده
03:11عصب المعدة
03:12بقول لهم عصب المعدة
03:13عادي إحساس غلط
03:15عاديكي إحساس واهمي
03:16عاديكي إحساس بألم هنا
03:17وهما فيش كرح أو فيه ألم
03:19فهنا الإحساس بنقول عليه وهمي
03:21عشان كنا بنقول عليه عصبي
03:22جاي من العصب
03:24لكن هو مش مرض نفسي
03:25لأن فيه ناس بتفهم كلمة نفسي أو عصبي إن هي حاجة نفسية أو مرض نفسي
03:30لا ده المعدة أو الأعصاب بتاع المعدة أو العصاب الحائر
03:34هو حتى اسمه الحائر ده عطينا إحساس غلط
03:37عطينا إحساس مش طبيعي مش موجود
03:40طيب لو حد عنده انتفاخ مستمر وعمل فحوصات وتحاليل وبرضه هي كويسة
03:46السؤال بقى هنا هل الانتفاخ ده محتاج تقييم
03:49ولا بيبقى ده مجرد غزاية ولا إيه بالزبط
03:52محتاج تقييم أكيد حسب المدة
03:55يعني بقى له فترة هل معا أعراض إنذارية ولا لأ
03:58ودي النقطة المهمة
03:59إحنا عندنا في الجهاز الهضمي حطين كده
04:01البروتوكولات العالمية بتاعتنا حطى جايد لينز
04:04أو بعض الأعراض بنقول عليها إنذارية
04:07إنذارية يعني إيه يعني منفعش عديها
04:09زي إن أنا خس
04:11زي إن يكون فيه دم في البراز أو أرجع دم
04:14زي إن يكون فيه أعراض ليلية
04:17يعني إيه ليلية شرقة بتصحيني من النوم
04:19خطفة نفس بتصحيني من النوم
04:21إسهال أو مغسي صحيني من النوم
04:24أي أعراض تصحيني من النوم
04:25أو تجيلي بالليل ولا نايم
04:27دي بنقول عليها أعراض ليلية
04:28ودي من الحاجات الإنذارية
04:30طبعا أعراض زي ترجيع
04:36السخونة في بعض الأوقات
04:38كبار السن فوق الستين سنة
04:40كل الحاجات اللي إحنا قلناها
04:41دي بنقول عليها ألار مصنق أو أعراض إنذارية
04:44دي ما ينفعش أعديها
04:45فلو عندي انتفاخ وعندي عراض إنذاري
04:47هنا أنا لازم أعمل فحص
04:50زي المنظار المعدة أو القولون
04:53وكمان أتأكد إنه ما عنديش سيبو
04:57اللي هو بكتيريا الأوفر جروس في الأمعاء
05:00عامل انتفاخ أو بكتيريا أو جورسومة في المعدة
05:03أو تقرحات قولونية
05:05فحسب الحالة بنبتدي نحدد محتاجين فحص آخر
05:09ولا الموضوع ممكن يبقى زي ما قلنا في الأول قولون عصبي
05:12طيب مريض عنده أنيميا متكررة
05:15رغم إنه هو بياخد حديد
05:17إمتى بقى شك هنا إنه فيه مشكلة في الجهاز الهضمي؟
05:20هو طالما عنده أنيميا وبياخد حديد معناه إنه فيه مشكلة
05:23يدام بيتكسر يدام بيفقد
05:26بيفقد إزاي؟
05:27أنت بتقولي أنيميا وبياخد حديد ومتكررة
05:30رغم إنه هو بياخد حديد
05:31عامل زي ما يكون عند الكوبية عملة تمليها مية وكل شوية تلاقيها نقصة
05:35تمليها وتلاقيها نقصة معناها إيه؟
05:37معناه إنه فيه خرم مية دي بتنزل منه
05:40نفس الفكرة الخرم ده هنا عندنا فين؟
05:42الجهاز الهضمي
05:43معنى إن أنا بفقد الحديد في الجهاز الهضمي إما بفقده بسبب إن أنا بنزف
05:49يعني فيه كرح في المعدة أو في الأمعاء أو في القولون
05:52أو عندي سوء امتصاص
05:55يعني المعدة الأمعاء بمعنى أصح ما بتمتصش الحديد بشكل كويس
06:01ودي أمراض اللي هي أمراض اللي بيبقى فيها دمور في خلايا الأمعاء
06:04زي حسية الأمح اللي هو الجلوتن أو يعني معظم حساسيات الطعام
06:10بس الأمحة أو السيليك مرض السيليك ده أشهرهم
06:13ده بيعمل دمور تماما في خلايا الامتصاص
06:15ما بنمتصش غزة فبنلاقي كل حاجة نقصة
06:18وطبعا الحالات دي لازم نعمل
06:23الأنيمية لازم نعمل منظار معدى منظار قولون
06:25ندور على السبب زي ما قل
06:27طيب قولي يا دكتور لو في شخص بياكل ومن أول كام لقم حس بالشبع
06:31من غير ما يقصده من غير ما يكون هو قاصد أو عامل دايت
06:34إمتى يكون ده ضعف شهية وإمتى يكون حاجة محتاجة فحص
06:38ضعف شهية هتبقى أكتر في الأطفال
06:44وبتبقى أغلبها بسبب الحلويات والسكريات والأكل المواد الحفظة
06:50اللي هي الجنك فوز اللي بيجيبوها من السور ماركت
06:53لكن لو حد كبير
06:55لا الموضوع مش هيبقى فقد شهية
06:57ولو حد كبير والموضوع فجأة
06:59مش هيبقى فقد شهية
07:01أكيد فيه سبب وارد أن يكون فيه تقرحات
07:03التهابات في المعدة وارد أن يكون فيه جرسومة
07:06فطبعا ده محتاج تقييم كويس سواء بالتحليل أو بالمناظير
07:13قولي يا دكتور فيه مريض عنده أكليزيا مثلا
07:16وبيبلع بصعوبة وبيشرب مية مع كل لقمة
07:19إمتى تقول أن العلاج الدوائي مش كفاية؟
07:22هو أصلا الأكليزيا ما لهاش علاج دوائي
07:25أكليزيا يعني صمام المريق تحت مقفول والمريق ما بيتحركش
07:29فعامل زي الحوض بتاع المطبخ أو الحمام
07:33من المقفول الحوض لما بيقفول بتعملي إيه؟
07:37سلكي
07:38هنا لازم أسلك أسلك يعني يعني يوسع عضلة المريق المقفولة دي
07:42فما فيش دواء هيوسعها لي
07:44لازم عمليات عملية اسمها بويم
07:47عملية اسمها توسيع بالبلون أو العملية الجراحية
07:50دي الحلول الأساسية لكن العلاج الدوائي ما بيجيبش نتيجة
07:55طيب إحنا معنا فيديو هنطلع نبص عليه ونرجع تاني مع حضرتك
08:07ألم في صدري بقلو سنتين
08:11وصعوبة في البلع حتى وصلت البلع بالمية
08:16شرب المية
08:19وأوقات كتير برجع بعد إما باكو
08:22حالة دي جاء لكي تتعالج على إنها ارتجاع
08:24عاملة منظر قديم
08:26بيقول إن فيه ارتجاع في المريق وفتح
08:29وبقالها سنين كده
08:30وطبعاً الموضوع طلع العكس أكاليزيا
08:38مقفولة خالص
08:39دي الأكاليزيا والمريق ده كان متضخم وفيه سوائل فيه زي كده
08:45فيه سوائل متجمعها فيه عشان ما بتنزلش
08:47فهنا دي مقفولة تماماً
08:50وبتجمع سوائل
08:51وإحنا بندخل بالمنظر مع إن دار فيع جداً جداً جداً
08:55بنزق
08:55بنزق بالعافية وبنحك كده كأننا إيه
08:58دخلين حاجة دايقة ونزلنا السوائل كلها في المعدة اللي كانت محشورة فوق لما زقناه
09:05دي اسمها أكاليزيا
09:07ما هي دي الأكاليزيا
09:08إحنا هنعمل توسير ونوسع العضلة المقفولة دي
09:12هنوسعها نخليها تبقى مفتوحة
09:15هذه العضلة أفلع للمنظر خالص
09:17وشان كده العينة دي عندها صعوبة برع
09:20ترجيع وألم في الستر
09:22كل الأعراض دي
09:24يلا بقى نركب الواير
09:26إحنا بنصلح الأكاليزيا بريتين
09:28ننفخ بلونة
09:29توسع بالبلونة إما البويم
09:32آآ والعمليتين بنشرحهم بالتفاصيل
09:36هذه البلونة التي ننفخها لكي نوسع العضلة المقفولة
09:41نوسع الأكاليزيا بطريقتين
09:43يأما توسيع البلون
09:44يأما عملية بويم
09:46كل واحدة لديها مزايا وعيوب
09:48نشرحها في الفيديوهات التي نقولها
09:53البلونة ننفخها
09:55ونسيبها من دقيقة دقيقتين
09:58وبعد ذلك نبدأ العضلة بعدها
10:01طبعا من الحاجات
10:04حالة دي ومش دي بس حالات كتير
10:07حالة دي جالك يتعالج على إنها ارتجاع
10:10عاملة منظر قديم
10:12بيقول إن فيه ارتجاع في المريء وفتح
10:14وبقالها سنين كده
10:15وطبعا المنظور طلع العكس
10:17أكاليزيا اللي بيثبت الموضوع ده إيه الحركية
10:20اللي بييني إن أكاليزيا طيب 2
10:22أو درجة تانية الحركية
10:24والمنظر فعلا لما دخلت فيه تجمع سوائل في المريء
10:28وعضلة المريء دقيقة تحت
10:30وده يمكن لما عملت منظر من سنة أو من أكتر من سنة من سنتين
10:34ولا حاجة ما كانتش باين لأن الأكاليزيا كانت في أولها
10:38فكان لازم حركية عشان تجيب السبب
10:43طيب هل فيه مريض ممكن يكون فاكر لمدة سنين وشهور إن هو عنده ارتجاع
10:48بس هي في الحقيقة أكاليزيا؟
10:50ده كتير ده أنا عندي الحالات دي كتير جدا جدا جدا
10:53طيب
10:55والسبب اللي عندي اللي بيخليني أشخصهم كده
10:58إن أنا عندي جهاز حركية مريء
11:00هايرزيليوشن أحدث جهاز في العالم
11:02ده بيشخص الأكاليزيا حتى لو بدري
11:05يبدأ يجيب لي ضغط الصمام تحت
11:07فبعرف إنه عالي وقافل
11:08وبيجيب لي إن المريء ما بيتحركش
11:11ومش بس كده بيحدد لي أنواع الأكاليزيا
11:13إذا كان نوع أول ولا تاني ولا تالت
11:15فده اللي فارق أوي ده اللي بيشخص
11:18وحالات كتيرة تجي لي تبقى عاملة منظر
11:20والمنظر فعلا ما فيهوش حاجة
11:22فلما أعمل الحركية ألاقيه أكاليزيا
11:26وفعلا هو بيعاني من صعوبة بلع
11:28وده العرض الرئيسي للأكاليزيا اللي هو صعوبة بلع
11:31طبعا فيه عرض تانية كتير ألم هنا ريحة كريهة في الفم
11:36بيحس بتؤلف صدره بيحس بألام شديدة في الصدر
11:40لكن ما زال العرض الأساسي صعوبة البلع
11:43أو بيشرب الميا بيبلع بها الأكل
11:47طيب إحنا معينا فيديو هنشوف
11:49هيوضح لنا أكتر عن الأكاليزيا
11:50وإزاي الدكتور ما شاء الله قدر يعني يعادي بمريضة
11:53خلونا نشوف الفيديو
11:55دلوقتي عايبة من القتير وحبني
11:58أجلب بس أحساس اللي فيه من العرض بيه عambي بساية
12:02طول قالني إن أنا أتلب شخصي
12:10شكرا
12:11شكرا على كل حاجة يا قتير
12:12شكرا ربنا نتخليك يا رب
12:15حاجة وسيط
12:16بي أجمل حاجة يا حبا
12:18عاببني يعني أقولك إيه ولا أجبلك إيه
12:22قوليلي بس انت بتحتي
12:25انت رجعتلي الحياة من تاني بصراحة يعني
12:28انا الكلمة دي مش عايز حاجة من الدنيا بعدها وعدت وعدتك مش اسيك
12:32انا اصلا يعني امي دات من العراق
12:35اصلا هي مش مستدادنا عادة معها على الصفرة باكل وما امش اشرب مية
12:40يعني هي عادة تبصلي وبنت رأيبني
12:43اولا قلتلها اصلا انا اللي كان يعني مخليني مكرملة
12:47مع زبطون حمدي ووثقة ان هو واخدني تحدي
12:50واخد حالتي تحدي ان هو هيخليني اضلع
12:54ان شاء الله
12:54ان شاء الله
12:56ان شاء الله
12:56عرغم ان انا زعلان ان انتي تعذبتي كم سنة انتي تبقى خمستاشر سنة
13:01دي او ممكن حتى اكتر لدرجة ان انا مش فكرة ان انا امت بدعت طبيعي
13:27ما شاء الله يا دكتور يعني حاجة مبشرة بالخير وحاجة بجد يعني
13:32بانين دي كانت من العراق وجات لي بقالها عشرين سنة عندها اكاليسيا
13:37عشرين سنة
13:38رقم كبير
13:39رقم مرعب
13:40وعلى فكرة مش هي بس حالات كتيرة كده بجي لي وبقالها سنين
13:43هي كانت خايفة خايفة من المناظير خايفة من العمليات
13:48ده كاترة خوافوة قالوا له هتموتي فقعدت عشرين سنة ايه حتى حايفة تروح لدكتور
13:53لما لقيتني بتكلم عن اكاليسيا شافت فيديو ليه وانا بشرحها
13:58قالت لأ انا هروح للدكتور حمدي وجات والحمد الله زي ما احنا شوفنا بلعناها في المركز عندنا وبلعت
14:04وقالت ان ما ميتها ما كانتش مصدقة انها بتاكل من غير ما تشرب ماء
14:09يعني حاجة جميلة جدا يا دكتور
14:11طب عايزة اسأل حراك سؤال تاني فيه ممكن يبقى حد وزنه كويس بس عنده دهون على الكبد؟
14:16اه
14:17طيب ممكن تقول لي ايه الاسباب اللي تخلي دهون الكبد ترتفع مع وجود جسم كويس؟
14:23ان احنا ناكل وننام ان احنا ناكل ما نلعبش رياضة ان احنا ناكل سكريات كتير ان ناكل نشويات كتير
14:32بدون ما نعمل رياضة او نعمل لايف ستايل ممكن واحد يكون جسم مرفيع بس هو نظام اكله غير صحي
14:39وبالتالي بيخزن الدهون دي في الكبد
14:42لان انا لما اكل سكريات كتير دي سعرات كتيرة ونشويات
14:45ده بيتخزن في الجسم في الكبد في صورة دهون
14:49انا ما حرقتش او ما عملتش رياضة او ما عملتش ايه حاجة تحرق
14:53وبالتالي الدهون دي مش هتروح تفضل موجود
14:56لازم رياضتي ومجهودي البدني وبعلى قد السعرات اللي انا باخدها اعمل توازن
15:04طيب احنا معينا فيديو دلوقتي عن مركز دكتور حمدي الزعيري
15:09هنبص عليه ونشوفه ونرجعلكو تاني
15:24انا كنت عايز اعمل مركز يكون فيه كل حاجة تخص امراض وجراحات الجهاز الهضمي
15:32وباحدث تقنيات يعني اي جهاز عمل في العالم كله يساعدنا في تشخيص وعلاج امراض الجهاز الهضمي
15:39كنت بسعى ان انا جيبه ومازلت بسعى
15:43وفي نفس الوقت تكون الاجهزة باحدث تقنيات موجودة في العالم
15:48والنافس اعلى المراكز في العالم كله
15:53لوحة المناظير طبعا زي ما قلنا على اعلى مستوى المناظير دي ابتدت زي فكرة الكاميرات زي فكرة الموبايلات
16:02هي عبارة عن كاميرا وعدسة بتصور وزاقت فيها امكانيات تانية ان احنا ناخد عينات ونعالج ودي ما فيهاش مشكلة كبيرة
16:12الفكرة في الكاميرات طريقة الكاميرات كانت بتتطور ووصلت من انها تبقى مناظير عادية زمان بالاضاءة العادية بدون الدوق
16:24وبعد كده مناظير ضوئية وبعد كده اتش دي وبعد كده داخلنا وصلنا دلوقتي للمناظير بالزكاء الاصطناعي
16:32وبأعلى تقنيات ممكنة ودي بتبدأ تبين الخلايا يعني لما شوف المعدة شوف الخلايا اللي من جوة
16:40واقدر اعرف لو فيها تغيرات واقدر اعرف لو فيه اورام واقدر اعرف لو فيه اورام حميدة او خبيثة
16:46فبتساعد كتير جدا جدا جدا في التشخيص تطور المناظير
16:51كذلك مثلا في منظر القولون عشان اعمل سكريننج او فحص ان انا اتطمن على ان فيه زوايد
16:59اه في القولون عشان نحمي من سرطان القولون ودي مبادرات بقت في العالم كله دلوقتي من سن اه خمسين سنة
17:08ان احنا نحمي من القولون من شرطها ان لازم المنظر يبقى على اعلى مستوى دي عشان يقدر يجيب كل اه
17:16اه اه اه
17:17او كل ليجان او كل حتة ممكن يكون فيها شك انها تكون لحمية
17:23ولذلك المناظرية الحديثة بتجيب ده بدقة زائد ان بقى فيها زكاء الصماعي بتقدر اصلا حتى لو اللحمية مش باينها بتعمل
17:31علامة عليها ومتحدد ان دي اللحمية احنا المتابعة عندنا دي اكتر حاجة بتميز المكان
17:38ان احنا اصلا فيه اه قسم خاصة للتغذية فيه قسم خاصة للعلاج الطبيعي فيه قسم خاصة
17:45للاستفسارات الطبية والمتابعة كل سنة الخاصة للاي اه يعني حجوزات او موعيد فيه قسم خاصة للشكاوي
17:54فاحنا متابعين كل حاجة للمريض بشكل احترافي وبشكل مميز وكل حاجة خدمة خاصة ديها رقم خاص للااتصال بيها
18:04طيب احنا بنسمع كتير عن عملية اسمها بويم لعلاج مشاكل الايه المريض
18:10الاكاليزيا
18:10طيب ممكن حراج تكلمني عنها اكتر ايه هي العملية دي
18:13الاكاليزيا احنا قول اللي تكلمنا النهاردة كتير عن الاكاليزيا الاكاليزيا قولنا الصمام مقفول والمريء ما بيتحركش
18:20العملية دي بتبقى من البقء بالمنظار من غير جراحة من غير فتحة هنا
18:24بندخل جوه جدار المريء نفسه رأيه جوه الجدار ونبتدي ندخل نقطع العضلة اللي هي متشنجة وقفلة دي
18:32العملية دي من احدث التقنيات وبنقول عليها مناظير الفراغ التالت
18:37اللي هو احدث حاجة في المناظير ان احنا بندخل جوه الجدار
18:41وكمان نجاحها 95% مش بترجع تاني عملية قوية جدا
18:47هي بس بتحتاج وقت طويل يعني بتحتاج ان احنا نقعد في المستشفى يومين ثلاثة
18:53العملية نفسها ممكن تاخد وقت من ساعتين لأربع ساعات
18:57فالعملية كبيرة شوية لكن هي من افضل العمليات
19:00وكمان دراسات الحديثة بتؤكد انها يبقى لها دور كبير في تشغيل حركة المريء
19:07عكس العمليات التانية ما بترجعش الحركة هي بتفتح بس العضل
19:11يعني انت نورتني يا دكتور حمدي شكرا للمعلومات القيمة دي
19:15وفي الحقيقة يا جماعة اول ما نلاقي اي مشكلة بلاش احنا نحط الططش بتاعنا
19:19لأ نبتدي نسأل ونروح لأهل المعرفة ونعرف احنا عندنا ايه
19:23ونعالجه وما نسيبوش وما نسمعش الشات جي بي تي
19:26ونبتدي نشوف اعراضنا ايه ونحله
19:29هطلع فاصل وارجعلكوا تاني ابقوا معنا
Comments