00:19Bu ilaçlar aslında vücudumuzda üretilen, yemek sonrası üretilen, barsakta üretilen hormonların benzerlerinin laboratuvar sonunda üretilmesiyle ortaya çıkmıştır.
00:30Bunlar hangi hormonlar? GLP ve GIP dediğimiz hormonlar. Bunlar ne işe yarıyor? Yemek yedikten sonra beyne ben artık doydum hissini
00:37yaratan hormonlardır.
00:39Ayrıca barsakların hareketini, mide boşalmasının hareketini azaltarak da tokluk hissinin uzun süre kalıcı olmasını sağlıyor.
00:46Bu ilaçlar hastaya vurulduktan sonra uzun süre tokluk hissi yaratarak etki ediyor.
00:52Ve bu şekilde aslında bu ilaçların etkisi yağ yakmak değil. Yani bu ilacı kullandık, yağımız yandı ve kilo verdik değil.
00:58Bu ilacı kullanıyoruz, tok hissediyoruz, tok hissettiğimiz için fazla yemek yemiyoruz.
01:03Buna egzersiz de eklediğimizde de kiloyu vermiş oluyoruz ve bu şekilde obesitenin önüne geçmiş oluyoruz.
01:09Burada önemli olan hastayı değerlendirip kimin kullanabileceğini iyi değerlendirip hekimin tarafından başlanması gerekiyor.
01:16Bu hastalar kimler? Obesite hastalarından özellikle vücut kitle indeksi 30'un üzerinde olanlar.
01:21Bu indikasyon doğuyor. Yine 27'nin üzerinde olup ek bir hastalığı olan.
01:26Bu ek bir hastalık da yine obesiteye bağlı olarak işte diabettir, prediyabettir, bolikistik over hastalığıdır,
01:33yağlı karaciğer hastalığıdır ya da osioartrit gibi diz hastalıkları olan, ek hastalıkları olan hastalarda da 27'nin üzerinde bu ilaçları
01:40kullanabiliyoruz.
01:41Ve kullanmamamız gereken hasta grupları da var. Yani bu vücut kitle indeksi uygun olsa bile medüller tiroid kanseri ailesinde veya
01:49kendinde olan hastalarda,
01:51yine MEN2 dediğimiz ailevi sendromların olduğu hastalarda bu ilaçları kullanmıyoruz.
01:57Yine dikkat ederek kullanmamız gereken hasta grubu da var. Nedir? Safra kesesi taşı ve safra kesesi hastalıkları olan.
02:04Aslında bu safra kesesi taşı olayı şu, yani obez hastaların kilo verdirici etkisiyle kilo verdiği zaman her obez hastasında,
02:12yani bu ilaç kullansın ya da kullanmasın hızlı kilo verdiğinde safra taşı oluşabiliyor.
02:16O yüzden bu hastalarda safra kesesi taşı var ve böyle bir hastalık öyküsü varsa öncelikle onun değerlendirilmesi önemli.
02:23Yine daha önce akut pankreatit dediğimiz pankreatit öyküsü, yani pankreas iltihaplanması öyküsü olan hastalarda da dikkatli kullanılmalı.
02:29Yine ağır böbrek yetmezliği hastası olanlarda dikkatli kullanılmalı ve kullanılmaması gereken diğer grupta gebe hastalar,
02:37emziren hastalar ve 18 yaşın altında da klinik verileri olmadığı için bu hasta grubunda kullanmıyoruz.
02:43Bu ilacın yan etkileri özellikle mide-barsak şikayetleri üzerine kurulu.
02:48Yani sonuçta mideyi ve bağırsaktaki hareketi azalttığı için hastalarda kazımsızlık, reflü hastalığı gibi durumlar oluşabiliyor.
03:00Yine bulantı, kusma, karın ağrısı, şişkinlik şikayetleri olabiliyor.
03:05O yüzden bunları kullanırken bazı önerilerde bulunuyoruz.
03:07Hastaların değerlendirilmesi o yüzden önemli.
03:09Obeste kronik bir hastalık.
03:11Yani kronik bir hastalık olduğu için aynı hipertansiyon gibi.
03:14Tansiyon ilacımızı bıraktığımızda nasıl tansiyonumuz yükseliyorsa, obeste ilacını bıraktığımızda da tekrar külü alabiliriz.
03:20Bunu önlemek için bizim bu ilacı kullanırken, yani o 6 aylık, 1 yıllık sürede kazandığımız alışkanlıklar,
03:28diyetle ve egzersizle kazandığımız alışkanlıkları hayatımıza entegre etmemiz lazım.
03:34Yoksa ömür boyu bunu kullanmak mümkün değil sonuçta.
03:37Yine bu ilacın sonrasında idame tedavisi dediğimiz tedavide de şimdi yakın zamanda oral tabletleri çıkacak.
03:43Yani ilacı bıraktıktan sonra oral tabletlerle de bu alışkanlığın devam ettirilmesi daha yan etkisi az olarak kullanılması şu an için
03:53ülkemizde yok ama yakın zamanda geleceğini düşünüyoruz.
03:55Sonuçta protein de almazsak, egzersiz de eklemezsek halk arasında da söylenen, işte bir yüzün oturmasından bahsedilen, kas kaybıyla giden bir
04:04durum oluşabiliyor.
04:05Bunu önlemenin yolu protein alımı önemli.
04:08Kilograma 1-1,5 gram günlük protein alımı kesinlikle önemli.
04:12Çünkü yağ dokusu kaybolurken kas dokusu da kaybolacak.
04:15Bunu istemiyoruz.
04:16Çünkü bu kalıcı bir şekilde olursa geri döndürmesi, kas dokusunu tekrar kazanmak zor.
04:21Yine direnç egzersizleri çok önemli.
04:23Yani hastanın yemek öncesi sonrası olur.
04:26En azından günde 40 dakika olan, haftada en az 4 gün olan bir direnç egzersizi yapması önemli.
04:32Kas kaybını önlemek için.
04:33Yani direk sosyal medya üzerinden, hatta ben bazı hastalarımdan şeyi duyuyorum, direk eczaneden değil başka yerlerden bile alabiliyorlar ki bu
04:41ilacın soğuk zinciri çok önemli.
04:43Yani soğuk zinciri uymayan ilaç hem etkisiz olur hem fazla başka etkileri olabilir.
04:48O yüzden eczanelerden alınmalı ve bir hekim kontrolünde alınmalı.
04:53Yani bu açıdan bir dönem reçetesiz satımı mümkün değildi.
04:59Tekrardan bununla ilgili bir bakanlığın çalışması olacak mı bilmiyorum ama tabii ki hekim kontrolünde yapılmalı.
Yorumlar