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00:00Me parece el primer punto, ¿qué le estás asesorando al doctor Fretes con respecto a dentro de esta ley de
00:07emergencia que está en el Congreso, la figura de la colocación de bonos, doctor Pereira?
00:14Bueno, realmente yo le estoy apoyando al doctor en la reestructuración de todas las deudas que están pendientes y buscando
00:24encontrar un espacio como para poder inmediatamente atender la necesidad de compra de medicamentos que la gerencia de abastecimiento y
00:32logística necesita para paliar toda esta situación de emergencia realmente.
00:36Con relación a la ley que me estás consultando, justamente ahora estoy llegando a una reunión y uno de los
00:42documentos que pedí justamente es eso para poder leer el contenido de lo que ahí se propone.
00:50Y en base a eso te pido, Javier, que me dé un espacio, un día por lo menos para poder
00:55tener eso porque no quisiera opinar sobre a lo que no conozco y después.
01:00Pero sí, eso va a estar incorporado a toda esta, a todos los insumos que estamos teniendo en cuenta como
01:07para que esta reestructuración no solamente sea del corto plazo,
01:11sino también ya ordenar hacia adelante el mediano y el largo plazo, hacer de que la deuda del fondo de
01:17salud realmente esté ya calendarizada conforme a las posibilidades de ingresos financieros que también el fondo de salud tiene y
01:27que es muy limitado.
01:28Entonces, para que no existan más contratiempos ni cuellos de botella que hagan de que se tenga que tener déficit
01:37en los hospitales derivado obviamente de la falta de recursos financieros.
01:43Entonces, toda esta reprogramación lo que va a hacer es liberar recursos para minimizar las cuotas en el diferimiento de
01:50plazos y que esos recursos sean controlados desde el inicio,
01:55no post proceso en donde ya se llega tarde porque las facturas ya están emitidas.
02:00Acá la idea es de que se empiece a controlar desde las órdenes de pedido en los requerimientos médicos.
02:05Entonces, ahí van a haber auditorías médicas que van a estar estableciendo las cantidades mínimas que se deben comprar conforme
02:13a la disponibilidad presupuestaria que se tiene
02:16como para que ya no exista más esa erosión de recursos que hagan que nos pongan en una situación comprometida
02:22como la que ahora estamos.
02:25Esas órdenes de pedidos, la semana pasada, desde una de las cámaras nos dijeron, nosotros entregamos hoy el producto, para
02:35nosotros ya es una deuda,
02:37pero 90 días y más esperan para emitir el acta de recepción y ahí recién la institución reconoce la deuda.
02:47¿Y PS también está operando así, doctor?
02:50Y esa es una práctica que se utiliza normalmente y es lo que queremos minimizar el proceso.
02:56Por eso te decía yo recién, Javier, de que el proceso, la auditoría normalmente entra cuando ya el documento se
03:03emite,
03:03o sea que llega cuando se paga la factura más o menos.
03:06Y acá, con esa descripción precisa que me estás dando, lo que hay que hacer es, en el primer eslabón,
03:14desde el pedido de emisión de orden,
03:16ahí ya tiene que estar presente el control médico, a ver si la 100 ampollas que se pidió realmente es
03:23coherente con el momento que se tiene,
03:27o para las unidades sanitarias que solicitaron o con 10 ya es suficiente.
03:33Entonces ahí hay un 9, si yo pido 100 ampollas y 10 nomás es lo que se necesita, ahí ya
03:40tengo una fuga financiera de 90.
03:41Entonces la planificación tiene que estar desde el inicio y tiene que estar al lado de la disponibilidad presupuestaria para
03:49ver cuánto tengo para comprar
03:51y no me puedo apartar de eso.
03:53Y lo que ha ocurrido es un descontrol en el cuánto se compraba y no se reflejaba en la cantidad
04:00disponible que se tenía para enfrentar esa compra.
04:04Entonces, de nada sirve estructurar financieramente si los procesos no van a ser corregidos en la logística y en los
04:12procesos que interactúan en el momento de las compras.
04:16Ahí es donde estamos primero priorizando todo, porque si no, no tendría mucho sentido realizar todo este enorme esfuerzo.
04:24¿Qué montos y plazos se están negociando en esta reprogramación, doctor?
04:29Bueno, nosotros estamos negociando aparentemente aproximadamente 900 mil millones, que es un total de lo que sería parte de las
04:40sesiones de deudas del 2024 y 2025
04:43que vencen desde este fin de julio hasta diciembre del 2026.
04:48¿Y qué garantía hay de que esta reprogramación no termine trasladando de ese problema financiero a 2027?
04:56Y eso es justamente lo que estaba tratando de explicar, de que estamos ahora nosotros primero solucionando o tratando de
05:03solucionar el problema inmediato,
05:06de corto plazo, de aquí a diciembre, independientemente de que arreglemos o tratemos también de arreglar hacia adelante el mediano
05:14y el largo plazo.
05:15O sea, los 1.262 millones de dólares que se debe entre el sector financiero y el sector de proveedores
05:23por la industria farmacéutica,
05:28establecer todos los vencimientos como están, hacer el calendario hacia adelante conforme a la proyección de ingresos que tiene el
05:38Fondo de Salud
05:38y ahí encontrar el equilibrio financiero que va a permitir extinguir toda esa deuda por una parte
05:45y por otra parte que no se resientan las compras necesarias conforme a la planificación que hace la Gerencia de
05:51Abastecimiento y Logística.
05:53Sobre esta auditoría médica que refería usted, ¿quién está haciendo esa auditoría médica y para cuándo se esperan los resultados?
06:01Ese es el pedido que yo le hice al doctor Frete para que dentro de la lista de médicos que
06:10ellos conocen
06:11se incorpore a la auditoría tradicional administrativa y financiera el concepto del auditor médico
06:17que es quien tiene las condiciones y la pericia suficiente como para poder determinar
06:22si las cantidades que se solicitan están conformes o están enmarcadas dentro de criterios técnicos médicos
06:30acorde a la disponibilidad de presupuesto que tiene el Fondo de Salud.
06:35O sea, ¿esta auditoría se utilizaría de ahora en adelante para compras?
06:39O sea, ¿no se prevé que se haga una auditoría retroactiva para ver si en compras anteriores
06:46se detectan sobre precios o compras que no se usaron?
06:51Independientemente de eso, Sara.
06:52Esas son auditorías que se van a hacer siempre.
06:55Esto es para justamente evitar de que se compre de más o que se compre cosas que todavía no necesitan
07:03o que están todavía en stock y para tener una optimización en el uso del dinero.
07:08Eso es lo antes.
07:09¿No existe un peligro de que los médicos digan quiero esta droga tanto, trabajar con tal laboratorio?
07:16¿Cómo van a hacer para transparentar?
07:19Para evitar eso es la auditoría médica justamente.
07:25¿Cambió la modalidad, digamos, porque antes habíamos preguntado quién hacía ese pedido de compras
07:33y nos decían que se hacía desde administración, ahora va a partir esto desde los médicos?
07:41No, la auditoría médica es una participación dentro del equipo de la auditoría tradicional
07:46que tiene otra particularidad nada más, o sea que no es nada en paralelo.
07:51Es un complemento que refuerza el control y que haga que se precise la descripción
07:57y que sea más fácil determinar las cantidades que se requieren si están dentro de los criterios
08:03que se deben tener en el ámbito de la planificación que hace la dirección de abastecimiento y logística.
08:11Es puro control.
08:13Una especie de un dictamen, un aval para que se proceda a la compra.
08:18Exactamente, ya está.
08:20Esos 1.262 millones de dólares, ¿cuánto corresponde a deuda del Estado
08:25y cuánto a deuda con proveedores privados o bancos?
08:30No, eso son solamente deudas con los bancos derivados de las sesiones de crédito
08:35y todo lo que se viene arrastrando de hacia atrás
08:38y la cantidad de deuda que se tiene con los proveedores por medicamentos e insumos médicos.
08:45¿Es una estimación preliminar o es una cifra ya confirmada?
08:50Es una cifra que creo que está al mes de junio.
08:55¿Y en capital cómo está IPS, doctor?
08:58¿Qué es lo que tiene como capital y como garantía?
09:03¿Cómo en capital?
09:04¿En propiedades?
09:07Ah, no, esos son otros componentes.
09:10El IPS tiene inmuebles, tiene 776 inmuebles, no tiene ningún problema.
09:15Creo que tiene una sobrevaloración a valores reales del mercado.
09:20Eso representa un patrimonio enorme.
09:22Está bastante sólido en ese sentido.
09:25Absolutamente.
09:26Ahora, usted decía, doctor, de acá a diciembre, este trabajo que van a realizar,
09:30mientras tanto, ¿verdad?
09:32Y entiendo perfectamente que su función no es darle la respuesta al asegurado.
09:37¿Están trabajando algún plan de emergencia dentro de IPS para que ese asegurado que hoy no tiene el medicamento,
09:46el oncológico, el que tiene algún tipo de enfermedades raras, pueda realmente sostener su vida de acá a diciembre?
09:55Y esa es parte del problema que tenemos hoy y esa es parte de la prioridad que tiene el presidente
10:01de encontrar la salida en este semestre.
10:04O sea, lo que nosotros estamos haciendo hoy, esta semana, se tiene que resolver con los bancos
10:08de manera de que ellos puedan anunciar en los próximos días ya la disponibilidad que le va a permitir hacer
10:14las compras
10:15que la Gerencia de Abastecimiento y Logística ayer anunció en la conferencia de prensa.
10:19O sea que el trabajo que están haciendo es ya de inmediato.
10:27¿Me reiteras la modalidad con esos bancos sobre la deuda 2024-2025?
10:34Y se están refinanciando las cuotas que están venciendo desde el fin de julio hasta diciembre de este año.
10:42¿La refinanciación implica un remarcaje de los números de tasas y demás?
10:48Sí.
10:50¿Y eso cómo se define, don Carlos, para que no se convierta en una opusión o una impedición?
11:00No, no, no. Eso está todo dentro de los criterios financieros. No hay forma de salirse de esos parámetros.
11:11Claro, pero ¿definir con qué banco trabajar es una potestad de la administración o hay un proceso que se...?
11:20No, esto ya está con los bancos. Los bancos ya están... las deudas ya están con los bancos.
11:26Claro, lo que se está negociando es el diferimiento de los plazos nada más es lo que estamos negociando.
11:31Para tratar de darle espacio financiero justamente a la gerencia de abastecimiento y logística para que pueda comprar lo que
11:38necesita ya.
11:39Y ahora justamente estoy entrando a esa reunión.
11:43Bueno.
11:44¿Cuánto tiempo para... estimación, don Carlos?
11:49Porque lo que la gente más que quiere escuchar por una cuestión de promesa, en realidad es por una cuestión
11:55de solución.
11:56El asegurado que hoy va al hospital de IPS para análisis, para lo que sea.
12:03¿En cuánto tiempo ustedes, que por lo menos se pueda equilibrar, reducir ese desabastecimiento del 40-50% en las
12:12farmacias?
12:16Yo estoy asesorando los procesos nomás, Javier.
12:19Te pido disculpas. Creo que la gerencia de abastecimiento te va a dar la precisión de la respuesta que espera
12:24el asegurado.
12:26Bueno.
12:27Doctor, usted dijo que se va a interiorizar acerca de este proyecto sobre bonos.
12:31Sí. Ahora justamente estoy llegando a esa reunión acá y ahí estoy.
12:35Pero más allá de eso, la herramienta, la posibilidad de trabajar sobre esto, ¿le parece una salida positiva?
12:43Y tendría que leer primero, Sara, para opinar.
12:47Bueno, no conozco, escucho nomás eso, pero no tengo, quisiera que me dé un poquito de tiempo para poder examinar
12:55el contenido y ahí sí te puedo dar con mucho gusto mi opinión.
12:58Bueno, vamos a esperar eso entonces.