00:06Nel Lazio sono presenti circa 53.300 pazienti con infezione cronica ad HCV attiva ancora non
00:14trattati con terapia antivirale prevalenza 0,9 per cento di cui circa 35.800 con infezione
00:21cronica ancora da diagnosticare prevalenza 0,63 per cento potenzialmente asintomatici e 17.500
00:30in uno stadio di fibrosi avanzata prevalenza 0,31 per cento sintomatici ma che ancora non hanno
00:39eradicato la patologia necessari dunque un percorso di screening organizzato e una tempestiva presa
00:45in carico delle persone positive per l'avvio di un adeguato trattamento il cosiddetto linkage
00:51to care è emerso durante i lavori del corso di formazione cm dal titolo applicazione del
00:56programma di screening nazionale per l'eliminazione dell'HCV nei CERD e nelle carceri della regione
01:03Lazio a cui hanno partecipato piĂą di 60 tra medici chirurghi psicologi farmacisti biologi
01:09infermieri educatori professionali assistenti sanitari e tecnici della riabilitazione psichiatrica
01:16il corso tenutosi a roma rientra nella quinta edizione di end epatitis in addiction network
01:22delivery il progetto promosso dal provider let's come 3 con il contributo incondizionato
01:29di abvi nato con l'obiettivo di anticipare la fase di screening dell'epatite c hcv nella
01:35popolazione p with people who inject drugs e in tutta l'utenza a rischio afferente ai CERD
01:42i relatori hanno ripercorso nel dettaglio le indicazioni contenute nella deliberazione
01:47della giunta regionale 24 maggio 2022 numero 314 sottolineando che nel Lazio operano 40
01:54CERD articolati su 53 sedi 43 territoriali e 10 carcerarie nel 2021 le persone utenti
02:02dei CERD sono state circa 11.000 quasi il 60 per cento delle quali in fascia target per
02:08etĂ per quanto riguarda le carcere nei 14 istituti penitenziari complessivamente presenti
02:13sul territorio regionale nel 2021 si sono registrati 5.644 detenuti nel Lazio sono inoltre presenti
02:2217 centri clinici autorizzati a prescrivere farmaci antivirali ad azione diretta i da indicati
02:29per la terapia dell'epatite c cronica responsabili scientifici del convegno romano il direttore
02:35walk malattie infettive e patologia lazaro spallanzani irccs giampiero doffizi e il direttore
02:43del dipartimento tutela delle fragilitĂ asla roma 2 claudio leonardi doffizi ha incentrato
02:49il proprio intervento sullo stato dell'arte dell'applicazione del programma di screening per
02:54l'eliminazione del virus dell'epatite c in regione lazio in particolare nei CERD e nelle carceri
03:00la partenza è stata sicuramente un pochino ritardata nel senso che complice anche il covid
03:08c'è stata una difficoltà oggettiva nell'impostazione di protocolli diciamo di screening regionali
03:18per quello che riguarda l'epatite c però è stato costituito veramente un ottimo gruppo
03:25di lavoro che ha lavorato molto bene sui tre aspetti quello della popolazione target
03:31del 69 degli anni 69 89 e poi quello delle due popolazioni target che sono quelle afferenti
03:41ai CERD e afferenti alle carceri credo che in questo momento superata una fase di dire di
03:51progettazione di organizzazione si stia procedendo in maniera spedita e anche il valore di questo
04:00meeting si associa proprio alla necessitĂ di continuare in maniera spedita e attiva questo
04:09percorso di screening in particolare appunto nelle carceri e nei CERD.
04:16Quali strategie attuare nei CERD e nelle carceri per l'arruolamento dei pazienti e per far emergere il sommerso?
04:23La strategia migliore è la semplificazione, la semplificazione che consiste praticamente nell'identificazione
04:30del soggetto HCV positivo e il suo essere avviato poi in un percorso di presa in carico
04:42verso un centro clinico della regione e quindi iniziare quanto prima un trattamento contro
04:49l'epatite C. Questo è molto importante perché trattare subito un paziente HCV positivo sta a significare
04:56il fatto di poter innanzitutto eliminare il burden virale, cioè la carica di virus che gira e quindi
05:04eliminare anche la possibilitĂ di contagio di altre persone, di altre fasce di popolazione
05:12ma nello stesso tempo anche di poter prevenire l'evoluzione, il peggioramento delle malattie da HCV
05:23perché magari pazienti che non sono consapevoli di avere questa infezione possono progredire nel tempo
05:32e quindi avere dei quadri franchi di cirrosi o addirittura essere proprio pazienti che arrivano
05:37anche al trapianto di fegato.
05:40Ai fini dello screening HCV per la regione Lazio, superposta del Ministero della Salute,
05:44sono stati stanziati 8.148.378 euro.
05:49Claudio Leonardi si è soffermato sulle due maggiori criticità riscontrate nella regione Lazio
05:55per dare piena attuazione proprio al piano di screening per malattia da HCV.
06:00Le difficoltà sono di due ordini, uno è legato all'annosa e perenne carenza di personale
06:07che ci impedisce di poter attuare le procedure di screening precoce nella maniera migliore possibile
06:13e l'altra è determinata dal fatto che le lungaggini burocratiche hanno determinato
06:18che l'acquisizione del materiale necessario per attuare correttamente questo screening
06:23è avvenuto un po' in ritardo, però stiamo recuperando in questo periodo.
06:26Ha scattato una fotografia delle carceri italiane il direttore UOC Medicina Protetta Malattie Infettive
06:32dell'ospedale Belcolle Asl Viterbo, Giulio Starnini.
06:36Gli istituti penitenziari italiani hanno moltissimi problemi, tra questi quelli della malattia infettiva.
06:42che è una costante nel tempo dei decenni, l'abbiamo affrontata, non l'abbiamo risolta
06:47perché la popolazione carcerale non è una popolazione stabile, cambia continuamente,
06:52si rinnova di circa un terzo ogni anno.
06:55Tra le problematiche più importanti ovviamente c'è quella delle epatiti e in particolare di HCV.
07:01Per questo motivo sia Stato che Regioni hanno individuato questo setting di persone
07:08che riconosce una prevalenza dieci volte superiore a quella della popolazione generale.
07:13Si sta lavorando in tutte le Regioni attraverso l'offerta dello screening gratuito
07:20e quello che conta soprattutto è l'offerta terapeutica importante
07:27che non terminerà con questo progetto ma dovrà proseguire perché, ripeto quello che ho appena detto,
07:33la popolazione detenuta non è una popolazione stabile
07:36quindi ci sarĂ necessitĂ di prorogare queste tipologie di intervento nel tempo.
07:41Per la sua rilevanza a livello nazionale dal 2019
07:44End gode del patrocino delle quattro societĂ scientifiche SIMIT, Federserd, SIPAD e CTD.
07:51Dopo aver toccato Roma il progetto farĂ tappa a Salerno il 13 novembre.
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