00:00Siamo con la dottoressa Simonetta Picone, dirigente medico neonatologia, terapia intensiva neonatale
00:06policlinico Casilino di Roma. Buongiorno, benvenuta dottoressa.
00:10Buongiorno, grazie.
00:13Dottoressa, lei al congresso Napolè si è soffermata sulla funzione della luteina nel primo anno di vita del bambino.
00:22Perché è così importante?
00:23La luteina è molto importante a cominciare dall'epoca prenatale, a seguire in tutto il periodo neonatale
00:33e ancora nei primi anni di vita del bambino, ma soprattutto la sua funzione, la sua importanza in realtà
00:41riguarda l'intera vita dell'individuo. Perché questo? Perché la luteina, che è un carotenoide
00:49che non possiamo sintetizzare, che il nostro organismo non può sintetizzare, che quindi
00:54deve introdurre necessariamente con la dieta, è una sostanza che si accumula molto precocemente
01:01nella fase dello sviluppo embrionario a livello della macula lutea della retina.
01:07E qui svolge un'azione protettiva fondamentale nei confronti dei fotorecettori della retina,
01:13un potente agente antiossidante che protegge i fotorecettori della retina.
01:19Quindi ha una funzione fondamentale nello sviluppo di questa parte dell'occhio, ma non solo nella retina,
01:27si accumula molto precocemente nel cervello. Nel cervello, in particolare in alcune aree del cervello,
01:34è particolarmente concentrata, non solo nella corteccia visiva, nella corteccia auditiva,
01:40nell'ippocampo che è deputato alla memoria. Tant'è vero che anche nell'adulto numerosi studi
01:50hanno dimostrato che la somministrazione di luteina si associa a un miglioramento delle performance cognitive.
01:58Questo è stato visto sia nel giovane adulto che nell'adulto più anziano.
02:03Ma tornando ai primi anni di vita, questa funzione esercitata da questo particolare carotenoide,
02:16quindi diventa fondamentale introdurre con la dieta, perché non lo riusciamo a sintetizzare,
02:23presuppone quindi che la dieta del neonato, lattante e del bambino sia adeguata per un'adeguata
02:33introduzione di questo nutriente. Ora, in condizioni fisiologiche, al neonato la luteina viene passata
02:44dalla madre in utero, nella fase embrionale, e poi viene passata con il latte materno.
02:50Questo chiaramente vale per gli allattati al seno. Di conseguenza, neonati non allattati al seno
02:58non possono ricevere questo costituente e chiaramente non lo possono ricevere neanche dalla dieta,
03:05perché la luteina è concentrata in maniera particolare, la si trova a livello delle verdure
03:11a foglia verde scuro, in particolare gli spinaci, le bietole, la si trova nei piselli,
03:18in pochi altri costituenti, in pochi altri alimenti. Gli alimenti che non contengono di più
03:24sono proprio gli spinaci. Quindi, poiché il bambino, soprattutto nel primo anno di vita,
03:29poco mangia questo tipo di alimenti, chiaramente non può essere, il fabbisogno non può essere
03:37e non è in genere supportato. Sono stati infatti studi di popolazione, negli anni 2003-2004,
03:46che hanno chiaramente dimostrato che l'assunzione media di luteina in tutte le popolazioni,
03:52sostanzialmente in particolare anche nella nostra, anche nella dieta mediterranea,
03:57è decisamente ridotta rispetto a quelli che si ritengono i fabbisogni.
04:03È chiaro quindi che in teoria noi dovremmo sempre e assolutamente consigliare
04:09una dieta ricca di queste verdure. La dobbiamo consigliare alla mamma che allatta,
04:16in modo da avere un apportuno, un adeguato introito, perché la concentrazione che si trova
04:25nel latte materno è direttamente correlata a quanto ne assume la mamma.
04:31Quindi c'è una variabilità enorme proprio in basso alla dieta della madre.
04:35Quindi è importante che la mamma venga supplementata o che mangi in maniera regolare
04:42ed è importante per i bambini che non la possono ricevere dal latte materno,
04:47supplementarla dall'esterno.
04:50In modo particolare, un neonato che è particolarmente bisognevole di questo carotenoide
05:00è il neonato prematuro, soprattutto il neonato altamente prematuro,
05:04proprio perché nasce precocemente e poiché il passaggio della luteina
05:11dalla madre al feto avviene prevalentemente nel terzo trimestre di gravidanza,
05:16un neonato che nasce prima non ha potuto beneficiare di questo passaggio,
05:21quindi ha già delle riserve scarse.
05:24E poi il neonato prematuro è soggetto a tutta una serie di condizioni
05:32che aumentano quello che si chiama stress ossidativo.
05:37Noi nel nostro organismo abbiamo una serie di sistemi antiossidanti
05:43che ci permettono di far fronte, di contrastare l'eccesso di ossidanti
05:49e di radicali liberi che sono dannosi per le cellule.
05:52Ecco, il neonato, in particolare il neonato prematuro,
05:55non ha ancora sviluppato in maniera adeguata questi sistemi antiossidanti
06:00e quindi non può difendersi adeguatamente.
06:03Ecco perché è importante fornirgli sostanze come la luteina
06:09che possono svolgere questa azione antiossidante
06:14perché molte malattie del neonato prematuro
06:18sono almeno in grossa parte attribuibili proprio allo stress ossidativo
06:24e sono in modo particolare la retinopatia
06:28malattia grave del bambino prematuro che può portare alla cecità
06:35la displasia bronco-volmonare
06:38l'enterocolite necrotizzante
06:41una malattia grave dell'intestino
06:43e poi i possibili danni del sistema nervoso centrale
06:49e anche dei neuroni della retina
06:50che derivano proprio non solo dalla prematurità
06:56e quindi da questo difetto di capacità protettiva antiossidante
07:01che il neonato prematuro ha
07:03ma derivano anche da tutta una serie di interventi necessari
07:09di tipo clinico che noi facciamo su questi bambini
07:12e tra questi in primis la somministrazione di ossigeno
07:16di cui questi bambini spesso hanno bisogno
07:19ma che è un potente agente ossidante
07:22quindi un potente agente nocivo
07:24quindi per concludere
07:27la necessità di fare attenzione
07:32alla dieta del bambino
07:35del neonato
07:36alla dieta della propria mamma
07:40e nel caso in cui si ravvisino
07:43delle carenze di questo tipo di alimentazione
07:48supplementare dall'esterno
07:50è una buona norma
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