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00:00has sentido tal vez pulsaciones en la cabeza o punzones o de la nada usted dice pero por qué me
00:05duele la cabeza a qué se debe y cómo lo curamos hay diferentes tipos de dolor de cabeza de hecho
00:11es una de las condiciones más comunes en el mundo así lo dice las estadísticas y así también nos
00:15lo dice el terror de las señoras carlos bienvenido también muchísimas veces por por hablar de un
00:28tema que como bien decías es muy frecuente yo diría que prácticamente todos hemos tenido alguna
00:32vez un dolor de cabeza pero lo interesante es ver como si fuera un detective cuáles son las pistas
00:37que me hacen sospechar tipos de dolor de cabeza y también que otros síntomas tenemos pero es un
00:41tema que creo que todo les va a gustar porque también tenemos cómo enfocar el tratamiento según
00:45la causa claro eso es bastante amplio y eso es parte de lo que queremos conversar porque hay
00:49diferentes tipos de dolor de cabeza no existe uno solo y dependiendo del origen así va a ser el
00:53tratamiento también correcto uno de los retos les cuento inclusive medicina este es los temas que
00:57más cuesta como encasillar en sólo una causa tenemos que buscar varias formas de entender
01:01cuál es la posible causa y claro hay muchos tipos de dolor de cabeza pero solamente los englobamos
01:06como en grandes cuatro grupos por decirlo así una que voy a empezar de una vez porque tengo que
01:11mencionarlo es la más frecuente de la tensión al tensión ales casi todos nos ha pasado tengo un
01:16examen estoy preocupado por el partido de brasil estoy preocupado por algún tema de trabajo y empiezo
01:20con ese dolor de cabeza que usualmente va asociado también a la parte muscular este es interesante
01:24porque además puede verse en una persona que tiene otros fenómenos por ejemplo trastornos
01:28depresivos está un poco más ansioso pero especialmente es de cuidado porque porque
01:32tiende a dar un dolor de cabeza que llamamos que es como como si fuera un casco como que duele
01:36toda
01:36la cabeza incluso si ahorita lo vamos a aprovechar en una imagen que ya lo voy a presentar pero
01:39interesante es el más frecuente y también tiene un reto y es que puede meterse en el cuarto grupo y
01:45es
01:45que mucha gente dice doctor yo sé que para eso me tomo un analgésico y me alivia y curiosamente el
01:50sobre uso de analgésicos también lo que tenemos ya la tablet que está al aire para aprovecharlo
01:55acá tengo al maniquí curioso es un poco muscular lo vamos a ver así pero usualmente este dolor que
02:01mencionaba voy a marcarlo da dolor en esta zona que vemos como en amarillo si le giramos un poquito la
02:06cabeza este maniquí también puede dar dolor en la parte lateral que hay que diferenciarlo con un tipo
02:10específico que es la hemicrania es un hombre medio neurológico pero es un tipo específico que solo
02:14en la parte lateral y yo siempre anoto acá los dolores musculares posteriores como el dolor de nuca o
02:19la persona que dice tengo una contractura mucho cuidado con dolor tensional en este grupo segundo
02:25grupo para aprovechar el tiempo es un muy muy curioso que es solo a nivel ocular tengo que decirlo así
02:30es como una crisis ocular lo llamamos cluster porque ese nombre en inglés hay gente que le llaman
02:34y es específicamente donde estoy marcando es un dolor no aguanta el brillo es como una
02:40intenso correcto que baja las persianas verdad apaga la luz curioso si puede fotos sensibles a
02:45como que les molesta la luz precisamente tienen algo interesante empiezan como a lagrimear como si
02:49estuvieran llorando que cuidado con esto cuando yo tengo dolor puedo llorar pero va a lagrimear sólo
02:54el ojo que está afectado es interesante es una pista como decía como un detective son pistas que
02:58hacen la diferencia y también hay que diferenciarlo como ya mencionabas de los dolores tipo migraña que
03:02sería el tercer gran tipo que puede asociarse a ese dolor ocular la molestia la luz los sonidos
03:07estímulos inclusive de dolor que pueden activarlo pero la migraña usualmente es más como una
03:11combinación de estos dos ve que aquí lo marqué como si fuera los dos precisamente migraña es más de
03:15un solo lado o que puede englobar a todo el todo el casco que decía ahorita en la cabeza y
03:20muy
03:20interesante la migraña puede tener un fenómeno que es específico de ella y es como una anticipación
03:24por ejemplo la persona siente como que va a tener como un olor extraño una sensación de disgusto
03:29ganas de vomitar eso se le llama aura que el aura también puede tener visual a veces me dicen yo
03:34veo como una
03:34lucecita que se me viene encima o siento un destello muy grande y ya el paciente reconoce ese ese momento
03:40antes de iniciar la migraña y aquí es un repaso rápido porque si metemos en el cuarto grupo les decía
03:45está el sobrevuso de medicamentos una que hemos hablado juntos acá que es la sinusitis es un tema
03:50nasal verdad que tiene que ver precisamente en este paciente sería la zona más nasal anterior pero qué
03:56curioso que tiene que ver con algo interior o sea no es algo muscular y especialmente por ejemplo en
03:59migraña no lo dije tiene que ver con un mecanismo muy neurológico tiene que ver con tejido cerebral que
04:04puede estar con alguna activación o alguna zona que tenemos que trabajar cuando el kit el síntoma
04:08cambia doctora a veces palpitación a veces el punzón y a veces simplemente le llora el ojo verdad si
04:14eso bueno te lo agradezco porque como les decía es como como hacer una lista yo le diría todo paciente
04:18con dolor de cabeza en el tiempo verdad porque una sola vez tal vez sea en el momento pero si
04:22ya se
04:23repite ver qué otras cosas tenemos el lagrimeo vimos pistas esa pulsatilidad o sea que no es un dolor
04:28como una como un cuchillo que me están clavando en la cabeza sino como que pulsa como que como si
04:33fuera el pulso
04:33inclusive muchos me dicen yo me toco el pulso del cuello y se siente igual como que pulsa claro y
04:38también hay otros que es cuando se presenta es en la noche que me despierta o es en la mañana
04:42cuando
04:42me levanto o es durante el trabajo que estoy estresado se ve como uno puede armar las pistas
04:47también otro detalle cómo se alivia parece curioso porque muchos pacientes me dicen doctor
04:51es que yo he notado que con ciertas sustancias y se me mejora el dolor tal vez con un analgésico
04:57tal
04:57vez es también con un antialérgico claro y por ejemplo doctor en el dolor tensional podríamos decir
05:02entonces que se vuelve crónico de alguna forma para una persona para que una persona ya tenga
05:07que consultar al médico es algo que es recurrente diariamente también genera hay que atacar la
05:11raíz del problema que puede ser el estrés es parte del reto en estos casos porque yo les decía podría
05:16ser sólo un caso como una vez me pasó y listo pero qué pasa si lo vemos en el tiempo
05:20que se mete
05:21también un gran capítulo que es la atención es el estrés es una palabra que es un poquito como cajonera
05:26verdad medicina a veces vemos el estrés como causa de gastritis de dolor y demás pero aquí sería así en
05:30el tiempo
05:31y especialmente algo que escuché con el tema anterior y es que puede generar incapacidad en
05:35el sentido de no poder estudiar el niño que también no puede ir a la escuela o al colegio o
05:40la persona
05:40que no puede trabajar por ejemplo en una crisis de migraña un paciente puede salir completamente
05:44inhabilitado de su zona de trabajo porque no puede ni siquiera incorporarse entonces ahí está presente la
05:49parte como de imposibilidad de hacer una vida normal que esa sería la pista si yo tengo un paciente que
05:54tiene dolor de cabeza en el tiempo y ya nota como que eso no le permite ni estar con su
05:58familia ni hacer
05:59deporte ni trabajar obviamente pues yo diría que ese es un momento para así buscar esa consulta y como
06:04vimos con las pistas este es un trabajo muy de detective que lo que hacemos los médicos para identificar el
06:08patrón y la posible causa porque aquí también les decía en el cuarto grupo a veces tenemos causas específicas
06:13inclusive posterior a un procedimiento con algunos alimentos que tiene que ver se asocian mucho con migraña
06:19entonces saber cómo en la lista qué cosas me lo activan. Don muchísimo cariño de parte de las redes sociales
06:25de las
06:26señoras también y vea que interesante dice doña maría maciz que ya a las cuatro de la tarde le agarra
06:32un dolor de
06:33cabeza todos los días son las cuatro y pum. Ve que curioso se lo agradezco de maría porque ese es
06:38el patrón que uno dice que es curioso y
06:39porque a las cuatro usualmente vemos las migrañas más de activación matutina eso es una pista que le doy a
06:44ella las cefaleas
06:46tensionales tienen a verse más al final del día porque porque pasamos acumulando como ese esa energía o ese fenómeno
06:52durante el día
06:52de trabajo familia estrés pero sí llama la atención que sea esa hora y una pista que aprovecho acá en
06:57la noche siempre un detalle que ojalá lo escriban en
06:59papel un dolor de cabeza que me despierta en la noche por favor consultar eso no es para nada o
07:05algo que pueda ser un patrón
07:06benigno solamente asociamos a otras causas y por eso es que consultar si es un patrón nocturno con más razón
07:11hacer la consulta
07:12nos encanta también doctor que aquí hay algunas opciones que son naturales y que más fácilmente podríamos buscar alivio en
07:19casa
07:19evidentemente hay que aclarar que cuando es necesario pues hacer la consulta se hace pero sin embargo puede haber un
07:25alivio momentáneo
07:27se nos va explicando entonces de cada uno
07:28bueno que he dicho que lo aclaraste esto siempre lo pongo como una estrategia pero siempre aclarar que el tratamiento
07:33específico inclusive
07:34cuando uno ve la evidencia de estos productos es con tratamiento eso es interesante voy a empezar con uno que
07:39es el que tiene más evidencia
07:41todo lo tenemos en la mañana cuando desayunamos ahora que empezó el programa probablemente todos estaban en casa utilizando y
07:45es el
07:45café que lo tengo ya del lado de ahí está el café y quiero aclarar que no es el café
07:49así como lo tenemos obviamente se ha estudiado
07:51como producto en miligramos y aquí quiero dar la pista por si quieren anotarlo un café como ese que es
07:56un
07:56café bueno intenso más o menos tiene como unos 100 miligramos un poquito menos de 100 miligramos que es la
08:01dosis
08:01que se ha estudiado y la vemos asociada a productos por ejemplo contra migraña cefalea tensional es el dolor de
08:06cabeza
08:06tensional si está estudiado pero cuidado no es que voy a empezar a tomar mucho café porque es donde más
08:11se ha visto
08:12precisamente por esa parte que digo que empiezan a consumir mucho y más bien les da dolor de cabeza de
08:16rebote
08:16cuando no consumen café que eso también pasa mucho tengo muchos pacientes que dicen si no toma el café de
08:21la tarde
08:21tal vez pasa donde maría les da el dolor de cabeza entonces cuánto cafecito doc?
08:24es interesante si fuera por tratamiento en sí lo que se ha estudiado son 100 miligramos o sea te diría
08:29una taza
08:29si a la gente que le gusta hacerse un espresso es como un espresso y medio pero lo aclaro en
08:33un café
08:33bien hecho porque casi todos a veces tomamos café un poquito ralo verdad como más tiene que ser un café
08:39concentrado fuertecito y les decía es tomado pero insisto no es en café así en líquido sino en pastillas
08:45o sea que sería un medicamento que sería indicado inclusive por su médico o sea no hacerlo a la deriva
08:49empezar a tomar mucho café para aliviar no el segundo que lo tengo acá en la lista es la
08:53manzanilla que al propio lo hicimos ese ese vasito la misma idea no es tomado esto es muy importante
09:00sería tópico por eso viene la cremita tópico y ahí viene el reto por eso usamos el maniquí 3D este
09:04famoso
09:05porque sería en la zona que me duele y aquí aclaro el masajito correcto pero sería un poquito retador
09:12porque donde está estudiado es en migraña entonces habría que aplicarlo en la zona por ejemplo en la parte
09:16lateral de la cabeza
09:17claro de abajo del cuero cabelludo entonces no es no es tan fácil si uno lo hace como tan específico
09:22y es a la
09:22par de tratamiento antinigrañoso
09:47es que ella le viene la menstruación dolor de cabeza que puede hacer
09:51interesante este caso de los grupos que es el grupo 4 que son casos específicos ese fenómeno que se llama
09:57catamenial que es cuando viene la regla hay que tenerle cuidado porque es un fenómeno más hormonal
10:01claro que sí podemos ayudarle con analgesia eso sería un poco me adelanto tal vez habría que verle en específico
10:06lo cual pero si es importante en el anterior a la regla ya una mujer que le sucede esto pasa
10:11mucho que saben
10:12que el segundo día o cuando va a iniciar la regla hacerlo el día anterior es pensar como premedicarlas
10:17y también identificarse de otro patrón adicional en el caso de ella será que tiene algún tema abarico
10:22que le hace que sea el estímulo más intenso un quisto inclusive que pueda estar explicándolo
10:25pero si se puede aliviar y se hace anticipado una causa muy interesante insisto de los grupos 4 que les
10:30decía
10:30que son específicos correcto y ahora y me faltó una que quedó por acá lamenta lamenta lamenta igual
10:35ya que lo pusimos a propio es tópica tópica es aplicar la cremita no es tomada verdad no es una
10:41infusión de menta
10:42y en esta también tenemos el reto que se ha estudiado solo encefalia tensional
10:46entonces aprovecho esto porque encefalia tensional como vimos en el maniquí están los músculos está la zona de la piel
10:52entonces a veces es más el masaje pero si se ha estudiado está documentado a la par de tratamiento analgésico
10:58que puede aliviar los síntomas en el caso de los dos manzanilla y menta los síntomas
11:01entonces aquí la invitación sería verlo como algo que yo le agrego al tratamiento
11:05pero con más razón si tener esa guía médica porque como vimos hay muchas causas y yo podría estar tratando
11:11algo que puede ser muy grave o tal vez menospreciando algo que tal vez no es tan importante
11:16en el sentido de que no me va a agravar pero si no lo estoy tratando de la forma adecuada
11:19entonces siempre estas estrategias son a la par de tratamiento
11:22listo doctora manera de resumen en que momento es que ya es necesario consultar
11:26después de cuantos días de dolor de cabeza y sobre todo pues las recomendaciones finales
11:30muy importante le llamamos banderas rojas el dolor que les decía en la noche dolor incapacitante que no me deja
11:35trabajar
11:35no me deja hacer mi vida normal un dolor que se mantiene yo diría más de una semana ya no
11:40es normal
11:40pero en pacientes que son dos días que no se pueden levantar de la cama consultar rápidamente
11:44y especialmente se asocia a fenómenos como que se desmayan o se descomponen
11:47como es eso puramente hacer la consulta y la recomendación principal acá aunque suene un poco médica
11:52es siempre con dolor de cabeza si es una sola vez pueden tratar de buscar ayuda en analgesia
11:57pero lo ideal es hacer la consulta porque como vimos hay muchas causas y le da no complicarnos
12:01entonces siempre guiarse con su médico para que les pueda orientar cuál tratamiento y cómo usar
12:05busca un profesional car donde lo encontramos el querido carlos muchas gracias bueno aquí están de
12:10contactos en redes sociales con muchísimo gusto como siempre y en el consultorio está el teléfono
12:14por acá que es 25 25 27 8 7 6 1 pero igual para servirles con todo gusto
12:20muchísimas gracias de verdad doctor y es importante seguirnos en las redes sociales
12:23porque siempre coloca ahí información de muchísimo interés porque yo soy seguidora del doctor
12:28yo soy parte del club de paz
12:30yo soy parte del club de paz
12:31del terror de las señoras
12:33es parte del club de paz
12:35muchas gracias
12:38muchísimas gracias a ustedes
12:39seguimos aquí con más
12:42ahora le pido una foto
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