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00:19Hello, how are you, thank you for joining us in a new episode of Su Salud, I'm Su, Su Salud
00:24is
00:24the most important for us in this program. Today we are going to talk about the strain, a more common
00:30problem than what you imagine, and that has a significant impact on the quality of life.
00:35But what is what happens, that many times it hurts to talk about this issue and we let it go.
00:41Precisely, that is what we want to avoid here in Su Salud.
00:45And we are going to talk about this issue, its causes, its treatment and also recommendations in case you suffer
00:52from strain.
00:53I am going to introduce you to Dr. Farhad Rezbani, gastroenterólogo. Dr., welcome.
00:58Thank you, thank you. Definitely a problem very frequently, very well understood.
01:03In fact, even with us, we have to put ourselves in agreement to define the constipation or the strain.
01:09The same patient doesn't know if what he is doing is normal, if the evacuations or their frequency are normal.
01:14So, it is a very common issue, we have to talk about this issue.
01:20From the point of view, Dr., what is called strain?
01:24So, this is what is more difficult, because the disease has already been difficult for us.
01:30For example, if one goes all the days to the bathroom, I would say, I have no have strain.
01:34But the truth is that this is a myth also.
01:37We are talking about strain when there is an alteration in the characteristics, in the form of the he is,
01:44for example,
01:44in the frequency or also in other variables.
01:49For example, if one doesn't go all the days to the bathroom, it could be considered strain.
01:54But, for example, if a patient goes all the days to the bathroom, but it costs to evacuate the he
01:58is,
01:58or after that he is feeling a sensation of evacuation incomplete, or if the he is is hard,
02:05or the patient has even had to do some maneuvers, like stripping the abdomen or extraction manual
02:11for able to defecate adequately, then it is considered strain.
02:16Or, there is a change in the morphology of the he is, which is become small or small,
02:20in the frequency, it diminishes the frequency, the patient will be less to the bathroom,
02:24and in the characteristics of how it is.
02:26So, for the diagnosis of strain, we really have to be able to evaluate all these variables.
02:31So, you can tell me maybe that the patient is going less than many times to the bathroom,
02:37that that is considered strain.
02:38There is no formula of this type.
02:40Antes se hablaba de un número mágico que era el número de los tres, entonces que uno decía si un
02:44paciente va menos de tres veces al baño por semana se considera estreñimiento, sin embargo hubo un estudio muy grande
02:51que veía que los pacientes que no iban todos los días o que tal vez iban pero tenían estas características
02:57que las heces eran duras o que el paso era dificultoso, que tenían mucho pujo o que tal vez no
03:02sentían evacuación completa, todos estos pacientes y también los que iban menos de esa cantidad de veces a la semana
03:08tenían varios problemas de salud.
03:10Primero tenían una calidad de vida peor, o sea se quejaban más de síntomas, además tenían más enfermedades crónicas, o
03:16sea increíblemente tener estreñimiento le puede afectar a uno la salud fuera de lo digestivo y también inclusive se veía
03:22que la expectativa de vida era hasta más corta, o sea de verdad que no ir bien al baño nos
03:27puede afectar todo nuestro cuerpo y hasta nuestra calidad y longevidad, entonces por eso estudiar todas estas características nos hace
03:34entender que es una enfermedad mucho más compleja de lo que pensamos y por eso hasta el diagnóstico a veces
03:39puede ser dificultoso. Y es algo tan cotidiano que a veces uno lo deja pasar sin saber todo lo que
03:45hay detrás de esto, ¿verdad? Y eso es precisamente lo que queremos conversar el día de hoy. Doctor, hablemos de
03:51causas, ¿cuáles son las causas más frecuentes del estreñimiento?
03:54Entonces muchas causas de estreñimiento pueden generar que no tenga ese síntoma y que sea esporádico, o sea que se
03:59quite solo, entonces por ejemplo si yo me voy para la playa y voy a estar expuesto más al sol,
04:05no me estoy hidratando bien, dejo de comer fibra, es muy posible que me cueste más ir al baño, pero
04:10esto es algo solamente transitorio.
04:12Entonces, ¿qué es lo que pasa? Usualmente hablamos de estreñimiento crónico cuando esto está durando más de 3 o 6
04:18meses. Aquí es algo importante en cuanto a su duración y las causas pueden ser muchas, ¿verdad?
04:24Desde situaciones del estilo de vida hablamos sedentarismo, baja cantidad de fibra en la dieta, mala hidratación. Otra situación muy
04:32frecuente es, por ejemplo, medicamentos, calcio, suplementos de hierro,
04:38antidepresivos, inclusive pueden, digamos, disminuir el movimiento del intestino, inclusive algunas enfermedades crónicas, por ejemplo, los pacientes diabéticos tienen más
04:46riesgo de tener problemas de estreñimiento,
04:49enfermedades neurodegenerativas, por ejemplo, enfermedad Parkinson, pacientes que están encamados, pacientes que tienen enfermedades neurológicas como los que han tenido
04:57un evento cerebrovascular,
04:59o sea, los que han tenido un derrame o un infarto cerebral, por ejemplo. Entonces, hay muchas situaciones médicas que
05:05pueden propiciar el estreñimiento,
05:07medicamentos, inclusive, y también situaciones de vida. Eso englobaría probablemente las causas más frecuentes de estreñimiento en la población en
05:14general.
05:15Quiero que nos quedemos en la alimentación específicamente. ¿Puede influir la alimentación en tener o no tener estreñimiento?
05:22De fijo que influye un montón. Entonces, como funciona nuestro intestino es que todos los alimentos van a empezar a
05:28digerirse, o sea, que se vuelven sustancias pequeñitas que pueden absorberse
05:32y el resto de alimentos no digeribles llegan al colon. La función del colon es sacar agua de las heces,
05:38almacenarlas y liberarlas de un lugar donde sea aceptable socialmente.
05:42La alimentación, si es muy baja en fibra, va a generar que la cantidad de materia fecal que llega al
05:48colon, al intestino grueso, sea poca.
05:50Entonces, la evacuación se vuelve dificultosa, el hábito de fecatorio cambia.
05:55Y el otro problema que afecta mucho es los hábitos que tienen que ver con la hidratación.
06:00O sea, si uno está consumiendo muy poquita agua, el colon va a querer sacar más, más agua de las
06:04heces y eso va a generar que las heces sean duras.
06:07Entonces, usualmente, los factores más importantes para generar estreñimiento son tomar muy poquita agua o menos de la que uno
06:13necesita y también el bajo consumo de fibra,
06:16que se vuelve uno de los problemas más grandes a nivel mundial porque realmente las dietas contemporáneas cada vez disminuyen
06:22más estos alimentos orgánicos ricos en fibra.
06:25Bueno, doctora, ahora que estamos hablando de alimentación, ¿qué le parece si vamos a ver los consejos de la doctora
06:31Elizabeth Delgado,
06:31quien es la vocera del Colegio de Profesionales en Nutrición, que nos habla de qué alimentos deberíamos tomar en cuenta
06:37y qué alimentos deberíamos evitar cuando hay estreñimiento?
06:40Adelante.
06:41Vamos a ver.
06:43El estreñimiento acá en la población es muy usual, está influenciado por varios factores.
06:49Uno de los principales es la falta de fibra.
06:52Entonces, ¿qué alimentos me van a ayudar en nuestra alimentación o en la alimentación a evitar esa condición?
07:02Alimentos ricos en fibra, como las frutas y los vegetales y carbohidratos integrales.
07:11Muy bien, además, es importante incluir grasas saludables porque también son fuente de fibra.
07:19Esta alimentación tiene que ir de la mano con el consumo apropiado de agua, para que así la fibra de
07:25estos alimentos pueda hacer mejor su función.
07:28¿Qué alimentos debo evitar?
07:30Las harinas refinadas, los productos procesados, que sean altos en azúcares y en grasas, las bebidas alcohólicas.
07:38Porque van a condicionar a que haya una digestión lenta y va a contribuir a desarrollar o que se mantenga
07:47el estreñimiento.
07:50Muchas gracias a Elizabeth Delgado, quien nos daba estos consejos.
07:54Doctor, ¿algún comentario adicional sobre el tema de alimentación?
07:56Hoy por hoy, nuestras sociedades cada vez consumen menos fibra y es porque estamos llenos de harinas refinadas, alimentos procesados.
08:02En realidad, comer fibra implica que nosotros de verdad consumamos vegetales.
08:06Vegetales son una gran fuente de fibra.
08:08O sea, frutas, por supuesto, ¿verdad?
08:11Para poner un ejemplo, los latinos no llegamos ni a 16, 17 gramos de fibra.
08:16Y en teoría la recomendación es llegar a 25.
08:18Una manzana tiene como un gramo y medio de fibra.
08:21O sea, llegar a 25 a veces es difícil.
08:23De hecho, el paciente con estreñimiento requiere suplementarse.
08:26O sea, utilizar algún medicamento como el psyllium, el metamucil, digamos que esas son fibras de uso comercial que se
08:32consiguen muy fácilmente.
08:33Y esto permite que usarlo una vez al día, por lo menos un scoop de fibra, de psyllium, aporta 10
08:39gramos de fibra.
08:40O sea, ya estamos hablando de una buena cantidad.
08:42Entonces, si no se logra llegar a la cantidad suficiente con la dieta, la suplementación realmente es una gran herramienta.
08:49Usted menciona la suplementación, pero quería tocar también el tema de los laxantes.
08:53Porque muchas personas, ante este problema, lo que hacen es recurrir a los laxantes.
08:57¿Qué tan peligroso es?
08:59Entonces, los laxantes hay de muchas categorías.
09:01Hay laxantes que se llaman irritantes o irritativos, que aceleran el movimiento del intestino.
09:07Como por ejemplo, los derivados del TDC, increíblemente.
09:10O sea, algunas cosas naturales, como la cáscara sagrada.
09:13Todos esos laxantes irritantes vuelven, por decirlo de una forma sencilla, un poco más perezoso el intestino.
09:19O sea, cada vez el paciente requiere dosis más altas.
09:22Entonces, uno debería preferir un tipo de laxante que se llaman osmóticos.
09:25Que de esta categoría, el más frecuente es el polietilenglicol.
09:28Que es un polvito, básicamente lo que hace es jalar agua del intestino.
09:32En ese caso no hay ningún problema.
09:34Pero muchos pacientes con estreñimiento sí requieren laxantes.
09:37Y la primera pregunta que le hacen a uno es, ¿pero me va a volver dependiente?
09:41Realmente no.
09:42Igual que un paciente, por ejemplo, hipertenso, que toma su antipertensivo como manejo crónico de una enfermedad.
09:48No es que es dependiente del antipertensivo, es parte de su medicación.
09:51Igual los laxantes se vuelven vitales porque el paciente que no va al baño diario puede empezar a experimentar molestias
09:57digestivas como excesiva fermentación o distensión, dolor abdominal.
10:02Inclusive hasta trastornos fuera de lo digestivo hablamos.
10:04Trastornos del sueño, estrés, ansiedad.
10:06Todo esto se relaciona con la comunicación de nuestro cerebro y nuestro intestino.
10:10Entonces, ir al baño de verdad que es fundamental.
10:12Entonces, los laxantes con supervisión médica sería lo ideal.
10:17Y yo a veces me pregunto, porque siempre la gente dice, por ejemplo, la ciruela, que son como alimentos naturales
10:23que nos pueden dar como algo similar.
10:25Súper bien, esos están súper bien.
10:27Por ejemplo, el sorbitol de la ciruela ayuda a ir al baño.
10:30Por ejemplo, algunas frutas que tienen enzimas, como la piña, como la papaya, eso puede favorecer ir al baño.
10:37Todos esos remedios están bien.
10:38Pero algunos otros métodos, inclusive naturales, como les decía, los derivados de zen o la cáscara sagrada,
10:45transitoriamente lo pueden hacer uno sentir mejor, pero a largo plazo pueden ser contraproducentes.
10:50Entonces, ahí es donde es importante la valoración por el nutriólogo o el nutricionista.
10:53Y definitivamente el médico, para que asesore al paciente, ya que no todos los laxantes son igual de buenos.
10:59Y realmente hay que perder ese miedo a volverse dependiente al laxante.
11:03Realmente no existe tal cosa.
11:05Es parte del medicamento que el paciente requiere.
11:07Y yo imagino, doctor, que también el tema del estrés puede tener alguna influencia en esto del estreñimiento.
11:14Cada vez se habla más de esto, digamos, del estrés que puede ser causa del problema, también consecuencia.
11:20O sea, uno no sabe si fue primero el huevo o la gallina.
11:22Pero para poner un ejemplo, el 95% de la serotonina de nuestro cuerpo se produce en los intestinos.
11:28Entonces, la famosa hormona de la felicidad realmente se produce más en nuestros intestinos que hasta en nuestro cerebro.
11:34Y eso va a depender de muchas cosas.
11:36Por ejemplo, el triptofano en la alimentación es tomado por algunas bacterias y por las células del intestino para producir
11:41la serotonina.
11:42O sea, se requiere como la materia prima, por decirlo así, que viene de nuestros alimentos y que toda la
11:47maquinaria esté funcionando bien.
11:49Y eso tiene que ver con la salud de nuestros intestinos y, por supuesto, de la microbiota, que se ha
11:53vuelto un problema muy, muy importante a nivel mundial.
11:56Porque, lamentablemente, los estilos de vida contemporáneos lastiman mucho a estas bacterias.
12:02Ya casi no hacemos ejercicio, comemos menos fibra, sociedades más estresantes y con muchos cambios que generan que estas bacterias
12:09no vivan tan bien.
12:10Entonces, al final de cuentas, de fijo el estrés influye.
12:13Puede ser causa, pero también puede ser consecuencia.
12:15¿Qué es lo más grave que podría pasarle a una persona con estreñimiento si no lo trata?
12:20Entonces, varias cosas, ¿verdad?
12:21Algunas veces el estreñimiento es un problema crónico y lo vemos mucho, por ejemplo, en mujeres, eso es más frecuente,
12:27mujeres, cuando tienen algún antecedente familiar.
12:29Pero, por ejemplo, si el estreñimiento aparece de nuevo, o sea, nunca alguien ha tenido estreñimiento y después de los
12:3550, 60 años empieza con ese problema,
12:38hay que revisar porque hay algunas enfermedades que pueden simular un estreñimiento, como por ejemplo, un tumor, un cáncer de
12:44colon.
12:44Entonces, si hay síntomas severos, dolor abdominal, si hay sangre en las heces, si hay pérdida de peso, la aparición
12:53después de los 50 años nos puede alertar de que puede haber un problema mayor.
12:57Ahora, siendo muy sinceros, la enfermedad de la constipación también puede tener otras consecuencias.
13:02Por ejemplo, enfermedad morroidal, se ha visto mucho que problemas como las enfermedades diverticulares, complicadas, con inflamación o con sangrado
13:10diverticular, se ven más frecuentemente en el paciente estreñido.
13:13Y algunos pacientes, y eso vemos más en mujeres que han tenido embarazos donde hay disfunción del piso pélvico, hay
13:20disfunciones severas hasta en la maniobra evacuatoria, y eso requiere un reentrenamiento.
13:25Entonces, el estreñimiento puede ser un problema menor, pero si uno no lo atiende a tiempo y no lo corrige,
13:31puede afectar nuestra calidad de vida y también ser el origen de otras enfermedades.
13:35O sea, un estreñimiento no me va a provocar un cáncer, pero si muchos pacientes que tienen un tumor digestivo
13:40empiezan a cambiar el hábito defecatorio, van menos al baño o las heces cambian su forma.
13:46Entonces, todos estos síntomas por eso siempre deben de ser valorados y darle al estreñimiento realmente la importancia que se
13:52merecen.
13:53¿Hay alguna población que sea más vulnerable, digamos, a una condición como esta?
13:57Usualmente las mujeres. Una relación más frecuente de 3 a 1, y eso tiene mucho que ver con la parte
14:03hormonal.
14:03Es lo que famosamente se le conoce como el intestino perezoso, y lamentablemente no se vuelve más activo, se vuelve
14:09más vago, se vuelve más perezoso con el tiempo,
14:11porque también se pierde la elasticidad de estos tejidos con el paso del tiempo.
14:15Entonces, adultos mayores, mujeres, pacientes encamados o que tienen enfermedades crónicas, debilitantes y que requieren otros medicamentos,
14:24son usualmente los que más frecuentemente padecen esta enfermedad.
14:27En su experiencia, ¿cuáles cree que son tal vez los errores más comunes que comete un paciente que sufre de
14:33estreñimiento?
14:34El primer problema es no tratarlo, porque a veces decimos, no, para mí es normal ir solo una vez a
14:39la semana,
14:39pero ya hablamos de que no, esto puede generar problemas de fermentación, de indigestión y problemas fuera de lo digestivo,
14:44como enfermedades crónicas.
14:46El otro problema es ver banderas rojas y no consultar a tiempo.
14:50Hablamos de esas banderas rojas, anemia, pérdida de peso, sangre en asesas.
14:54A veces la sangre en asesas puede ser por hemorroides, pero no hay forma de saberlo.
14:59O sea, nosotros podemos tener un paciente con un sangrado hemorroidal y que en la parte de la colonoscopía ya
15:04encontremos algo más.
15:05Entonces, confiarse, decir, no, el sangrado mío es hemorroidal nada más.
15:09Si hay sangre en asesas, es una bandera roja que nos indica que debemos de consultar, ya sea que lo
15:14veamos abiertamente en el baño.
15:15Por eso yo siempre invito a los pacientes a que revisen sus deposiciones, que vean suceses, la característica, el color,
15:22la forma.
15:22Y también, digamos, si el paciente está con pérdida de peso, si ya está teniendo anemia, si los síntomas, como
15:29hablamos, aparecen tardíamente.
15:30Todas estas son banderas rojas que nos deben de obligar a consultar para que el paciente no se equivoque en
15:35el manejo de su constipación.
15:38¿Los probióticos ayudan de alguna forma a mejorar la salud intestinal?
15:41Qué buena pregunta. El mercado de los probióticos tiene de todo, ¿verdad?
15:46De medicamentos o probióticos que son eficaces a hasta otros que no lo son tanto.
15:51Si hay algunos estudios con algunos lactobacillus, como el Reuteria de la cepa 17938, este Bifidobacterium longum de la cepa
15:593562-4.
16:00O sea, vean que es como un medicamento, una bacteria con nombre, apellido y un número de cepa.
16:05Entonces, esas sí se han estudiado que tienen un efecto benéfico. Entonces, esas sabemos que pueden servir.
16:10Pero, por ejemplo, ir a tal vez alguna tienda de suplementos y comprar esas gran cantidad de probióticos revueltos a
16:1760, 30, 100 billones de bacterias que no sabemos cuáles son.
16:22Realmente esto puede ser más bien hasta contraproducente.
16:26Entonces, los probióticos, algunos sí pueden servir, pero son probióticos específicos que tienen estudio para el manejo de estas enfermedades.
16:32Doctor, y ahora, digamos, cuando ya el paciente es diagnosticado, digamos, usted dice, este paciente tiene estreñimiento.
16:38¿Es algo que es crónico, que se trata, digamos, se tratan los síntomas o si tiene cura y se puede,
16:47digamos, revertir?
16:48Y el paciente tuvo una vez, pero no vuelve a tener nunca más.
16:51Entonces, los que ya tienen estreñimiento crónico, o sea, los que no son porque nada más estamos cambiando mucho la
16:55alimentación,
16:57usualmente sí es una enfermedad que requiere manejo por el resto de la vida.
16:59O sea, si es un problema de que estoy comiendo mal porque estoy muy estresado y estoy acostándome tarde y
17:05no me estoy hidratando,
17:06corregir el hábito, el estilo de vida puede ser suficiente.
17:09Pero el verdaderamente estreñido tiene un problema en el movimiento de su intestino o en evacuación,
17:15y estos pacientes siempre requieren tratamiento.
17:17Entonces, el que ya lleva más de 3 a 6 meses con este problema, probablemente sí va a requerir atención,
17:24tratamiento, inclusive hasta el uso de probióticos, fibra o laxantes,
17:28y sobre todo supervisión para no confundir con otros diagnósticos o que este problema vaya a ser mayor si no
17:34lo atendemos.
17:35Yo sé que cada paciente es diferente, pero digamos, en términos generales, ¿cuál es el tratamiento para un paciente estreñido?
17:40Lo primero, el cambio de silovidad es fundamental.
17:42Entonces, como bien dijo la doctora Nutrición, disminuir harinas refinadas, disminuir alimentos procesados,
17:48incrementar el consumo de vegetales, de frutas, de alimentos integrales, por ejemplo,
17:54la hidratación, dependiendo de la necesidad de 2 o 3 litros de agua al día, actividad física,
18:00esto es fundamental, que el paciente camine por lo menos 20 o 30 minutos.
18:03Eso es el mejor ejercicio para activar el intestino, o sea, tampoco se necesitan cosas extremas.
18:09Y en algunos casos, donde estas medidas no son suficientes, emplearemos algunos otros medicamentos,
18:14como por ejemplo, probióticos específicos, o el uso de algunos laxantes no irritantes.
18:20Entonces, es una enfermedad que tiene manejo.
18:22Cuando se vuelve crónica, el manejo probablemente sí va a ser por el resto de la vida,
18:25pero va a mejorar muchísimo los síntomas.
18:27Entonces, es una enfermedad muy tratable.
18:29En la experiencia que tienen ustedes, los pacientes dejan como este problema ahí olvidado
18:36y tal vez lo dejan pasar hasta que llegue un punto que ya tiene un impacto en la calidad de
18:40vida.
18:40Claro. Más que el que ha sido estreñido crónico, verdaderamente le dice,
18:43Doc, vea, yo tengo este problema desde que era adolescente, desde que estaba en el colegio.
18:48Entonces, se acostumbran, digamos, entre comillas, a tener este patrón de fecatorio,
18:53pero ya cuando avanzan en edad empiezan a tener problemas.
18:56Uno de los más frecuentes se llama sobrecrecimiento bacteriano.
18:58O sea, como el intestino es lerdo, se acumulan bacterias que fermentan.
19:02Entonces, todo lo que come el paciente lo inflama.
19:04Entonces, en ese punto es donde consulta.
19:06O consulta cuando ya tiene una enfermedad hemorroidal complicada.
19:09Entonces, realmente sí, por eso es tan importante esos espacios donde rompamos esas barreras
19:14y que el paciente tenga conciencia de que da su salud digestiva es importante.
19:18Hipócrates decía que el intestino es la causa de la mayoría de las enfermedades.
19:25O sea, que tiene relación definitivamente.
19:27Tener una adecuada alimentación, un estilo de vida saludable
19:30y un aparato gastrointestinal en forma va a permitir que seamos sanos más allá de solamente lo digestivo.
19:35Entonces, si hay algún elemento adicional, doctor, que sea importante en el tema de estreñimiento,
19:41algún mito que ustedes escuchen frecuentemente.
19:43Bueno, es un problema, digamos, que nosotros sí vemos mucho en adultos mayores
19:47o en personas que han tenido partos, digamos, principalmente por vía vaginal o embarazos en general,
19:53y es la disfunción del piso pélvico.
19:56O sea, hay pacientes que no tienen un intestino lerdo,
19:59hay pacientes que su motilidad o su movimiento intestinal es bueno,
20:02pero el problema es a la hora de defecar.
20:04O sea, que la maniobra, la defecación es muy compleja.
20:07Requiere que se relajen los esfínteres interno y externo,
20:10que suba el piso pélvico, que haya una contracción del recto,
20:14y a veces este proceso se altera.
20:17Eso se llama disinergia defecatoria.
20:19Eso lo vemos mucho en adultos mayores, que a veces tienen que hacer hasta maniobras manuales
20:23para extraerse las heces.
20:24Estos pacientes no mejoran con laxantes.
20:27Lo que requieren es un reentrenamiento del piso pélvico.
20:30Ese reentrenamiento se llama biofeedback,
20:32y para poder hacer el diagnóstico se requiere un estudio
20:34que mide la presión del recto y del canal anal,
20:36que se llama la manometría no rectal.
20:38O sea, hay algunos pacientes que no es porque el intestino es perezoso,
20:42sino que el problema es a la hora de evacuar,
20:44y por eso, para poder diferenciar entre estos trastornos,
20:46requerimos algunos estudios adicionales,
20:48y estos pacientes mejoran muchísimo con otras medidas,
20:52más de reentrenamiento, más que el uso de laxantes.
20:54Entonces, esto es otro mito.
20:56No todos los pacientes con estreñimiento se tratan con laxantes.
20:58Algunos otros lo que requieren es un reentrenamiento del piso pélvico
21:02o más bien un reentrenamiento de sus estilos de vida.
21:05Tal vez un mensaje final para todas las personas que están viendo este episodio,
21:08que si sufren de estreñimiento,
21:11o tienen algunas, digamos, sospechas de que puede ser así,
21:16¿qué les podemos decir a todos ellos?
21:18Entonces, lo primero es que el estreñimiento hay que darle la importancia que se merece.
21:23Hay que romper el tabú.
21:24Hay que observar nuestras características defecatorias,
21:27el aspecto, la morfología, la frecuencia de nuestras heces.
21:32Si empezamos a notar cambios en estas características,
21:35y ya empiezan a afectar nuestra calidad de vida,
21:37no demoremos en atención,
21:38porque a pesar de que la mayoría de veces es un trastorno crónico,
21:41es un trastorno que se puede tratar,
21:44puede mejorar la calidad de la vida del paciente,
21:46inclusive prevenir el desarrollo de otras enfermedades,
21:49y no olvidar las banderas rojas,
21:51que son los síntomas que nos deben hacer de que consultemos oportunamente,
21:54para que un problema muy manejable no se vuelva en un gran problema.
21:58¿Alguna otra característica en la exposición que nos alerte
22:00de que algo está pasando,
22:02que podría ser estreñimiento también?
22:04Entonces, todavía preocupa más,
22:05a veces las heces revueltas con sangre
22:07son más preocupantes que, por ejemplo,
22:10el paciente que nada más cuando se limpia
22:12ve un poquito de sangre en el papel.
22:14Eso, digamos, de ver sangre en el papel,
22:15casi siempre es más enfermedad morroidal,
22:18es la pura verdad.
22:18Pero llevar sangre mezclada, digamos,
22:21en las heces,
22:22eso sí es un gran problema.
22:23O vemos, por ejemplo,
22:24los pacientes que las heces ya flotan,
22:26eso puede ser un dato de mal digestión,
22:28o la coloración negruzca de las heces,
22:30eso puede hablarnos de problemas,
22:31como por ejemplo,
22:32sangrados digestivos altos.
22:34Entonces, de verdad que uno tiene que aprender
22:36a valorar la característica,
22:38la morfología de las heces,
22:39y realmente conocer nuestro propio cuerpo.
22:41A veces por esa barrera, ese tabú,
22:44nos privamos de conocernos a nosotros mismos,
22:46y de verdad que las primeras señales aparecen a la vista.
22:49Entonces, realmente,
22:50aprender a conocernos implica también conocer
22:52nuestro hábito afectatorio.
22:53No, y no dejarlo pasar,
22:55porque de verdad que hay un impacto
22:57en la calidad de vida que tiene solución,
22:59y que yo a ustedes nos decía
23:00que es fácil de resolver.
23:01Totalmente.
23:02Atender los problemas a tiempo
23:03nos facilita la vida,
23:04y nos corrige problemas,
23:06que hasta, de verdad,
23:07un mal hábito afectatorio
23:08nos puede hacer vivir menos.
23:10Entonces, definitivamente,
23:11es algo que debemos de tomar
23:12muy en consideración.
23:14Doctor, quiero agradecerle
23:15estos minutos que compartió con nosotros
23:16acá en su salud.
23:17Gracias a ustedes,
23:18y ya saben,
23:19un intestino sano es
23:20un cuerpo sano de forma global.
23:22¿Algún medio de contacto,
23:23por si alguien tiene alguna duda adicional?
23:24Por supuesto,
23:25nos pueden contactar
23:26a través de nuestras redes sociales,
23:28equilibrio.cr,
23:30y también a través de la red social personal,
23:32doctor Rezbani,
23:33ahí, lo que sea que necesiten,
23:35es un placer para nosotros atenderlo.
23:36Muchas gracias, doctor.
23:37Muchísimo gusto.
23:38Conversábamos con el doctor
23:39Farhad Rezbani,
23:40quien es gastroenterólogo.
23:41Recuerde que puede repasar
23:42este episodio
23:44y todos los de su salud
23:45por medio de nuestro canal de YouTube,
23:47Teletica Costa Rica.
23:48Si hay algún tema
23:49que usted quiere que tratemos
23:50en este espacio,
23:51también puede escribirme
23:52a mi correo electrónico,
23:53s.pena.teletica.com.
23:56Muchísimas gracias
23:57por habernos acompañado.
23:58Nos vemos la próxima.
24:09Gracias.
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