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00:00Siempre nos alma. Bueno, hoy vamos a hablar de tres diferentes tipos de artritis que generalmente, Nati, somos nosotras las
00:07mujeres las que la padecemos.
00:08Varias.
00:09Varias.
00:09Ay, como nos toca a nosotras las mujeres. Pero bueno, hoy lo que queremos es abordar el tema para informarnos
00:14y si de repente usted se identifica con alguno de estos síntomas, como por ejemplo cuando se despierta, que usted
00:19dice, ay, siento como las manos muy rígidas o algunas articulaciones.
00:23Sí, sí, sí.
00:23O de repente inflamación que usted dice, qué raro, mira, aquí no estaba así cuando me acosté. Bueno, ese tipo
00:29de cositas vamos a irlas identificando y abordarlas con nuestro especialista invitado de hoy para que, por supuesto, usted sepa
00:35cómo mejorar esa condición.
00:38Doctor, reumatólogo Mauricio Cordero, bienvenido. ¿Cómo está?
00:41Un gusto. Buenos días a todos y a todos los que nos ven en la casa. Demasiado contento estar con
00:45ustedes nuevamente.
00:47Muchísimas gracias y siempre es un placer recibirlo aquí.
00:49Doctor, ahora como mencionamos al inicio, principalmente somos nosotros las mujeres las que padecemos de este tipo de artritis, que
00:57vamos a hablar de tres de ellas. ¿Por qué más a las mujeres?
01:01Sí, realmente hay una tendencia muy importante del fenómeno inmunológico autoinmune en las mujeres y eso se puede ver en
01:08un montón de condiciones.
01:09Bueno, lo podemos encontrar, por ejemplo, en enfermedad de tiroides, pero en el específico tema reumatológico es algo muy frecuente.
01:17Lupus, artritis reumatoide, síndrome de Sjogren, son realmente enfermedades en las que lastimosamente las mujeres tienen una prevalencia muy importante.
01:24Por ejemplo, podemos tener nueve mujeres por cada hombre en algunas de esas enfermedades.
01:28Es algo muy, muy marcado. Entonces, prestarle atención a estos síntomas realmente se convierte en algo clave para identificarlo porque
01:35las mujeres van a ser el principal afectado en el día a día de ese tipo de patologías, por mucho.
01:41Bueno, comencemos abordando precisamente ese primer tipo, la artritis reumatoide.
01:45Vamos a mostrar ahorita una fotografía para entender cómo se ve, doctor, y comenzar a definirla notando esas particularidades.
01:53Sí, tal vez lo más importante es entender que la artritis es una enfermedad que puede aparecer en cualquier momento
01:59de nuestra vida.
02:00Ahí vemos, por ejemplo, afectación marcada con ese color rojo en la muñeca, en los nudillos y principalmente en las
02:08articulaciones un poquito más lejanas a la uña.
02:13Esta enfermedad puede empezar generando síntomas de dolor con los cuales la mujer se despierta.
02:19El momento más importante es después de un reposo prolongado.
02:24Entonces, la mañana es un momento clave porque obviamente tenemos ocho horas de no tener nuestro cuerpo en movimiento.
02:31Y esa sintomatología, entonces, como la imagen lo mostraba, mucho muñeca, mucho los nudillos y mucho esas articulaciones o el
02:38primer dedo.
02:40¿Cómo podemos identificar este síntoma? Bueno, número uno, dolor, es lo más clave.
02:44Número dos, puede ser frecuente la sensación de rigidez o tiesera.
02:49Las mujeres me dicen, mira, yo me levanto y para que yo me pueda, por ejemplo, peinar, cepillarme los dientes,
02:55necesito al menos una hora.
02:57Antes de eso, el puño es incapaz de cerrarse completamente.
03:01Y eso tal vez es un síntoma muy clave de identificar para poder hacer una consulta temprana.
03:07¿Qué podemos extra, digamos, nosotros percibir?
03:11Un sueño entrecortado.
03:13Las personas se acuestan a dormir y tal vez dos, tres de la mañana el dolor es el desencadenante del
03:20salir del sueño.
03:21¿Por qué? Porque ya tenemos un tiempo más o menos importante de reposo que nos genera el fenómeno de inflamación.
03:28La otra cosa es la tendencia a notar que cuando activamos nuestro cuerpo, cuando empezamos a hacer movimiento, el dolor
03:34puede ir disminuyendo, incluso mejorar al 100%.
03:39Entonces, al hacer una comparación entre el dolor de las 6 de la mañana y el dolor de las 10
03:44de la mañana, hay una diferencia importante y abismal.
03:47Los pacientes dicen, uy, qué pena, qué problema, otra vez tengo que acostarme a dormir, me va a volver a
03:53pasar y tal cual.
03:54Porque es un fenómeno que es repetitivo, usualmente los procesos de artritis no son como procesos que van y vienen,
04:00sino que cuando se establecen ya de una forma marcada, es diario, repetitivo.
04:06Y en ese sentido, se establecen 6 semanas de síntomas como una clave para decir, no, esto ya no va
04:12a resolverse, necesito hacer una consulta.
04:15Mes y medio de síntomas de dolor que te despierten, que inicien en el día y mejoren con el movimiento,
04:20son síntomas claves para identificar artritis reumatoide, principalmente como una potencial condición que me esté ocurriendo.
04:28Bueno, como bien les mencionábamos, dijimos que vamos a hablar de 3. Ahora vamos a pasar a la artrosis, doctor,
04:34que usted nos explique qué síntomas también podemos tener para identificarla.
04:39Y además, qué diferencia hay entre el uno con la otra.
04:42Sí, tal vez un tema importante para diferenciarlas es la edad.
04:47Los procesos de artritis, contrario a lo que se considera, son procesos de gente relativamente joven.
04:52Puede incluso empezar en la etapa de la niñez, pero lo más frecuente es que se empiece entre los 40
04:58y los 60.
04:59Los procesos de desgaste son más frecuentes con la edad, entonces lo esperaremos mucho más prevalente en personas de 70,
05:0680.
05:07Sin embargo, los procesos de desgaste pueden empezar a partir de los 50.
05:10Diferencias claves.
05:12Es el movimiento el principal desencadenante de dolor, no el reposo.
05:17Esa es una clave muy importante.
05:19Entonces, yo me levanto bien, no tengo dolor y empiezo a hacer mi rutina de trabajo.
05:24Empiezo a hacer las labores del hogar, empiezo a hacer mi trabajo en computación, empiezo a hacer la rutina que
05:29sea.
05:29Y el uso de la articulación va incrementándome el síntoma de dolor, contrario a la artritis, donde más bien calentar
05:36mi cuerpo me ayuda a mejorar el síntoma de dolor.
05:41Entonces, a más hacer, más dolor.
05:44En artritis, entre menos hago, más dolor.
05:47Es una diferencia clave.
05:49¿Cuáles son articulaciones frecuentemente afectadas en artritis?
05:53Bueno, lo vamos a encontrar principalmente en manos a nivel de las articulaciones cercanas a las uñas y también las
05:59articulaciones que siguen.
06:01No es frecuente encontrar artritis de nudillos, no es frecuente encontrar, perdón, desgaste de nudillos o desgaste de muñeca.
06:09Otro punto muy importante es la base del dedito gordo.
06:13El dedito gordo tiene un trabajo muy importante de estar haciendo este movimiento para hacer prensión.
06:18Entonces, tiene mucho trabajo.
06:20Esto se le llama wrist artrosis y es un fenómeno de desgaste bastante, bastante frecuente.
06:25Luego, otras articulaciones características para desgaste, como lo vimos en las imágenes, las rodillas, las caderas,
06:32las base de la columna, o sea, la columna lumbar y también a nivel de cuello.
06:38Son como articulaciones claves.
06:40Perfecto.
06:41Bueno, Nan, estamos en este espacio precisamente para brindarles a ustedes la posibilidad de hacer consultas.
06:46Y ya Celso Cerdas se conectó con nosotros a través de una llamada y le agradecemos mucho, don Celso, que
06:52nos acompañe.
06:53Adelante, por favor, con su consulta.
06:55Hola, muy buenos días.
06:57Buenos días.
06:58La consulta, bueno, mi profesión actualmente es, yo trabajo de mensajero independiente
07:03y diría que todos los días por la mañana cuando yo me levanto, mis manos amanecen rígidas,
07:09mis dedos amanecen, este es un tema que no los puedo cerrar, no los puedo mover
07:15y a la hora que, digamos, mis manos tocan agua fría o algo por el estilo,
07:19ya como a los minutos ya empiezan a aflojarse, aflojarse.
07:23Y si, digamos, si no hago eso frecuentemente, la mano me cuesta mucho que se me vuelva a activar, digamos,
07:28el movimiento.
07:29Entonces quería preguntarle al doctor qué podría hacer esta cuestión que me está sucediendo ahorita.
07:34Muchísimas gracias, don Celso.
07:35Bueno, lo que usted mencionaba al inicio, que es la artritis reumatoide.
07:39Sí, es un síntoma sospechoso.
07:41Sin embargo, hay que tal vez preguntar un poquito más sobre las características de esa duración de la rigidez.
07:48¿Por qué él describe más rigidez o tiesera que dolor?
07:51Los procesos de desgaste generan más rigidez y un dolor matutino no tan marcado.
07:57Los pacientes a veces comentan que sí, se levantan rígidos, sin embargo, el movimiento es completo, se puede lograr hacer.
08:04Pero el detalle es que unos 10, 15 minutos y el dolor se fue.
08:08Eso es muy característico.
08:10Unos 5, 10 minutos y la rigidez también se fue.
08:14Entonces debemos buscar desgaste con rigidez de menos de 30 minutos usualmente.
08:21Artritis con rigidez de más de una hora usualmente.
08:24Es como un elemento en el que hay que empezar a jugar.
08:27Cosas que tiene Celso que tal vez le quitan el riesgo de artritis de ser hombre.
08:32Realmente es algo que podría jugar a su favor, sin embargo, pasa.
08:35La artritis en hombres pasa y no es tan raro.
08:39En esa línea, don Celso, yo le recomendaría hacer una revisión porque al final la exploración física, sentarse a hablar
08:46con la persona, hacer como un detallado interrogatorio sobre los síntomas, ayuda mucho para poder definir entre una y otra
08:54condición.
08:55Doña Rosa Vargas de Desamparados también está en línea para hacerle una consulta al doctor.
09:00Doña Rosa, buen día.
09:01Gracias por su llamada.
09:03Gracias.
09:05Bueno, mi consulta es, yo me imagino que debo tener artritis porque tengo 60 años y me duelen mucho los
09:13nudillos y el dedo gordo que dice el doctor de la mano.
09:16A veces es un dolor demasiado intenso.
09:19Hay días que amanezco muy mal.
09:20Pero ahora, un día de estos me despertó un dolor, un fuerte dolor en el codo.
09:26Lo tengo inflamado y lo siento como caliente.
09:29No sé si eso también es parte de todo eso porque también en la rodilla yo tengo dolores, fuertes dolores.
09:38Y si habrá alguna medicina que uno pueda tomar para esos dolores porque es un dolor, no sé, intenso.
09:45No lo puedo soportar, sobre todo el del codo que me acaba de agarrar.
09:50Yo tengo como dos semanas de tenerlo y lo tengo inflamado.
09:54Muchas gracias.
09:54Gracias, doña Rosa.
09:56Doña Rosa.
09:57Que siga mejor, ojalá.
09:58Sí, que se recupere pronto.
09:59Tal vez preguntas claves para que usted se haga es si el movimiento del codo se puede hacer completo.
10:05Es frecuente que los procesos de artritis limiten la extensión completa del codo que debería ser en un ángulo completamente
10:12de 180.
10:13A veces las personas se levantan y hasta ahí logran hacer el movimiento.
10:17Entonces, eso podría hacer la diferencia sobre si hay artritis o la presencia de otro problema en el codo frecuente
10:24que se le llama el famoso codo de tenista o codo de golfista.
10:27Que no es tanto un problema de articulaciones, sino es más del punto donde el tendón se pega en el
10:33hueso.
10:34El codo de tenista y golfista aparece principalmente en los extremos, como en este lado y en este otro.
10:39Y en esa línea las causas pueden ser muy por uso, muy mecánicas, muy por haber levantado objetos pesados, no
10:46sé si tiene hijos o nietos.
10:47El hecho de alzarlos podría ser un desencadenante.
10:50Usted podría también encontrar problemas en los momentos en los que usted hace este tipo de movimientos.
10:55Eso podría generar activación del famoso codo de tenista o golfista, dependiendo de lo que sea.
11:01Son como las tal vez principales causas o diagnósticos diferenciales que hay que manejar en su caso.
11:07El hecho de que él haya despertado en la madrugada me llama la atención y creo que es un tema
11:12importante de hacer una revisión y que no se nos pase este diagnóstico de artritis por alto.
11:18Doctor, ahora usted mencionó algo cuando estábamos hablando de la artrosis y es la bisartrosis.
11:25Probablemente puede aparecer por una caída, por un accidente y no necesariamente por la edad.
11:30Las caídas o accidentes nos deben hacer pensar más en fracturas.
11:35A nivel de la base de la manita hay un huesito que es un poco delicado porque tiene una anatomía
11:42donde los vasos de sangre que llegan son un poco delicados.
11:44Entonces, en fracturas siempre hay que revisar que eso no sea un desencadenante.
11:49En general, los procesos de desgaste a la base del primer dedito tienen un fenómeno más mecánico y es algo
11:54que es como progresivo.
11:56Nosotros vamos viendo que los síntomas van incrementando con los años.
12:00No es algo súbito, sino progresivo y mantenido.
12:03El dolor por caída debería ser un dolor realmente que nosotros notemos como de una aparición muy rápida.
12:09Y en esa línea siempre, fractura debe ser descartada.
12:14Caída, golpe, que genera un dolor que no se recupera, hay que hacer una consulta de emergencias para ver una
12:19imagen de rayos X y estar seguros que no se nos escape una fractura de este huesito famoso que es
12:24delicado.
12:25Doctor, ya vamos hablando de la entrevista, pero que no se nos quede por fuera ese tercer tipo de artrosis
12:30que hablábamos al inicio, la psoriasis.
12:32¿Qué características particularmente tienen que la distinguen de las otras que abordamos hoy?
12:36La aparición de los síntomas en general es muy semejante a la astritis reumatoide.
12:42Tal vez diferencias un poquito más importantes es la aparición de síntomas de tipo artritis más frecuentes en la articulación
12:49cercana a la uña.
12:50¿Qué es lo clave?
12:51Lo clave es la llamativa aparición de lesiones en piel.
12:56Las lesiones en piel tienen una característica de ser como muy bien definidas, tienen un tono rojo y hacen una
13:04especie de escara, como una especie de caspa que podemos encontrar en muchas zonas de nuestro cuerpo, literalmente todo.
13:10Pero zonas donde la artritis por psoriasis puede darnos claves, detrás de las orejas, en la base del cuero cabelludo,
13:18detrás, en la zona que llamamos occipital, codos, rodillas o incluso en zonas un poquito más escondidas.
13:26En mujeres el surco debajo de la mama puede ser un síntoma clave, pero los síntomas de inflamación son tal
13:33cual los describimos.
13:34Ok.
13:34Perfecto, doctor. Muchísimas gracias por acompañarnos esta mañana. ¿A dónde lo pueden encontrar?
13:40Con gusto. Me pueden encontrar en redes sociales, en Reumamed. Ahí pueden ver muchos reels que yo genero sobre información
13:47de reumatología, que es muy importante. Y al 8758-2222.
13:53Ok. Y yo creo que también es muy importante no normalizar esto, ¿verdad? Si no buscar ayuda y pronta.
13:59Sí. La diferencia es muy importante. Entre más rápido, más sencillo es el manejo.
14:03Bueno, pues gracias doctor por habernos acompañado esta mañana. Tais, continuamos con vos.
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