00:00Muy bien, hoy 25 de junio es el Día Mundial del Vitíligo, que afecta aproximadamente al 0,5% y
00:07hasta el 2% de la población mundial.
00:09Esto significa que entre 70 y 100 millones de personas en todo el mundo padecen esta condición de despigmentación en
00:17la piel.
00:18Es por eso que hoy nos acompaña el dermatólogo Gustavo Sauma para contarnos un poquito de qué es el vitíligo,
00:25cuáles son sus síntomas, las causas y los tratamientos. Buen día, ¿cómo está?
00:30Buen día, muchísimas gracias por la invitación. La verdad es que esta enfermedad es una enfermedad autoinmune,
00:36es una enfermedad en la cual las células dejan de producir pigmento por diversos motivos.
00:42Una de las teorías en la cual se desarrolla es que tu cuerpo comienza a atacar la célula que produce
00:51pigmento.
00:51Al atacarla, esta célula se debilita y deja de producir una sustancia que es la tirosinasa que activa la producción
00:59de melanina en el melanocito.
01:02El melanocito prácticamente es como una célula negrita en la cual le pasa el pigmento a las otras células de
01:07la piel.
01:08Entonces, esta célula prácticamente se pone floja, si vale el término, y no produce la melanina.
01:14Y eso causa estas manchas que son en parches, son máculas hipocrómicas, acrómicas, que va produciendo.
01:26No produce mayormente síntomas, no produce dolor, no produce nada, simplemente la lesión que es una área sin color,
01:35es una mancha sin color que produce muchos trantornos, muchas veces psicológicos, estéticos, que el paciente incomoda bastante.
01:42Doctor, ¿esta condición se da de un momento a otro, de una semana a otra o es algo que puede
01:48tener alguna herencia o ser genético?
01:51Sí, la enfermedad puede tener una base genética.
01:56Que los papás o los abuelos tengan vitíligo hace que sus ancestros, sus nietos o sus hijos tengan una frecuencia
02:06mayor de vitíligo.
02:07Pero muchas veces esa observación no se ve.
02:11A veces cuando le preguntamos a los pacientes si papá o mamá tenía vitíligo, no existe la historia, ¿no?
02:16Pero sí tiene una base genética muy fuerte también.
02:20Pareciera que estas células heredamos esa genética de tener este problema en el cual se activa el sistema inmunológico y
02:29la atacamos.
02:30Lo que pasa con el vitíligo también que este problema puede producir también, como es una alteración inmunológica,
02:38también puede producir problemas de tiroides, también puede producir problemas de deficiencias de hierro, deficiencias de vitamina D,
02:47como consecuencia o como acompañando este cuadro.
02:51Por eso es que muchas veces nosotros solicitamos exámenes de sangre para poder ver si este paciente,
02:57además de vitíligo, no tiene algún otro trastorno inmunológico.
03:00Estas manchas hipocrómicas muchas veces se confunden también con otras enfermedades autoinmunes.
03:07Por ejemplo, el lupus, el lupus, la esclerodermía, justo ayer estábamos viendo un colega con manchas hipocrómicas,
03:14con máculas hipocrómicas, pero no era vitíligo, era una esclerodermía.
03:19Por ejemplo, la esclerodermía también puede producir manchas hipocrómicas.
03:23El lupus también puede producir manchas hipocrómicas o acrómicas.
03:26Las micosis pueden producir ciertas manchas hipocrómicas.
03:30Por eso es que es muy importante que esta enfermedad sea valorada por dermatólogos,
03:35por expertos en esta área y que son los que más tienen conocimiento para poder definir el diagnóstico esencialmente
03:44y ver la posibilidad terapéutica del paciente, ofertarle la mejor posibilidad terapéutica al paciente.
03:51Doctor, tenemos unos cuadros con un poco de información para que podamos leerlo completamente
03:56y que luego usted nos ayude a desglosar.
03:58El vitíligo es una enfermedad de la piel adquirida crónica de carácter autoinmune
04:03caracterizada por la aparición de áreas de despigmentación debido a la destrucción de melanocitos de la epidermis.
04:11Vamos a seguir leyendo un poquito más.
04:13Las causas, trastorno del sistema inmunitario, genética y estrés.
04:19Aquí tenemos los síntomas, que es la pérdida de color en la piel y canas prematuras, dice.
04:25Tenemos otro cuadrito más de cómo afecta la calidad de vida.
04:29Baja autoestima, ansiedad y depresión.
04:32Aquí el último cuadrito, tratamiento, procedimiento médico, tópico, fotoquimioterapia, injertos de piel, corticoesteroides.
04:44Aquí tenemos el último.
04:46Ahora sí, tratamiento, otros tratamientos, pantallas solares, maquillaje o apoyo psicológico.
04:50Ahora sí, si nos puede ayudar a desglosar algunos de los puntos que acabamos de leer.
04:54Claro, claro que sí. Como dice los slides, es una enfermedad autoinmune.
05:01Algunas veces está el melanocito, pero está flojo, no está funcionando, no está trabajando.
05:07Entonces, a eso se va el tratamiento, a estimular al melanocito para que produzca el pigmento.
05:13Y son todos esos tratamientos que han referido.
05:16También existe el tratamiento con láser.
05:19Ahora ha llegado la tecnología Exzimer Láser, que muchos dermatólogos tienen en la ciudad.
05:25La fototerapia, aquí sí indicamos muchas veces las cabinas solares o los baños de sol,
05:32que son muy bien indicados bajo la guía del dermatólogo.
05:37Existen también tratamientos inmunológicos modernos, en el cual le dice al sistema inmunológico
05:44para no ataques a esta célula, y tratamientos inmunológicos que hacen estimular la célula que produzca pigmento.
05:52Es muy frecuente también que demos sustancias que son inmunomoduladoras,
05:57así se llama el término, que hacen que tu sistema inmunológico no se oxide tanto,
06:02los llamamos antioxidantes, que son inclusive sustancias que damos vía oral
06:07para que tengan mayor protección contra el sol o para que esta célula produzca el pigmento.
06:13El problema con los pacientes con vitíligo es que al tener esa ausencia de pigmento,
06:18son más predispuestos a poder hacer lesiones actínicas, lesiones por daño solar.
06:25Entonces, la recomendación es muy precisa para los pacientes que tienen vitíligo,
06:28usar sombrero, gafas, no exponerse tanto a la luz solar,
06:33porque la piel está relativamente debilitada en esas zonas de áreas sin pigmento.
06:43Es muy importante el cuidado, ¿no?
06:45¿Y desde qué edad comienza a manifestarse esta condición?
06:49¿Es más normal en niños o en adultos?
06:51La frecuencia mayor de surgimiento de esta enfermedad abarca entre la segunda década de vida,
06:59entre los 20 y los 30, 35 años, es donde surge más.
07:03Sí se ve mucho en los niños, ahí está el factor muy importante que es el estrés.
07:09Por ejemplo, muchos niños que han tenido una pérdida, un divorcio, una separación,
07:13un ambiente muy hostil puede producir o puede desencadenar un desequilibrio autoinmune en el cuerpo
07:20y puede este sistema inmunológico alterar el vitíligo.
07:24También es muy importante saber que el vitíligo es una condición que le tenemos que reforzar
07:30a los pacientes el aspecto psicológico, el aspecto de amor hacia él mismo, ¿no?
07:40Es algo que lo voy a luchar toda la vida prácticamente, tiene cura, tiene manejo.
07:47Es muy importante entender que esta enfermedad es una enfermedad, es más que todo,
07:53más que enfermedad ahora se le dice es una forma de ser de los pacientes.
07:56Y muchos pacientes como ven también disfrutan de tener su vitíligo porque son personas que se ven exquisitas,
08:03que se ven muy simpáticas con ciertas manchas y que les da pues un look bastante interesante.
08:10También hemos visto modelos que manejan su vitíligo de forma preciosa, bella.
08:16Entonces, ese mensaje también es muy importante en las personas que también tengan amor propio
08:21y que entender también que esta enfermedad no es una enfermedad infectocontagiosa.
08:26O sea, no te vas a enfermar por tocar un paciente con vitíligo.
08:31Eso es muy importante porque mucha gente cree que el vitíligo es una enfermedad infectocontagiosa y no lo es.
08:38Sí, totalmente. Bueno, muchísimas gracias, doctor, por acompañarnos,
08:41por hacernos entender un poquito más de qué es esta condición del vitíligo
08:45y obviamente a las personas que la tienen en casa, que están viéndonos,
08:49reforzar mucho ese amor propio y que se ve hermosísimo además.
08:53Así que muchísimas gracias, doctor, por acompañarnos.
08:56Continuamos con más.
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