00:00Si estamos enterados del caso, estamos dándole seguimiento, precisamente el día de hoy se va a consultar con un especialista
00:08en cámara hipervárica, la cual no tenemos en la escuela ni a nivel público.
00:14La necrólisis epidermica tóxica es un efecto secundario que puede presentarse por el uso de fenitoína, que es un artículo
00:22pulsivante, recuerdo que yo soy pediatra,
00:24tengo 20 años de trabajar en el hospital y el epamin o fenitoína es un medicamento de primera línea, no
00:33de primera línea, pero en el hospital tenemos fenitoína y tenemos ácido valproico,
00:39que son los medicamentos que utilizamos de forma intravenosa para lo que es el control de las convulsiones, del estado
00:46epiléptico cuando hay convulsiones por más de 5 minutos.
00:49Cualquier condición que llegue a convulsiones en un niño va a producir la necesidad de usar un medicamento intravenoso.
00:59Entonces, en ese sentido, tenemos un arsenal de unos 4 medicamentos y un quinto que estamos por obtener,
01:08pero realmente la condición de las convulsiones es lo que prima antes de cualquier situación.
01:15La necrólisis epidermica tóxica es una posibilidad de los efectos secundarios que produce la fenitoína.
01:25Creo que ha habido tal vez falta de comunicación con la señora en el sentido de poder explicar exactamente qué
01:33es lo que pasa.
01:34No es alergia, quiero aclarar, no es una alergia.
01:38Es un efecto secundario posible que se puede presentar en el momento de esa fenitoína.
01:45Lo puedo presentar hoy o lo puedo presentar cuando se use en otra ocasión en mí mismo.
01:51Así que esta es una condición dada propiamente por un efecto secundario,
01:57el cual va a ser atendido, como les decía el día de hoy,
02:02hay necesidad de una cámara hiperbárica para poder devolver,
02:07no es no la coloración de la piel, sino que ver cómo estamos en este asunto del sistema vascular del
02:15plasito.
02:16Desde el momento que no hay afectación de más órganos,
02:19más órganos, más desde la piel, no es una reacción alérgica.
02:24Entonces, mientras tanto, lo que se va a hacer es cambiar el anticonvulsivante,
02:31conseguir lo que es la atención por la cámara hiperbárica,
02:35que es una especialidad de la medicina, y poder atender la señora.
02:40Hay otros efectos secundarios que afectan las encías,
02:45con síndrome de Steven Johnson, con un aumento de la mayoría de las encías.
02:52Entonces, el epamin es un medicamento delicado.
02:56Realmente creo que en convulsiones, el mundo,
02:59hemos avanzado también en cinco medicamentos en los últimos 40, 50 años.
03:05Siempre es un riesgo que se corre en el momento de estas convulsiones,
03:11porque prima, como les digo, evitar las convulsiones a toda cosa,
03:17porque eso significa muerte neuronal, muerte del cerebro.
03:20Así que, no ha habido negligencia en este caso.
03:24Es un caso que se puede presentar.
03:29Lamentamos profundamente que se le haya presentado en el bebé de la señora.
03:33Ya estamos enterados en la dirección,
03:36y estamos haciéndolo pertinente para poder devolverle la vitalidad de así.
03:43No es un proceso fácil.
03:45Es una experimentación de la piel que hay que tratarla con mucho cuidado,
03:50y, obviamente, tomando en cuenta las otras patologías que tiene el bebé,
03:55para poder ayudarlo de la mejor manera.
03:57Así que, lamentamos públicamente,
04:00tal vez no haber tenido la comunicación más efectiva con la señora.
04:05Pero nosotros estamos al tanto del caso,
04:08y hoy ya lo van a ver ahí en la especialidad hiperbárica,
04:15para que podamos solucionarle este pequé.
04:19Entendemos, y lo hemos escuchado atentamente,
04:21usted ha manifestado que en ningún momento es negligencia médica,
04:24sino que fue una reacción ya de el menor.
04:26Pero, ¿qué hacer, doctor Darío Zúñiga,
04:28usted con su amplia experiencia a lo largo de su trayectoria,
04:32para evitar?
04:33Porque la madre tiene temor,
04:35y le han dicho de que solo Dios,
04:38y que le han dicho que tendrían que cortarle,
04:40a amputarle el brazo a su bebé.
04:42¿Qué hacer?
04:43¿Cuál es el tratamiento que el bebé puede recibir?
04:46¿Usted con su experiencia?
04:48Sí, precisamente,
04:50hoy vamos a tener la consulta
04:54con la especialista en medicina hiperbárica.
04:57Por supuesto que vamos a estar al tanto,
04:59y lo vamos a tener al tanto a ustedes,
05:01para que la población vea,
05:03la verdad es que sí,
05:04la medicina tiene en un pequeño portaje
05:09la desdicha de tener efectos secundarios, ¿verdad?
05:15Me ha tocado ver efectos secundarios
05:18que se han presentado tal vez en el 0.0001%
05:24de otro medicamento,
05:28y estoy agradecido con Dios con eso,
05:30porque de repente usted dice,
05:32bueno, no, le pasa a uno de 50.000,
05:34pero de repente verlo,
05:37es estar preparado en algún momento
05:39para poder hacer de este.
05:41Y en este momento,
05:43me voy a poner yo al tanto,
05:45viendo el niño,
05:46para darme cuenta que es tan comprometido
05:48que está debabascular.
05:51Vamos a interconsultar con la doctora
05:55de hiperbárica,
05:57y por supuesto,
05:58hacer los estudios que pertenezcan,
06:00para ver qué tan vacularizado está.
06:03Es decir,
06:06no conozco el caso a profundidad
06:07para poder tener un criterio en este momento
06:12y decir si voy a tener o no
06:14una necrosis que me vaya a hacer perder
06:17alguna parte de la mano.
06:20pero yo creo que en este caso
06:22hay que darle seguimiento,
06:24el que debe dársele al menor
06:27para poder ver la evolución del mismo.
06:32Doctor, yo solo quiero,
06:33¿usted ya llegó al hospital?
06:36No, estoy en camino,
06:37me paré para hablar con usted.
06:39Ah, ok, sí,
06:39es para que cuando,
06:40porque yo creo que la madre
06:41tiene la desesperación
06:42porque no ha obtenido
06:44una respuesta a tantas preguntas
06:45Es que no tiene la claridad
06:46sobre el caso.
06:47Y lo que está diciendo
06:49el doctor Darío Zúñiga,
06:50que es un pediatra reconocido
06:51de los mejores en nuestro país,
06:53que tiene un gran conocimiento,
06:55creo que le podría dar
06:56un poquito de paz
06:57porque ella está desesperada
06:58ante la poca información
06:59que le dan los médicos.
07:01Yo le diría, doctor,
07:03que ahorita que usted
07:03llegue al hospital,
07:04nuestra compañera Daniela
07:06se vaya a la oficina suya
07:07con la madre
07:08para que usted le explique
07:09detalle a detalle,
07:10porque hoy lo va a ver
07:11una especialista
07:12luego de cámara hiperbárica
07:15para ver cuál es la ruta
07:16que pueden seguir
07:17ante la pregunta
07:18que le hizo mi compañera
07:19Carolina Lanza,
07:20si es viable
07:21que le puedan salvar
07:22su bracito,
07:23pero esa respuesta
07:24la obtendrá
07:24hasta que llegue el especialista.
07:26pero es que el detalle
07:26está también
07:27que aquí la mamá
07:27está denunciando
07:29que no le han dado
07:31seguimiento al caso.
07:32Esto comenzó el lunes.
07:33¿Por qué le van a hacer
07:34los exámenes hasta hoy?
07:36No, ella es lo que
07:37está denunciando.
07:38Ella es lo que está denunciando
07:39que no le han dado
07:40seguimiento
07:40que le iban a hacer
07:41una tomografía
07:42y no se la realizaron.
07:44Alex,
07:44es lunes,
07:45estamos hablando
07:46de una necrosis,
07:46su brazo ya se le ve
07:47que está dañado
07:48y lógicamente
07:50los que conocemos
07:51un poquito el tema
07:52porque lo hemos vivido
07:52sabemos que cuando
07:53ya está negro
07:54es pérdida
07:55el miembro,
07:56sí,
07:56lo perdió.
07:57Entonces,
07:58entendemos el punto
07:59de que es una posibilidad
08:01remota,
08:01es una posibilidad
08:03remota
08:04de que un medicamento
08:08tenga este efecto
08:09en el momento
08:11de la aplicación.
08:12Ocurre,
08:13remotamente ocurre
08:14y tristemente
08:15le ocurrió
08:16a este menor.
08:17No es negligencia,
08:19sino es un hecho
08:20que ocurrió
08:21porque esta fue
08:21la reacción
08:22natural del cuerpo.
08:24Ahora,
08:25lo que sí demandamos
08:26es que la tensión
08:28debió continuarse
08:30tal como la mamá
08:31lo ha dicho
08:31que no ha ocurrido,
08:32doctor.
08:33Eso es lo que ella sostiene.
08:34Además,
08:35ella dijo
08:35que cuando el brazo
08:37lo tenía negro
08:38un médico,
08:39una enfermera,
08:40no sé qué,
08:40profesional de la medicina
08:41le dijo
08:42busquen internet.
08:43Sí.
08:44Busquen,
08:45o sea,
08:45y le dijo
08:45la humanidad
08:47de explicarle,
08:48mire,
08:49así como usted
08:49lo acaba de explicar,
08:50¿por qué no tomarse
08:51unos dos,
08:52cinco minutos
08:53para explicarle?
08:54Ella,
08:55o sea,
08:55en estas alturas
08:56ella está adivinando
08:57qué es lo que tiene
08:58su hija
08:58en internet.
08:59¿Sabe qué dijo ella?
09:00Que tuvo que meter
09:02la foto y el video
09:03en internet
09:05para saber
09:06qué era
09:07este tema
09:08de precisamente
09:09lo que le dijo
09:10el médico.
09:11lo que era
09:11lo del síndrome
09:13del guante púrpura.
09:14De guante púrpura.
09:16O sea,
09:16doctor,
09:17¿por qué
09:18esa insensibilidad
09:21por parte
09:22siempre
09:22de algunos
09:23profesionales
09:24de la salud?
09:26Sí,
09:27definitivamente
09:28es decir,
09:28creo que
09:29ha tocado
09:30un punto
09:30bastante álgido
09:31y es importante
09:32decirlo.
09:34A veces
09:35la carga laboral
09:36que hay
09:37en el hospital
09:37ha provocado
09:38que de repente
09:40estas cosas
09:40tan sencillas
09:41como sentarse
09:42a platicar
09:42con una mamá
09:43o un papá,
09:45tomarse,
09:45como dice usted,
09:46dos,
09:46tres minutos
09:48y hablar
09:49claramente
09:50del pronóstico
09:51de las cosas,
09:52del diagnóstico
09:53de que tiene
09:54su niño
09:54que estamos
09:55en un proceso
09:56de diagnóstico
09:57es importante
09:58para poder
10:01y decía
10:02Alex,
10:03conseguir la paz.
10:05Realmente
10:05a veces
10:06es tener
10:07una claridad,
10:09un confort
10:10en el alma
10:11de que pasó algo
10:13que no debía pasar
10:15en el sentido
10:16de que
10:17estamos expuestos
10:19a medicamentos.
10:20hemos visto
10:21en los últimos días
10:22cosas terribles
10:23de lo que puede pasar
10:24con un medicamento
10:24mal aplicado
10:25o medicamento
10:27aplicado
10:28y de repente
10:28una reacción
10:29en una persona
10:30en un momento
10:31que puede provocar
10:32hasta la muerte.
10:34Entonces,
10:34en ese sentido
10:35creo que siempre
10:36es necesario
10:37que hablemos
10:38y aquí es donde
10:40hablamos
10:40de las letras
10:41cortas y chiquitas
10:42en los contratos
10:43y los medicamentos
10:45tienen un apartado
10:47en su prospecto
10:50donde dice
10:51efectos secundarios
10:52y eso es importante
10:55que la población
10:56entienda
10:57hay que leer
10:58esos papelitos
10:59que traen
11:00adentro
11:00los medicamentos
11:01para poder entender
11:03aunque sea
11:04la parte
11:04de efectos secundarios
11:05y preguntarle
11:07a su doctor
11:07qué tanto
11:09qué tan frecuentemente
11:10se presentan
11:12obviamente
11:13hay situaciones
11:15de emergencia
11:16como les repito
11:17las convulsiones
11:19son una condición
11:21para cualquier doctor
11:22en cualquier parte
11:23del mundo
11:24que requiere
11:25una atención
11:26inmediata
11:27porque requiere
11:28la pérdida neuronal
11:30en el cerebro
11:30eso
11:32prima antes
11:33que cualquier otra cosa
11:34entonces
11:35obviamente
11:36nosotros tenemos
11:38como el lío
11:38ácido acróico
11:41fenitorina
11:43fenobarbital
11:43de acepán
11:45midazolán
11:46en el hospital
11:47de escuela
11:47para uso intravenoso
11:49nos falta
11:50el leiteracetam
11:51que es otro medicamento
11:52que se usa
11:53actualmente
11:54en las guías
11:54lo están poniendo
11:55como primer lugar
11:56ya estamos viendo
11:57cómo se obtiene
11:58entonces
12:00evidentemente
12:00acá tenemos
12:01un problema
12:01que nos lleva
12:03a otro
12:04y estoy de acuerdo
12:06uno debe
12:07sentarse
12:08a andar
12:08con los papás
12:09verle a los ojos
12:10y decirle
12:12cómo estamos
12:13evidentemente
12:14a veces
12:14el diagnóstico
12:16tarda un poco
12:17es una situación
12:18que tarda un poco
12:19pero que
12:20vamos a
12:22empeñarnos
12:23pues como les decía
12:24ya estamos
12:25en ese proceso
12:26el día de hoy
12:27será atendido
12:28en el sentido
12:29de que
12:29la cámara hipertarica
12:31es una posibilidad
12:32entonces
12:33esa posibilidad
12:34se va a abordar
12:35el día de hoy
12:36así que
12:37vamos a enterarnos
12:38en cuanto llegue
12:39al hospital
12:39voy a buscar
12:40este menor
12:41para darnos cuenta
12:42cómo está la situación
12:45completamente
12:45las esperanzas
12:47son las últimas
12:48que se pierden
12:49hay que tener fe
12:50¿verdad?
12:50vamos a esperar
12:51doctor
12:52su diagnóstico
12:53con la madre
12:55y tranquila
12:56¿verdad?
12:56que la compañera
12:57Daniela
12:57a la oficina
12:58del doctor
12:58para que se sienten
12:59y cuando ya estén ahí
13:01conversando
13:02nuevamente
13:02hacemos un contacto
13:03con Daniela
13:04para saber
13:04cuál es el estado
13:05real del niño
13:06usted del doctor
13:07nos mantiene al tanto
13:08gracias también
13:09al pueblo hondureño
13:10a quienes nos están
13:10manifestando
13:11porque nos están
13:11ofreciendo ya
13:13cámaras
13:13cámaras hiperbáricas
13:15para poder
13:16darle el tratamiento
13:17todo lo que el niño
13:18necesite
13:19nosotros vamos a tratar
13:20también de ayudarle
13:21para que este niño
13:23pues no pierda
13:24ni su bracito
13:25y que
13:25le podamos recuperar
13:27y que pueda estar bien
13:28y que su madre
13:29tenga la tranquilidad
13:30Daniela se va a quedar
13:31esperando al doctor
13:32para que
13:32la pueda atender
13:34doctor
13:34y muchas gracias
13:35también
13:35por atender
13:36esta comunicación
13:37y a la madre
13:38pues hay que tener fe
13:39hay que tener fe
13:40brevemente
13:41porque fíjense
13:41que mucha gente
13:42me está escribiendo
13:43sobre el hacer prueba
13:44o no del medicamento
13:47¿verdad que no es necesario
13:48un tema de una reacción
13:49remota
13:50como lo decíamos
13:51¿verdad?
13:52si
13:53los anticonvulsivantes
13:54no se les hace prueba
13:55son medicamentos
13:57de uso
13:59universal
13:59y no
14:00no tenemos
14:01¿verdad?
14:01porque precisamente
14:02están hechos exclusivamente
14:04para detener convulsiones
14:05obviamente
14:06en la historia
14:08es bien terrible
14:08el fenovarital
14:10fue el primero
14:10luego la fenitoína
14:11el yatepán
14:12pero por ahí
14:14pues la fenitoína
14:14y fenovarital
14:15que son los más antiguos
14:16siguen usándose
14:18a nivel mundial
14:18y con muy buenos efectos
14:21obviamente
14:21sabemos que tenemos
14:22algunos efectos secundarios
14:24en los cuales
14:25se corre el riesgo
14:26porque
14:26como les digo
14:27ahí prima
14:28la situación
14:29de la convulsión
14:30si así es
14:31bueno doctor
14:32vamos a esperar
14:32que llegue al
14:33hospital y escuela
14:34para que usted se encuentre
14:35con esta madre
14:35Daniela
14:37muchas gracias
14:38a usted doctor
14:39y bueno
14:40que se haga todo lo posible
14:42Daniela
14:42ya he escuchado
14:43el doctor Darío Zúñiga
14:44en este momento
14:45esta madre que entendemos
14:46está desesperada
14:47y cualquier madre
14:48perfecto
14:49si al ver el bracito
14:50solo es un milagro de Dios
14:52está desesperada
14:52no
14:52rápida
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