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¿Han aumentado los infartos en Navarra?
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TVTranscripción
00:00María Álvarez, directora del Área Clínica del Corazón del Hospital Universitario de Navarra.
00:03Muchas gracias por estar hoy aquí con nosotros.
00:05Buenas tardes.
00:06Para quienes aún no estamos familiarizados con el código infarto, ¿qué significa este término?
00:11A ver, el código infarto lo que es, es un sistema de alerta cuando un paciente padece una dolencia cardíaca,
00:17que es el infarto.
00:20Como sabéis, el infarto es que una arteria del corazón se obstruye y produce daño en el músculo cardíaco.
00:26Desde el momento en que se obstruye la arteria hasta que se puede abrir, hay un tiempo que es oro.
00:33O sea, es lo que llamamos una patología a tiempo dependiente.
00:38El código infarto consiste en toda la activación que surge desde que el paciente inicia el síntoma hasta que llega
00:48al hospital.
00:49Entonces, bueno, ahí como podéis entender, entran un montón de factores,
00:55sobre todo uno de ellos es cuando llama al paciente, cuando activa este código infarto,
01:01pero una vez que se activa, nosotros lo tenemos ya todo controlado.
01:05Desde el sistema extrahospitalario hasta el sistema hospitalario,
01:11activamos a los servicios de hemodinámica y en escasos minutos el paciente lo tenemos en la sala de hemodinámica
01:17haciéndole ya el procedimiento para abrir su arteria obstruida.
01:19¿Cuáles son esos síntomas de alarma o de alerta que nos tienen que poner ahí un poco...?
01:24Pues a ver, a veces son unos síntomas sutiles, generalmente lo más clásico es un dolor en el pecho,
01:30con malestar, sudoración, suele ser un dolor opresivo, que se siente en la parte del pecho,
01:34pero también en otras ocasiones puede ser en los brazos, incluso en la mandíbula.
01:38Hay veces en personas diabéticas o en personas más mayores que simplemente lo que notan es malestar y sudoración.
01:46Lo que hay que estar es atentos y ante cualquier duda activar los servicios de emergencias.
01:51¿Ahora hay más infartos que antes, que hace unos años o no?
01:54Porque siempre corre ese bulo que se dice que desde las vacunas del COVID están aumentando los infartos
02:00y que luego también esa cantidad de estrés que llevamos en nuestro día a día hace que tengamos más paradas
02:05cardiorespiratorias.
02:06A ver, sí que es verdad que la prevalencia de la enfermedad cardiovascular es alta y está aumentando en los
02:10últimos años.
02:11Lo que estamos viendo, sobre todo, que es lo que hemos hablado, es aumento en personas de menor edad.
02:17Eso probablemente no tenga mucho que ver con las vacunas del COVID, sino más bien con los hábitos.
02:22Los hábitos, los tóxicos, sobre todo las drogas, el alcohol, el tabaco, todos estos factores influyen.
02:29El estrés, por supuesto, también.
02:32Pero es una realidad que lo que tenemos que hacer es actuar en prevención, es lo más importante.
02:38¿Y cuánto influye el tiempo en las posibilidades de supervivencia o de recuperación cuando me hablabas del código infarto?
02:43El tiempo es vital.
02:45¿De minutos hablamos?
02:47De minutos.
02:48Yo siempre pongo una explicación muy gráfica a los pacientes.
02:53Tú te pones una goma de pelo en un dedo y dejas que no llegue sangre.
02:59Al principio te molesta, luego te duele, luego se pone blanco y luego realmente el dedo está isquémico.
03:05Eso es lo que pasa en el corazón cuando una arteria se cierra.
03:08Las arterias están erregando al músculo cardíaco.
03:10Si la arteria se cierra, se obstruye y lo que ocurre a ese músculo es que al principio se queda
03:15un poquito isquémico, blanco.
03:17No le llega la sangre, pero según va pasando el tiempo, esos miocitos, que son las células del músculo cardíaco,
03:23mueren.
03:25Cuanto antes abras la arteria, evitas muerte celular.
03:29Con lo cual tenemos tiempos, lo que llamamos tiempo de isquemia.
03:33Desde que el paciente inicia el dolor hasta que se abre el vaso, ese tiempo lo tenemos contabilizado.
03:38Cuanto menos es ese tiempo, menos sufre el corazón.
03:41Y es, en ocasiones, un paciente que tiene un infarto, activa el código rápidamente, llega al hospital y se abre
03:48la arteria, su corazón queda sano.
03:50No queda señal.
03:51Sin embargo, un paciente que tarda dos horas en activar más el tiempo que tarda en llegar, pues ese corazón
03:55ya va a quedar con un daño.
03:57Es súper importante el tiempo y, como repito, es una patología que llamamos tiempo dependiente.
04:03¿Y existen diferencias entre hombres y mujeres? ¿Hay más infartos dependiendo del género?
04:07Bueno, existen claras diferencias. Como en todas las patologías, la enfermedad en la mujer y en el hombre es claramente
04:14diferente.
04:15Desde los factores de riesgo hasta la forma de presentación y la forma de evolución.
04:19Hay distintos factores de los que se habla. Se habla de que las mujeres activamos más tarde,
04:24de que tenemos unos factores diferentes, que a veces el dolor lo toleramos de otra manera.
04:30Y, bueno, pues todo eso condiciona que la patología sea diferente y, obviamente, que el hombre y la mujer somos
04:38físicamente diferentes.
04:41También respondemos diferentes a la enfermedad.
04:43¿Las enfermedades cardíacas más frecuentes ahora mismo en Navarra, cuáles son?
04:46A ver, la enfermedad más frecuente es la enfermedad cardiovascular, la enfermedad aterosclerótica,
04:51la enfermedad que afecta a las arterias del corazón.
04:54Pero dentro de lo que es el corazón se pueden afectar distintas estructuras, aparte de las arterias del corazón,
05:01que es lo que estamos hablando, el infarto, la angina, la enfermedad coronaria.
05:05Tenemos enfermedad también propia del músculo cardíaco, que son las miocardiopatías,
05:09que a veces son hereditarias, a veces son adquiridas.
05:12Tenemos también afectación de las válvulas, que son las valvulopatías.
05:15Seguro que habéis oído hablar de la astenosis aórtica, que está muy de moda, la estrecha de la válvula aórtica.
05:19De la afectación de la válvula mitral y luego ya afectación menos frecuente de otras estructuras,
05:25como puede ser la membrana que envuelve al corazón y los grandes vasos.
05:28Eso es un poquito en resumen de enfermedades que pueden afectar.
05:33¿Y qué procedimientos se realizan habitualmente en esas salas de hemodinámica?
05:37Sí, bueno, a ver, las salas de hemodinámica son, en los dos últimos años,
05:45con los fondos europeos, se consiguió ampliar la estructura.
05:50En el Hospital Universitario de Navarra, ahora mismo tenemos unos espacios habilitados
05:58en los que hay unas salas de hemodinámica y de arritmias, con una zona que llamamos de CMA,
06:05que es de corta estancia, para ambulatorizar los procesos,
06:09que ha permitido realizar procedimientos ambulatorios, procedimientos a pacientes ingresados,
06:16y ha permitido avanzar mucho en la tecnología.
06:19Se realizan procedimientos diagnósticos, sin más, hacer un diagnóstico de ver cómo está el corazón.
06:26Se realizan procedimientos terapéuticos, como es el tratamiento de la enfermedad coronaria,
06:31pero también se realizan procedimientos estructurales, tratamiento de las válvulas del corazón
06:37y otras estructuras que antes esos procedimientos, hace unos años, no se realizaban.
06:44Pues vamos a conocer con nuestra compañera Sara Rodríguez Aliaga todos los datos de esta unidad de cardiología.
06:49Muy buenas tardes.
06:49Sergio, buenas tardes.
06:50Vamos a echar un vistazo a la actividad que realiza esa unidad de hemodinámica del Hospital Universitario de Navarra,
06:56con datos del año pasado, para que podamos hacernos una idea de todas las actividades que realiza.
07:01Más de la mitad de su actividad se dirige al intervencionismo de las arterias coronarias,
07:06y más de 2.000 fueron procedimientos de angioplastia,
07:09que es una intervención menos invasiva para tratar de desbloquear esa arteria,
07:13que en principio estaría bloqueada.
07:15Se atendió, como ha explicado nuestra invitada, de manera urgente, a más de 240 pacientes con infarto,
07:23pero también se realizaron intervenciones ambulatorias sin necesidad de ingreso hospitalario,
07:29porque los pacientes acudían con una enfermedad que no era de gravedad.
07:34También se realizan procedimientos no coronarios, principalmente sobre las válvulas cardíacas,
07:38así que una unidad importante para todos los navarros y navarras, Sergio, para preservar nuestra salud.
07:43Sara, veo que no llevas reloj inteligente. ¿Eres tú de las que te mides, por ejemplo, las pulsaciones o no?
07:48Ahora no llevas, pero generalmente sueles llevar.
07:50No, no, yo solo llevo cuando voy a andar o cuando voy a correr o cuando...
07:54No, no, no, yo intento que no, porque no, no, no, esto te condiciona mucho.
07:58A mí me condicionaría mucho, así que prefiero, oye, dejarme fluir.
08:02No sé si es imprudente, pero así voy mejor, yo para mi mente y para mis cosas.
08:07Pues muchas gracias, Sara.
08:08Ahora, Virginia, ¿llevar reloj inteligente para controlar las pulsaciones es una manera efectiva de prevenir algún tipo de dolencia del
08:15corazón o son solo óvulos?
08:18Pues no, es algo bastante interesante y nosotros, la verdad, que muchos pacientes lo recomendamos.
08:23Es verdad que no podemos recomendar a determinados pacientes comprarse un reloj inteligente, ¿no?
08:28Porque es algo que es caro.
08:30El otro día me decían, las responsables de la unidad del sueño, que cuanto más caro es el reloj inteligente,
08:36peor te mide el sueño.
08:37No sé si en este caso también pasa con las pulsaciones.
08:39Sí, bueno, realmente los relojes inteligentes ahora mismo no solo miden las pulsaciones, sino que son capaces de hacer electrocardiograma,
08:46son capaces de tomar la tensión.
08:48Entonces, tienen unas prestaciones bastante amplias que desde luego son útiles, son muy útiles.
08:54Entonces, nosotros, en pacientes sobre todo que tienen palpitaciones, para nosotros saber qué tipo de palpitaciones están sufriendo, qué tipo
09:03de arritmia es la que están padeciendo, a veces les recomendamos.
09:08Como digo, es difícil recomendar un reloj inteligente, porque imagínate a una persona mayor, ¿no?
09:13Pero existen otros dispositivos que se compran, bueno, por plataformas, en la farmacia, que son con dos dedos, puedes también
09:21medir las pulsaciones y el electrocardiograma, bastante más asequibles a todos los públicos y que son de gran utilidad para
09:30nosotros.
09:31Desde luego son muy útiles porque los pacientes a veces nos traen los registros y llegamos a diagnosticar cosas con
09:36esos relojes.
09:37También te quiero preguntar sobre el colesterol. ¿Ha cambiado la visión médica respecto a esta grasa?
09:42A ver...
09:43Se dice que ya no importa tanto en los análisis si sale 220, 240...
09:48No, no, no. A ver, sí que es importante... Es muy difícil hablar en general, ¿no? O sea, el colesterol
09:56es importante.
09:57O sea, el colesterol en sí es muy difícil explicar fisiopatológicamente, pero parte del colesterol, que llamamos colesterol malo, es
10:04el que se deposita en las arterias y el que produce lo que llamamos la aterosclerosis.
10:08La placa de colesteroles lípidos es grasa. Esa placa es la que hace, o bien que se rompa y se
10:15produzca un infarto, o bien que avance y obstruya la coronaria.
10:18Entonces, claro que tiene importancia. Es importantísimo cuidar la alimentación para evitar que el colesterol suba, pero también hay otras
10:27personas que tienen una alimentación equilibrada, sin embargo, tienen factores genéticos que hacen que el colesterol se eleve.
10:32Entonces, nosotros, los cardiólogos, todos tenemos a nuestros pacientes con un perfil hipídico controlado.
10:39Cuando se tiene un infarto, el colesterol tiene que estar muy, muy por debajo de lo normal.
10:45Hablando del colesterol malo, son ya cosas un poco más técnicas.
10:48¿Y el colesterol malo? ¿Cuál es la cifra en la que nos tenemos que fijar? Porque eso es una media,
10:52¿no?
10:52La cifra depende. La cifra del colesterol malo va a depender de qué tipo de patología tengas. Pero, por ejemplo,
10:57te digo, una cifra. Los pacientes que han padecido un infarto tienen que tener una cifra de LDL ya por
11:03debajo de 50.
11:04¡Madre mía!
11:05Entonces, nosotros intensificamos mucho el tratamiento para llegar a esos objetivos.
11:11Para finalizar, ¿los avances más prometedores en el ámbito de la cardiología, hacia dónde tienen que ir?
11:15A ver, los avances más prometedores yo creo que tienen que ser globales. Nosotros vemos la cardiología de forma integradora.
11:23El área clínica del corazón es un área integrada, que trabaja integrada en Navarra. Somos área clínica, con lo cual
11:30trabajamos con Tudela, Estella y Pamplona.
11:32Y, además, somos área integrada con cardiología y cirugía cardíaca.
11:36Entonces, el futuro de la cardiología es colaborar ambas especialidades para dar un tratamiento adecuado a nuestros pacientes.
11:44Tenemos tratamientos médicos, tratamientos médicos que han avanzado muchísimo, fármacos muy potentes que han evitado ahora incluso terapias más agresivas.
11:56Y tenemos terapias menos invasivas, como hemos visto en las salas de hemodinámica, hemos hablado, angioplastias coronarias, válvulas percutáneas,
12:06pero hay otros pacientes que tienen que ser también intervenidos, con lo cual tenemos que ver la patología global.
12:10El avance va a terapias mínimamente invasivas de tratamientos percutáneos y a terapias mínimamente invasivas en la cirugía
12:20y a terapias que no tienen que ser mínimamente invasivas, pero que tienen que ser efectivas.
12:26Entonces, yo creo que los pacientes lo que tienen que hacer es dejarse aconsejar por los profesionales.
12:30Muchas veces lo que hacen es leer en internet, que por supuesto hay que mirar, pero ven tratamientos que...
12:39¿Y por qué yo no puedo hacer este tratamiento? Se tienen que fiar de los profesionales.
12:42Cuando un profesional le dice, es que a ti no te va a ir bien de esta forma, sino que
12:47tiene que ser de esa,
12:48es porque nosotros sabemos cuáles son las ventajas de cada uno.
12:53Y yo creo que esa es la visión general.
12:55Pues Virginia, muchas gracias. Para otro día hablamos del amor, que es importante que no nos rompan el corazón, ¿no?
13:00Es importante.
13:01Virginia, muchas gracias.
13:02Gracias.
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