00:00Öncelikle genç kalp krizlerinde bir artış görüyoruz bizde özellikle son 20-25 yılda trend bu yönde.
00:10Tabi Allah rahmet eylesin ki kalp krizi mi öncelikle tabi otopsi sonucuyla belli olabilir.
00:18Yani kalp krizi dışında da kalp krizini taklit edebilen veya ani kardiyak ölüm dediğimiz tabloya neden olabilen durumlar var.
00:27İşte bunlardan akciğer embolisi bir tanesi.
00:33Yine bu öncesinde bir gribal enfeksiyon sizde söylediniz mi geçirdi mi gribal enfeksiyon sonrası gördüğümüz kalp kası hastalıkları görebiliyoruz.
00:44Müyokardit perikardit gibi dediğimiz yine kalp kasını etkileyen kalp yetmezliğine neden olan hastalıklar söz konusu olabilir.
00:50Yine doğuştan kalp kası hastalığı dediğimiz yapısal kalp hastalığı dediğimiz kalp hastalığı var mı?
00:58Bunlar ölümcül aritmiler dediğimiz ölümcül ritim bozukluklarına neden olabiliyor.
01:03Yine doğuştan uzun küte dediğimiz burgada dediğimiz ölümcül ritim bozuklukları olabiliyor.
01:11Bunlar ani kardiyak ölüme neden olabiliyor.
01:16Ani kardiyak ne demek hocam? Bu da bir kalp krizi mi?
01:19Yani şikayetlerin başladıktan sonra bir saat içinde ölümle sonuçlanan duruma biz ani kardiyak ölüm diyoruz.
01:27Bunu anlayabiliyor muyuz?
01:28Tabii hastanın şikayeti işte çarpıntı mı başladı öncesinde yoksa bir göğüs ağrısı mı başladı, nefes darlığı mı başladı?
01:35Bir şikayet başlıyor ve bir saat içinde ölümle sonuçlanıyorsa buna biz ani kardiyak ölüm diyoruz.
01:40Ama ani kardiyak ölümün her zaman nedeni kalp krizi olmayabiliyor.
01:44Bu bahsettiğim biraz önceki bahsettiğim nedenlerden de kaynaklanabiliyor.
01:49Kalp krizi konusuna gelirsek tabii bir kalp krizinde genç kalp krizlerinde bir artış görünüyoruz.
01:55Tabii bunların nedenleri var.
01:57Bana bir numaraya neden olarak neyi koyarsınız derseniz bir numaraya tütün ve tütün ürünleri kullanımının artışını koyarım.
02:04Yani bir numarada sigara, iki numarada endüstrileşen dünyada tükettiğimiz besinlerin özellikle trans yağların, doymuş yağların artışı çocukluk yaşlarından itibaren
02:18işte margarin kullanımı, paketlenmiş ve işlenmiş gıdaların kullanımının artışı.
02:24Üçüncü sırada da işte bununla beraber gelen obezite ciddi bir problem.
02:30Dördüncü sırada da belki de kronik stres hepimizin yaşadığı uykusuzluk, iş yaşamındaki stres bunlar hepsini bir araya geldiği zaman kalp
02:39krizlerinde artış görüyoruz.
02:41Yani çok fazla evet aslında saydığınız madde var.
02:46Hani artık bu dönemde stresten uzakta yaşamamız pek mümkün değil hocam.
02:53Yani ister istemez yoğun iş temposu, işte hayat kaygısı derken ister istemez bu stresin içine girebiliyoruz.
03:01Belki uyku düzenimize ya da beslenme düzenimize dikkat edebiliriz ama strese bağlı yaşıyoruz aslında.
03:07İşte belki de stresi yönetmeyi öğrenmemiz lazım.
03:11Kesinlikle.
03:13Stresi azaltacak aktiviteler yapmamız lazım.
03:16Bir de şu da var değil mi hocam?
03:17Mesela sizin stresi yönetmenizle benim stresi yönetmem aynı değil.
03:21Tabii yani bunu kişinin öğrenmesi lazım muhakkak.
03:23Biraz önceki bahsettiğim risk faktörlerinde muhakkak işte özellikle genç yaşlarda dediğim gibi sigarayı kesinlikle hastalara önermiyoruz.
03:32Bir de üstüne basa basa da söylüyoruz hani sağlığa zararlıdır diye.
03:36Bir de hangi hastalarda sordunuz hangi hastalarda özellikle dikkat edilmesi?
03:41Aile öyküsü olan hastalarda özellikle erkeklerde genç kalp krizi dediğimiz şey bazı yayınlarda işte 45 yaş bazı yayınlarda 50 yaş
03:526 gibi alınmış.
03:53İşte özellikle 40 yaş altında gördüğümüz genç kalp krizleri çok genç kalp krizleri olarak adlandırılmış.
04:00Özellikle ailesinde erkeklerde 55 yaşın altında kadınlarda 60-65 yaşın altında ani kardiyak ölüm veya kalp krizi öyküsü varsa hastalar
04:0940 yaşından sonra özellikle muhakkak bir kardiyoloğa görünmesi gerekir.
04:14Yani burada ne bakılması lazım?
04:16İşte bir kolesterol dediğimiz kolesterol parametlerine muhakkak bakılması lazım.
04:20İşte iyi kolesterol var, kötü kolesterol, LDL dediğimiz iyi kolesterol, kötü kolesterolü muhakkak düşük tutması lazım.
04:27Dediğim gibi bunları kontrol ettiği zaman yani eğer sigara da tüketmiyorsa aslında ailede varsa illa ki kalp kriziyle karşılaşacağız değil.
04:38Bu risk faktörlerini kontrol ettiğimiz zaman sağlıklı bir şekilde yaşamımızı sürdürebiliyoruz.
04:43Her yıl check-up yapılmak zorunda mı sizce?
04:46Eğer ailede bahsettiğim gibi kalp krizi öyküsü varsa erken muhakkak her yıl check-up öneriyoruz.
04:54İşte bu dediğimiz parametreleri aslında kalbin check-up olmaz.
04:57Ben hastalarıma hep öyle söylüyorum.
04:59Çünkü kalp krizindeki ani gelişe.
05:03%50-60'ı hep öyle anlatırım.
05:06İşte koroner arterleri bir su borusu gibi düşünürsek işte böyle bir kireçlenmeler oluyor damarın içinde.
05:12O kireçlenmeler böyle her zaman yavaş yavaş tıkanmıyor.
05:15İşte %30 iken %60-70, %60-70 iken %90-95 olmuyor.
05:20Bazen %30'luk bir plak, özellikle yağlıysa o plak, plakların tabii tipleri var.
05:24İşte yağlı plak, kireçli plak ve miks plak dediğimiz ikisinin ortasındaki plak.
05:29Yağlı ve miks plakların yırtılmaya eğilimi daha fazla oluyor.
05:33Dolayısıyla işte o %30'luk bir plak bir anda yırtılıp üzerine pıhtı gelip damarı saniyeler, dakikalar içinde %100'e çıkarabiliyor.
05:41Yırtmamak için ne yapabiliriz?
05:43İşte değiştirilebilen risk faktörleri var, değiştirilemeyen risk faktörleri var.
05:47Genetiği tabii değiştiremeyiz.
05:49Yaş ilerliyor, değiştiremeyiz.
05:50Önceden anlayabiliyor muyuz? Yani önceden, yani 1-2 saat önceden değil, benim ya da sizin herhangi bir şekilde bizim bir
05:59kalp problemimiz olduğunu anlayabiliyor muyuz?
06:02Tabii, yani genelde en sık göğüs ağrısı oluyor hastalarda.
06:06Yani daha öncesinden böyle 3-5 gün öncesinden, 1 hafta öncesinden özellikle eforla başlayan, hareketle devam eden, dinlenince azalan baskı
06:14tarzında,
06:15işte bu göğüsün orta hattı dediğimiz göğüs kemiğinin arkasında, bazen işte çeneye...
06:19Sıkışmışlık hissi.
06:20Evet, sıkışma hissi.
06:21Peki sizce Ece Yersem dede mi öyle bir şey vardı ya da fark edilmedi?
06:25Yani işte çok emin değilim, yani gerçekten bir kalp krizim.
06:28Yani koroner arterlerinin tıkanılma, eğer kalp krizi ise muhakkak öncesinde, en azından 1-2 gün öncesinde bilgi vermiş, bulgu vermiş
06:36olabilir.
06:36Hocam, kalp krizimi geçiren hastaların önceden mutlaka bir şikayeti olmuş oluyor mu?
06:43Ya da ani de olabiliyor mu?
06:44Ani de olabiliyor ama %50-60'ında önceden muhakkak bulgu veriyor, dediğim gibi yani.
06:50Gençler daha mı risk altında?
06:51Tabii, biraz önce anlattığım nedenden dolayı gençler daha risk altında.
06:55Çünkü yaşlılarda, biraz önce de anlattım aslında mekanizmayı, damarlar yavaş yavaş tıkandığı için iskemi dediğimiz kanlanma bozukluğuna daha dayanıklı oluyor.
07:07Ama gençlerde kan çok iyi kalp kasını beslerken bir anda ani tıkanma sonucu kalp kası sendeliyor, ne yapacağını anlayamıyor.
07:17Dolayısıyla ölümcül ritim bozuklukları, gençlerde kalp krizi sonrası ölümcül ritim bozuklukları daha sık oluyor.
07:23Dolayısıyla ani kardiyak ölümele sonuçlanması daha sık oluyor gençlerde.
07:28Peki sizce, bunların hepsi bir pakettir eminim ama, düzensiz beslenme mi?
07:34İşte kimimiz diyet yapmaya çalışıyoruz, yanlış beslenebiliyoruz, kilo vermeye çalıştığımız süreçlerde beslenme hatası yapabiliyoruz, uyku problemleri yaşayabiliyoruz ama tekrar geri
07:47altını çizerek söylüyorum,
07:48sağlığa zararlıdır diyerek tütün ürünlerinin tüketimi mi ya da işte aşırı alkol mü? Bunların hangisi daha çok kalp sağlığını direkt
07:57ve doğrudan etkiliyor?
07:58Bundan kesinlikle uzak durmanız lazım.
08:01Gençlerde bir numarada kesinlikle tütün ve tütün ürünleri sigara.
08:04Çünkü yaşlılara göre bakıldığı zaman genç kalp krizlerine, genç kalp krizi geçiren hastaların yüzde ellisiyle doksan beş arasında sigara tükettiği
08:13göstermiş.
08:14Bu yaşlılarda bu oran daha az. Yani dolayısıyla sigara birinci derecede risk faktörü.
08:20Sonrasında ne diye sorarsanız beslenme alışkanlıkları, işte trans yağ tüketimi, margarin, paketlenmiş, işlenmiş gıdalar, fast food tüketimi bunlar hepsi çok
08:29etkiliyor.
08:30Biz hastalarımıza özellikle ailede öyküsü varsa işte akdeniz tipi beslenmesini, zeytinyağı ağırlıklı beslenmesini, daha çok işte yeşillik, sebze ağırlıklı beslenmesini
08:40öneriyoruz.
08:41Hocam konuşulan bir konu benim kafama takıldığı için sormak istiyorum.
08:45Dün böyle çok üzüldüm Ece Yırtem'in vefatı haberini aldıktan sonra biraz da böyle sanal medyada baktım açıkçası işte yapılan
08:54haberlere ya da yorumlara.
08:55Çok fazla şöyle yorum var.
08:58İşte gençlerin kalp krizi riski arttı.
09:00Çünkü işte örnek veriyorum COVID'den sonra bu daha çok arttı.
09:05İşte acaba aşılar mı gibi böyle bir sürü gene soru işareti.
09:09Her kalp krizi haberinden sonra hep bu gündeme gelir ya.
09:12Ben buradan size sormak istiyorum.
09:14Doğru bilgiyi vermek bizim işimiz.
09:16Ya bu spekülasyon bitmeyecek bizim ülkemizde özellikle.
09:20COVID'in kendisi kalp başta da söylediğim bu kalp kası iltihabını, perikardit, miyokardit dediğimiz hastalıkları arttırıyor.
09:32Biz COVID'in başında işte özellikle 2020'nin başında bu hastalıkları gördük.
09:37Ve COVID'in başında da yine böyle çok pıhtılaşmayla giden yani anjiyoyu aldığımız zaman çok pıhtılı aşı daha çıkmamıştı o
09:45zaman.
09:45Çok pıhtılı kalp damarları gördük ve onlara çok müdahalesi gerçekten zordu.
09:50Çoklu damar hastalığı gibi.
09:51Ama COVID aşısı da zaten tüm aşı firmaları da bunları kabul etti.
09:55Yani 100 binde 6 ile 10 civarında kalp kası iltihabı riski arttırdığını gösterdi.
10:04Ben hep şöyle örnek veriyorum.
10:05Yani bir tüm topluma herhangi bir bitkiyi yedirsek muhakkak bir alerjik reaksiyon, bir anafilaksı olabilir.
10:12Yani bu aşıda da bu kadar görülme oranı yüksek.
10:14Bilimsel verilere gelirsek de yani işte çok Britanya verisi var.
10:18İşte Estonya, İspanya'dan alınan, İngiltere'den alınan hastalarla 20 milyon hastayla yapılan çalışma.
10:2310 milyonu aşılı bu hastaların.
10:2510 milyonu aşısız.
10:26Aşılı olanlarda hem kalp krizi hem inme, diğer işte venöz ve arteryal dediğimiz tıkanma, pıhtılaşma bozuklukları çok daha az görülmüş
10:36aşı olmayanlara göre.
10:37Yani biz dolayısıyla bilim adamıyız, bilime güvenmek zorundayız.
10:41Yani aşı bence bu konuda aklanmış gibi duruyor.
10:43Dediğim gibi ama COVID'in kendisi başında yani özellikle COVID'in başında bu tarz pıhtılaşmayla giden damar tıkanıkları gördük mü?
10:53Evet gördük.
Yorumlar